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Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 14.03.2022
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Pilules : blanc ou presque blanc, plat, rond, avec une odeur et un marquage fascistes et caractéristiques "VEROSPIRON" d'un côté.
Capsule 50 mg: gélatine solide, taille Non. 3; le couvercle est opaque, jaune; le corps est opaque, blanc.
Capsule 100 mg : gélatine solide, taille Non. 0; le couvercle est opaque, orange; le corps est opaque, jaune.
Le contenu des gélules - mélange de poudre granulaire à grain fin de blanc.
hypertension essentielle (dans le cadre d'une thérapie combinée);
syndrome comestible en cas d'insuffisance cardiaque chronique (peut être utilisé sous forme de monothérapie et en association avec une thérapie standard);
les états dans lesquels l'hyperaldostéronisme secondaire peut être détecté, y compris la cirrhose du foie, accompagnée d'un œdème ascétique et / ou odémique, du syndrome néphrotique, ainsi que d'autres conditions accompagnées d'un gonflement ;
hypocalémie / hypomagnémie (en tant qu'outil auxiliaire pour sa prévention pendant le traitement par les diurétiques et s'il est impossible d'utiliser d'autres méthodes de correction du taux de potassium) ;
hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn) - pour un court traitement préopératoire;
diagnostic d'hyperaldostéronéisme primaire.
À l'intérieur.
Avec hypertension essentielle : la dose quotidienne pour les adultes est généralement de 50 à 100 mg une fois et peut être augmentée à 200 mg, tandis que la dose doit être augmentée progressivement, une fois toutes les 2 semaines.
Pour obtenir une réponse adéquate au traitement, le médicament doit être pris au moins 2 semaines. Si nécessaire, ajustez la dose.
Avec l'hyperalostéronisme idiopathique: 100–400 mg / jour.
Avec hyperaldostéronisme et hypocalémie prononcés: 300 mg / jour (maximum 400 mg) par 2-3 doses, lorsque l'état s'améliore, la dose est progressivement réduite à 25 mg / jour (pour les comprimés).
Hypocaliémie / Hypomagnémia: pour l'hypocalémie et / ou l'hypomagnémie provoquée par la thérapie diurétique - 25–100 mg / jour, une ou plusieurs techniques. La dose quotidienne maximale est de 400 mg si les préparations orales de potassium ou d'autres méthodes pour combler sa carence sont inefficaces.
Diagnostic et traitement de l'hyperaldostéronéisme primaire
Comme outil de diagnostic pour un court test de diagnostic: 400 mg / jour, distribuant à plusieurs réceptions par jour, pendant 4 jours. Avec une augmentation de la concentration de potassium dans le sang pendant la prise du médicament et une diminution - après son abolition, il est possible d'assumer la présence d'hyperaldostéronéisme primaire.
Comme outil de diagnostic pour un long test de diagnostic: dans la même dose pendant 3-4 semaines. Lorsque la correction de l'hypocalémie et de l'hypertension artérielle est atteinte, il est possible de supposer la présence d'hyperaldostéronéisme primaire.
Un court cours de thérapie préopératoire de l'hyperaldostéronéisme primaire: après que le diagnostic d'hyperaldostéronisme a été établi à l'aide de méthodes de diagnostic plus précises, Verospyron doit être pris à 100–400 mg / jour, en divisant par 1–4 doses par jour pendant toute la période de préparation de l'opération chirurgicale. Si l'opération n'est pas indiquée, Verospiron est utilisé pour un traitement d'entretien à long terme, tandis que la plus petite dose efficace est utilisée, qui est sélectionnée individuellement pour chaque patient.
Otoki dans le contexte du syndrome néphrotique: dose quotidienne pour les adultes - généralement 100–200 mg / jour. L'influence de la spironolactone sur le processus pathologique principal n'a pas été révélée, et donc l'utilisation de ce médicament n'est recommandée que dans les cas où d'autres types de thérapie sont inefficaces.
Avec syndrome comestible à l'arrière-plan d'une insuffisance cardiaque chronique: 100–200 mg / jour en 2–3 doses par jour, dans les 5 jours, en association avec une boucle ou un diurétique thiazidique. Selon l'effet, la dose quotidienne est réduite à 25 mg. La dose supportante est sélectionnée individuellement. La dose maximale est de 200 mg / jour.
Vole sur fond de cirrhose: si dans l'urine le rapport des ions sodium et potassium (Na+/K+) dépasse 1, puis la dose quotidienne pour les adultes est de 100 mg. Si le rapport est inférieur à 1, la dose quotidienne pour les adultes est généralement de 200 à 400 mg. La dose supportante est sélectionnée individuellement.
Otoki chez les enfants: la dose initiale chez les enfants de plus de 3 ans est de 1 à 3,3 mg / kg ou de 30 à 90 mg / m2/ jour à 1-4 réception. Après 5 jours, la dose est ajustée et, si nécessaire, augmentée de 3 fois par rapport à l'original.
hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
Maladie d'Addison;
hyperkaliémie;
hyponatriémie;
insuffisance rénale sévère (créatinine Cl <10 ml / min), anurie;
grossesse;
période d'allaitement;
enfance jusqu'à 3 ans;
déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose.
Avec prudence : hypercalcium; acidose métabolique; Blocage AV (l'hyperkaliémie aide à le renforcer); diabète sucré (avec insuffisance rénale chronique confirmée ou suspectée); néphropathie diabétique; interventions chirurgicales (lors de la conduite d'anesthésie); prendre des médicaments qui provoquent la gynécomastie; anesthésie locale et générale; vieillesse;.
Du côté de l'écran LCD: nausées, vomissements, diarrhée, ulcères et saignements de la gastrite, coliques intestinales, douleurs abdominales, constipation.
Du foie : altération de la fonction hépatique.
Du côté du service fiscal central: ataxie, inhibiteur, étourdissements, maux de tête, somnolence, léthargie, confusion, spasme musculaire.
Du côté du système de formation de sang: agranulocytose, thrombocytopénie, mégaloblastose.
Indicateurs de laboratoire : hyperuricémie, hypercréatinémie, augmentation de la concentration urinaire, altération de l'équilibre eau-sel (hyperkaliémie, hyponatriémie) et de l'équilibre acide-base (acidose hyperchlorémique métabolique ou alcalose).
Du système endocrinien: enroulement de la voix; chez l'homme - gynécomastie (la probabilité de développement dépend de la dose, la durée du traitement et est généralement réversible) la réduction de la puissance et de l'érection; chez la femme - irrégularités menstruelles, disménorée, aménorrhée, métrologie à l'époque ménopausique, girsutisme, douleur au sein, carcinome mammaire (disponibilité de la communication avec.
Lors de l'utilisation du médicament Verospyron, la gynécomastie peut se développer. La probabilité de gynécomastie dépend à la fois de la dose du médicament et de la durée du traitement. De plus, la gynécomastie est généralement réversible et disparaît après l'abolition du médicament, et ce n'est que dans de rares cas que le sein reste légèrement agrandi.
Réactions allergiques : urticaire; rarement - éruption maculopapuleuse et érythémateuse, fièvre médicinale, démangeaisons, éosinophilie, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.
Du côté de la peau : alopécie, hypertrichose.
Du système urinaire : insuffisance rénale aiguë.
Du côté du système musculo-squelettique: crampes des muscles du mollet.
Symptômes : nausées, vomissements, étourdissements, diarrhée, éruption cutanée, hyperkaliémie (paresthésie, faiblesse musculaire, arythmie), hyponatriémie (sèche des muqueuses sèches, soif, somnolence), hypercalcémie, déshydratation, augmentation de la concentration urinaire.
Traitement: lavage gastrique, traitement symptomatique de la déshydratation et hypotension artérielle. Dans l'hyperkaliémie, il est nécessaire de normaliser l'équilibre eau-électrolyte à l'aide de diurétiques responsables du potassium, administration parentérale rapide de la solution de dextrose (solution à 5–20%) avec de l'insuline au taux de 0,25–0,5 ED pour 1 g de dextrose; si nécessaire, vous pouvez réintroduire. Dans les cas graves, une hémodialyse est effectuée.
La spironolactone est un diurétique économe en potassium, un antagoniste spécifique de l'aldostérone (hormone minéralocorticostéroïde de l'écorce des glandes surrénales) d'action prolongée. Dans les départements distaux du néphron, la spironolactone empêche l'aldostérone de retarder le sodium et l'eau et supprime l'effet causant le potassium de l'aldostérone, réduit la synthèse de la perméase dans la section dépendante de l'aldostérone des tubes de collecte et des tubules distaux. En contactant les récepteurs de l'aldostérone, augmente l'excrétion des ions sodium, du chlore et de l'eau d'urine, réduit l'excrétion des ions potassium et urée et réduit l'acidité urinaire.
L'augmentation du diuréx est due à la présence d'un effet diurétique, instable; l'effet diurétique se manifeste le 2 au 5e jour de traitement.
Aspiration et distribution
Lorsqu'il est pris à l'intérieur, il est rapidement et complètement absorbé par l'écran LCD. Il est associé aux protéines plasmatiques sanguines d'environ 98% (cannénon - 90%). Tmax canrénon dans le plasma sanguin - 2-4 heures. Après prise quotidienne de 100 mg de spironolactone pendant 15 jours Cmax atteint 80 ng / ml, Tmax après la prochaine réception du matin - 2-6 heures. Vd - 0,05 l / kg.
Métabolisme
La spironolactone se transforme en métabolites actifs: métabolite contenant du soufre (80%) et partiellement en canrénon (20%). La spironolactone pénètre mal dans les organes et les tissus, tandis que lui et ses métabolites pénètrent dans la barrière placentaire et le canrénon dans le lait maternel.
La conclusion
Il est excrété par les reins: 50% - sous forme de métabolites, 10% - inchangé et partiellement à travers les intestins. T1/2 spironolactone - 13-24 h, métabolites actifs - jusqu'à 15 h. L'élimination du canrénon (principalement par les reins) est en deux phases, T1/2 dans la première phase - 2 à 3 heures, dans la seconde - 12 à 96 heures.
Avec cirrhose du foie et insuffisance cardiaque: durée T1/2 augmente sans signes de cumul, dont la probabilité est plus élevée en insuffisance rénale chronique et en hyperkaliémie.
- Agent diurétique d'économie de potassium [Diurétiques]
Réduit l'effet des anticoagulants (héparine, dérivés de la kumarine, indandion) et la toxicité des glycosides cardiaques (c'est-à-dire. la normalisation des taux sanguins de potassium empêche le développement de la toxicité).
Réduit la sensibilité des récipients à la noradrénaline (nécessite de la prudence lors de la conduite d'anesthésie), augmente T1/2 digoxine - une intoxication avec la digoxine est possible.
Améliore l'effet toxique du lithium (en raison d'une diminution de sa clairance).
Améliore peut-être l'effet des myorelaksants non polarisants (par ex. tubokurarine).
Accélère le métabolisme et l'élimination de la carboxolone.
Les SCS et les diurétiques (benzothiazine dérivée, furosémide, acide éthique) améliorent et accélèrent les effets diurétiques et aurétiques.
Améliore l'effet des médicaments diurétiques et hypotensibles.
La NPVS réduit l'effet diurétique et aurétique, le risque de développer une hyperkaliémie augmente, mais les salicylates et l'indométhacine réduisent l'effet diurétique.
L'alcool (éthanol), les barbituriques et les stupéfiants renforcent l'hypotension orthostatique.
Il existe un risque croissant de développer une hyperkaliémie lorsqu'il est pris avec des préparations de potassium, des suppléments de potassium et des diurétiques économes en potassium, des inhibiteurs de l'APF (acidose), des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, de la cyclosporine.
Le chlorure d'ammonium, les cholestériamines contribuent au développement de l'acidose métabolique hyperkaliémique.
La floodortisone provoque une augmentation paradoxale de la sécrétion canalaire de potassium.
Réduit l'effet du mitotan.
Améliore l'action de la tryptoréline, des perles, de la gonadorelina.
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de conservation de Verospyron5 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Pilules | 1 tableau. |
substance active : | |
spironolactone | 25 mg |
substances auxiliaires : dioxyde de silicium colloïdal - 1,2 mg; stéarate de magnésium - 2 mg; poudre de talc - 5,8 mg; amidon de maïs - 70 mg; lactoses monogidrates - 146 mg |
Capsules | 1 capsules. |
substance active : | |
spironolactone | 50 mg |
100 mg | |
substances auxiliaires : laurélulfate de sodium - 2,5 / 5 mg; stéarate de magnésium - 2,5 / 5 mg; amidon de maïs - 42,5 / 85 mg; monogydrate de lactose - 127,5 / 255 mg | |
couvercle de capsule : jaune quintile (E104) - 0,48 / 0%; colorant "Sunny sunset" jaune (E110) - 0 / 0,04%; dioxyde de titane (E171) - 2/2%; gélatine - jusqu'à 100% | |
corps de capsule : colorant jaune "Sunny sunset" (E110) - 0 / 0,04%; dioxyde de titane (E171) - 2/2%; jaune de ginoline de colorant (E104) - 0 / 0,5%; gélatine - jusqu'à 100% |
Pilules, 25 mg. Dans une plaquette d'aluminium / PVC de 20 pièces. 1 blister dans un pack carton.
Capsules, 50 mg et 100 mg. Dans une plaquette d'aluminium / PVC, 10 pièces. 3 ampoules dans un pack carton.
Il est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. L'allaitement doit être arrêté s'il est impossible d'annuler la spironolactone.
Selon la recette.
Une augmentation temporaire de l'azote uréique dans le sérum sanguin est possible, en particulier avec une fonction rénale réduite et une hyperkaliémie. Une acidose métabolique hyperchlorésique réversible est possible.
Pour les maladies rénales et hépatiques, ainsi que dans la vieillesse, une surveillance régulière des électrolytes sériques sanguins et de la fonction rénale est nécessaire.
Le médicament rend difficile la détection de la digoxine, du cortisol et de l'adrénaline dans le sang. Malgré le manque d'impact direct sur le métabolisme des glucides, la présence de diabète sucré, en particulier avec la néphropathie diabétique, nécessite des soins particuliers (en raison de la possibilité de développer une hyperkaliémie).
Lors du traitement d'une ANE, la fonction des reins et le niveau d'électrolytes sanguins doivent être surveillés. L'utilisation d'aliments riches en potassium doit être évitée.
Pendant le traitement, la consommation d'alcool est contre-indiquée.
L'effet du médicament sur la capacité de conduire un véhicule et des mécanismes, dont le travail est associé à un risque élevé de blessure. Pendant la période de traitement initiale, il est interdit de conduire des véhicules et de se livrer à des activités nécessitant une attention et une vitesse accrues des réactions psychomoteurs. La durée des restrictions est fixée individuellement.
- E26 Hyperaldostéronisme
- E26.0 Hyperaldostéronisme primaire
- E26.1 Hyperaldostéronisme secondaire
- E61.2 Manque de magnésium
- E87.5 Hyperkaliémie
- E87.6 Hypocaliémie
- E91 * Diagnostic des maladies endocriniennes
- I10 Hypertension essentielle (primaire)
- I15 Hypertension secondaire
- I50.0 Insuffisance cardiaque stagnante
- K74.6. Cirrhose du foie autre et non spécifiée
- N04 Syndrome néphrotique
- R18 Ascit
- R60 Gonflement non classé dans d'autres positions
- R60.9 Gonflement non spécifié
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