Agasten

Agasten

Clemastina

Lo sciroppo di Agastenfumarat è indicato per il sollievo dei sintomi associati alla rinite allergica come starnuti, rinorrea, prurito e lacrimazione. Lo sciroppo di agastenefumarato è usato nelle popolazioni pediatriche (dai 6 ai 12 anni) e negli adulti (vedi DOSAGGIO e SOMMINISTRAZIONE) indicare.

va notato che gli agasti sono indicati per il sollievo di lievi manifestazioni cutanee allergiche non complicate di orticaria e angioedema solo nel dosaggio di 2 mg.

il DOSAGGIO DEVE ESSERE INDIVIDUALIZZATO in base alle ESIGENZE e alla REAZIONE del PAZIENTE.

Pediatrico

Adulti e bambini da 12 anni

sintesi della rinite allergica - la dose iniziale è di 2 cucchiaini (1 mgagast) due volte al giorno. Il dosaggio può essere aumentato se necessario, ma non deve superare i 12 cucchiaini al giorno (6 mg di agaste).

per orticaria e angioedema - la dose iniziale è di 4 cucchiaini (2 mg di Agasten) due volte al giorno, non più di 12 cucchiaini al giorno (6 mg di Agasten).

Gli antistaminici sono controindicati nei pazienti che sono ipersensibili al farmaco o ad altri antistaminici di struttura chimica simile (vedi PRECAUZIONI: INTERAZIONI FARMACOLOGICHE).

Gli antistaminici non devono essere usati nei neonati o nei bambini prematuri. A causa del più alto rischio di antistaminici per i bambini in generale, e per i neonati e i bambini prematuri, in particolare, la terapia antistaminica è controindicata nelle madri che allattano (vedi PRECAUZIONI-Madri che allattano).

AVVERTENZE PER IMMAGINI

Gli antistaminici devono essere usati con grande cautela nei pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, ulcera gastrica stenosante, ostruzione piloroduodenale, ipertrofia prostatica sintomatica e ostruzione del collo della vescica.

Uso con depressivi del SNC

Agasten ha effetti additivi con alcol e altri depressivi del SNC (ipnotici, sedativi, tranquillanti, ecc.).

Utilizzare in attività che richiedono vigilanza mentale

I pazienti devono essere avvertiti di attività che richiedono vigilanza mentale, come guidare un'auto o utilizzare attrezzature, macchine, ecc.

Applicazione negli anziani (da circa 60 anni)

Gli antistaminici hanno maggiori probabilità di causare vertigini, sedazione e ipotensione nei pazienti più anziani.

precauzione

generale

Agastenfumarato deve essere usato con cautela nei pazienti con una storia di asma bronchiale, aumento della pressione intraoculare, ipertiroidismo, malattie cardiovascolari e ipertensione.

Carcinogenesi, mutagenesi, compromissione della fertilità

Gravidanza

Effetti teratogeni

allatta

Sebbene non siano state riportate determinazioni quantitative di antistaminici nel latte materno, test qualitativi hanno documentato l'escrezione di difenidramina, pirilamina e triplennamina nel latte materno.

A causa del potenziale di effetti collaterali nei neonati allattati al seno a causa di antistaminici, si deve decidere se la cura deve essere interrotta o il farmaco deve essere interrotto.

Uso pediatrico

La sicurezza e l'efficacia dello sciroppo di agastenfumarato sono state confermate nella popolazione pediatrica (dai 6 ai 12 anni) ). Studi di sicurezza e tolleranza alla dose hanno confermato pazienti pediatrici da 6 a 11 anni tollerati intervalli di dose di 0.da 75 a 2.25 mg di Agasten. Soprattutto nei pazienti pediatrici, gli antistaminici possono causare allucinazioni, convulsioni e morte in caso di sovradosaggio. I sintomi di tossicità antistaminica nei pazienti pediatrici possono includere pupille dilatate solide, viso arrossato, bocca secca, febbre, agitazione, allucinazioni, atassia, coordinazione, atetosi, convulsioni tonico-cloniche e depressione posttale (vedere OVERDOSE).

Carcinogenesi, mutagenesi, compromissione della fertilità

Gravidanza

Effetti teratogeni

allatta

Sebbene non siano state riportate determinazioni quantitative di antistaminici nel latte materno, test qualitativi hanno documentato l'escrezione di difenidramina, pirilamina e triplennamina nel latte materno.

A causa del potenziale di effetti collaterali nei neonati allattati al seno a causa di antistaminici, si deve decidere se la cura deve essere interrotta o il farmaco deve essere interrotto.

Uso pediatrico

La sicurezza e l'efficacia dello sciroppo di agastenfumarato sono state confermate nella popolazione pediatrica (dai 6 ai 12 anni) . Studi di sicurezza e tolleranza alla dose hanno confermato che i pazienti pediatrici di età compresa tra 6 e 11 anni tollerano intervalli di dose da 0,75 a 2,25 mg di agastes. Soprattutto nei pazienti pediatrici, gli antistaminici possono causare allucinazioni, convulsioni e morte in caso di sovradosaggio. I sintomi di tossicità antistaminica nei pazienti pediatrici possono includere pupille dilatate solide, viso arrossato, secchezza delle fauci, febbre, agitazione, allucinazioni, atassia, disturbi di coordinazione, atetosi, convulsioni tonico-cloniche e depressione posttica (vedere OVERDOSE).

Gli effetti indesiderati più comuni sono il corsivo:

Nervoso

Sedazione, sonnolenza, vertigini, disturbi di coordinazione, affaticamento, confusione, agitazione, nervosismo, tremore, irritabilità, insonnia, euforia, parestesia, disturbi visivi, diplopia, vertigini, tinnito, labirintite acuta, isteria, neurite, convulsioni.

Sistema gastrointestinale

Stress epigastrico, anoressia, nausea, vomito, diarrea, stitichezza.

Respiratorio

Ispessimento delle secrezioni bronchiali, oppressione del torace e respiro sibilante, congestione nasale.

Sistema cardiovascolare

Ipotensione, mal di testa, palpitazioni, tachicardia, extrasistoli.

Sistema ematologico

Anemia emolitica, trombocitopenia, agranulocitosi.

Urogenitale

Frequenza urinaria, minzione difficile, ritenzione urinaria, mestruazioni precoci.

generale

Orticaria, eruzione cutanea, shock anafilattico, fotosensibilità, sudore eccessivo, brividi, secchezza della bocca, naso e gola.

Le reazioni di sovradosaggio da antistaminico possono variare dalla depressione del sistema nervoso centrale alla stimolazione. Nei bambini, la stimolazione prevale inizialmente in una sindrome che può includere exclient, allucinazioni, atassia, disturbi di coordinazione, spasmi muscolari, atetosi, ipertermia, crampi cianosi, tremori e iperreflessia, seguita da depressione post-acuta e arresto cardiovascolare. Le convulsioni nei bambini possono precedere una lieve depressione. Secchezza delle fauci, pupille dilatate, arrossamento del viso e febbre sono comuni. Negli adulti, la depressione del SNC, che va dalla sonnolenza al coma, è più comune. La dose convulsa di antistaminici è vicina alla dose letale. I crampi indicano una prognosi infausta

Coma e collasso cardiovascolare possono verificarsi sia nei bambini che negli adulti. I decessi sono segnalati soprattutto nei neonati e nei bambini.

Non esiste una terapia specifica per il sovradosaggio acuto con antistaminici. Il periodo di latenza dall'ingestione al verificarsi di effetti tossici è tipicamente breve (1/2-2 ore). Le misure sintomatiche e di supporto generali devono essere avviate immediatamente e mantenute per tutto il tempo necessario.

Poiché le overdose di altre classi di farmaci (cioè antidepressivi triciclici) possono anche avere sintomi anticolinergici, un'analisi tossicologica adatta deve essere effettuata il prima possibile per identificare l'agente patogeno.

Nel paziente cosciente, il vomito deve essere attivato, sebbene possa essersi verificato spontaneamente. Se il vomito non può essere indotto, è indicato il lavaggio gastrico. Devono essere prese le opportune precauzioni per proteggersi dall'aspirazione, specialmente nei neonati e nei bambini. Il fango di carbone o altri mezzi adatti devono essere instillati nello stomaco dopo il vomito o il lavaggio. Catartici salini o latte di magnesio possono essere di ulteriore beneficio.

Nel paziente incosciente, le vie aeree devono essere fissate con un tubo endotracheale gonfiato prima di tentare di evacuare le tensioni dello stomaco. Come con qualsiasi paziente in coma, è indicata un'assistenza intensiva di supporto e nutrimento.

Se la respirazione è significativamente compromessa, mantenere un'adeguata via aerea e il supporto meccanico della respirazione è il mezzo più efficace per fornire un adeguato apporto di ossigeno.

L'ipotensione è un segno precoce di imminente collasso cardiovascolare e deve essere trattata vigorosamente. Sebbene siano importanti misure generali di supporto, può essere necessario un trattamento specifico con infusione endovenosa di un vasopressore titolato per mantenere una pressione arteriosa adeguata.

Non usare con stimolanti del SNC.

Le convulsioni devono essere controllate con un'attenta somministrazione di diazepam o di un barbiturico a breve durata d'azione, ripetuto se necessario. La fisostigmina può anche essere considerata per il controllo dei crampi mediati centralmente.

Impacchi di ghiaccio e bagni di spugna di raffreddamento, non alcool, possono aiutare a ridurre la febbre che è comune nei bambini. Una revisione più dettagliata della tossicologia antistaminica e della gestione del sovradosaggio è disponibile in Gosselin, R. E., et. Al., "Clinical Toxicology of Commercial Products."

-