Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 30.03.2022
Attenzione! Le informazioni sulla pagina sono solo per gli operatori sanitari! Le informazioni sono raccolte in fonti pubbliche e possono contenere errori significativi! Fare attenzione e ricontrollare tutte le informazioni da questa pagina!
Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Almaritmo
Acetato di flexainide
Compresse Tambocor sono mostrati quando:
a) tachicardia alternata AB-nodulare, aritmie associate alla sindrome di Wolf-Parkinson-White e condizioni simili con percorsi ausiliari.
B) fibrillazione atriale parossistica in pazienti con sintomi invalidanti se necessario, trattamento e in assenza di disfunzione ventricolare sinistra (vedi 4.4, Avvertenze speciali e precauzioni speciali per l'uso). Le aritmie di recente insorgenza reagiranno più volentieri.
c) tachicardia ventricolare sintomatica stabile.
d) contrazioni ventricolari premature e / o tachicardia ventricolare non stazionaria che causano sintomi invalidanti se sono resistenti ad altre terapie o quando non è stato subito un altro trattamento.
Le compresse di Tambocor possono essere utilizzate per mantenere un ritmo normale dopo la conversione con altri mezzi.
Le compresse di Tambocor sono progettate per l'assunzione orale.
Adulti: aritmie supraventricolari: la dose iniziale raccomandata è di 50 mg due volte al giorno e la maggior parte dei pazienti sarà monitorata a questa dose. Se necessario, la dose può essere aumentata a un massimo di 300 mg al giorno.
Aritmie ventricolari: la dose iniziale raccomandata è di 100 mg due volte al giorno.
La dose massima giornaliera è di 400 mg e questo è solitamente riservato ai pazienti di grande corporatura o dove è richiesto un rapido controllo dell'aritmia.
Dopo 3-5 giorni, si consiglia di regolare gradualmente il dosaggio al livello più basso che supporta il controllo dell'aritmia. Può essere possibile ridurre il dosaggio durante il trattamento a lungo termine.
Bambini: Tambocor non è raccomandato per i bambini sotto i 12 anni, in quanto non ci sono prove sufficienti del suo uso in questa fascia di età.
Pazienti anziani: il tasso di eliminazione della Flecainide dal plasma può essere ridotto negli anziani. Questo dovrebbe essere considerato quando si regola la dose.
Livelli plasmatici: sulla base della soppressione del PVC, sembra che i livelli plasmatici di 200-1000 ng / ml possano essere necessari per ottenere il massimo effetto terapeutico.livelli plasmatici superiori a 700-1000 ng/mL sono associati a una maggiore probabilità di esperienze avverse.
Nei pazienti con insufficienza renale significativa (clearance della creatinina 35 ml/min/1,73 sq.m o meno), la dose iniziale massima dovrebbe essere di 100 mg al giorno (o 50 mg due volte al giorno).
Quando viene utilizzato in tali pazienti, si consiglia vivamente di controllare frequentemente i livelli plasmatici del sangue.
Si consiglia di iniziare il trattamento per via endovenosa con Tambocor in ospedale. Il trattamento con Tambocor orale deve essere effettuato sotto la supervisione diretta di un medico o di uno specialista per i pazienti con:
a) tachicardia alternata AB-nodulare, aritmie associate alla sindrome di Wolf-Parkinson-White e condizioni simili con percorsi ausiliari.
B) fibrillazione atriale parossistica in pazienti con sintomi invalidanti.
Il trattamento di pazienti con altre indicazioni dovrebbe continuare a iniziare in ospedale.
Ipersensibilità alla Flecainide o ad una qualsiasi delle sostanze ausiliarie
Tambocor è controindicato nell'insufficienza cardiaca e nei pazienti con infarto miocardico in una storia che hanno ectopia ventricolare asintomatica o tachicardia ventricolare instabile asintomatica.
Tambocor è controindicato in presenza di shock cardiogeno.
È anche controindicato nei pazienti con fibrillazione atriale a lungo termine che non hanno avuto alcun tentativo di passare al ritmo sinusale e nei pazienti con difetti valvolari emodinamici significativi.
La sindrome di Brugada è nota.
Se non è possibile salvare l'elettrocardiostimolazione, Tambocor non deve essere somministrato a pazienti con disfunzione del nodo sinusale, difetti di conduzione atriale, blocco atrioventricolare di secondo grado o maggiore, blocco dei rami del fascio GIS o blocco distale. Tambocor è controindicato nell'ipertensione al principio attivo o in una qualsiasi delle sostanze ausiliarie.
Il trattamento con Flecainide orale deve essere effettuato sotto la supervisione diretta di un medico o di uno specialista per i pazienti con:
- Tachicardia alternata AB-nodulare, aritmie associate alla sindrome di WPW e condizioni simili alle vie ausiliarie.
- Fibrillazione atriale parossistica in pazienti con sintomi invalidanti.
Poiché l'escrezione della flecainide dal plasma può essere notevolmente più lenta nei pazienti con significativa insufficienza epatica, flecainide non deve essere usato in questi pazienti, solo se il potenziale beneficio non è chiaramente superiori ai rischi. In questi casi, si consiglia vivamente di monitorare il livello del plasma.
È noto che Tambocor aumenta le soglie di stimolazione endocardica, cioè riduce la sensibilità della stimolazione endocardica. Questo effetto è reversibile e più pronunciato sulla soglia acuta del ritmo che su quello cronico. In questo modo, Тамбокор deve essere usato con cautela in tutti i pazienti con pacemaker permanenti o temporanei электрокардиостимуляторами e non deve essere somministrato a pazienti con le cattive soglie o termoregolatori non programmabili pacemaker, se non adatto salvezza dalla stimolazione.
In genere, il raddoppio della larghezza di impulso o della tensione è sufficiente per ripristinare la presa, ma può essere difficile ottenere soglie ventricolari inferiori a 1 volt durante l'impianto iniziale in presenza di Tambocor. Un leggero effetto inotropo negativo della Flecainide può essere importante nei pazienti predisposti all'insufficienza cardiaca. Alcuni pazienti hanno difficoltà con la defibrillazione. La maggior parte dei casi segnalati ha avuto una malattia cardiaca preesistente con un aumento del cuore, una storia di infarto miocardico, cardiopatia aterosclerotica e insufficienza cardiaca.
Tambocor ha dimostrato di aumentare il rischio di mortalità dei pazienti dopo un infarto miocardico con aritmia ventricolare asintomatica.
Tambocor, come altri farmaci antiaritmici, può causare effetti proaritmici, cioè può causare un tipo più grave di aritmia, aumentare la frequenza dell'aritmia esistente o la gravità dei sintomi (vedi.
Tambocor deve essere usato con cautela in pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina-35 ml / min / 1,73 m2) e si raccomanda il monitoraggio terapeutico dei farmaci.
Il tasso di eliminazione della Flecainide dal plasma può essere ridotto negli anziani. Questo dovrebbe essere considerato quando si regola la dose.
Tambocor non è raccomandato per i bambini di età inferiore ai 12 anni, in quanto non ci sono prove sufficienti del suo uso in questa fascia di età. Bradicardia grave o ipotensione grave devono essere regolati prima di applicare la Flecainide.
Tambocor deve essere evitato in pazienti con malattie cardiache organiche strutturali o funzione anormale del ventricolo sinistro.
Tambocor deve essere usato con cautela in pazienti con fibrillazione atriale acuta dopo interventi chirurgici cardiaci.
Il trattamento di pazienti con altre indicazioni dovrebbe continuare a iniziare in ospedale.
Il trattamento per via endovenosa con Tambocorom dovrebbe essere iniziato in ospedale.
Tutti i pazienti che ricevono un'iniezione bolo sono raccomandati per il monitoraggio continuo DELL'ECG
Tambocor estende l'intervallo QT e estende il complesso QRS del 12-20%. L'impatto sull'intervallo JT è trascurabile.
La sindrome di Brugada può essere esposta attraverso la terapia con Flecainide. Nel caso in cui si sviluppino cambiamenti ECG durante il trattamento con Flecainide, che possono indicare la sindrome di Brugada, si dovrebbe prendere in considerazione l'interruzione del trattamento.
In larga scala, placebo-controllato studio clinico in pazienti dopo infarto miocardico con asintomatica ventricolare fibrillazione orale flecainide è stato associato con un più alto tasso di mortalità o несмертельной infarto a 2,2 volte rispetto al corrispondente placebo. Nello stesso studio, sono stati osservati tassi di mortalità ancora più elevati in pazienti trattati con Flecainide con più di un infarto miocardico. Comparabili test clinici controllati a placebo non sono stati condotti per determinare se flecainide con il più alto rischio di mortalità in altri gruppi di pazienti.
I prodotti lattiero-caseari (latte, miscele per bambini e possibilmente yogurt) possono ridurre l'assorbimento della Flecainide nei bambini e nei neonati. Flecainide non è approvato per l'uso nei bambini di età inferiore ai 12 anni, tuttavia, è stata segnalata la tossicità della Flecainide durante il trattamento con Flecainide nei bambini che hanno ridotto l'assunzione di latte e nei bambini che sono stati trasferiti dalla miscela di latte all'alimentazione destrosa.
La Flecainide come farmaco con un indice terapeutico stretto richiede cautela e un attento controllo quando il paziente passa a un altro farmaco.
Le compresse Tambocor 100 mg non hanno alcun effetto o minore sulla capacità di guidare e utilizzare le macchine. Tuttavia, la capacità di guidare un'auto, lavorare con i meccanismi e lavorare senza un atterraggio sicuro possono essere influenzati da reazioni avverse come vertigini e disturbi visivi (se presenti)
Gli effetti collaterali sono elencati di seguito per classe e frequenza degli organi sistemici. Le frequenze sono definite come: molto comuni (>1/l0), comuni (>1/100 e <1/10), insoliti (>1/1000 e <1/100), rari (> 1/10.000 e <1/1000) e molto rari (<1/10.000), sconosciuti (non possono essere valutati secondo i dati disponibili).
Disturbi del sangue e del sistema linfatico:
Insolito: il numero di globuli rossi è diminuito, il numero di globuli bianchi è diminuito e il numero di piastrine è diminuito
Disturbi del sistema immunitario:
Molto raramente: gli anticorpi antinucleari aumentano con e senza infiammazione sistemica
Disturbo psichico:
Raro: allucinazioni, depressione, confusione, ansia, Amnesia, insonnia
Turba nervosa:
Spesso e volentieri: vertigini, che di solito sono transitorie
Raro: parestesia, atassia, ipoestesia, iperidrosi, svenimento, tremore, arrossamento, sonnolenza, mal di testa, neuropatia periferica, convulsioni, discinesia
Malattie degli occhi :
Spesso e volentieri: disturbi visivi come diplopia e visione offuscata
Molto raramente: depositi corneali
Disturbi dell'udito e del labirinto:
Raro: acufene, vertigini
Disturbi cardiaci:
Generale: Proaritmia (più probabile in pazienti con malattie cardiache strutturali e / o disturbi significativi della funzione ventricolare sinistra).
La frequenza non è nota (non può essere valutato secondo i dati disponibili). Può verificarsi un aumento associato alla dose degli intervalli PR e QRS (vedi 4.4). Soglia del ritmo modificata (vedi 4.4).
Insolito: I pazienti con flutter atriale possono sviluppare una conduzione AB 1:1 con un aumento della frequenza cardiaca.
La frequenza non è nota (non può essere valutato dai dati disponibili): blocco atrioventricolare di secondo grado e blocco atrioventricolare di terzo grado, arresto cardiaco, bradicardia, insufficienza cardiaca/ insufficienza cardiaca congestizia, dolore toracico, ipotensione, infarto miocardico, palpitazioni, pausa o arresto sinusale, tachicardia (at O BT) o fibrillazione ventricolare. Smascherare la sindrome di Brugada preesistente.
Malattie dell'apparato respiratorio, del torace e del mediastino:
Generale: dispnea
Raro: polmonite
La frequenza non è nota (non può essere valutato dai dati disponibili): fibrosi polmonare, malattia polmonare interstiziale
Disturbi gastrointestinali:
Insolito: nausea, vomito, stitichezza, dolore addominale, diminuzione dell'appetito, diarrea, indigestione, flatulenza
Disturbi epatobiliari:
Raro: l'enzima epatico è elevato con e senza ittero
La frequenza non è nota (non può essere valutato secondo i dati disponibili): disfunzione epatica
Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo:
Insolito: dermatite allergica, tra cui eruzioni cutanee, alopecia
Raro: orticaria grave
Molto raramente: reazione di fotosensibilità
Disturbi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo:
Non noto: artralgia e mialgia
Disturbi comuni e Condizioni del sito di somministrazione:
Generale: astenia, stanchezza, piressia, gonfiore
Segnalazione di presunte reazioni avverse
È importante segnalare reazioni avverse sospette dopo aver ottenuto il permesso di utilizzare il farmaco. Ciò consente di monitorare costantemente l'equilibrio tra beneficio / rischio del farmaco. Gli operatori sanitari sono invitati a segnalare eventuali reazioni avverse sospette con uno schema di cartellino giallo all'indirizzo: www.mhra.gov.uk/yellowcard Ehi.
Un sovradosaggio con Flecainide è un'emergenza medica potenzialmente pericolosa per la vita. Una maggiore suscettibilità ai farmaci e livelli plasmatici superiori ai livelli terapeutici possono anche derivare da un'interazione farmacologica (vedi 4.5). Non è noto un antidoto specifico. Non esiste un modo noto per rimuovere rapidamente Flecainide dal sistema. Né la dialisi né l'emoperfusione sono efficaci.
Il trattamento deve essere di supporto e può includere la rimozione del farmaco non assorbito dal tratto gastrointestinale. Ulteriori misure possono includere inotropi o stimolanti cardiaci come la dopamina, la dobutamina o l'isoproterenolo, nonché la ventilazione meccanica dei polmoni e l'assistenza alla circolazione (come una pompa a palloncino). Si dovrebbe prendere in considerazione la somministrazione temporanea di un pacemaker transvenoso in caso di blocco della conduzione. Supponendo che l'emivita plasmatica è di circa 20 ore, questi supportano la procedura, potrebbe essere necessario continuare per un lungo periodo di tempo. Diuresi forzata con acidificazione delle urine aiuta teoricamente a rimuovere il farmaco
Gruppo farmacoterapeutico: antiaritmico (anestetico locale) Classe 1, Codice PBX: C01BC04.
Tambocor rallenta la conduttività attraverso il cuore, avendo il maggiore impatto sulla conduttività del suo fascio. Agisce anche in modo selettivo per aumentare la refrattarietà anterograda e in particolare retrograda del percorso ausiliario. La sua azione può essere riflessa SULL'ECG allungando l'intervallo PR e espandendo il complesso QRS. L'impatto sull'intervallo JT è trascurabile.
L'assunzione orale di flecainide porta ad un ampio assorbimento, con la biodisponibilità che si avvicina al 90-95%. La Flecainide non sembra subire un metabolismo significativo nel fegato al primo passaggio. Nei pazienti, la concentrazione giornaliera di flecainide nel plasma sanguigno varia da 200 a 500 mg nell'intervallo terapeutico di 200-1000 mcg / L. Il legame della Flecainide con le proteine varia da 32 a 58%.
Il recupero della Flecainide inalterata nelle urine dei soggetti sani è stato di circa il 42% della dose orale di 200 mg, mentre i due metaboliti principali (metaboliti lattamici meta-o-Dealchilati e Dealchilati) erano un altro 14% ciascuno. L'emivita era compresa tra 12 e 27 ore.
Antiaritmico (anestetico locale) Classe 1, codice ATC: C01BC04.
Una tribù di conigli mostrava teratogenicità ed embriotossicità sotto l'azione della Flecainide. Questo effetto non è stato osservato in altre tribù di conigli o ratti o topi. Il prolungamento della gravidanza è stato osservato nei ratti alla dose di 50 mg / kg. non è stato osservato alcun effetto sulla fertilità. Non ci sono dati sulla gravidanza e l'allattamento in una persona.
Inutilizzabile.
Inutilizzabile
However, we will provide data for each active ingredient