Xtandi

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Xtandi

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Méthode d'action: Endocrine Therapy

Option de traitement: Cancer, Cancer,Prostate

Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Xtandi

Qu'est-ce que Xtandi ? Aperçu

Cette section présente le médicament Xtandi (Enzalutamide) en décrivant son identité fondamentale, sa classification et son rôle général, sans aborder les indications spécifiques, la posologie ou les informations de sécurité.

Propriété Description
Principe Actif Enzalutamide
Forme Capsule orale (gélatine molle)
Classe Pharmacologique Inhibiteur du Récepteur aux Androgènes
Usage Général Contrôle de la croissance cellulaire sensible aux hormones
Nature Composé synthétique, petite molécule

Quel type de médicament est Xtandi ?

Xtandi est un médicament sur ordonnance synthétique à ingrédient unique, dont la substance active est l'Enzalutamide. Il est formellement classé comme un anti-androgène non stéroïdien de deuxième génération.

Cette désignation le place dans la classe pharmacologique puissante des Inhibiteurs du Récepteur aux Androgènes (AR). Son rôle est d'interférer avec le processus de signalisation des hormones masculines. Sa principale distinction par rapport aux anti-androgènes plus anciens, de première génération, réside dans son affinité renforcée pour le récepteur aux androgènes et son action inhibitrice à plusieurs étapes. Cette caractéristique est reconnue cliniquement pour permettre une suppression plus robuste de la voie hormonale. L'Enzalutamide agit en bloquant plusieurs étapes de cette voie du récepteur aux androgènes, qui est essentielle pour contrôler l'activité des cellules dépendantes des hormones masculines.


Formulation et Action Principale de Xtandi

Xtandi est conçu pour être pris par les patients sous forme de capsule orale, ce qui assure une administration par voie orale pratique pour les hommes adultes. Le principe actif, l'Enzalutamide, est formulé en suspension liquide à l'intérieur d'une capsule de gélatine molle. Cette conception spécifique facilite son absorption systémique fiable dans l'organisme pour une intervention continue sur la voie hormonale.

Le mécanisme d'action de l'Enzalutamide est défini par sa capacité à inhiber la fonction du récepteur aux androgènes. Ce médicament agit pour perturber la stimulation de la croissance cellulaire exercée par les hormones masculines. Son action ciblée contre la voie du récepteur AR en fait une mesure de contrôle stratégique dans les approches visant à réguler l'activité des cellules sensibles aux hormones.

Quels effets indésirables sont possibles avec Xtandi ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité officiellement documenté pour Xtandi (Enzalutamide) est structuré par les agences réglementaires en catégories basées sur la fréquence et le système physiologique affecté. Cette classification fournit une description objective des risques connus du médicament, strictement tels qu'observés dans les études réglementaires.


Classifications des Réactions Indésirables

Les effets secondaires sont classés en fonction de leur incidence, conformément aux normes de fréquence réglementaires établies :

  • Très Fréquent (Affectant 1 personne sur 10 ou plus) : Celles-ci incluent des effets systémiques tels que la fatigue ou l'asthénie, les bouffées de chaleur, et des problèmes musculosquelettiques comme la douleur dorsale et l'arthralgie. D'autres événements très documentés sont l'hypertension, les chutes et les fractures.
  • Fréquent (Affectant moins de 1 personne sur 10, mais plus de 1 personne sur 100) : Les réactions documentées comprennent le mal de tête, les étourdissements, l'insomnie, l'anxiété, l'œdème périphérique, et des effets gastro-intestinaux comme la diarrhée et la constipation.
  • Peu Fréquent (Affectant moins de 1 personne sur 100) : La survenue de convulsions est notée dans cette classification.

Considérations de Sécurité Sérieuses

Les documents réglementaires mettent en évidence plusieurs réactions indésirables cliniquement significatives et sérieuses. Celles-ci comprennent les convulsions, la cardiopathie ischémique (y compris les événements de grade 3-4), les fractures, et la survenue rare du Syndrome d'Encéphalopathie Postérieure Réversible (PRES). Des réactions d'hypersensibilité sévères, telles que l'œdème pharyngé ou facial, sont également documentées.


Contraintes de Population et d'Exposition

Le profil réglementaire spécifie des contraintes pour certains groupes. La prudence est conseillée pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère en raison d'une clairance altérée du médicament, et pour ceux présentant une insuffisance rénale sévère. En raison du risque de toxicité embryo-fœtale, les hommes ayant un potentiel de reproduction doivent être avisés d'utiliser une contraception efficace. De plus, l'étiquetage indique que le médicament est un puissant inducteur d'enzymes métaboliques (par exemple, CYP3A4, CYP2C9), ce qui peut réduire substantiellement l'efficacité d'autres médicaments co-administrés.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Consulter — Informations Réglementaires Officielles pour Xtandi

Les informations suivantes proviennent strictement de la documentation réglementaire gouvernementale concernant le surdosage et les mesures d'urgence exigées.

Caractéristique Déclarations Réglementaires Officielles
Présentations de surdosage documentées Le principal signe clinique associé à une prise supérieure à la dose prescrite est un risque accru de convulsions. D'autres effets neurologiques graves pouvant être associés à une forte exposition incluent les symptômes du Syndrome d'Encéphalopathie Postérieure Réversible (PRES), tels que maux de tête, confusion et troubles visuels.
Systèmes physiologiques affectés (selon l'étiquetage) Les événements indésirables officiellement documentés qui posent un risque de surdosage affectent le Système Nerveux Central (convulsions, PRES) et le Système Immunitaire (réactions d'hypersensibilité sévères impliquant un gonflement du visage, de la langue ou du pharynx).
Notes de surdosage spécifiques à certaines populations La prudence est conseillée pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère, et le médicament est non recommandé pour ceux souffrant d'insuffisance hépatique sévère (Classe C de Child-Pugh) en raison des observations d'une exposition systémique altérée notées dans les documents réglementaires.
Quand une aide médicale immédiate est requise (terminologie issue de l'étiquetage uniquement) Les directives réglementaires exigent que les patients appellent un professionnel de la santé ou se rendent immédiatement au service des urgences le plus proche s'ils ont pris trop de médicament. Des soins médicaux immédiats sont également requis pour tout signe de réaction d'hypersensibilité sévère.

Classifications du Surdosage (Haut Niveau)

Classification Déclaration Réglementaire Officielle
Classification de la gravité Les manifestations sont classées comme sérieuses et potentiellement fatales (ex. : convulsions, œdème pharyngé).
Contraintes liées au contexte du surdosage Aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage d'Enzalutamide. La prise en charge est donc définie comme un traitement symptomatique et de soutien.

Déclarations officielles concernant le surdosage :

  • La principale manifestation de surdosage documentée est le risque accru de convulsions.
  • La prise d'une quantité excessive de médicament exige que le patient appelle un professionnel de la santé ou se rende immédiatement au service des urgences le plus proche.
  • Le médicament doit être arrêté de façon permanente si des convulsions ou un PRES se développent.

Les documents réglementaires définissent le profil de surdosage par le risque d'événements neurologiques et systémiques graves qui découlent d'une exposition élevée, nécessitant des soins d'urgence immédiats. L'absence d'antidote spécifique signifie que les protocoles de prise en charge officiels se concentrent sur l'administration d'un traitement de soutien et la surveillance du patient pour les complications sérieuses documentées dans l'étiquetage.

Utilisations thérapeutiques de Xtandi

L'Enzalutamide (Xtandi) est couramment utilisé pour apporter un contrôle systémique de soutien aux hommes atteints d'un cancer de la prostate à un stade avancé. Il est destiné à assister la gestion des symptômes dans des domaines thérapeutiques importants.

Traitement du cancer de la prostate avancé : Utilisations et bénéfices

Ce médicament est généralement appliqué dans des situations où le cancer de la prostate a progressé, caractérisées par des périodes de symptômes accrus. Il est pertinent pour plusieurs scénarios spécifiques, notamment lorsque la maladie est résistante à la castration (CPRC), lorsqu'elle est métastatique (sensible ou résistant à la castration), et dans les cas de récidive biochimique à haut risque lorsque le cancer ne s'est pas encore propagé.

Le traitement offre un soutien qui peut aider les patients à gérer leurs symptômes et soutient le bien-être général pendant les phases symptomatiques, offrant un soulagement dans les situations impliquant une charge systémique accrue.

« Il est couramment utilisé lorsque les symptômes sont liés à une maladie active, tels qu'un taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) en hausse, et lorsqu'un soutien systémique est un objectif thérapeutique pertinent. »

Ce soutien systémique peut aider à maintenir la stabilité fonctionnelle. De plus, il joue un rôle dans la gestion du risque de développer des événements douloureux graves liés au squelette, tels que des fractures osseuses pathologiques, ce qui aide à maintenir le confort et la stabilité fonctionnelle au cours des phases symptomatiques.


Point clé : Soulager la Progression de la Maladie Ce médicament est considéré comme pertinent pour alléger la charge symptomatique globale en aidant à gérer les symptômes liés à une activité physiologique accrue de la maladie, en particulier chez les hommes dont le cancer ne répond plus à l'hormonothérapie initiale.

Conditions d’utilisation et restrictions

L'Xtandi (enzalutamide), un inhibiteur du récepteur aux androgènes, est indiqué uniquement pour le traitement des hommes adultes atteints d'un cancer de la prostate pour les indications approuvées.


Contre-indications (Qui ne Doivent Pas Utiliser)

L'étiquetage réglementaire officiel stipule que l'Xtandi est contre-indiqué pour deux groupes principaux :

  • Les femmes qui sont ou pourraient devenir enceintes en raison du risque élevé de préjudice fœtal et de la perte potentielle de grossesse.
  • Les patients présentant une hypersensibilité connue (réaction allergique sévère) à l'enzalutamide ou à l'un de ses excipients.

Contraintes d'Éligibilité et Populations Particulières

L'utilisation n'est pas établie chez la population pédiatrique (patients de moins de 18 ans). Pour les hommes adultes, plusieurs conditions exigent une prudence ou une considération particulière :

Population/Condition Statut Réglementaire
Insuffisance Rénale Sévère La prudence est conseillée; l'utilisation n'est pas formellement étudiée.
Atteinte Hépatique Aucun ajustement de dose n'est généralement nécessaire pour une insuffisance légère à sévère.
Facteurs de Risque de Convulsions L'utilisation nécessite de la prudence; l'arrêt permanent est obligatoire en cas de survenue de convulsions.
Potentiel de Reproduction Les patients masculins ayant des partenaires en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement et pendant 3 mois après la dernière dose.

L'éligibilité dépend également de l'arrêt permanent du médicament si un patient développe certains événements graves, tels qu'une cardiopathie ischémique de grade 3–4.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'Autres Médicaments et Produits

L'Xtandi (Enzalutamide) est officiellement documenté comme ayant un profil d'interaction pharmacocinétique significatif, principalement par sa capacité à modifier l'exposition d'autres produits médicinaux.

Modèles d'Interaction Documentés

Type d'Interaction Substances Affectées Résultat Officiel/Restriction
Induction Enzymatique Substrats du CYP3A4, du CYP2C9 et du CYP2C19 Diminue l'exposition plasmatique, augmentant le risque d'échec thérapeutique pour le médicament co-administré.
Induction de Transporteur Substrats de la P-glycoprotéine (P-gp) Diminue l'exposition plasmatique du médicament co-administré.
Inhibition du Métabolisme (sur Xtandi) Inhibiteurs Puissants du CYP2C8 (ex. : Gemfibrozil) Augmente l'exposition plasmatique de l'Enzalutamide, augmentant le risque de réactions indésirables. Éviter la co-administration si possible.

Autres Contraintes Documentées

L'exposition de l'Enzalutamide est officiellement diminuée par les inducteurs puissants du CYP3A4 (ex. : Rifampicine). Par conséquent, il est conseillé d'éviter la co-administration avec le produit à base de plantes Millepertuis. Le médicament peut être pris avec ou sans nourriture, car l'alimentation ne modifie pas les exigences posologiques ni le profil de sécurité. Pour les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère (Classe C de Child-Pugh), l'étiquetage officiel contient des considérations spécifiques en raison de l'élimination réduite de l'Enzalutamide et de son métabolite actif.

Mécanisme d’action

Inhibition Multi-Étapes du Récepteur aux Androgènes

L'action principale de Xtandi est l'antagonisme sélectif silencieux du Récepteur aux Androgènes (AR), qui est la protéine à laquelle se lient les androgènes. Ce mécanisme constitue un blocage multi-étapes de la voie de signalisation de l'AR. Le médicament se lie avec une forte affinité au récepteur, ce qui empêche son activation par les androgènes. Il supprime activement les trois étapes cruciales nécessaires à cette signalisation : la translocation nucléaire (le déplacement dans le noyau cellulaire), la liaison à l'ADN (l'interaction avec le code génétique de la cellule) et le recrutement des co-activateurs. Cette inhibition moléculaire entraîne la régulation négative de l'expression des gènes de la cellule qui sont régulés par les androgènes.


Cascade Mécanistique et Contraintes Biologiques

La suppression du programme transcriptionnel du récepteur aux androgènes est la conséquence physiologique qui limite la prolifération des cellules sensibles aux hormones. Cependant, ce mécanisme est sujet à des contraintes biologiques, notamment l'apparition de variants d'épissage de l'AR (tels que AR-V7) auxquels il manque le site de liaison du médicament. Cela permet au récepteur de rester actif de manière constitutive et ainsi de contourner l'antagonisme de l'AR. De plus, le médicament présente une activité hors cible en modulant les récepteurs GABAA dans le système nerveux central (SNC), altérant la neurotransmission inhibitrice.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Xtandi (Enzalutamide) – Directives officielles d'administration

Cette section résume les instructions officielles d'utilisation d'Xtandi (Enzalutamide), basées sur la documentation des organismes de réglementation.


Instruction Détail des Notices Réglementaires
Voie d'Administration Usage Oral uniquement.
Posologie Standard Dose Recommandée : 160 mg (prise en plusieurs unités).
Fréquence et Moment Une fois par jour (une seule prise quotidienne par voie orale).
Condition de Prise Peut être pris avec ou sans nourriture.

Le schéma posologique standard pour Xtandi est une dose de 160 mg prise par voie orale une fois par jour. Cette dose est généralement obtenue en utilisant quatre capsules de gélatine molle de 40 mg ou une combinaison de comprimés pelliculés de 40 mg et 80 mg. Le médicament doit être avalé en entier avec de l'eau et ne doit jamais être mâché, coupé ou écrasé.

L'administration est généralement continue, conçue pour se poursuivre jusqu'à ce qu'il y ait une progression documentée de la maladie ou l'apparition d'effets secondaires jugés inacceptables. Dans la plupart des scénarios thérapeutiques, ce médicament est utilisé en association avec un analogue de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) ou après une orchidectomie chirurgicale.

La posologie est standardisée, les documents réglementaires précisant qu'aucun ajustement de dose de routine n'est nécessaire pour les personnes âgées ou pour les patients présentant une insuffisance hépatique légère à sévère. Dans le cas où une dose est oubliée pendant une période complète de 24 heures, l'utilisateur ne doit pas prendre de dose supplémentaire pour compenser, mais reprendre la dose quotidienne normale le jour prévu suivant.

Données cliniques récentes

Preuves de Recherche / Aperçu des Études pour Xtandi (Enzalutamide)


Preuves d'Utilisation dans le Cancer de la Prostate Résistant à la Castration Métastatique (mCRPC)

La recherche a examiné ce médicament chez des hommes atteints de mCRPC, une condition impliquant des périodes de symptômes exacerbés. Des études ont été menées à la fois chez des hommes ayant déjà reçu une chimiothérapie et chez ceux qui n'en avaient pas reçu. Il s'agissait principalement de grands essais contrôlés randomisés (ECR) internationaux comparant le médicament (avec les soins standards) à un placebo. Les études ont évalué des critères d'évaluation importants tels que la Survie Globale (SG) et la Survie Sans Progression Radiographique (SSPR). Les études ont rapporté des mesures de Survie Globale et de Survie Sans Progression Radiographique qui étaient plus longues dans le groupe recevant le médicament par rapport au groupe placebo. Les essais ont rapporté des données sur le délai avant l'instauration des traitements ultérieurs avec une tendance à une différence de durée observée dans les groupes recevant le médicament. La recherche a également examiné les résultats rapportés par les patients.

Preuves d'Utilisation dans le Cancer de la Prostate Résistant à la Castration Non Métastatique (nmCRPC)

La preuve fondamentale pour cette utilisation provient d'un important ECR de Phase 3 impliquant des hommes dont le cancer ne s'était pas propagé mais dont les niveaux de PSA augmentaient rapidement – une condition caractérisée par des limitations fonctionnelles. Le principal résultat que la recherche a examiné était la Survie Sans Métastase (SSM). Les données de l'étude montrent des tendances liées à la Survie Sans Métastase qui étaient plus longues dans le groupe ayant reçu le médicament par rapport au groupe placebo. Des analyses de suivi ultérieures indiquent que les mesures de Survie Globale étaient plus longues dans le groupe sous médicament.


Ce Qui Reste Incertain Concernant les Données de Recherche de Xtandi

La recherche met en évidence ce qui est connu – et ce qui reste incertain. Les preuves comparatives font défaut dans les essais randomisés en face-à-face qui comparent directement ce médicament à tous les autres agents hormonaux modernes utilisés pour traiter le cancer de la prostate. Bien que des résultats de Survie Globale soient rapportés dans la plupart des indications, les durées de suivi étaient limitées dans certains rapports initiaux, et les effets à long terme ne sont pas entièrement établis au-delà de la durée de l'essai lui-même. Les résultats initiaux s'appliquent uniquement aux populations étudiées, ce qui signifie que l'exclusion des hommes souffrant de certaines affections neurologiques crée une lacune où les données pour ces groupes spécifiques restent insuffisantes.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Xtandi (FAQ)

Q : Quel est le délai habituel avant de savoir si Xtandi fonctionne ?

Les études et les informations officielles indiquent qu'il faut environ un mois à l'enzalutamide pour atteindre des concentrations sanguines stables (état d'équilibre) après le début du régime posologique quotidien. Les informations réglementaires indiquent que la réponse thérapeutique complète est surveillée par un médecin après l'atteinte de niveaux sanguins stables. Le délai de réponse clinique est surveillé par un médecin sur la base de mesures standards.

Q : Est-ce que Xtandi provoque la perte de cheveux ?

Les informations officielles sur le produit notent que la perte de cheveux est un effet secondaire qui a été signalé, mais elle est considérée comme un effet rare. Elle ne fait pas partie des catégories d'effets secondaires documentés, fréquents ou très fréquents, observés lors des essais cliniques.

Q : Pourquoi Xtandi provoque-t-il parfois de la fatigue ?

La fatigue et la faiblesse sont documentées comme des effets secondaires très fréquents. Le mécanisme du médicament implique non seulement le blocage du récepteur aux androgènes mais aussi une activité hors cible dans le système nerveux central (SNC). Cet effet sur le SNC, qui implique l'inhibition de l'activité du canal chlorure régulé par le GABA, est associé à des effets secondaires neurologiques et connexes comme la fatigue.

Q : Est-ce que Xtandi interagit avec des analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène ?

Selon les documents réglementaires officiels, l'enzalutamide est un inducteur puissant des enzymes métaboliques, y compris le CYP2C9. Cela signifie qu'il peut accélérer la dégradation d'autres médicaments, diminuant potentiellement leur efficacité. Certains analgésiques courants en vente libre sont traités par cette même enzyme et peuvent être affectés, ce qui peut nécessiter une surveillance médicale en cas de co-administration.

Q : Que se passe-t-il si j'oublie de prendre mon Xtandi pendant quelques jours ?

Les directives officielles abordent explicitement l'oubli de la dose pendant une journée entière (reprendre la dose habituelle le lendemain sans compenser). Si un patient oublie la dose pendant une durée plus longue, comme quelques jours, les documents officiels contiennent un protocole standard pour l'arrêt temporaire et la reprise de la dose dans des situations de toxicité, qui est administré sous surveillance médicale.

Q : Est-ce que Xtandi interagit avec les anticoagulants ?

Oui, l'étiquetage officiel indique que l'enzalutamide peut diminuer l'exposition plasmatique des médicaments qui sont des substrats de l'enzyme CYP2C9. Cela inclut les anticoagulants tels que la warfarine. Une surveillance supplémentaire du Ratio Normalisé International (INR) est indiquée par l'étiquetage officiel s'ils sont co-administrés.

Q : Faut-il apporter des changements spécifiques au mode de vie pendant la prise d'Xtandi ?

L'étiquetage officiel signale le risque de convulsions et recommande d'éviter les activités où une perte de conscience soudaine pourrait entraîner des blessures graves. En outre, l'étiquetage officiel recommande la gestion des facteurs de risque cardiovasculaire, tels que l'hypertension artérielle.

Q : Est-ce que Xtandi interagit avec les médicaments courants contre le diabète ?

Le médicament est un inducteur puissant de multiples enzymes métaboliques, y compris le CYP2C8, le CYP2C9 et le CYP3A4. De nombreux médicaments courants contre le diabète sont décomposés par ces enzymes. Par conséquent, la co-administration peut réduire la concentration et, potentiellement, l'efficacité du médicament contre le diabète.

Q : Comment les médecins surveillent-ils l'efficacité d'Xtandi ?

L'efficacité est surveillée cliniquement jusqu'à ce qu'il y ait une progression de la maladie documentée ou une toxicité inacceptable. Les essais cliniques ont utilisé des critères d'évaluation tels que la Survie Globale (SG), la Survie Sans Progression Radiographique (SSPR) et les niveaux d'Antigène Spécifique de la Prostate (PSA).

Q : Est-ce que Xtandi affecte les niveaux de cholestérol ?

L'étiquetage officiel conseille d'optimiser la gestion des facteurs de risque cardiovasculaire, tels que la dyslipidémie (niveaux anormaux de cholestérol ou de graisses dans le sang). Ceci suggère que le médicament peut affecter ces facteurs, ce qui indique que la surveillance dans ce domaine pourrait être cliniquement pertinente.

Q : Pourquoi est-il important d'éviter le jus de pamplemousse pendant la prise d'Xtandi ?

Le matériel d'éducation officiel destiné aux patients avertit que le pamplemousse et le jus de pamplemousse peuvent interagir avec l'enzalutamide, et leur évitement est donc conseillé dans les informations sur le produit.

Q : Est-ce que Xtandi peut affecter la fertilité ?

En raison du risque de préjudice pour un bébé à naître, les contraintes réglementaires stipulent que les patients masculins ayant des partenaires en âge de procréer sont tenus d'utiliser une contraception efficace pendant le traitement et pendant trois mois après la dernière dose. Cette exigence porte sur le risque de reproduction.

Q : Est-il vrai que Xtandi peut causer de la confusion ou des problèmes de mémoire ?

Oui, les données de sécurité réglementaires officielles signalent des événements indésirables liés à la fonction cognitive. Ceux-ci comprennent les troubles de la mémoire, les troubles cognitifs et la perturbation de l'attention. L'étiquetage officiel fournit des informations sur le risque de développer ces événements neurologiques et d'autres.

Comment Xtandi doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Entreposer et Éliminer XTANDI (Enzalutamide)

XTANDI doit être conservé selon des conditions réglementaires spécifiques afin de maintenir sa stabilité et son efficacité.

Exigences d'Entreposage

Condition Exigence
Température Température ambiante contrôlée : 20, C à 25, C (68, F à 77, F). Ne pas réfrigérer ni congeler.
Contenant Conserver dans le contenant d'origine et le maintenir bien fermé.
Environnement Protéger de la lumière et de l'humidité (conserver dans un endroit sec).
Sécurité Enfants Garder hors de la vue et de la portée des enfants.

Manipulation et Élimination

Les capsules et les comprimés d'Xtandi ne doivent pas être écrasés, ouverts ou dissous. Si une capsule est accidentellement brisée, le produit déversé doit être immédiatement essuyé et jeté. Les médicaments non utilisés ou expirés ne doivent pas être jetés dans les ordures ménagères ou les eaux usées. L'élimination doit se faire par le biais d'un programme de reprise de médicaments ou selon les instructions spécifiques d'un pharmacien ou de l'autorité locale en charge des déchets pharmaceutiques.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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