Opzione di trattamento:
Revisione medica di Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 23.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Amiloride 5 mg compresse BP
Ogni compressa contiene 5,7 mg di amiloride cloridrato diidrato equivalente a 5,0 mg di amiloride cloridrato anidro.
Tablet
Compresse da bianco sporco A Bianco Crema, rotonde, piatte, non rivestite con bordi smussati e impresse con "C" e " G " su entrambi i lati della linea di rottura e un altro lato è liscio.
Agente di conservazione del potassio, diuretico.
Sebbene amiloride cloridrato possa essere usato da solo, la sua indicazione principale è come terapia concomitante con tiazidici o diuretici più potenti al fine di conservare il potassio durante i periodi di diuresi vigorosa e durante la terapia di mantenimento a lungo termine.
Nell 'insufficienza cardiaca congestizia, l' Amiloride cloridrato può essere efficace da solo, ma la sua indicazione principale è l ' uso concomitante in pazienti che ricevono tiazidici o agenti diuretici più potenti.
Nell'ipertensione, è usato in aggiunta alla terapia prolungata con tiazidici e agenti simili per prevenire la deplezione di potassio.
Nella cirrosi epatica con ascite, L'amiloride cloridrato di solito fornisce un'adeguata diuresi, con ridotta perdita di potassio e meno rischio di alcalosi metabolica, se usato da solo. Può essere usato con diuretici più potenti quando è richiesta una maggiore diuresi pur mantenendo un modello di elettrolito sierico più equilibrato.
Adulto
Amiloride cloridrato da solo.Il dosaggio iniziale è di 10 mg (come dose singola o 5 mg due volte al giorno). La dose giornaliera totale non deve superare i 20 mg (4 compresse) al giorno. Dopo che la diuresi è stata raggiunta, il dosaggio può essere ridotto di incrementi di 5 mg alla quantità minima richiesta.
Amiloride cloridrato con altra terapia diuretica
Quando Amiloride è usato con un diuretico che è dato su una base intermittente, dovrebbe essere dato contemporaneamente al diuretico.
Ipertensione
Di solito mezza compressa di 'Amiloride' (2,5 mg) somministrata una volta al giorno insieme al solito dosaggio antipertensivo del tiazide assunto contemporaneamente. Se necessario, aumentare a 5 mg (una compressa di' Amiloride') somministrata una volta al giorno o in dosi divise.
Congestizia
Inizialmente mezza compressa di' Amiloride ' (2,5 mg) al giorno insieme al dosaggio usuale del diuretico contemporaneamente impiegato, successivamente aggiustato se necessario, ma non superiore a due compresse di 'Amiloride' (10 mg) al giorno. Il dosaggio ottimale è determinato dalla risposta diuretica e dal livello di potassio plasmatico. Una volta raggiunta una diuresi iniziale, si può tentare di ridurre il dosaggio per la terapia di mantenimento. La terapia di mantenimento può essere su base intermittente.
Cirrosi epatica con ascite
Il trattamento deve essere iniziato con una bassa dose di Amiloride, cioè 5 mg (1 compressa), più un basso dosaggio dell'altro agente diuretico. Se necessario, il dosaggio di entrambi gli agenti può essere aumentato gradualmente fino a quando non vi è una diuresi efficace.
Il dosaggio di Amiloride non deve superare due compresse di "Amiloride" (10 mg) al giorno. I dosaggi di mantenimento possono essere inferiori a quelli necessari per iniziare la diuresi, pertanto si deve tentare di ridurre il dosaggio giornaliero quando il peso del paziente è stabilizzato. La riduzione graduale del peso nei pazienti cirrotici è particolarmente auspicabile per ridurre la probabilità di reazioni avverse associate alla terapia diuretica.
Anziano
Gli anziani sono più suscettibili allo squilibrio elettrolitico e hanno maggiori probabilità di manifestare iperkaliemia poiché la riserva renale può essere ridotta. Il dosaggio deve essere accuratamente aggiustato in base alla funzionalità renale, agli elettroliti del sangue e alla risposta diuretica.
Bambino:
L'uso di Amiloride nei bambini sotto i 18 anni di età non è raccomandato in quanto la sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite.
Iperkaliemia (potassio plasmatico superiore a 5,5 mmol / l), altri agenti conservanti di potassio o integratori di potassio (vedere precauzioni), morbo di Addison, anuria, insufficienza renale acuta, grave malattia renale progressiva, nefropatia diabetica (vedere Precauzioni), precedente sensibilità a questo prodotto. La sicurezza per l'uso nei bambini non è stabilita. Vedere anche 'uso in gravidanza' e 'uso nella madre che allatta'.
Diabete Mellito: Per ridurre al minimo il rischio di iperkaliemia nei pazienti diabetici noti o sospetti, lo stato della funzionalità renale deve essere determinato prima di iniziare la terapia. Amiloride cloridrato deve essere interrotto per almeno tre giorni prima di un test di tolleranza al glucosio.
Acidosi metabolica o respiratoria: La terapia per la conservazione del potassio deve essere iniziata solo con cautela in pazienti gravemente malati nei quali può verificarsi acidosi metabolica o respiratoria, ad esempio pazienti con malattia cardiopolmonare o diabete scompensato.
I cambiamenti nell'equilibrio acido-base alterano l'equilibrio del potassio extracellulare-intracellulare e lo sviluppo di acidosi può essere associato a rapidi aumenti del potassio plasmatico.
Iperkaliemia: Questo è stato osservato nei pazienti trattati con amiloride cloridrato, da solo o con altri diuretici, questi pazienti devono essere osservati attentamente per evidenze cliniche, di laboratorio e ECG di iperkaliemia.
Sono stati riportati alcuni decessi in questo gruppo di pazienti, è stata osservata iperkaliemia in particolare negli anziani e nei pazienti ospedalieri con cirrosi epatica o edema cardiaco che hanno conosciuto un coinvolgimento renale, che erano gravemente malati o erano sottoposti a vigorosa terapia diuretica.
Né gli agenti conservanti di potassio né una dieta ricca di potassio devono essere usati con Amiloride tranne nei casi gravi e/o refrattari di ipopotassiemia, se viene utilizzata l'associazione, i livelli plasmatici di potassio devono essere costantemente monitorati.
Funzionalità renale compromessa: I pazienti con aumento di urea nel sangue superiore a 10 mmol / l, creatinina sierica superiore a 130 µmol / L, o con diabete mellito, non devono ricevere amiloride cloridrato senza un attento monitoraggio frequente degli elettroliti sierici e dei livelli di urea nel sangue. In caso di compromissione renale, l'uso di un agente conservante di potassio può causare un rapido sviluppo di iperkaliemia.
Trattamento dell'iperkaliemia
Se si verifica iperkaliemia, l'amiloride cloridrato deve essere interrotto immediatamente e, se necessario, devono essere prese misure attive per ridurre il livello di potassio plasmatico.
Squilibrio elettrico e aumento reversibile dell'aura nel sangue: Iponatremia e ipocloremia possono verificarsi quando Amiloride cloridrato è usato con altri diuretici. Sono stati riportati aumenti reversibili dei livelli di urea nel sangue che accompagnano una diuresi vigorosa, specialmente quando i diuretici sono stati usati in pazienti gravemente malati, come quelli con cirrosi epatica con ascite e alcalosi metabolica, o quelli con edema resistente. Pertanto, deve essere effettuato un attento monitoraggio degli elettroliti sierici e dei livelli di urea nel sangue quando Amiloride viene somministrato con altri diuretici a tali pazienti.
Pazienti cirrotici: La terapia diuretica orale è più frequentemente accompagnata da effetti collaterali nei pazienti con cirrosi epatica con o senza ascite, perché questi pazienti sono intolleranti a cambiamenti acuti nell'equilibrio elettrolitico e perché spesso hanno già ipokaliemia a causa dell'aldosteronismo associato.
In pazienti con malattia epatica grave preesistente, è stata riportata encefalopatia epatica manifestata da tremori, confusione, coma e aumento dell'ittero in associazione con diuretici, incluso amiloride cloridrato.
- Il litio non deve essere generalmente somministrato con diuretici perché riducono la clearance renale e aggiungono un alto rischio di tossicità da litio.
- Quando combinato con diuretici tiazidici, l'amiloride può agire sinergicamente con la clorpropamide per aumentare il rischio di iponatriemia.
- Quando amiloride viene somministrata in concomitanza con un inibitore dell 'enzima di conversione dell' angiotensina, FANS o ciclosporina, il rischio di iperkaliemia può essere aumentato. Pertanto, se l ' uso concomitante di questi agenti è indicato a causa di ipopotassiemia dimostrata, essi devono essere usati con cautela e con frequente monitoraggio del potassio sierico. In pazienti che ricevono amiloride con FANS o ciclosporina il rischio di nefrotossicità può anche essere aumentato.
- Tacrolimus-rischio di aumento dell'iperkaliemia quando i diuretici risparmiatori di potassio e l'antagonista dell'aldosterone somministrano con taromlimus.
- Antagonisti dell'angiotensina II ( losartan, valsartan) - aumento degli effetti ipotensivi quando diuretici somministrati con antagonisti del recettore Dell'angiotensina II
- Beta bloccanti (Sotalolo) - aumento dell'effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con betabloccanti, ipopotassiemia causata da diuretici dell'Ansa o tiazidici e diuretici correlati aumento del rischio di aritmie ventricolari con Sotalolo
- Calcio-antagonisti (amlodipina, Diltiazem) - maggiore effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con calcio-antagonisti
- Bloccanti dei neuroni adrenergici - aumento dell'effetto ipotensivo quando somministrato con bloccanti dei neuroni adrenergici
- Alfa bloccanti (prazosina) maggiore effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con alfa bloccanti
- Clonidina potenziato effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con clonidina
- Diazossido aumentato effetto ipotensivo e iperglicemico quando diuretici somministrati con diazossido
- Metildopa potenziato effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con metildopa
- Moxonidina potenziato effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con moxonidina
- Vasodilatatore antipertensivo (idralazina, Minoxidil, nitroprussiato di sodio) maggiore effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con idralazina, minoxidil, nitroprussiato di sodio
- Antidepressivi-aumento del rischio di ipotensione posturale con triciclici. maggiore effetto ipotensivo con inibitori della monoamino ossidasi (IMAO)
- Erba di San Giovanni-evitare l'uso concomitanteí¾ aumentato rischio di ipotensione posturale quando diuretici somministrati con triciclici
- Carbamazepina-aumento del rischio di iponatriemia
- Aldesleuchina aumentato effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con aldesleuchina
- Anestesia generale - aumento dell'effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con anestesia generale
- Antipsicotici-evitare l'uso concomitante con antipsicotici-ipopotassiemia causata da diuretici aumenta il rischio di aritmie ventricolari con Amisulpride, maggiore effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con fenotiazine, ipopotassiemia causata da diuretici aumenta il rischio di aritmie ventricolari con Pimozide.
- Ansiolitici e ipnotici - maggiore effetto ipotensivo quando somministrato con diuretici.
- Atomoxetina-ipokaliemia causata da diuretici aumenta il rischio di aritmie ventricolari con atomoxetina
- Corticosteroidi aumento del rischio di ipopotassiemia quando diuretici e diuretici correlati somministrati con corticosteroidi
- Levodopa potenziato effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con levodopa
- Moxisylyte aumentato effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con moxisylyte
- Miorilassanti potenziato effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con baclofen o tizanidina
- Nitrati potenziato effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con nitrati
- Estrogeni-diuretici effetto dei diuretici antagonizzati dagli estrogeni
- Drospirenone-rischio di ipertalemia quando i diuretici risparmiatori di potassio sono somministrati con drospirenone (monitorare il potassio sierico durante il primo ciclo)
- Alprostadil potenziato effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con alprostadil
- Sali di potassio-aumento del rischio di iperkaliemia quando diuretici risparmiatori di potassio somministrati con sali di potassio
- Alcol-enhanced effetto ipotensivo quando diuretici somministrati con alcool
- Trilostano-aumento di iperkaliemia.
Gravidanza
Poiché L'esperienza clinica è limitata, L'uso di Amiloride non è raccomandato durante la gravidanza. I potenziali benefici del farmaco devono essere valutati rispetto ai possibili rischi per il feto se viene somministrato a donne in età fertile.
È stato riscontrato che l ' uso di routine di diuretici in donne in gravidanza altrimenti sane con o senza edema lieve non è indicato perché possono essere associati a ipovolemia, aumento della viscosità del sangue e diminuzione della perfusione placentare. Sono stati descritti anche ittero fetale e neonatale, mielodepressione fetale e trombocitopenia.
Allattamento
Non è noto se l ' Amiloride sia escreta nel latte materno. Poiché molti farmaci vengono escreti attraverso questa via e poiché esiste il rischio che questa possa prendere questa via di escrezione e che possa causare gravi effetti collaterali nel lattante, la madre deve interrompere l'allattamento o interrompere l'assunzione del farmaco. La decisione dipende dall'importanza del farmaco per la madre.
Una ridotta vigilanza mentale può compromettere la capacità di guidare o utilizzare macchinari pericolosi.
Amiloride cloridrato è normalmente ben tollerato, anche se gli effetti collaterali minori sono riportati relativamente frequentemente. Ad eccezione dell'iperkaliemia, gli effetti collaterali significativi sono rari. Nausea, anoressia, dolore addominale, flatulenza ed eruzioni cutanee lievi sono stati segnalati e sono probabilmente correlati a Amiloride: ma altri effetti collaterali sono generalmente associati con la diuresi, o con la malattia di base in trattamento.
Corpo nel suo complesso: Mal di testa, debolezza, affaticamento, mal di schiena, dolore toracico, mal di collo/spalla, dolore alle estremità.
Cardiovascolare: Angina pectoris, ipotensione ortostatica, aritmie, palpitazioni, un paziente con un blocco cardiaco parziale ha sviluppato un blocco cardiaco completo.
Digestivo: Anoressia, nausea, vomito, diarrea, stipsi, dolore addominale, sanguinamento gastrointestinale, ittero, sete, dispepsia, flatulenza.
Disturbi del metabolismo e della nutrizione
Elevati livelli plasmatici di potassio superiori a 5,5 mmol / l, iponatremia. I livelli sierici di acido urico possono aumentare durante il trattamento con Amiloride e possono essere precipitati attacchi acuti di gotta.
Tegumentario : Prurito, eruzione cutanea, secchezza della bocca, alopecia.
Scheletrico: Crampi muscolari, dolori articolari, livelli sierici di acido urico possono aumentare durante il trattamento con amiloride e possono essere precipitati attacchi acuti di gotta.
Nervoso: Capogiri, vertigini, parestesia, tremori, encefalopatia.
Psichiatrico: Nervosismo, confusione mentale, insonnia, diminuzione della libido, depressione, sonnolenza.
Respiratorio : Tosse, dispnea.
Sensi speciali: Congestione nasale, disturbi visivi, aumento della pressione intraoculare, tinnito.
Urogenitale: Impotenza, poliuria, disuria, spasmi della vescica, frequenza della minzione.
Le reazioni nelle quali non è stato possibile stabilire una relazione causale sono state l'attivazione di probabile ulcera peptica preesistente, anemia aplastica, neutropenia e test di funzionalità epatica anomali. In alcuni pazienti cirrotici, l'ittero associato alla malattia di base si era approfondito, ma la relazione con il farmaco è incerta.
Segnalazione di sospette reazioni avverse
La segnalazione di sospette reazioni avverse dopo l ' autorizzazione del medicinale è importante. Consente il monitoraggio continuo del rapporto rischio / beneficio del medicinale. Gli operatori sanitari sono invitati a segnalare eventuali reazioni avverse sospette tramite il sito Web Yellow Card Scheme;: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Non sono disponibili dati e non è noto se il farmaco sia dializzabile.
I segni e i sintomi più probabili sono la disidratazione e lo squilibrio elettrolitico che dovrebbero essere trattati con procedure stabilite. La terapia deve essere interrotta e il paziente deve essere osservato attentamente. Non è disponibile alcun antidoto specifico. Se l'ingestione è recente, il vomito deve essere indotto o deve essere eseguita una lavanda gastrica.
Il trattamento è sintomatico e di supporto. Se si verifica iperkaliemia, devono essere prese misure attive per ridurre i livelli plasmatici di potassio.
L'emivita plasmatica di amiloride è di circa sei ore.
Categoria farmacoterapeutica: altri agenti risparmiatori di potassio,
Codice ATC: C03DB01
Amiloride cloridrato è un diuretico.
Assorbimento
Amiloride è assorbito in modo incompleto dal tratto gastrointestinale.
Distribuzione
Le concentrazioni sieriche massime sono raggiunte circa 3-4 ore dopo la somministrazione per via orale.
Eliminazione
Viene escreto immodificato nelle urine. Amiloride è stato stimato per avere un halflife siero di circa 6 ore.
Altri agenti risparmiatori di potassio,
Nessuno dichiarato
Lattosio monoidrato
Fosfato di calcio dibasico diidrato
Amido pregelatinizzato
Amido di granturco
Magnesio stearato
Sodio amido glicolato
Contenitori per compresse: non conservare a temperatura superiore a 25°C. Conservare nel contenitore originale. Tenere il contenitore ben chiuso.
Blister: non conservare a temperatura superiore a 25°C. Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.
Confezione contenitore:
Polistirene ad alta densità con coperchi in politene e / o contenitori in polipropilene con coperchi in polipropilene o politene e inserti in poliuretano / politene.
Confezioni: 100 e 500 compresse
Blister:
Foglio di alluminio temperato da 20 micron, rivestito sul lato opaco con lacca termosaldata 6-7 GSM e stampato sul lato luminoso, grado farmaceutico in PVC rigido da 250 micron.
Confezioni: 28 E 84 compresse
1 x 28 compresse pacchetto calendario in una scatola
3 x 28 compresse calendario confezioni in una scatola
Blister:
PVC / PVDC Bianco Opaco (250/90) / foglio di alluminio normale 0,025 MM
Confezione: 28 compresse
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Non pertinente
ACCORD Healthcare Limited
Sage house, 319 Pinner Road
North Harrow, Middlesex, HA1 4HF
Regno Unito
PL 20075/0031
17/02/2009
01/12/2016