Benisan

Benisan è mostrato per il salvataggio di segni di osteoartrite, artrite reumatoide o spondilite anchilosante。

Questo rende Benisan non la selezione della prima riga se viene mostrato Nsaid。 La decisione di prescrivere Benisan dovrebbe basarsi su una valutazione del rischio complessivo dei singoli pazienti。

Il gel di Benisan è un'agenzia di controllo infiammatorio non steroidea mostrata dal dolore e dal fuoco, o varie condizioni caratterizzate dalla rigidità。 È efficace nel trattamento del ginocchio, gravi lesioni muscoloscheletriche, periartrite, epicondilite, tendinite e artrosi superficiale della giunzione come la tenosinovite。

Le prescrizioni di Benisan devono essere avviate da un medico esperto nella valutazione diagnostica e nel trattamento di pazienti con malattie reumatiche infiammatorie o degenerative。

L'utilizzo massimo è di 20 mg。

Ridurre al minimo gli effetti avversi è un sintomo necessario per sopprimere la dose minima efficace della dose minima efficace。 I benefici e la tollerabilità del trattamento devono essere rivisti entro 14 giorni。 Ciò deve essere accompagnato da frequenti revisioni quando si ritiene necessario un trattamento continuo。

Dato che Piroxicam ha dimostrato di essere associato all'elevato rischio di complicanze gastrointestinali, la necessità di una possibile terapia sindacale con agenzie di protezione gastro (ad es. Misoprostol o soppressori della pompa protonica) è anziana. Attento e soprattutto dovrebbe essere preso in considerazione per il paziente。

Uso negli anziani

I pazienti anziani, fragili o debilitati potrebbero non essere in grado di tollerare gli effetti collaterali e tali pazienti devono essere attentamente controllati。 Come con altri Nsaidi, è necessario prestare attenzione nel trattamento di pazienti anziani che potrebbero avere disfunzione renale, epatica o cardiaca。

Per somministrazione orale。 Preferibilmente ingerito con o dopo il cibo。

Ridurre al minimo gli effetti avversi è un sintomo necessario per sopprimere la dose minima efficace della dose minima efficace。

Il gel di Red è solo per uso esterno。 Non utilizzare bende ostruttive。

Applicare L'attrito 1 g, 3 cm di gel e 3-4 volte nell'area interessata lasciava quotidianamente sul materiale rimanente nella pelle。 La terapia deve essere rivista in seguito 4 settimane

Uso dei bambini: Non sono state stabilite dosi e indicazioni raccomandate per l'uso di Benisangel nei bambini。

Uso negli anziani: Non sono richieste precauzioni speciali。

Storia di ulcera gastrointestinale, sanguinamento o perforazione。

Una storia paziente di anarchia gastrointestinale che si trasforma in anarchia di sanguinamento come colite ulcerosa, morbo di Crohn, cancro gastrointestinale o diverticolite。

Pazienti con ulcera peptica attiva, disturbo gastrointestinale infiammatorio o sanguinamento gastrointestinale。

Uso di COX-2 selettivo non utilizzato e altri nsaidi incluso acido acetilsalicilico。

Combinazione con anticoagulanti。

Storia di precedenti gravi reazioni allergiche ai farmaci di tutti i tipi, in particolare reazioni cutanee come eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrosi epidermica tossica。

Precedenti reazioni cutanee all'ipersensibilità a principi attivi o eccipienti, piroxicam, altri Nsaidi e altri farmaci (indipendentemente dalla gravità)。

Pazienti con aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei che causano segni di asma, polipi nasali, angioedema o orticaria。

Grave insufficienza cardiaca。

Durante l'ultimo semestre di gravidanza。

Il gel di Benisan ha mostrato un eccesso di benisan in qualche forma, o non deve essere usato in quei pazienti con altre materie prime。 Il potenziale sta negli agenti di soppressione dell'infiammazione dell'aspirina e di altri non steroidi a causa della suscettibilità crociata。

Il gel di Benisan deve essere somministrato a pazienti la cui aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei inducono sintomi di asma, polipi nasali, angioedema o orticaria

Il beneficio clinico e la tollerabilità devono essere rivalutati su base regolare e il trattamento deve essere immediatamente sospeso alla prima comparsa di una reazione cutanea o di un evento gastrointestinale correlato。

Effetti gastrointestinali (GI), ulcere gastrointestinali, sanguinamento e rischio di perforazione

Nsaid, incluso piroxicam, può causare sanguinamento, ulcere ed eventi gastrointestinali gravi, inclusa la perforazione dello stomaco, dell'intestino tenue o dell'intestino crasso, che può essere fatale。 Questi eventi avversi gravi possono verificarsi in qualsiasi momento in pazienti trattati con Nsaid, con o senza sintomi di avvertimento。

Esiste il rischio di una seria capacità di IG di aumentare l'esposizione di FANS brevi e di lunga durata。 Le prove di studi osservazionali suggeriscono che il piroxicam può essere associato a un rischio di grave tossicità gastrointestinale rispetto ad altri Nsaidi。

I pazienti con significativi fattori di rischio per eventi gastrointestinali gravi devono essere trattati con piroxicam solo dopo un'attenta valutazione。

La possibile necessità di una terapia cooperativa con le agenzie di protezione gastrica (ad es. Misoprostol o soppressori della pompa protonica) deve essere attentamente considerata。

Cultura di Nanagi

Identificazione dei soggetti a rischio

Il rischio di esprimere gigimens sovrapposti viene sommato。).).

I pazienti noti o sospettati di avere metaboliti CYP2C9 insufficienti in base alla storia / esperienza di altri substrati del CYP2C9 possono avere livelli plasmatici anormalmente elevati a causa della ridotta clearance metabolica. Pertanto, piroxicam deve essere somministrato con cautela。

Reazione cutanea

Reazioni cutanee potenzialmente letali (sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e necrosi epidermica tossica (TEN), riportate dall'uso del piroxicam。

I pazienti devono essere informati di segni e segni e attentamente monitorati per la reazione cutanea。 Il rischio più elevato per l'insorgenza di SJS o TEN è entro il primo giorno di trattamento。

Se ci sono sintomi o segni di SJS o TEN (eruzione cutanea progressiva, spesso con vesciche o lesioni della mucosa), il trattamento con piroxicam deve essere interrotto。 I migliori risultati nella gestione di SJS e TEN provengono dalla diagnosi precoce e dall'interruzione immediata di farmaci sospetti。 Il ritiro anticipato è associato a una prognosi migliore。

Una volta che il paziente ha sviluppato l'uso di piroxicam e js canapa, piroxicam non deve essere pubblicato in questo paziente in qualsiasi momento。

Reazioni cutanee gravi, alcune delle quali fatali, tra cui dermatite da buccia, sindrome di Stevens-Johnson e necrosi epidermica tossica, sono molto rilevanti per l'uso di Nsaid. Le prove di studi osservazionali suggeriscono che il piroxicam è a maggior rischio di reazioni cutanee gravi rispetto ad altri FANS non ossicamici. I pazienti sembrano avere il primo rischio di queste reazioni durante l'insorgenza delle reazioni che si verificano nella maggior parte dei casi entro il primo mese di terapia, il trattamento. Pyroxicum deve essere sospeso alla prima comparsa di eruzione cutanea, lesioni della mucosa o altri segni di ipersensibilità

Benisan deve essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza renale e epatica e cardiaca. Raramente, i farmaci antinfiammatori non steroidei possono causare nefrite interstiziale, glomerulite, necrosi papillata e sindrome nefrosica. Tali agenti vietano l'integrazione delle prostaglandine, che svolgono un ruolo nel supportare il mantenimento dell'irrigazione renale in pazienti con flusso sanguigno renale ridotto e volume del sangue. In questi pazienti, la gestione dei soppressori infiammatori non steroidei ha preceduto il pretrattamento dell'interruzione della terapia di soppressione infiammatoria non steroidea con un rene chiaro. I pazienti a maggior rischio di tali reazioni hanno insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi, sindrome nefrosica e malattia renale apparente durante il trattamento con terapia con FANS. Si raccomanda ai pazienti che sviluppano disturbi visivi durante il trattamento con Benisan di sottoporsi a una valutazione oftalmica per la segnalazione di risultati avversi agli occhi con farmaci antinfiammatori non steroidei

Riduzione della fertilità femminile

L'uso di Benisan può compromettere la fertilità delle donne e non è raccomandato per le donne che cercano di immaginare。 Le donne che hanno difficoltà a rimanere incinta o sono state indagate per infertilità dovrebbero prendere in considerazione la possibilità di ritirare Benisan。

Il gel Benisan0,5% non è adatto per l'uso in 12 piccole scatole。

I gel non devono essere utilizzati per condizioni diverse da quelle specificate。

La somministrazione sistemica di Benisan ha riportato reazioni cutanee potenzialmente letali (sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e necrosi epidermica tossica (TEN))。 Queste reazioni non sono associate alle faccette locali, ma la possibilità di faccette locali non può essere esclusa。

I pazienti devono essere informati di segni e segni e attentamente monitorati per la reazione cutanea。 Il rischio più elevato per l'insorgenza di SJS o TEN è entro il primo giorno di trattamento。

Il trattamento con Benisan deve essere interrotto se ci sono sintomi o segni di SJS o TEN (eruzione cutanea progressiva, spesso con vesciche o lesioni della mucosa)。

I migliori risultati nella gestione di SJS e TEN provengono dalla diagnosi precoce e dall'interruzione immediata di farmaci sospetti。 Il ritiro anticipato è associato a una prognosi migliore。

Se il paziente usa benisan per sviluppare js o dieci, Benisan non deve essere pubblicato in questo paziente in qualsiasi momento。

Se si sviluppa irritazione locale, il gel deve essere sospeso e il trattamento appropriato deve essere somministrato secondo necessità。

Conservare dalla superficie degli occhi e delle mucose。 Non applicare in nessun luogo interessato da lesioni cutanee aperte, malattie della pelle o infezioni.

Nsaid, incluso il benisano, può causare gruppi interstiziali, gruppi nefrotici e integrità。 Ci sono anche segnalazioni di nefrite interstiziale da parte di faccette topiche, sindrome nefrosica, insufficienza renale, ma non è stata stabilita alcuna relazione causale con il trattamento con faccette topiche。 Pertanto, non si può negare che questi eventi siano associati all'uso di faccette locali。

Dopo l'assunzione di Nsaid sono possibili effetti indesiderati come vertigini, sonnolenza, affaticamento e compromissione della vista。 I pazienti non devono guidare o utilizzare la macchina se interessati。

sconosciuto。

Gastroenterologia: Questi sono gli effetti collaterali più comunemente trovati, ma nella maggior parte dei casi non interferiscono con il corso della terapia。

Una valutazione obiettiva dell'aspetto della mucosa gastrica e della perdita di sangue intestinale è che 20 mg / die di venisan somministrati in dosi singole o divise è più per il tratto gastrointestinale che per l'aspirina

Uno studio epidemiologico è associato ad un alto rischio di reazioni avverse gastrointestinali rispetto a Nsaid con piroxicam, ma suggerisce che ciò non è stato confermato in tutti gli studi Gestione giornaliera della dose superiore a 20 mg ( Portare un aumentato rischio di effetti collaterali gastrointestinali (più di qualche giorno di durata) ma può anche verificarsi con dosi più basse。

Edema, ipertensione e insufficienza cardiaca Segnalato in relazione al trattamento con FANS。 Pertanto, va tenuto presente che può causare insufficienza cardiaca congestizia nei pazienti anziani o nei pazienti con disfunzione cardiaca。

Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che l'uso di alcuni Nsaidi può essere associato a un piccolo aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (infarto del miocardio o ictus), in particolare il trattamento ad alto e lungo termine. C'è。

Funzionalità epatica : Sono stati osservati cambiamenti in vari parametri di funzionalità epatica。 Tali reazioni sono rare, ma se i test anormali di funzionalità epatica persistono o peggiorano, se si sviluppano sintomi clinici coerenti con la malattia del fegato o si devono interrompere i sintomi generali (eos-citopia, eruzione cutanea) o Benisan。

Altro: I regolari test di optometria e lampada a fessura non hanno fornito prove di alterazioni oculari。

L'assorbimento completo del gel Benisan allo 0,5% è molto basso。 In comune con altri luoghi nsaid, tutte le reazioni si verificano raramente。 Nel sito di applicazione possono verificarsi irritazione locale da lieve a moderata, eritema, prurito e dermatite。

Gastroenterologia: Sono stati segnalati nausea, dispepsia, dolore addominale e gastrite。

Disturbi respiratori, toracici e mediastinici: Sono stati segnalati casi isolati di broncospasmo e dispnea。

Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: La sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e la necrosi epidermica tossica (TEN) sono riportate molto raramente。

Dermatite da contatto, eczema e reazioni cutanee sensibili alla luce sono state osservate anche dall'esperienza post-marketing。

Segnalazione di sospette reazioni avverse

È importante segnalare sospette reazioni avverse dopo l'approvazione del farmaco。 Ciò consente un monitoraggio continuo del rapporto rischi / benefici del farmaco。 Schema di cartellino giallo (sito web: www.mhra.gov.uk/yellowcard)。

Il trattamento di supporto e sintomatico è mostrato in caso di sovradosaggio con benisan。 In conformità con lo studio, la gestione del carbone attivo può essere dovuta alla riduzione del riassorbimento di piroxicam e riduce la quantità totale di farmaci attivi disponibili。

Sebbene finora non sia stato adattato, l'emodialisi probabilmente non è utile per migliorare il fungo del piroxicam perché il farmaco è così qualitativo。

Il sovradosaggio è improbabile in questa formulazione topica。

Il pirossico è anche una teoria dell'inibizione dei fosforoidi che hanno proprietà attive e antipiretiche。 Edema, eritema, crescita dei tessuti, febbre e dolore possono essere inibiti negli animali da laboratorio mediante somministrazione di piroxicam。 Efficace indipendentemente dall'eziologia dell'infiammazione。 Il suo modo di agire non è completamente compreso, ma uno studio indipendente In vitro Non solo in vivo Piroxicam ha dimostrato di interagire in più passaggi della risposta di deformazione ed espressione :

Includere l'integrazione prostanoide, le prostaglandine bloccando il reversibile dell'enzima invasoossigenasi。

Foresta di Neuturno。

Inibizione dei nucleociti polimorfici e migrazione dei monociti nell'area infiammatoria。

Inibizione del rilascio di enzimi riosomici dai globuli bianchi stimolati。

Riduzione della produzione di fattore reumatoide sistemico e sinoviale in pazienti con artrite reumatica sieropositiva。

È stato stabilito che il piroxicam non agisce mediante stimolazione dell'asse ipofisaria-adrenale。 Gli studi in vitro non hanno rivelato un effetto negativo sul metabolismo della cartilagine。

Gruppo di farmacoterapia : Formulazioni antinfiammatorie, non steroidi per uso locale (Codice ATC M02AA07)。

Il benisano inibisce l'enzima cicloossigenasi。 È una caratteristica fondamentale dei farmaci antinfiammatori non steroidei e gli consente di influenzare molti processi fisiologici。

I FANS possono dipendere dal luogo di vacanza! ,

-Ridurre la fase vascolare dell'infiammazione

-Riduce la suscettibilità di violare i recettori all'irritazione

-Agisce come agente antipiretico

-Consentire lo stadio secondario del gruppo piastrinico

-Affetta la motilità bronchiale e uterina

-Soprattutto causando una riduzione dipendente della dose di flusso sanguigno nei reni nei pazienti con insufficienza renale

-Dead all'attivazione dei radicali liberi da parte dei neutrofili

-Affetta la permeabilità del dotto arterioso del cordone ombelicale del feto

-Assorbimento renale di acido urico ,

-Affetta le mucose gastriche che portano alle ulcere della fascia。

Il profilo farmacologico del benisano è l'inibizione della sintesi di prostaglandine dall'acido arachidonico in vitro, aggregazione indotta da collagene di piastrine umane e animali in vitro, rilascio di enzimi lisosomiali, produzione di anioni reattivi di superossido, nei ratti. Si basa anche sulla chemiotattica / slienica dell'edema del piede carragenico。

Piroxicam è un farmaco con sede a Los Angeles, California, Stati Uniti。 Vi è un leggero ritardo nella misura in cui il tasso di assorbimento dopo il controllo da parte degli alimenti è limitato。 L'emivita del sangue è di circa 50 ore per una persona e la macchia di sangue stabile viene mantenuta una volta al giorno per una quantità ragionevole di tutto il giorno。 Il trattamento continuo per un periodo di 20 mg / die per un anno crea livelli ematici simili in quelli osservati quando si raggiunge lo stato stazionario。

La concentrazione di emoporo di droga è generalmente massima entro 3-5 ore dopo il farmaco, proporzionalmente per dosi di 10 e 20 mg。 Una singola dose da 20 mg generalmente produce livelli di picco di emopora di piroxicam da 1,5 a 2 mcg / ml, ma la più alta macchia di sangue è generalmente da 3 a 8 mcg / ml dopo l'assunzione giornaliera ripetuta di 20 mg di piroxicam. Stabile in。 La maggior parte dei pazienti si avvicina ai livelli di zenzero nel sangue allo stato stazionario entro 7-12 giorni。

Trattamento del metodo del regime per il primo carico giornaliero di 40 mg 2 giorni al giorno precedenti 20 mg al giorno seguito da una dose secondaria seguita da un'alta percentuale di livelli di stato stazionario (circa il 76%). Consente di essere raggiunto。 I livelli di stato stazionario sotto la curva, l'area e l'emivita di rimozione sono simili a quelli successivi al regime di dose giornaliera di 20 mg。

Uno studio comparativo multidose su capsule orali e forme iniettabili di biodisponibilità ha mostrato che dopo somministrazione intramuscolare di piroxicam, i livelli plasmatici erano 45 minuti dopo la somministrazione del primo giorno, 30 minuti il secondo giorno e 15 minuti il settimo giorno. Mostra che è significativamente più alto di quello ottenuto dopo l'ingestione della capsula。 Esiste una bioequivalenza tra le due forme di dosaggio。

Uno studio comparativo multidose della farmacocinetica e della biodisponibilità delle capsule orali e del sole impiallacciato FDDF mostra che il profilo temporale medio di concentrazione di piroxicam plasmatico delle capsule e del sole impiallacciato FDDF è quasi sovrapposto dopo la somministrazione giornaliera una volta ogni 14 giorni. C'è。 C. normale_Max C,_分 Valore, T € o T_Max valore。 Il FDDF benigiano (forma di solvente veloce) è stato recuperato una volta e poi cristallizzato per essere bioequivalente alla capsula。 Uno studio a dose singola ha anche mostrato bioequivalenza quando le compresse sono state assunte con o senza acqua。

Piroxicam è ampiamente metabolizzato e meno del 5% della sua dose giornaliera viene escreto immodificato nelle urine e nelle feci。 Il ceppo di piroxicam è catalizzato tramite citocromo P450CYP2C9 nel ceppo。 Una delle principali vie metaboliche è l'idrossilazione dell'anello piridico della catena laterale del piloxicam, seguita dalla coniugazione con acido glucuronico ed esclusione urinaria。

I pazienti noti o sospettati di avere metaboliti CYP2C9 insufficienti in base alla storia / esperienza di altri substrati del CYP2C9 possono avere livelli plasmatici anormalmente elevati a causa della ridotta clearance metabolica. Pertanto, piroxicam deve essere somministrato con cautela。

Farmacogenetica:

L'attività del CYP2C9 diminuisce negli individui con polimorfismi bersaglio come polimorfismi CYP2C9 * 2 e CYP2C9 * 3。 Dati limitati da due rapporti avviati mostrano che gli utenti con zigote terrorista CYP2C9 * 1 / * 2 (n = 9), eterozigote CYP2C9 * 1 / * 3 (n = 9) e omozigote CYP2C9 * 3 / * 3 (n = 1) Il tipo di bambino ha mostrato 1。Livelli completi di piroxicam 7-, 1,7- e 5,3 volte più alti, * 1 / * 1 (tipo di bambino del normale metabolizzatore di n = 17) dopo la gestione della dose orale rispetto ai pazienti con CYP2C9, rispettivamente。 La riduzione media del piroxicam per i pazienti con CYP2C9 * 1 / * 3 (n = 9) e CYP2C9 * 3 / * 3 (n = 1) era 1。Superiore alla larghezza con 7-8,8 m2 CYP2C9 * 1 / * 1 (n = 17)。 Si stima che questa sia la frequenza degli omozigoti * 3 / * 3 genotipi sono dallo 0% al 5,7% dei diversi gruppi etnici.

Uno studio condotto su uomini che hanno esaminato le biopsie cutanee dopo la somministrazione di gel benisani ha concluso che dopo l'applicazione di gel con bassi livelli plasmatici, Benisan penetra rapidamente nell'epidermide / derma attraverso lo strato corneo。

Un altro studio sull'uomo ha mostrato la concentrazione media di emopora dei gel benisani perché era circa il 5% di essi osservato dopo una dose equivalente di benisano orale o intramuscolare. In pazienti sani o dopo una singola dose orale, la farmacocinetica del sole di impene è lineare e la concentrazione plasmatica massima viene solitamente ottenuta in circa 2 ore, che può variare da 1 a 6 ore in soggetti diversi. C'è。. Ha un fattore basso di circa 45 ore, ma il fattore di riduzione può variare da 30 a 60 ore。 Dopo una dose ripetuta di 20 mg al giorno, la concentrazione allo stato stazionario si estende generalmente da 4 a 7-12 giorni e si raggiungono picchi di sangue. 5-2,2 mg / l。

Nell'uomo è un liquido sinoviale in pazienti con artrite reumatoide, artrosi, una sinovite da reazione con una concentrazione media di circa il 40% di quelli nel flusso sanguigno, una concentrazione di venisano nel tessuto sinoviale e nel latte materno allo stesso tempo nel plasma materno. È circa l'1% della concentrazione。 Complessivamente, Keezu è legato al 99% alle proteine plasmatiche。 La farmacocinetica del farmaco sembra essere correlata all'età e la funzionalità renale ha un effetto limitato sulla sua eliminazione, ma nei pazienti con grave disfunzione epatica

Benisan viene eliminato dalla conversione in vivo del fegato。 Queste rotte sono sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o sole o solo o da solo. I metaboliti di Mata sono di scarsa o nessuna attività antinfiammatoria nei modelli animali。 Circa il 10% della dose orale viene escreto come farmaco immodificato entro 10 giorni。

Non ho detto niente。

La persona in Benisan viene avvertita dalla cimetidina e il suo corpo può sentire la persona in antipirina。

Non ci sono requisiti speciali。

Fare un buco nel tubo invertendo il cappello e avvitando per rompere la tenuta del tubo。 Aggiungi 3 centimetri (probabilmente 1 centimetro)。 Strofinare il gel sulla pelle fino a quando il gel scompare。 Fallo tre o quattro volte al giorno。 A causa di distorsioni e tensioni muscolari, devi iniziare a sentirti bene entro una settimana。 Informi il farmacista o il medico se il dolore non è inferiore dopo una settimana。 Sostituire il cappuccio dopo l'uso。

Se non è la mano in trattamento, lavati le mani dopo ogni applicazione。