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Revisione medica di Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 27.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
Prevenzione e trattamento sintomatico di tali malattie respiratorie ostruttive con ostruzione reversibile del tratto respiratorio, come ad esempio:
asma bronchiale;
broncopneumopatia cronica ostruttiva;
bronchite ostruttiva cronica con o senza enfisema.
La dose deve essere selezionata individualmente. In assenza di altre raccomandazioni del medico, si raccomanda l'uso delle seguenti dosi.
Adulti e bambini di età superiore ai 6 anni
Trattamento degli attacchi. Nella maggior parte dei casi, due dosi per inalazione di aerosol sono sufficienti per acquistare sintomi. Se entro 5 minuti non si verifica alcun sollievo respiratorio, è possibile utilizzare altre 2 dosi per inalazione.
Se l'effetto è assente dopo quattro dosi per inalazione ed è necessaria un'ulteriore inalazione, è necessario consultare immediatamente un medico.
Terapia intermittente e a lungo termine. Per 1-2 inalazioni per appuntamento, fino a 8 inalazioni al giorno (in media 1-2 inalazioni 3 volte al giorno). Per l'asma bronchiale, il farmaco deve essere usato solo se necessario.
Berodual® Nei bambini, è necessario utilizzare solo come prescritto da un medico e sotto il controllo degli adulti.
Metodo di applicazione
I pazienti devono essere istruiti sull'uso corretto dell'aerosol misurato. Prima del primo utilizzo del nuovo inalatore, capovolgere l'inalatore, rimuovere il cappuccio protettivo ed effettuare 2 iniezioni nell'aria premendo il fondo dello spray 2 volte.
Ogni volta che si utilizza un aerosol misurato, è necessario seguire le seguenti regole:
1. Rimuovere il cappuccio protettivo.
2. Fai un'espirazione lenta e completa.
3. Mantenere l'inalatore, come mostrato in fig. 1, prendi delicatamente il bocchino con le labbra. Il pallone dovrebbe essere diretto dal fondo e dalla freccia su.
Figura 1
4. Inizia a inalare e allo stesso tempo premi con forza il fondo dello spray prima di rilasciare una dose per inalazione.
Continua a inalare lentamente al massimo e trattieni il respiro per alcuni secondi. Quindi togli il bocchino dalla bocca ed espira lentamente.
Per ottenere una seconda dose per inalazione, ripetere le azioni dallo stadio 2.
5. Indossare un cappuccio protettivo.
6. Se la bomboletta spray non è stata utilizzata per più di 3 giorni, prima dell'uso, premere il fondo dello spray una volta prima della comparsa della nuvola di aerosol.
Poiché la bomboletta spray è opaca, non è possibile determinare visivamente se è vuota. Il pallone è progettato per 200 inalazioni. Dopo aver usato questa quantità di dosi, può rimanere una piccola quantità di soluzione. Tuttavia, l'inalatore deve essere sostituito, t.to. altrimenti non è possibile ottenere la dose terapeutica necessaria.
La quantità di farmaco rimanente nello spray può essere controllata come segue :
- agitare la bomboletta spray, mostrerà se c'è ancora una quantità di liquido ;
- un altro modo. Rimuovere il boccaglio di plastica dalla bombola spray e posizionare la bombola spray in un recipiente d'acqua. Il contenuto dello spray può essere determinato dalla sua posizione nell'acqua (vedi. fig. 2).
Figura 2
Pulire l'inalatore almeno una volta alla settimana.
È importante mantenere pulito il boccaglio dell'inalatore in modo che le particelle della sostanza medicinale non blocchino il rilascio di aerosol.
Durante la pulizia, rimuovere prima il cappuccio protettivo e rimuovere il cilindro dall'inalatore. Salta un flusso di acqua calda attraverso l'inalatore, assicurati che il farmaco venga rimosso e / o sporco visibile.
Figura 3
Dopo la pulizia, agitare l'inalatore e lasciarlo asciugare in aria senza usare apparecchi di riscaldamento. Non appena il boccaglio si asciuga, inserire la bomboletta spray nell'inalatore e indossare un cappuccio protettivo.
Figura 4
Avvertimento: bocchino in plastica progettato specificamente per l'aerosol beroduale dosato® H e serve a dosare accuratamente il farmaco. Mundstuk non deve essere usato con altri aerosol con misurazione. Non è inoltre possibile utilizzare l'aerosol beroduale® H con qualsiasi altro adattatore, ad eccezione del bocchino fornito con lo spray.
Il contenuto della bomboletta spray è sotto pressione. Il cilindro non può essere aperto e riscaldato a temperature superiori a 50 ° C .
ipersensibilità al fenoterolo idrobromuro, alle sostanze simili all'atropina o ad altri componenti del farmaco;
cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
tachiaritmia;
gravidanza (I trimestre);
infanzia fino a 6 anni.
Con cautela : glaucoma ad angolo chiuso; insufficienza coronarica; ipertensione arteriosa; diabete mellito insufficientemente controllato; recentemente ha subito infarto del miocardio; gravi malattie organiche del cuore e dei vasi sanguigni; ipertiroidismo; feocromocitoma; ipertrofia prostatica; ostruzione della cervice della vescica; viscosi della farina; infanzia.
Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, tachiaritmia; ipersensibilità al fenoterolo idrobromuro, sostanze simili all'atropina o qualsiasi altro componente del farmaco, primo trimestre di gravidanza, infanzia fino a 6 anni. Con cautela: glaucoma ad angolo chiuso, insufficienza coronarica, ipertensione arteriosa, diabete mellito insufficientemente controllato, recentemente ha subito infarto del miocardio, gravi malattie organiche del cuore e dei vasi sanguigni, ipertireosi, feocromocitoma, ipertrofia prostatica, ostruzione cervicale della vescica, mukoviscidosi, infanzia.
Molti degli effetti indesiderati elencati possono essere il risultato delle proprietà anticolinergiche e β-adrenergiche del farmaco. Berodual® H, come qualsiasi terapia per inalazione, può causare irritazione locale. Le reazioni avverse del farmaco sono state determinate sulla base dei dati ottenuti negli studi clinici e durante la supervisione farmacologica dell'uso del farmaco dopo la sua registrazione.
Gli effetti indesiderati più comuni riportati negli studi clinici sono stati tosse, secchezza delle fauci, mal di testa, tremore, faringite, nausea, vertigini, disfonia, tachicardia, battito cardiaco, vomito, aumento del diabete e nervosismo.
La frequenza delle reazioni collaterali che possono verificarsi durante la terapia viene indicata come segue gradazione: molto spesso (≥1 / 10); spesso (≥1 / 100, <1/10); raramente (≥1 / 1000, <1/100); raramente (≥1 / 10000, <1/1000); molto raramente (.
Sul lato del sistema immunitario : raramente * - reazione anafilattica, ipersensibilità.
Dal lato del metabolismo e della nutrizione : raramente * - ipocalemia.
Disturbi del movimento : raramente - nervosismo; raramente - eccitazione, disturbi mentali.
Dal lato del sistema nervoso : raramente - mal di testa, tremore, vertigini.
Dal lato del corpo visivo : raramente * - glaucoma, aumento della PIO, alloggio compromesso, midriasi, visione fuzzy, dolore agli occhi, edema corneale, iperemia della congiuntiva, aspetto dell'alone attorno agli oggetti.
Dal lato dell'MSS : raramente - un aumento della frequenza cardiaca, tachicardia, senso del battito cardiaco; raramente - aritmia, fibrillazione atriale, tachicardia del pancreas *, ischemia miocardica *.
Dal sistema respiratorio, dal torace e dal mediastino : spesso - tosse; raramente - faringite, disfonia; raramente - broncospasmo, irritazione della gola, gonfiore della gola, laringospasmo *, broncospasmo paradossale *, gola secca *.
Dal lato del display LCD : raramente - vomito, nausea, secchezza delle fauci; raramente - stomatite, lucentezza, compromissione delle capacità motorie, gastrite, diarrea, costipazione *, gonfiore della bocca *.
Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo : raramente - orticaria, prurito, eruzione cutanea, gonfiore angioneurotico, iperidrosi *.
Dal lato del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo : raramente - debolezza muscolare, spasmo muscolare, mialgia.
Dai reni e dal tratto urinario : raramente - ritardo delle urine.
Dati di laboratorio e strumenti: raramente - un aumento della diffusione dell'acqua; raramente - un aumento del dAD .
* Queste reazioni collaterali non sono state rilevate negli studi clinici su Berodual® N. La valutazione è stata effettuata sulla base del limite superiore del 95% degli MDI, calcolato dalla popolazione totale di pazienti.
Sintomi : solitamente associato principalmente all'azione del fenoterolo.
Possono verificarsi sintomi associati a un'eccessiva stimolazione dei β-adrenorecettori. Molto probabilmente la comparsa di tachicardia, senso di battito cardiaco, tremore, ipertensione arteriosa o ipotensione arteriosa, aumento della pressione del polso, angina pore, aritmie e maree, acidosi metabolica, ipocalemia.
Sintomi il sovradosaggio di bromuro (come secchezza delle fauci, alterazione della sistemazione degli occhi), data l'elevata latitudine dell'effetto terapeutico del farmaco e il metodo di utilizzo locale, di solito non sono espressi e transitori.
Trattamento: è necessario interrompere l'assunzione del farmaco. I dati relativi al monitoraggio del bilancio ematico acido-base dovrebbero essere presi in considerazione. Farmaci sedativi, tranquillanti sono mostrati, nei casi più gravi - terapia intensiva. L'uso del β-adrenoblocatore, preferibilmente β, è possibile come antidoto specifico1-adrenoblocatori selettivi. Tuttavia, si dovrebbe ricordare il possibile aumento dell'ostruzione bronchiale sotto l'influenza dei β-adrenoblocatori e selezionare attentamente una dose per i pazienti che soffrono di asma bronchiale o BPCO a causa del pericolo di broncospasmo grave, che può portare alla morte.
Berodual® H contiene due componenti con attività broncolitica: ipratropia del bromuro - bloccante della m-colina e fenoterolo dell'idrobromuro - β2-adrenomimetik.
L'incollaggio per la somministrazione per inalazione di bromuro è principalmente dovuto all'azione anticolinergica locale piuttosto che sistemica.
Il bromuro è un composto di ammonio nominato in un quarto con proprietà anticolinergiche (parassimpatolitiche). Il bromuro di ipratropia inibisce i riflessi causati da un nervo vago. Gli agenti anticolinergici impediscono un aumento della concentrazione intracellulare di Ca2+cosa succede a seguito dell'interazione dell'acetilcolina con un recettore della muscarina situato sui muscoli lisci dei bronchi. Liberation Ca2+ È mediato da un sistema di mediatori secondari, che comprende inizitolo trifosfato (ITF) e diacillocercina (DAG).
Nei pazienti con broncospasmo associato alla BPCO (bronchite cronica ed enfisema polmonare) un miglioramento significativo della funzione polmonare (aumento di OFV1 e tassi di espirazione di picco del 15% o più) è stato notato entro 15 minuti, l'effetto massimo è stato raggiunto dopo 1-2 ore e continuato nella maggior parte dei pazienti fino a 6 ore dopo la somministrazione.
Il bromuro non è influenzato negativamente dalla secrezione di muco nel tratto respiratorio, dalla clearance dei mucociliari e dallo scambio di gas.
L'idrobromuro di fenoterolo stimola selettivamente β2-adrenorecettori in dose terapeutica. Stimolazione β2-Adrenoreceptors attiva l'adenilatciclasi attraverso la stimolazione Gs- scoiattolo.
Stimolazione β1-I adrenorecettori si verificano quando si usano dosi elevate.
L'idrobromuro di fenoterolo rilassa i muscoli lisci dei bronchi e dei vasi e contrasta lo sviluppo di reazioni broncospastiche dovute all'influenza di istamina, metacolina, aria fredda e allergeni (reazioni di ipersensibilità immediate). Immediatamente dopo la somministrazione, il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori infiammatori e l'ostruzione bronchiale dalle cellule adipose. Inoltre, quando si utilizza fenoterolo in dosi di 0,6 mg, è stato osservato un aumento della clearance farina-ciliare.
L'effetto β-adrenergico del farmaco sull'attività cardiaca, come un aumento della frequenza e della forza degli acronimi cardiaci, è dovuto all'azione vascolare del fenoterolo, stimolazione β2-adrenorecettori del cuore e quando si usano dosi superiori a quelle terapeutiche, stimolazione β1-adrenorecettori.
Come con altri farmaci β-adrenergici, l'intervallo QT è stato allungato quando si usano dosi elevate. Quando si utilizza fenoterolo usando inalatori di aerosol a dosaggio misurato (DAI), questo effetto era instabile ed è stato osservato nel caso di dosi superiori a quelle raccomandate. Tuttavia, dopo aver usato fenoterolo usando non bullizzatori (una soluzione per inalazione in flaconi a dose standard), l'effetto sistemico può essere superiore rispetto all'uso del farmaco con DAI nelle dosi raccomandate.
Il valore clinico di queste osservazioni non è stato stabilito. L'effetto più comunemente osservato degli agonisti dei β-adrenorecettori è il tremore. A differenza degli effetti sui muscoli lisci dei bronchi, la tolleranza può svilupparsi per gli effetti sistemici degli agonisti dei β-adrenorecettori, il significato clinico di questa manifestazione non è chiarito. Il tremore è l'effetto indesiderato più frequente quando si usano agonisti dei β-adrenorecettori. Quando questi due principi attivi vengono usati insieme, l'effetto di espansione del broncoro si ottiene influenzando vari obiettivi farmacologici. Queste sostanze si completano a vicenda, di conseguenza, l'effetto spasmolitico sui muscoli dei bronchi è potenziato e una maggiore latitudine degli effetti terapeutici è garantita nelle malattie broncopolmonari accompagnate da costrizione respiratoria. L'effetto complementare è tale che per ottenere l'effetto desiderato è necessaria una dose più bassa del componente β-adrenergico, che consente di scegliere individualmente una dose efficace in assenza pratica di effetti collaterali. Con broncocostrizione acuta, l'effetto del farmaco è beroduale® H si sviluppa rapidamente, il che ne consente l'uso nel broncospasmo acuto.
L'effetto terapeutico della combinazione di bromuro e fenoterolo idrobromuro è una conseguenza della sua azione locale nel tratto respiratorio. Lo sviluppo della broncodazione non è parallelo agli indicatori farmacocinetici delle sostanze attive.
Dopo inalazione, il 10-30% della dose somministrata del farmaco di solito entra nei polmoni (a seconda della forma di dosaggio e del metodo di inalazione). Il resto della dose viene depositato sul boccaglio, nella cavità orale e nel rotoglot. Parte della dose depositata nel rotoglot viene ingerita e ricevuta nel display LCD
Parte della dose del farmaco che entra nei polmoni raggiunge rapidamente il flusso sanguigno sistemico (entro pochi minuti).
Non ci sono prove che la farmacocinetica di un farmaco combinato differisca da quella di ciascuno dei singoli componenti.
Fenoterolo idrobromuro
La parte ingerita della dose viene metabolizzata in coniugati solfati. La biodisponibilità assoluta se assunta per via orale è bassa (circa l'1,5%).
Dopo l'introduzione, il fenoterolo libero e coniugato è rispettivamente del 15 e 27% della dose introdotta in un test delle urine di 24 ore. Dopo inalazione, circa l'1% della dose immessa viene visualizzata sotto forma di fenoterolo libero con un test delle urine di 24 ore. Su questa base, la biodisponibilità sistemica totale della dose inalata di fenoterolo idrobromuro è stimata al 7%.
I parametri cinetici che descrivono la distribuzione del fenoterolo sono calcolati dalla concentrazione nel plasma dopo in / nell'introduzione. Dopo in / nell'introduzione del profilo, il tempo di concentrazione plasmatica può essere descritto da un modello in tre parti, secondo il quale T1/2 è di circa 3 ore. In questo modello in tre parti, apparente Vss fenoterolo circa 189 l (»2,7 l / kg).
Circa il 40% del fenoterolo si lega alle proteine plasmatiche. Studi preclinici hanno dimostrato che il fenoterolo e i suoi metaboliti non penetrano nel GEB. La clearance totale del fenoterolo è di 1,8 l / min, la clearance renale è di 0,27 l / min. L'escrezione renale totale (entro 2 giorni) dell'isotopo dose etichettato (incluso il composto originale e tutti i metaboliti) è stata successiva in / nell'introduzione del 65%. La dose totale etichettata, rilasciata attraverso l'intestino, era del 14,8% dopo in / in somministrazione, dopo l'assunzione verso l'interno - 40,2% per 48 ore. La dose totale etichettata, rilasciata attraverso i reni, era di circa il 39% dopo essere stata assunta verso l'interno.
Bromuro di ipratropia
L'escrezione renale totale (entro 24 ore) del composto iniziale è circa il 46% del valore della dose in / nella dose in entrata, meno dell'1% della dose utilizzata verso l'interno e circa il 3-13% del valore del dose per inalazione del farmaco. Sulla base di questi dati, si stima che la biodisponibilità sistemica totale e l'apratropia del bromuro usato verso l'interno e inalato siano rispettivamente del 2 e 7-28%. Pertanto, l'effetto della parte ingerita del bromuro non è significativo sull'impatto sistemico.
I parametri cinetici che descrivono la distribuzione di andratropia del bromuro sono stati calcolati in base alle sue concentrazioni nel plasma dopo in / in introduzione. C'è una rapida riduzione in due fasi della concentrazione plasmatica. Sembra Vss è di circa 176 l (»2,4 l / kg). Il farmaco si lega alle proteine plasmatiche in misura minima (meno del 20%). Studi preclinici hanno dimostrato che l'ipratropio, che è un composto di un quarto di ammonio, non penetra nel GEB
T1/2 nella fase finale è di circa 1,6 ore. La clearance totale dell'ipratropia è di 2,3 l / min e la clearance renale è di 0,9 l / min. Dopo in / in somministrazione, circa il 60% della dose viene metabolizzato per ossidazione, principalmente nel fegato.
L'escrezione renale totale (entro 6 giorni) dell'isotopo dose etichettato (incluso il composto iniziale e tutti i metaboliti) è stata dopo in / nell'introduzione - 72,1%, dopo essere stata assunta verso l'interno - 9,3% e dopo l'applicazione per inalazione - 3,2%. La dose totale etichettata, rilasciata attraverso l'intestino, era del 6,3% dopo in / in somministrazione, dell'88,5% dopo l'assunzione verso l'interno e dopo l'uso per inalazione - 69,4%. Pertanto, l'escrezione mediante un isotopo dose etichettato dopo in / in introduzione viene effettuata principalmente attraverso i reni. T1/2 il composto e i metaboliti originali sono 3,6 ore. I principali metaboliti nati con l'urina sono debolmente associati ai recettori muscarini e sono considerati inattivi.
- Agente broncodizzante combinato (β2-adrenomimetic selettivo + m-colina blocker) [Beta-adrenomimetiki in combinazioni]
Uso simultaneo a lungo termine del farmaco Berodual® H con altri farmaci anticolinergici non è raccomandato a causa della mancanza di dati.
Farmaci β-adrenergici e anticolinergici, derivati della xantina (ad es. teofillina) può migliorare l'effetto broncolante del farmaco beroduale® N. La nomina simultanea di altri β-adrenomimetik che entrano nel flusso sanguigno sistemico di agenti anticolinergici o derivati della xantina (ad esempio teofillina) può portare ad un aumento degli effetti collaterali. È possibile un significativo indebolimento dell'effetto broncolastico del farmaco beroduale® H con la nomina simultanea di β-adrenoblocatori.
L'ipocacemia associata all'uso di β-adrenomimetik può essere migliorata dalla nomina simultanea di derivati della xantina, SCS e diuretici. Questo dovrebbe essere prestato particolare attenzione nel trattamento di pazienti con forme gravi di malattie respiratorie ostruttive.
L'ipocacemia può aumentare il rischio di aritmie nei pazienti in trattamento con digossina. Inoltre, l'ipossia può aumentare l'effetto negativo dell'ipocalmia sul ritmo cardiaco. In tali casi, si raccomanda di monitorare la concentrazione di potassio nel siero del sangue.
Si deve prestare attenzione a β2-adrenergici per pazienti che hanno ricevuto inibitori MAO e antidepressivi triciclici, t.to. questi farmaci possono aumentare l'effetto dei farmaci β-adrenergici.
Inalazioni di anestetici alogenati di idrocarburi, come alotano, tricloroetilene o enflurano, possono aumentare l'effetto negativo degli agenti β-adrenergici su CCC
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La data di scadenza del farmaco Berodual® Н3 anni.Non applicare dopo la data di scadenza indicata sul pacchetto.
Aerosol per inalazione misurato | 1 dose per inalazione |
sostanze attive : | |
bromuro di mohypratropy monoidrato | 0,021 mg (21 mcg) |
corrisponde a 0,020 mg (20 mcg) di ipratropia bromuro | |
fenoterolo idrobromuro | 0,050 mg (50 mcg) |
sostanze ausiliarie : etanolo assoluto - 13.313 mg; acqua purificata - 0,799 mg; acido citrico - 0,001 mg; tetrafluoroetano (HFA134a, propellente) - 39,070 mg |
Aerosol per inalazione misurato a 20 mcg + 50 mcg / dose. 10 ml (200 dosi) in uno spray metallico con una valvola dosatrice e un boccaglio con una copertura protettiva con il logo dell'azienda. Il pallone viene inserito in un pacco di cartone.
L'esperienza clinica esistente ha dimostrato che fenoterolo e ipratropia non influenzano negativamente la gravidanza. Tuttavia, quando si usano questi farmaci durante la gravidanza, devono essere osservate le consuete precauzioni, specialmente nel primo trimestre. L'effetto inibitorio del fenoterolo sulla contrattività uterina deve essere preso in considerazione.
Studi preclinici hanno dimostrato che il fenoterolo idrobromuro può penetrare nel latte materno. Non sono stati ottenuti tali dati per l'isratropia. È improbabile un effetto significativo dell'ispratropia su un bambino, specialmente nel caso di utilizzo di un farmaco aerosol. Tuttavia, data la capacità di molti farmaci di penetrare nel latte materno quando si prescrive il farmaco Berodual® Per le donne che allattano, si deve usare cautela.
Fertilità. Non ci sono prove cliniche degli effetti dell'idrobromuro fenoterolo, dell'ispratropia del bromuro o di una combinazione di fertilità. Studi preclinici non hanno dimostrato l'effetto del bromuro e dell'idrobromuro fenoterolo sulla fertilità.
Secondo la ricetta.
Mancanza di respiro. In caso di inaspettato rapido rafforzamento della mancanza di respiro (respirazione), consultare immediatamente un medico.
Ipersensibilità. Dopo aver usato il farmaco Berodual® Possono verificarsi N reazioni di ipersensibilità immediata, i cui segni in rari casi possono essere orticaria, edema angioneurotico, eruzione cutanea, broncospasmo, edema del albero rotante, shock anafilattico.
Broncospasmo paradossale. Berodual® H, come altri farmaci per inalazione, può causare un broncospasmo paradossale, che può minacciare la vita. Nel caso dello sviluppo del broncospasmo paradossale, l'uso del farmaco Berodual® H deve essere immediatamente interrotto e passare alla terapia alternativa.
Uso a lungo termine. Nei pazienti che soffrono di asma bronchiale, il farmaco è beroduale® H dovrebbe essere applicato solo se necessario. Nei pazienti con BPCO lieve, il trattamento sintomatico può essere preferibile all'uso regolare. Nei pazienti con asma bronchiale, deve essere ricordata la necessità di condurre o rafforzare la terapia antinfiammatoria per controllare il processo infiammatorio del tratto respiratorio e il decorso della malattia.
Uso regolare di dosi crescenti di farmaci contenenti β2-Adrenomimetiks come Berodual® H, per l'acquisto di ostruzione bronchiale, può causare un deterioramento incontrollato del decorso della malattia. In caso di amplificazione dell'ostruzione bronchiale, aumentare la dose β2agonisti, incluso.h. Berodual® H, più raccomandato a lungo non è solo giustificato, ma anche pericoloso. Per prevenire il deterioramento potenzialmente letale del decorso della malattia, è necessario prendere in considerazione la revisione del piano di trattamento del paziente e un'adeguata terapia antinfiammatoria con corticosteroidi per inalazione.
Altri broncodatatori simpatici devono essere prescritti contemporaneamente al farmaco Berodual® H solo sotto controllo medico.
Violazioni da parte del display LCD Nei pazienti con mukovizidosi, sono possibili disturbi motori del tratto gastrointestinale.
Violazioni da parte degli organi visivi. Il farmaco dovrebbe essere evitato.
Berodual® H deve essere usato con cautela nei pazienti predisposti al glaucoma ad angolo acuto. Vi sono alcune segnalazioni di complicanze da parte dell'autorità visiva (ad esempio, un aumento di IOP, midriaz, glaucoma ad angolo chiuso, dolore agli occhi) che si sono sviluppate durante l'inalazione e l'isratropia del bromuro (o e l'ispratropia del bromuro in combinazione con gli agonisti β2-adrenorecettori) negli occhi. I sintomi del glaucoma ottico acuto possono essere dolore o disagio agli occhi, visione sfocata, aspetto dell'alone negli oggetti e macchie colorate davanti agli occhi, combinato con edema corneale e arrossamento degli occhi, a causa dell'iniezione congiuntiva dei vasi . Se si sviluppa una composizione di questi sintomi, viene mostrato l'uso di colliri che riducono lo IOP e una consultazione immediata di uno specialista.
Effetti di sistema. Nelle seguenti malattie: recentemente ha subito infarto del miocardio, diabete mellito con controllo glicemico inadeguato, gravi malattie organiche del cuore e dei vasi sanguigni, ipertireosi, feocromocitoma o ostruzione del tratto urinario (ad esempio, con iperplasia prostatica o ostruzione cervicale) Berodual® H deve essere usato solo dopo un'accurata valutazione del rischio / beneficio, specialmente quando si usano dosi superiori a quelle raccomandate.
Impatto su CCC . Gli studi post-marketing hanno riportato rari casi di ischemia del miocardio durante l'assunzione di β-agonisti. Pazienti con concomitanti malattie cardiache gravi, come IBS, aritmie o grave insufficienza cardiaca in trattamento con Berodual® N, è necessario consultare un medico in caso di dolore toracico o altri sintomi che indicano un deterioramento delle malattie cardiache. Si dovrebbe prestare attenzione ai sintomi come mancanza di respiro e dolore toracico, t.to. possono essere sia eziologia cardiaca che polmonare.
Ipocaliemia. Quando si applica β2-agonisti possono sperimentare ipocalemia (vedi. "Disassegnazione").
Gli atleti usano la droga Berodual® N a causa della presenza di fenoterolo nella sua composizione può portare a test antidoping positivi.
Va tenuto presente che il farmaco contiene una piccola quantità di etanolo (13.313 mg in una dose).
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi. Non sono stati condotti studi sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi. Si deve prestare attenzione quando si svolgono queste attività, t.to. è possibile lo sviluppo di vertigini, tremore, alterazione della sistemazione degli occhi, midriaz e visione fuzzy. Se si verificano le sensazioni indesiderabili di cui sopra, si dovrebbe astenersi da azioni potenzialmente pericolose come la guida di veicoli e meccanismi.
- J42 Bronchite cronica non specificata
- Emphysema J43
- J44 Un'altra broncopneumopatia cronica ostruttiva
- J44.9 Malattia polmonare ostruttiva cronica non specificata
- J45 Asma
Liquido trasparente, incolore o leggermente giallastro o leggermente brunastro, privo di particelle sospese.