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Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 20.03.2022
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En tant que médicament gazeux pour l'anesthésie des opérations chirurgicales, les manipulations douloureuses, l'élimination des syndromes de douleur et les attaques de douleur.
Inhalation, sous forme de mélanges xénon-oxygène dans lesquels la concentration de xénon ne doit pas être supérieure à 80% et d'oxygène - inférieure à 20% (80:20, 70:30, 60:40, 50:50, 40:60 , 30:70, 20:80).
L'utilisation du xénon comme moyen d'anesthésie n'est possible que par un spécialiste de la réanimation en présence d'équipements appropriés de respiration et de contrôle et de diagnostic des médicaments. Pour effectuer une anesthésie, un mélange de xénonoxygène est formé dans des appareils respiratoires adaptés au xénon et ayant un préfixe de médicament au xénon "KPN-01".
Un mélange de gaz respiratoire se forme dans l'anesthésie de toute conception domestique, dans laquelle le rotamètre d'oxyde d'azote est pré-testé sur un xénon. Selon la nature de l'opération ou de la manipulation, une concentration donnée de xénon et d'oxygène est établie sous le contrôle de rotamètres et d'un analyseur d'oxygène gazeux monté sur les canaux d'haleine et d'expiration.
Utilisé pour le mononarcoz masochial et l'anesthésie endotrachéale combinée en combinaison avec divers sédatifs, antipsychotiques, myorelaxants et anesthésiques locaux.
Avec un mononarcoat de faible précision tout en maintenant une respiration spontanée, la meilleure option pour la prémédication est d'utiliser des tranquillisants. L'utilisation d'analgésiques narcotiques est moins recommandée en raison d'une éventuelle dépression respiratoire.
Avec la variation de faible précision de l'anesthésie au xénon, il est nécessaire d'obtenir une étanchéité complète dans le système du circuit respiratoire et, lorsque le stade chirurgical est atteint, utilisez un masque de laryngel. Avec la variation endotrachéale de l'anesthésie au xénon, l'anesthésie d'introduction est effectuée comme d'habitude, en utilisant des barbituriques ou autres dans / dans des anesthésiques (cétamine + diazépam), après quoi le myorelaxant est introduit et intubé.
Après transfert au ventilateur, une dénitrogénisation de 100% d'oxygène en 5 minutes est effectuée avec un flux de gaz de 10 l / min et MOD = 8–10 l / min par un circuit semi-ouvert.
Après dénitrogénisation, un mélange gazeux de xénon et d'oxygène est installé sous le contrôle d'un analyseur de gaz et de rotamètres.
À la fin de l'anesthésie, l'alimentation au xénon est coupée et les poumons du patient sont ventilés pendant 4 à 5 minutes avec un mélange oxygène-air pour une élimination fiable du xénon, en utilisant une ventilation auxiliaire. L'extubation est effectuée lorsque les premiers signes de conscience apparaissent, à condition que la respiration spontanée soit complètement rétablie.
hypersensibilité;
opérations sur les poumons, la trachée et les bronches associées au pneumothorax, dans lesquelles il est nécessaire d'utiliser des mélanges hyperoxiques;
opérations et manipulations effectuées dans des conditions de circuit respiratoire qui fuit (en dentisterie, lors d'opérations reconstructives sur trachée et bronche) ;
enfance (jusqu'à 18 ans).
Avec prudence : maladies du système nerveux; alcoolisme chronique (la survenue d'excitations et d'hallucinations est possible).
Le xénon n'ennuie pas les voies respiratoires, mais il y a parfois une sensation de sécheresse, de périnée et de goût métallique dans la bouche.
Les personnes ayant une dépendance à l'alcool ont une activité psychomoteur plus prononcée dans la période initiale d'anesthésie au xénon. Avec une augmentation de la concentration de xénon ou après l'introduction de sédatifs (diazépam, midazolam), l'activité psychomoteur disparaît rapidement.
Le xénon a la capacité de diffuser dans les tissus et de remplir les cavités fermées (avec pneumothorax, gonflement de l'intestin, embolie atmosphérique) selon la loi de la différence de pression partielle. Cette caractéristique au xénon doit être prise en compte par un anesthésiste. En raison de l'élimination rapide du xénon du corps à la fin de l'anesthésie, il remplit rapidement l'espace alvéolaire et crée un phénomène d'hypoxie diffuse. Pour éviter ce phénomène, il est nécessaire d'utiliser la ventilation auxiliaire des poumons dans les 4 à 5 minutes après la déconnexion du xénon.
Symptômes : la concentration maximale autorisée de xénon dans un mélange gaz-médicament avec de l'oxygène est de 80%. Toute augmentation de la concentration de xénon à la pression atmosphérique normale s'accompagnera d'hypoxie, ce qui est inacceptable.
Traitement: oxygénothérapie, ventilateur et traitement des effets de l'hypoxie.
Le xénon est un gaz inerte utilisé pour l'anesthésie par inhalation avec diverses interventions chirurgicales et manipulations douloureuses. Le xénon dans le rapport avec l'oxygène (60:40, 70:30, 80:20) a un fort effet analgésique et anesthésiant. Après 2 minutes à partir du moment de l'inhalation de xénon, un stade de pasteurisation périphérique et d'hypoalgésie se produit, un stade d'euphorie et d'activité psychomoteur se produit à la 3e minute, un stade d'amnésie partielle et d'analgésie survient à la 4e minute, correspondant au premier niveau du stade chirurgical de l'anesthésie essentielle se produit.
Les propriétés myorelaxantes, analgésiques et anesthésiantes du xénon sont plus prononcées que celles du protoxyde d'azote, ce qui garantit de petites opérations dans la version du mononarco masochial avec la préservation de la respiration spontanée du patient. L'hémodynamique et les taux de change du gaz sont stables pendant l'anesthésie.
Sortir de l'anesthésie est rapide. Après 4 à 5 minutes après avoir coupé le gaz, le patient reprend conscience avec une orientation complète dans le réglage.
Les effets anesthésiques généraux, analgésiques, myorelaxatifs et autres du xénon sont directement proportionnels à sa pression artérielle partielle. Lorsqu'il est inhalé, le xénon est facilement distribué dans les poumons, se défonde rapidement dans le sang et, en raison du faible coefficient de solubilité, ses concentrations alvéolaires et artérielles sont rapidement nivelées. Alvéolaire Cmin le xénon est de 71%.
Une fois l'alimentation arrêtée, le xénon s'élimine rapidement du corps à travers les poumons inchangée. Après 4 à 5 minutes, le xénon est éliminé du corps par les poumons presque complètement. Après 2 minutes, la concentration alvéolaire résiduelle de xénon est de 5%, après 5 minutes elle diminue à 2%. Au cours des 4 prochaines heures, le xénon est progressivement éliminé du milieu liquide et du contour respiratoire du corps, ce qui peut expliquer la période quelque peu prolongée d'analgésie postopératoire après l'anesthésie au xénon.
- Moyens d'anesthésie générale par inhalation [Drogues]
Il est combiné avec tous les médicaments utilisés dans la pratique anesthésiologique: anesthésiques gazeux, analgésiques narcotiques, tranquillisants, antihistaminiques.