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Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 27.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Benzapene
Benzilpenicillina
Benzilpenicillina hne indicata per la maggior parte delle infezioni della ferita, infezioni della pelle piogenica, infezioni dei tessuti molli e infezioni del naso, della gola, dei seni nasali, del tratto respiratorio e dell'orecchio medio, ecc.
È anche indicato per le seguenti infezioni causate da microrganismi sensibili alla penicillina: infezioni generalizzate, setticemia e peemie dovute a batteri sensibili. Osteomielite acuta e cronica, endocardite batterica subacuta e meningite causate da organismi sensibili. Sospensione meningococcica. Gas di cancrena, tetano, actinomicosi, antrace, leptospirosi, febbre con morso di ratto, listeriosi, grave malattia di Lyme e prevenzione delle infezioni da streptococco neonatale del gruppo B. Complicanze secondarie con gonorrea e sifilide (ad es. artrite gonococcica o endocardite, sifilide congenita e neurosifilide). Difterite, ascesso cerebrale e pascolosi
Dovrebbero essere prese in considerazione le linee guida locali ufficiali (ad esempio le raccomandazioni nazionali) sull'uso corretto degli agenti antibatterici.
La sensibilità dell'organismo responsabile del trattamento deve essere testata (se possibile), sebbene il trattamento possa essere iniziato prima che i risultati siano disponibili
Benzapen è indicato per la maggior parte delle infezioni di ferite, infezioni piogeniche della pelle, infezioni dei tessuti molli e infezioni del naso, della gola, dei seni nasali, del tratto respiratorio e dell'orecchio medio, ecc.
È anche indicato per le seguenti infezioni causate da microrganismi sensibili alla penicillina: infezioni generalizzate, setticemia e peemie dovute a batteri sensibili. Osteomielite acuta e cronica, endocardite batterica subacuta e meningite causate da organismi sensibili. Sospensione meningococcica. Gas di cancrena, tetano, actinomicosi, antrace, leptospirosi, febbre con morso di ratto, listeriosi, grave malattia di Lyme e prevenzione delle infezioni da streptococco neonatale del gruppo B. Complicanze secondarie con gonorrea e sifilide (ad es. artrite gonococcica o endocardite, sifilide congenita e neurosifilide). Difterite, ascesso cerebrale e pascolosi
Dovrebbero essere prese in considerazione le linee guida locali ufficiali (ad esempio le raccomandazioni nazionali) sull'uso corretto degli agenti antibatterici.
La sensibilità dell'organismo responsabile del trattamento deve essere testata (se possibile), sebbene il trattamento possa essere iniziato prima che i risultati siano disponibili
Via di amministrazione :
Intramuscolare, endovenoso.
Preparazione di soluzioni :
Preparazione farmaceutica
Dovrebbero essere utilizzate solo soluzioni appena preparate. Le soluzioni ricostituite di Benzapen sono destinate alla somministrazione immediata.
Flaconcini da 1200 mg
Iniezione endovenosa: 1200 mg (2 mega unità) disciolti in almeno 8 ml di cloro di sodio per iniezione BP o acqua per preparazioni iniettabili BP
Infusione endovenosa: Si raccomanda di sciogliere 1200 mg (2 mega unità) in almeno 20 ml di cloro sodico BP iniettabile o acqua per preparazioni iniettabili BP
Sodio sovraccarico e / o insufficienza cardiaca possono verificarsi se Benzapen viene somministrato in solventi contenenti sodio a pazienti con insufficienza renale e / o insufficienza cardiaca. Pertanto, per questi pazienti, Benzapen non deve essere ricostituito in liquidi contenenti sodio come BP iniettabile di cloro di sodio o soluzione di Ringer.
Dosaggio e somministrazione:
Le seguenti dosi si applicano sia per via intramuscolare che endovenosa.
Siti alternativi dovrebbero essere usati per ripetute iniezioni.
Adulto
Da 600 a 3.600 mg (da 1 a 6 mega unità) al giorno, suddivisi in 4 a 6 dosi, come indicato. Dosi più elevate (fino a 14,4 g / die (24 unità Mega) in dosi divise) possono essere somministrate in infezioni gravi come la meningite negli adulti per via endovenosa.
Nell'endocardite batterica, possono essere somministrati da 7,2 a 12 g (da 12 a 20 mega unità) o più ogni giorno in dosi frazionate per via endovenosa, spesso per infusione.
Dosi fino a 43,2 g (72 mega unità) al giorno possono essere necessarie in pazienti con cancrena gassosa a rapida diffusione.
Dosi elevate devono essere somministrate per iniezione endovenosa o per infusione, con dosi endovenose superiori a 1,2 g (2 mega unità) somministrate lentamente, impiegando almeno un minuto per ogni 300 mg (0,5 mega unità) per evitare livelli elevati che causano irritazione del sistema nervoso centrale e / o squilibrio elettrolitico.
Un'alta dose di Benzapen può causare ipernatremia e ipopotassiemia, a meno che non venga preso in considerazione il contenuto di sodio.
Per la prevenzione della malattia da streptococco del gruppo B del neonato, inizialmente deve essere somministrata alla madre una dose di carico di 3 g (5 mega unità), seguita da 1,5 g (2,5 mega unità) ogni 4 ore fino all'accoppiamento.
Bambini da 1 mese a 12 anni
100 mg / kg / die in 4 dosi divise, senza superare i 4 g / die.
Neonati da 1 a 4 settimane
75 mg / kg / die in 3 dosi divise.
Il nuovo nato
50 mg / kg / die in 2 dosi divise.
Malattia meningococcica
Bambini da 1 mese a 12 anni: 180-300 mg / kg / die in 4-6 dosi divise, non superiori a 12 g / die. Nutrire 1-4 settimane: 150 mg / kg / giorno in 3 dosi divise. Neonati: 100 mg / kg / die in 2 dosi divise. Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni: 2,4 g ogni 4 oreSospensione meningococcica
Se un sospetto meningococco hne, i medici di medicina generale devono somministrare una singola dose di Benzapen prima di trasferire il paziente in ospedale come costume :
Adulti e bambini di età superiore ai 10 anni: 1.200 mg IV (o IM) Bambini 1-9 anni: 600 mg IV (o IM) Bambini di età inferiore a 1 anno: 300 mg IV (o IM)Bambini e neonati prematuri
Il dosaggio non deve essere più frequente di ogni 8 o 12 ore in questa fascia di età, poiché la chiarezza renale è ridotta a questa età e l'emivita media della benzilpenicillina può raggiungere le 3 ore.
Poiché il cibo ha sviluppato gravi reazioni locali alle iniezioni intramuscolari, è preferibile utilizzare la terapia endovenosa.
Pazienti con insufficienza renale
Per dosi di 0,6-1,2 g (1-2 mega unità), l'intervallo di dosaggio non deve essere più frequente di ogni 8-10 ore.
Per dosi elevate, ad esempio 14,4 g (24 mega unità) necessarie per il trattamento di infezioni gravi come la meningite, il dosaggio e l'intervallo di dosi di Benzapen devono essere adeguati secondo il seguente programma:
Clearance della creatinina (ml al minuto) Dose (g) Dose (mega unità) intervallo di dose (ore) 125 1,2 o 1,8 2 o 3 2 3 60 1,2 2 4 40 0,9 1,5 4 20 0,6 1,0 4 10La dose indicata nella tabella sopra deve essere ulteriormente ridotta a 300 mg (0,5 mega unità) 8 ore se la malattia epatica avanzata è associata a grave insufficienza renale.
Se è necessaria l'emodialisi, durante la procedura deve essere somministrata una dose aggiuntiva di 300 mg (0,5 mega unità) 6 ore all'ora.
I pazienti anziani
L'eliminazione può essere ritardata nei pazienti anziani e può essere necessaria una riduzione della dose.
Via di amministrazione :
Intramuscolare, endovenoso.
Preparazione di soluzioni :
Preparazione farmaceutica
Dovrebbero essere utilizzate solo soluzioni appena preparate. Le soluzioni ricostituite di benzapen sodico sono destinate alla somministrazione immediata.
Flaconcini da 1200 mg
Iniezione endovenosa: 1200 mg (2 mega unità) disciolti in almeno 8 ml di cloro di sodio per iniezione BP o acqua per preparazioni iniettabili BP
Infusione endovenosa: Si raccomanda di sciogliere 1200 mg (2 mega unità) in almeno 20 ml di cloro sodico BP iniettabile o acqua per preparazioni iniettabili BP
Sodio sovraccarico e / o insufficienza cardiaca possono verificarsi se Benzapen sodico viene somministrato in solventi contenenti sodio a pazienti con insufficienza renale e / o insufficienza cardiaca. Pertanto, per questi pazienti, il sodio Benzapen non deve essere ricostituito in liquidi contenenti sodio come BP iniettabile di cloro di sodio o soluzione di Ringer.
Dosaggio e somministrazione:
Le seguenti dosi si applicano sia per via intramuscolare che endovenosa.
Siti alternativi dovrebbero essere usati per ripetute iniezioni.
Adulto
Da 600 a 3.600 mg (da 1 a 6 mega unità) al giorno, suddivisi in 4 a 6 dosi, come indicato. Dosi più elevate (fino a 14,4 g / die (24 unità Mega) in dosi divise) possono essere somministrate in infezioni gravi come la meningite negli adulti per via endovenosa.
Nell'endocardite batterica, possono essere somministrati da 7,2 a 12 g (da 12 a 20 mega unità) o più ogni giorno in dosi frazionate per via endovenosa, spesso per infusione.
Dosi fino a 43,2 g (72 mega unità) al giorno possono essere necessarie in pazienti con cancrena gassosa a rapida diffusione.
Dosi elevate devono essere somministrate per iniezione endovenosa o per infusione, con dosi endovenose superiori a 1,2 g (2 mega unità) somministrate lentamente, impiegando almeno un minuto per ogni 300 mg (0,5 mega unità) per evitare livelli elevati che causano irritazione del sistema nervoso centrale e / o squilibrio elettrolitico.
Un'alta dose di benzapen sodico può causare ipernatremia e ipopotassiemia, a meno che non venga preso in considerazione il contenuto di sodio.
Per la prevenzione della malattia da streptococco del gruppo B del neonato, inizialmente deve essere somministrata alla madre una dose di carico di 3 g (5 mega unità), seguita da 1,5 g (2,5 mega unità) ogni 4 ore fino all'accoppiamento.
Bambini da 1 mese a 12 anni
100 mg / kg / die in 4 dosi divise, senza superare i 4 g / die.
Neonati da 1 a 4 settimane
75 mg / kg / die in 3 dosi divise.
Il nuovo nato
50 mg / kg / die in 2 dosi divise.
Malattia meningococcica
Bambini da 1 mese a 12 anni: 180-300 mg / kg / die in 4-6 dosi divise, non superiori a 12 g / die. Nutrire 1-4 settimane: 150 mg / kg / giorno in 3 dosi divise. Neonati: 100 mg / kg / die in 2 dosi divise. Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni: 2,4 g ogni 4 oreSospensione meningococcica
Se si sospetta un meningococco, i medici di medicina generale devono somministrare una singola dose di benzapen sodico, prima di trasferire il paziente in ospedale, come segue :
Adulti e bambini di età superiore ai 10 anni: 1.200 mg IV (o IM) Bambini 1-9 anni: 600 mg IV (o IM) Bambini di età inferiore a 1 anno: 300 mg IV (o IM)Bambini e neonati prematuri
La somministrazione non dovrebbe essere più frequente di ogni 8 o 12 ore in questa fascia di età, poiché la chiarezza effettiva è ridotta a questa età e l'emivita media di Benzapen può raggiungere le 3 ore.
Poiché il cibo ha sviluppato gravi reazioni locali alle iniezioni intramuscolari, è preferibile utilizzare la terapia endovenosa.
Pazienti con insufficienza renale
Per dosi di 0,6-1,2 g (1-2 mega unità), l'intervallo di dosaggio non deve essere più frequente di ogni 8-10 ore.
Per dosi elevate, ad esempio 14,4 g (24 mega unità) necessarie per il trattamento di infezioni gravi come la meningite, il dosaggio e l'intervallo di dosi del sodio di Benzapen devono essere adeguati secondo il seguente programma:
Clearance della creatinina (ml al minuto) Dose (g) Dose (mega unità) intervallo di dose (ore) 125 1,2 o 1,8 2 o 3 2 3 60 1,2 2 4 40 0,9 1,5 4 20 0,6 1,0 4 10La dose indicata nella tabella sopra deve essere ulteriormente ridotta a 300 mg (0,5 mega unità) 8 ore se la malattia epatica avanzata è associata a grave insufficienza renale.
Se è necessaria l'emodialisi, durante la procedura deve essere somministrata una dose aggiuntiva di 300 mg (0,5 mega unità) 6 ore all'ora.
I pazienti anziani
L'eliminazione può essere ritardata nei pazienti anziani e può essere necessaria una riduzione della dose.
Allergia alle penicilline. Ipersensibilità a qualsiasi ingrediente nella preparazione.
L'allergia crociata ad altri beta-lattamici come le cefalosporine dovrebbe essere presa in considerazione.
600 mg di benzilpenicillina contiene 1,68 mmol di sodio. Dosi massicce di Benzapen possono causare ipopotassiemia e talvolta ipernatremia. L'uso di un diuretico di risparmio di potassio può essere utile. Nei pazienti sottoposti a trattamento ad alte dosi per più di 5 giorni, è necessario monitorare l'equilibrio elettrolitico, l'emocromo e la funzionalità renale.
In presenza di insufficienza renale, grandi dosi di penicillina possono causare irritazione cerebrale, convulsioni e coma.
La sensibilizzazione al taglio può verificarsi nelle persone che maneggiano l'antibiotico e devono essere prese precauzioni per evitare il contatto con la sostanza.
Va riconosciuto che qualsiasi paziente con una storia di allergia, in particolare i farmaci, ha maggiori probabilità di sviluppare una reazione di ipersensibilità alla penicillina. I pazienti devono essere osservati per 30 minuti dopo la somministrazione e se si verifica una reazione allergica, il farmaco deve essere ritirato e deve essere somministrato un trattamento appropriato.
L'assorbimento ritardato dalla deposizione intramuscolare può verificarsi nei diabetici.
L'uso prolungato di benzilpenicillina può occasionalmente portare a una proliferazione di organismi non sensibili o lieviti e i pazienti devono essere attentamente monitorati per le infezioni eccessive.
La colite pseudomembranosa deve essere presa in considerazione nei pazienti che sviluppano diarrea grave e persistente durante o dopo la somministrazione di benzilpenicillina. In questa situazione, anche se si sospetta solo il Clostridium difficile, la somministrazione di benzilpenicillina deve essere messa in discussione e deve essere somministrato un trattamento adeguato.
600 mg di Benzapene contengono 1,68 mmol di sodio. Dosi massicce di sodio Benzapen possono causare ipopotassiemia e talvolta ipernatremia. L'uso di un diuretico di risparmio di potassio può essere utile. Nei pazienti sottoposti a trattamento ad alte dosi per più di 5 giorni, è necessario monitorare l'equilibrio elettrico, l'emocromo e la funzionalità renale.
In presenza di insufficienza renale, grandi dosi di penicillina possono causare irritazione cerebrale, convulsioni e coma.
La sensibilizzazione al taglio può verificarsi nelle persone che maneggiano l'antibiotico e devono essere prese precauzioni per evitare il contatto con la sostanza.
Va riconosciuto che qualsiasi paziente con una storia di allergia, in particolare i farmaci, ha maggiori probabilità di sviluppare una reazione di ipersensibilità alla penicillina. I pazienti devono essere osservati per 30 minuti dopo la somministrazione e se si verifica una reazione allergica, il farmaco deve essere ritirato e deve essere somministrato un trattamento appropriato.
L'assorbimento ritardato dalla deposizione intramuscolare può verificarsi nei diabetici.
L'uso prolungato di Benzapen può occasionalmente portare a una proliferazione di organismi non sensibili o lieviti e i pazienti devono essere attentamente monitorati per le infezioni eccessive.
La colite pseudomembranosa deve essere presa in considerazione nei pazienti che sviluppano diarrea grave e persistente durante o dopo il trattamento con Benzapen. In questa situazione, anche se si sospetta solo il Clostridium difficile, la somministrazione di Benzapen deve essere messa in discussione e deve essere somministrato un trattamento adeguato.
No
Patologie del sistema emolinfopoietico
Raro (0,01% -0,1%)
Sono stati riportati anemia emolitica e granulocitopenia (neutropenia), agranulocitosi, leucopenia e trombocitopenia in pazienti in trattamento con dosi lunghe di Benzapen (ad esempio. Endocardite batterica subacuta).
Disturbi del sistema immunitario
Molto comune (> 10%)
I pazienti sottoposti a trattamento per sifilide o neurosifilide con benzilpenicillina possono sviluppare una reazione di Jarisch-Herxheimer.
Comune (1-10%)
Ipersensibilità alla penicillina sotto forma di eruzioni cutanee (tutti i tipi), febbre e malattia da siero (dall'1 al 10% dei pazienti trattati). Questi possono essere trattati con farmaci antistaminici.
Raro (0,01% -0,1%)
Più raramente, sono state riportate reazioni anafilattiche (<0,05% dei pazienti trattati).
Disturbi del sistema nervoso
Raro (0,01% di -.01%)
Tossicità per il sistema nervoso centrale, comprese le convulsioni, è stata segnalata a dosi massicce superiori a 60 g al giorno e in pazienti con grave insufficienza renale.
Disturbi renali e urinari
Raro (0,01% -0,1%)
Nefrite interstiziale è stata segnalata dopo somministrazione endovenosa di Benzapen a dosi superiori a 12 g al giorno.
Dichiarazione di sospette reazioni avverse
È importante segnalare sospette reazioni avverse dopo l'autorizzazione del farmaco. Consente il monitoraggio continuo del rapporto beneficio / rischio del farmaco. Gli operatori sanitari sono invitati a segnalare qualsiasi sospetto effetto indescrivibile tramite il sistema del cartellino giallo a: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Patologie del sistema emolinfopoietico
Raro (0,01% -0,1%)
Sono stati riportati anemia emolitica e granulocitopenia (neutropenia), agranulocitosi, leucopenia e trombocitopenia in pazienti in trattamento con grandi dosi prolungate di benzapen sodico (ad esempio. Endocardite batterica subacuta).
Disturbi del sistema immunitario
Molto comune (> 10%)
I pazienti che assumono sifilide o neurosifilide con Benzapen possono sviluppare una reazione di Jarisch-Herxheimer.
Comune (1-10%)
Ipersensibilità alla penicillina sotto forma di eruzioni cutanee (tutti i tipi), febbre e malattia da siero (dall'1 al 10% dei pazienti trattati). Questi possono essere trattati con farmaci antistaminici.
Raro (0,01% -0,1%)
Più raramente, sono state riportate reazioni anafilattiche (<0,05% dei pazienti trattati).
Disturbi del sistema nervoso
Raro (0,01% di -.01%)
Tossicità per il sistema nervoso centrale, comprese le convulsioni, è stata segnalata a dosi massicce superiori a 60 g al giorno e in pazienti con grave insufficienza renale.
Disturbi renali e urinari
Raro (0,01% -0,1%)
Nefrite interstiziale è stata segnalata dopo somministrazione endovenosa di benzapen sodico a dosi superiori a 12 g al giorno.
Dichiarazione di sospette reazioni avverse
È importante segnalare sospette reazioni avverse dopo l'autorizzazione del farmaco. Consente il monitoraggio continuo del rapporto beneficio / rischio del farmaco. Gli operatori sanitari sono invitati a segnalare qualsiasi sospetto effetto irreversibile tramite il sistema del cartellino giallo a: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Livelli ematici eccessivi di Benzapen possono essere corretti mediante emodialisi.
Livelli ematici eccessivi di benzapen sodico possono essere corretti mediante emodialisi.
Categoria farmacoterapeutica: penicilline sensibili alle beta-lattamasi.
Codice ATC: J01 CE01.
Proprietà generali :
Benzapen è un antibiotico beta-lattamico. È battericida inibendo la biosintesi batterica della parete cellulare.
Punti di interruzione :
La British Society for Antimicrobial Chemotherapy, BSAC for Benzapen sono le seguenti:
L'organismo s â ‰ ¤ (mg / L) I (mg / L) R> (mg / L) Streptococcus pneumoniae Neisseria gonorrhoeae 0,06 0,12-1,0 2,0 Neisseria meningitullis da 0,06 a 0,12 Haaerobic hemoly emolyS = sensibile, I = Sensibilità intermedia, R = resistente
Sensibilità :
La prevalenza della resistenza può variare geograficamente e nel tempo per alcune specie ed è auspicabile avere informazioni sulla resistenza locale, in particolare nel trattamento di infezioni gravi. La tabella seguente fornisce solo indicazioni approssimative probabilità se i microrganismi saranno sensibili o meno a Benzapen.
Microrganismi sensibili e moderatamente sensibili Tipo di microrganismo gamma di microrganismi di resistenza acquisita Microrganismi aerobici con Gram positive-Bacillus anthracis 0% ** - Corynebacterium diphtheriae 0% * - Streptococchi emolitici (incluso Streptococcus pyogenes) 0% * -3% ** - Listeria monocytogenes 0% ** - Streptococcus pneumoniae 4% * -40% ** - Streptococcus viridans 3-32% * Microrganismi aerobici con Gram negative-Neisseria gonorrhoeae 9-10% * - Neisseria meningitidis ( - Fusobacterium nucleatum e Fusobacterium necrophorum generalmente sensibili - Bacilli sporanti Gram-positivi (compresi Clostridium tetani e Clostridium perfringens (welchii) 14% ** - Cocci a Gram positivo (compreso il peptostreptococco) 7% * Altri microrganismi-Borrelia bugdorferi solitamente sensibili - Capnocytophaga canimorosus solitamente sensibile - Leptospirae solitamente sensibili - Streptobacillus moniliformis e spirrillum meno generalmente sensibili - Treponema pallidum 0% **** Dati britannici, * * dati europei, * * * dati globali
Microrganismi insospettibili Tipo di microrganismo microrganismo acquisito gamma di resistenza Microrganismi aerobici Gram positivi-stafilococcici negativi a Coagulasi 71-81% * - Resistente agli enterococchi - Staphylococcus aureus 79-87% * Microrganismi aerobici ad Acinetobacter Gram negativo-resistente - Bordetella perussus - Brucella. Resistente - La famiglia di enterobatteri (tra cui Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter). Generalmente resistente - Resistente all'emofilo influenzae - Microrganismi anaerobici-batterici resistenti allo pseudomonas fragilis 100% **** Dati britannici, * * dati europei, * * * dati globali
Altre informazioni:
Meccanismi di resistenza noti e resistenza crociata
La resistenza alla penicillina può essere mediata da un'alterazione delle proteine leganti la benicillina o dallo sviluppo di beta-lattamasi.
La resistenza alla penicillina può essere associata alla resistenza crociata a una varietà di altri antibiotici beta-lattamici, sia a causa di un sito target condiviso che viene modificato, sia a causa della beta-lattamasi con una vasta gamma di molecole di substrato. Inoltre, la resistenza crociata agli antibiotici non apparsi può svilupparsi a causa della presenza di più di un gene di resistenza su una sezione mobile di DNA (plasmide, trasposone, ecc.).), che si traduce nel trasferimento simultaneo di due o più meccanismi di resistenza a un nuovo organismo.
Categoria farmacoterapeutica: penicilline sensibili alle beta-lattamasi.
Codice ATC: J01 CE01.
Proprietà generali :
Il sodio benzapen è un antibiotico beta-lattamico. È battericida inibendo la biosintesi batterica della parete cellulare.
Punti di interruzione :
La British Society for Antimicrobial Chemotherapy, BSAC per il sodio benzapen sono le seguenti:
L'organismo s â ‰ ¤ (mg / L) I (mg / L) R> (mg / L) Streptococcus pneumoniae Neisseria gonorrhoeae 0,06 0,12-1,0 2,0 Neisseria meningitullis da 0,06 a 0,12 Haaerobic hemoly emolyS = sensibile, I = Sensibilità intermedia, R = resistente
Sensibilità :
La prevalenza della resistenza può variare geograficamente e nel tempo per alcune specie ed è auspicabile avere informazioni sulla resistenza locale, in particolare nel trattamento di infezioni gravi. La tabella seguente fornisce solo indicazioni approssimative probabilità se i microrganismi saranno sensibili al sodio Benzapen o meno.
Microrganismi sensibili e moderatamente sensibili Tipo di microrganismo gamma di microrganismi di resistenza acquisita Microrganismi aerobici con Gram positive-Bacillus anthracis 0% ** - Corynebacterium diphtheriae 0% * - Streptococchi emolitici (incluso Streptococcus pyogenes) 0% * -3% ** - Listeria monocytogenes 0% ** - Streptococcus pneumoniae 4% * -40% ** - Streptococcus viridans 3-32% * Microrganismi aerobici con Gram negative-Neisseria gonorrhoeae 9-10% * - Neisseria meningitidis ( - Fusobacterium nucleatum e Fusobacterium necrophorum generalmente sensibili - Bacilli sporanti Gram-positivi (compresi Clostridium tetani e Clostridium perfringens (welchii) 14% ** - Cocci a Gram positivo (compreso il peptostreptococco) 7% * Altri microrganismi-Borrelia bugdorferi solitamente sensibili - Capnocytophaga canimorosus solitamente sensibile - Leptospirae solitamente sensibili - Streptobacillus moniliformis e spirrillum meno generalmente sensibili - Treponema pallidum 0% **** Dati britannici, * * dati europei, * * * dati globali
Microrganismi insospettibili Tipo di microrganismo microrganismo acquisito gamma di resistenza Microrganismi aerobici Gram positivi-stafilococcici negativi a Coagulasi 71-81% * - Resistente agli enterococchi - Staphylococcus aureus 79-87% * Microrganismi aerobici ad Acinetobacter Gram negativo-resistente - Bordetella perussus - Brucella. Resistente - La famiglia di enterobatteri (tra cui Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter). Generalmente resistente - Resistente all'emofilo influenzae - Microrganismi anaerobici-batterici resistenti allo pseudomonas fragilis 100% **** Dati britannici, * * dati europei, * * * dati globali
Altre informazioni:
Meccanismi di resistenza noti e resistenza crociata
La resistenza alla penicillina può essere mediata da un'alterazione delle proteine leganti la benicillina o dallo sviluppo di beta-lattamasi.
La resistenza alla penicillina può essere associata alla resistenza crociata a una varietà di altri antibiotici beta-lattamici, sia a causa di un sito target condiviso che viene modificato, sia a causa della beta-lattamasi con una vasta gamma di molecole di substrato. Inoltre, la resistenza crociata agli antibiotici non apparsi può svilupparsi a causa della presenza di più di un gene di resistenza su una sezione mobile di DNA (plasmide, trasposone, ecc.).), che si traduce nel trasferimento simultaneo di due o più meccanismi di resistenza a un nuovo organismo.
Benzapen appare rapidamente nel sangue dopo l'iniezione intramuscolare di sali solubili in acqua e le concentrazioni massime vengono generalmente raggiunte in 15-30 minuti. Sono state riportate concentrazioni plasmatiche massime di circa 12 mcg / ml dopo dosi di 600 mg con concentrazioni plasmatiche terapeutiche per la maggior parte degli organismi sensibili rilevabili per circa 5 ore. Circa il 60% della dose iniettata è reversibilmente legata alle proteine plasmatiche.
Negli adulti con normale funzionalità renale, l'emivita plasmatica è di circa 30 minuti. La maggior parte della dose (60-90%) viene sottoposta a eliminazione renale, 10% mediante filtrazione glomerulare e 90% mediante secrezione tubulare. La secrezione tubulare Hne inibita dal probenecid, che a volte viene somministrato, aumenta le concentrazioni plasmatiche di penicillina. L'eliminazione biliare di Benzapen rappresenta solo una piccola frazione della dose.
Il sodio Benzapen appare rapidamente nel sangue dopo l'iniezione intramuscolare di sali solubili in acqua e le concentrazioni massime vengono generalmente raggiunte in 15-30 minuti. Sono state riportate concentrazioni plasmatiche massime di circa 12 mcg / ml dopo dosi di 600 mg con concentrazioni plasmatiche terapeutiche per la maggior parte degli organismi sensibili rilevabili per circa 5 ore. Circa il 60% della dose iniettata è reversibilmente legata alle proteine plasmatiche.
Negli adulti con normale funzionalità renale, l'emivita plasmatica è di circa 30 minuti. La maggior parte della dose (60-90%) viene sottoposta a eliminazione renale, 10% mediante filtrazione glomerulare e 90% mediante secrezione tubulare. La secrezione tubulare Hne inibita dal probenecid, che a volte viene somministrato, aumenta le concentrazioni plasmatiche di penicillina. L'eliminazione biliare del sodio di Benzapen rappresenta solo una piccola frazione della dose.
Penicilline sensibili alla beta-lattamasi.
Non ci sono dati preclinici rilevanti per il medico prescrittore oltre a quelli già inclusi in altre sezioni della RPC
Benzapen e soluzioni contenenti ioni metallici devono essere somministrati separatamente.
Benzapen non deve essere somministrato nella stessa siringa / dose di amfotericina B, cimetidina, citarabina, flucloxacillina, idrossizina, metilprednisolone o prometazina, poiché è incompatibile con questi medicinali.
In assenza di studi di compatibilità, questo medicinale non deve essere miscelato con altri medicinali
Il sodio benzapen e le soluzioni contenenti ioni metallici devono essere somministrati separatamente.
Il benzapen sodico non deve essere somministrato nella stessa siringa / dose di amfotericina B, cimetidina, citarabina, flucloxacina, idrossizina, metilprednisolone o prometazina, poiché è incompatibile con questi medicinali.
In assenza di studi di compatibilità, questo medicinale non deve essere miscelato con altri medicinali