Composition:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 29.03.2022
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L'actocortine appartient à un groupe de préparations hormonales appelées
corticostéroïdes systémiques qui agissent comme de puissants anti-inflammatoires.
Actocortin est utilisé pour traiter :
- Exacerbations aiguës de l'asthme
- Choc anaphylactique et réactions d'hypersensibilité immédiate aiguës qui constituent un danger pour la vie du patient (par ex. œdème de Quincke, œdème laryngé)
- Insuffisance surrénale aiguë
- Traitement du rejet aigu de greffe d'organe
- Coma hypothyroïdien.
- Vascularite nécrosante.
- Polyarthrite rhumatoïde.
- Tenosynovite et bursite.
Votre médecin décidera du site d'injection, de la quantité de médicament et du nombre d'injections à vous administrer en fonction de la maladie à traiter et de sa gravité. Votre médecin le fera vous administrerez la dose la plus faible pendant le plus court délai possible pour soulager les symptômes.
La dose recommandée est la suivante:
Adultes
- Intraveineux ou intramusculaire:
En général, la dose recommandée varie de 100 à 500 mg (1 à 5 ml) administrée par injection intraveineuse lente, sur une période de 1 à 10 minutes (pour des doses de 500 mg ou plus). Cette dose peut être répétée à des intervalles de 2, 4 ou 6 heures, selon la maladie à traiter et la réponse du patient. Alternativement, ce médicament peut être administré en perfusion intraveineuse. Un effet clinique est observé en deux à quatre heures et persiste jusqu'à huit heures après l'injection intraveineuse. La même dose peut être administrée par injection intramusculaire, mais la réponse est susceptible d'être moins rapide, en particulier en cas de choc. Ils ne doivent pas dépasser 6 g / jour.
- Tissus intraarticulaires et mous (infiltration lorsqu'elle est limitée à un ou deux emplacements): Grands joints, 25 mg; petites articulations, 10 mg; bourses séreuses, y compris hallux valgus, 25-37,5 mg, gousses tendineuses, 5-12,5 mg; infiltration de tissus mous, 25-50 mg; Nœuds 12,5-25 mg
Utiliser chez les enfants
Bien que la dose puisse être réduite pour les nourrissons et les enfants, elle est régie davantage par la gravité de l'état et de la réponse du patient que par l'âge ou le poids corporel, mais ne doit pas être inférieure à 25 mg par jour.
Patients âgés
L'utilisation prolongée de corticostéroïdes chez ces patients est associée à un risque accru de diabète, d'hypertension, d'insuffisance cardiaque congestive, d'ostéoporose et de dépression.
Une surveillance clinique étroite est nécessaire afin d'éviter des réactions potentiellement mortelles.
Fonction rénale altérée
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Fonction hépatique altérée
Les patients présentant une insuffisance hépatique sont plus susceptibles de ressentir des effets indésirables graves en conséquence d'une diminution de la liaison aux protéines due à l'hypoalbuminémie et à une réduction du métabolisme hépatique de l'hydrocortisone. Des ajustements posologiques peuvent être nécessaires.
L'apparition d'effets indésirables peut être minimisée en utilisant la dose efficace minimale pour la période minimale requise. Un examen fréquent du patient est nécessaire afin de bien titrer la dose.
Mode d'administration
Règles pour une administration correcte: Mélanger la poudre contenue dans le flacon avec 5 ml d'eau pour injection et appliquer par injection intramusculaire, intraveineuse lente, goutte à goutte ou par perfusion continue mélangée à des solutions pour perfusion.
Si vous avez utilisé plus d'actocortine que vous n'auriez dû
Dans les traitements prolongés, il peut y avoir une augmentation des taux de cortisol sanguin qui disparaissent en quelques jours avec la suppression des médicaments.
Aucun cas de surdosage n'a été décrit. En cas de surdosage ou d'ingestion accidentelle, consultez votre médecin et / ou votre hôpital.
Si vous avez oublié d'utiliser Actocortin
Ne prenez pas de dose double pour compenser une dose oubliée.
Si vous arrêtez de prendre Actocortin
Votre médecin vous indiquera la durée de votre traitement avec ce médicament.
Le traitement ne doit pas être arrêté brusquement. Votre médecin vous dira comment procéder, car l'élimination rapide des corticostéroïdes après un traitement prolongé peut entraîner des complications majeures telles qu'une insuffisance surrénale aiguë et une hypotension.
Un «syndrome de sevrage» peut également survenir, notamment de la fièvre, des myalgies, des arthralgies, de la rhinite, de la conjonctivite, des nodules cutanés douloureux / prurigineux et une perte de poids.
Comme tous les médicaments ce médicament Cela peut provoquer des effets secondaires, mais tout le monde n'en souffre pas.
Les effets indésirables des glucocorticoïdes dépendent de la dose, du moment de l'administration et de la durée du traitement. Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible.
Les effets indésirables suivants des médicaments à base d'hydrocortisone administrés à fortes doses ou à des indications autres que le traitement de remplacement en cas d'insuffisance surrénale ont été rapportés, bien que la fréquence soit inconnue.
Organes / systèmes | Événement indésirable |
Infections et infestations | Risque accru d'infection |
Troubles du sang et du système lymphatique | Anglocytes altérés (augmentation des globules blancs et des thrombocytes dans le sang, diminution des éosinophiles et des lymphocytes dans le sang, thrombose) |
Troubles du système immunitaire | Réactions allergiques |
Troubles endocriniens | Syndrome d'abstinence (maux de tête, nausées, étourdissements, diminution de l'appétit, faiblesse, changements émotionnels, altération du niveau de conscience et réactions inappropriées aux situations de stress) Croissance retardée des enfants. Syndrome de Cushing principalement caractérisé par une altération de l'arrangement des graisses (visage de la lune, obésité centrale, bosse de buffle) Diminution du taux de potassium Cholestérol sanguin élevé Triglycérides sanguins élevés Augmentation des lipoprotéines Trouble thyroïdien Augmentation des corps cétoniques dans le sang État hyperglycémique hyperosmolaire Manifestation de l'hyperparathyroïdie latente Syndrome de lyse tumorale |
Troubles psychiatriques | Euphorie, dépression, troubles psychotiques induits par les corticostéroïdes, insomnie, sautes d'humeur, changement de personnalité, manie |
Troubles du système nerveux | Lipomatose épidurale (déposition de graisse autour de la moelle épinière), augmentation de la pression à l'intérieur du crâne chez les enfants, plus fréquente lors du retrait du médicament. Aggravation de l'épilepsie |
Troubles oculaires | Cataracte, augmentation de la pression oculaire, glaucome, œdème papillaire, cataractes sous-capsulaires postérieures, rétrécissement de la cornée, aggravation des infections oculaires, choriorétinopathie séreuse centrale vision floue |
Troubles cardiaques | Aggravation de l'insuffisance cardiaque congestive, trouble myocardique, arythmie |
Affections gastro-intestinales | Sensation de lourdeur après les repas, ulcère digestif, inflammation du pancréas, infection par les champignons candida |
Affections de la peau et du tissu sous-cutané | Modifications de la guérison, atrophie cutanée, ecchymoses, cheveux augmentés, vergetures, acné, transpiration accrue, peler sur une grande surface de la peau supérieure à 30% de la surface du corps (nécrolyse épidermique toxique) éruption cutanée avec cloques et pelage de la peau qui se produit surtout autour de la bouche, nez, yeux et parties génitales (Syndrome de Steven-Johnson) . Rougeur et démangeaisons |
Affections musculo-squelettiques et du tissu conjonctif | Ostéoporose, fractures osseuses, troubles musculaires, mort osseuse, déchirure et inflammation des tendons |
Troubles rénaux et urinaires | Besoin d'uriner la nuit (nicturie), calcul urinaire (pierre) Perturbations hydroélectrolytiques: rétention hydrique et saline |
Troubles du métabolisme et de la nutrition | Prise de poids, contrôle altéré du diabète, augmentation de l'appétit |
Troubles vasculaires | Thromboembolie, hypertension |
Troubles généraux et anomalies au site d'administration | Après administration intraveineuse, une sensation de picotements peut apparaître dans certaines zones du corps, qui disparaît généralement en quelques minutes |
Troubles du système reproducteur | Irrégularités menstruelles, y compris leur absence |
Une prudence particulière chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou cardiaque due à une éventuelle rétention hydrique et chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, car une élévation des taux de corticostéroïdes sanguins peut survenir. Ces patients doivent être étroitement surveillés par leur médecin.
Symptômes et signes de suppression
L'élimination rapide des corticostéroïdes après un traitement prolongé peut entraîner un «syndrome d'abstinence», notamment de la fièvre, des douleurs articulaires et musculaires, une congestion nasale, une conjonctivite, des bosses sur la peau qui peuvent être douloureuses et / ou provoquer des démangeaisons et une perte de poids.
Communication des effets indésirables
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, consultez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmière, même s'il s'agit d'effets secondaires possibles qui n'apparaissent pas dans cette notice. Vous pouvez également les communiquer directement via le système espagnol de pharmacovigilance pour les médicaments à usage humain: www.notificaRAM.es.
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