Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 24.03.2022
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maladie occlusionale des artères périphériques de la genèse athérosclérotique ou diabétique (par ex. chromote intermittente, angiopathie diabétique) ;
troubles trophiques (par ex. ulcères trophiques des jambes, gangrène);
accident vasculaire cérébral (conséquences de l'athérosclérose cérébrale, telles que diminution de la concentration, étourdissements, troubles de la mémoire), états ischémiques et post-stinistes;
troubles circulatoires dans la rétine et la coquille vasculaire de l'œil;
otosclérose, changements dégénératifs sur fond de pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et perte auditive.
À l'intérieur, avaler dans son intégralité, pendant ou immédiatement après avoir mangé, boire suffisamment d'eau. La posologie est établie par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient.
La dose habituelle est de 1 comprimé. Médicament Trental® 400 2 ou 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 1200 mg.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale (créatinine Cl inférieure à 30 ml / min), la posologie peut être réduite à 1 à 2 comprimés./ jour.
Une réduction de la dose, compte tenu de la tolérance individuelle, est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Le traitement peut être instauré à petites doses chez les patients souffrant d'hypotension artérielle, ainsi que chez les personnes à risque en raison d'une éventuelle diminution de la pression artérielle (patients atteints d'IBS sévère ou sténose hémodynamiquement significative des vaisseaux cérébraux). Dans ces cas, la dose ne peut être augmentée que progressivement.
hypersensibilité à la pentoxyphilline, à d'autres méthylxanthines ou à toute substance auxiliaire du médicament;
saignement massif (risque de saignement);
hémorragies étendues dans la rétine de l'œil (risque de saignement accru);
hémorragie cérébrale;
infarctus aigu du myocarde;
grossesse (pas assez de données) ;
période de lactation (données insuffisantes);
jusqu'à 18 ans.
Avec prudence
troubles sévères du rythme cardiaque (risque d'insuffisance arythmique);
hypotension artérielle (risque de réduction supplémentaire de la pression artérielle - voir. «Méthode d'application et de doses»);
insuffisance cardiaque chronique ;
ulcère gastro-duodénal de l'estomac et du duodénum ;
altération de la fonction rénale (créatinine Cl inférieure à 30 ml / min) (risque de cumul et risque accru d'effets secondaires, voir. «Méthode d'application et de doses»);
troubles graves de la fonction hépatique (risque de récupération et risque accru d'effets secondaires, voir. «Méthode d'application et de doses»);
état après une intervention chirurgicale récemment subie;
risque accru de saignement (par exemple, pour les troubles du système de coagulation sanguine (risque de saignement plus sévère - voir. "Interaction");
réception simultanée avec théophylline (voir. "Interaction");
utilisation simultanée avec des anticoagulants (y compris.h. anticoagulants indirects (tantagonistes de la vitamine K - voir. "Interaction");
utilisation simultanée avec des inhibiteurs de l'agrégation des plaquettes (clopidogrilled, eptifibatid, thyrofibane, époprosthenol, iloprost, abcximab, anagrélide, NPVP (sauf inhibiteurs sélectifs TsOG-2), acide acétylsalicylique, tiklopidine, dipiridamol. "Interaction");
utilisation simultanée avec des moyens hypoglycémiques (insuline et moyens hypoglycémiques d'ingestion - voir. "Interaction");
utilisation simultanée avec la ciprofloxacine (voir. "Interaction").
Vous trouverez ci-dessous des réactions secondaires qui ont été notées dans les essais cliniques et dans l'utilisation post-commercialisation du médicament (fréquence inconnue).
Du côté du système nerveux : maux de tête, vertiges, méningite aseptique, crampes.
Troubles du mouvement : agitation, troubles du sommeil, anxiété.
Du cœur : tachycardie, arythmie, réduction de la pression artérielle, angine de poitrine.
Du côté des navires : marées sanguines sur la peau, saignements (y compris h. saignement des vaisseaux cutanés, muqueuses, estomac, intestins).
Du système digestif : xérostomie (grandeur de la cavité buccale), anorexie, atonie intestinale, sensation de pression et de débordement dans l'estomac, nausées, vomissements, diarrhée, constipation, hypersalvation (augmentation de la salivation).
Du foie et des voies biliaires: cholestase intra-furnacée, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, augmentation de l'activité de SchF
Du sang et du système lymphatique : leucopénie / neutropénie, thrombocytopénie, panzitopénie, hypofibrinogénie.
Du côté du corps de vue: déficience visuelle, bétail.
De la peau et du tissu sous-cutané: démangeaisons cutanées, éruption cutanée, érythème (rougeur de la peau), urticaire, fragilité accrue des ongles, gonflement.
Du côté du système immunitaire : réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, œdème angioneurotique, choc anaphylactique, bronchospasme.
Symptômes : étourdissements, nausées, vomissements (tels que marc de café), chute de la pression artérielle, tachycardie, arythmie, rougeur de la peau, perte de conscience, frissons, réflexion, crampes tonico-cloniques. En cas de violation décrite ci-dessus, il est urgent de consulter un médecin.
Traitement: symptomatique. Les crises maigres éliminent l'introduction du diazépam. Lorsque les premiers signes d'une surdose apparaissent (force, nausées, cyanose), le médicament est immédiatement arrêté de prendre. Si le médicament est récemment pris, des mesures doivent être prises pour empêcher une nouvelle absorption du médicament en le retirant (lavage de bâtard) ou en ralentissant l'aspiration (par exemple, en prenant du charbon actif). Une attention particulière doit être accordée au maintien de la pression artérielle et des fonctions respiratoires. Avec des convulsions convulsives, le diazépam est administré. Un antidote spécifique est inconnu.
Après avoir pris à l'intérieur, la pentoxyfilline est presque complètement absorbée.
La pentoxyfilline est exposée à l'effet du passage primaire dans le foie. La biodisponibilité absolue de la substance d'origine est de (19 ± 13)%. La concentration du principal métabolite actif 1- (5-hydroxiexyl) -3,7-diméthylxantine (métabolite I) dans le plasma sanguin est le double de la concentration de la pentoxyphilline d'origine. Le métabolite I est situé avec la pentoxyphilline dans un équilibre redox biochimique réversible. Par conséquent, la pentoxyphilline et le métabolite I sont considérés ensemble comme une unité active. En conséquence, la disponibilité d'une substance active est beaucoup plus importante.
La libération prolongée de pentoxyphilline vous permet de maintenir sa concentration constante (inébranlable) dans le sang, ce qui garantit une meilleure tolérance du médicament sous cette forme de médicament.
T1/2 la pentoxyphilline après prise est de 1,6 heure.
La pentoxyfilline est complètement métabolisée et plus de 90% est excrétée par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles non conjugués.
Patients atteints d'insuffisance rénale. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'élimination des métabolites ralentit.
Patients présentant une insuffisance hépatique. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique T1/2 les allongeurs de pentoxyphilline et la biodisponibilité absolue augmentent.
Trental® 400 réduit la viscosité du sang et améliore les propriétés rhéologiques du sang (hect) en améliorant la déformabilité altérée des globules rouges; réduire l'agrégation des plaquettes et des globules rouges; réduire la concentration de fibrinogène; réduire l'activité des leucocytes et réduire l'adhésion des leucocytes à l'endothélium vasculaire.
En tant que substance valide, Trental® 400 contient un dérivé de xanthine - pentoxyphilline. Le mécanisme de son action est associé à l'inhibition de la FDE et à l'accumulation de CAMF dans les cellules des muscles lisses des vaisseaux et des cellules sanguines.
En fournissant un faible effet vasculaire hypotrope, la pentoxyphilline réduit légèrement l'OPS et élargit légèrement les vaisseaux coronaires.
La pentoxyfilline a un faible effet inotrope positif sur le cœur. Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.
Traitement Trental® 400 conduit à une amélioration des symptômes d'accident vasculaire cérébral.
Pour les maladies d'occlusion des artères périphériques, l'utilisation de Trental® 400 conduit à un allongement de la distance de marche, à l'élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et à la disparition des douleurs au repos.
- Agent vasodilatant [Angioprotecteurs et correcteurs de microcirculation]
Hypotensitique signifie. La pentoxyfilline augmente le risque de développer une hypotension artérielle lorsqu'elle est utilisée avec des agents hypotensibles (par ex. Inhibiteurs de l'APF) ou d'autres médicaments ayant des effets antihypertenseurs potentiels (par ex. nitrates).
médicaments affectant le système sanguin de coagulation. La pentoxyfilline peut augmenter l'effet des médicaments affectant le système sanguin de coagulation (anticoagulants directs et indirects, plaquettes, antibiotiques tels que les céphalosporines).
Lors de l'utilisation de la pentoxyphilline et des anticoagulants indirects (tantagonistes de la vitamine K) ensemble, des études post-commercialisation ont noté des cas d'augmentation de l'effet anticoagulant (risque de saignement). Par conséquent, au début de la prise de pentoxyphilline ou de la modification de sa dose, il est recommandé de surveiller le degré de gravité de l'action anticoagulante chez les patients prenant cette combinaison de médicaments, par exemple, pour surveiller régulièrement l'INR
Ciméthidine. La ciméthidine augmente la concentration de pentoxyphilline et de métabolite actif I dans le plasma sanguin (risque de réactions latérales).
Autres xanthines. L'utilisation conjointe avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.
Médicaments hypoglycémiques (insuline et moyens hypoglycémiques d'ingestion). L'effet hypoglycémique de l'insuline ou des moyens hypoglycémiques d'ingestion peut être amélioré par l'utilisation simultanée de la pentoxyphilline (risque accru d'hypoglycémie). Une surveillance stricte de l'état de ces patients, y compris un contrôle glycémique régulier, est nécessaire.
Théophylline. Chez certains patients, avec l'utilisation simultanée de pentoxyphilline et de théophylline, une augmentation de la concentration de théophylline est observée. À l'avenir, cela peut entraîner une augmentation ou une augmentation des effets secondaires associés à la théophylline.
Tsipromloxacine. Chez certains patients, avec l'utilisation simultanée de pentoxyphilline et de ciprofloxacine, une augmentation de la concentration de pentoxyphilline dans le plasma sanguin est notée. À l'avenir, cela peut entraîner une augmentation ou une augmentation des effets secondaires associés à l'utilisation de cette combinaison.
Inhibiteurs d'agrégation des trombocytes. Avec l'utilisation simultanée de pentoxyphilline avec des inhibiteurs d'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatid, thyrofibane, époprosténol, iloprost, abciximab, anagrélide, NPVP (sauf inhibiteurs sélectifs TsOG-2), acide acétylsalicyle, acide thyropytique. Par conséquent, en raison du risque de saignement, la pentoxyfilline doit être utilisée avec prudence en même temps que les inhibiteurs d'agrégation plaquettaire ci-dessus (voir. "Avec prudence").
Tenir hors de portée des enfants.
La durée de conservation de Trental® 4004 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Comprimés prolongés recouverts d'une coque de film | 1 tableau. |
substance active : | |
pentoxyphilline | 400 mg |
substances auxiliaires : obedon - 10 mg; hyetellose (hydroxyéthylcellulose) - 140 mg; poudre de talc - 12,5 mg; stéarat de magnésium - 2,5 mg | |
enveloppe de film: hypromellose - 10,902 mg; dioxyde de titane (E171) - 2,68 mg; poudre de talc - 0,82 mg; macrogol 8000 - 0,55 mg |
Comprimés prolongés enduits d'une enveloppe de film, 400 mg. 10 comprimés chacun. dans une plaquette de papier PVC / aluminium. 2 ou 6 bl. placé dans un pack carton.
Médicament Trental® 400 n'est pas recommandé pendant la grossesse (i.to. données insuffisantes).
La pentoxyfilline pénètre dans le lait maternel en petites quantités. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament, l'allaitement doit être arrêté (compte tenu du manque d'expérience avec l'utilisation).
Selon la recette.
Le traitement doit être effectué sous le contrôle de la pression artérielle.
Chez les patients diabétiques qui prennent des médicaments hypoglycémiques, la nomination de fortes doses de pentoxyphilline peut provoquer une hypoglycémie sévère (la correction des doses d'agents hypoglycémiques et un contrôle glycémique peuvent être nécessaires).
Lors de la prescription de Trental® 400 simultanément avec des anticoagulants, un contrôle des indicateurs du système de coagulation sanguine est nécessaire.
Les patients qui ont récemment subi une intervention chirurgicale ont besoin d'une surveillance régulière de l'hémoglobine et de l'hématocrite.
Les patients souffrant d'une pression artérielle basse et instable doivent réduire la dose de pentoxyphilline.
Chez les patients plus âgés, une diminution de la dose de pentoxyphilline peut être nécessaire (biodisponibilité accrue et taux d'excrétion réduit).
La sécurité et l'efficacité de la pentoxyphilline chez les enfants n'ont pas été suffisamment étudiées.
Le tabagisme peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de se livrer à des activités potentiellement dangereuses. Compte tenu des effets secondaires possibles (tels que des étourdissements), la prudence est de mise lorsque vous conduisez et vous engagez dans des activités potentiellement dangereuses.
- E14.5 L'ulcère est diabétique
- F90.0 Violation de l'activité et de l'attention
- H31.9 Maladie vasculaire de la coquille non spécifiée
- H35.9 Maladie rétinienne non précisée
- H80 Otosklerose
- H91 Autre perte auditive
- H93.0 Maladies des oreilles dégénératives et vasculaires
- I63 Infarctus du cerveau
- I67.2 Athérosclérose cérébrale
- I67.9 Maladie cérébrovasculaire non précisée
- I69 Les effets des maladies cérébrovasculaires
- I69.3 Les effets d'une crise cardiaque cérébrale
- I69.4 Les effets d'un AVC non spécifiés comme une hémorragie ou une crise cardiaque
- I70.2 Athérosclérose des artères des membres
- I73.8 Autres maladies spécifiées des vaisseaux périphériques
- I79.2 Angiopathie périphérique pour les maladies classées dans d'autres positions
- L97 Ulcère des membres inférieurs non classé dans les autres positions
- L98.4.2 * Ulcère cutané trophique
- R02 Gangren, non classé dans d'autres positions
- R41.3.0 * Déficience de la mémoire
- R41.8.0 * Troubles intellectuels et ruraux
- R42 Vertiges et brèche de stabilité
- R54 Vieillesse
Comprimés oblongs à double marque enduits d'une coque en film blanc. D'une part, les tablettes sont une gravure ATA.
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