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Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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thyrotoxicose;
préparation au traitement chirurgical de la thyrotoxicose;
préparation au traitement de la thyrotoxicose avec de l'iode radioactif;
thérapie pendant la période d'action latente de l'iode radioactif (menée avant le début de l'action de l'iode radioactif - dans les 4 à 6 mois) ;
thérapie de soutien à long terme de la thyrotoxicose, lorsqu'il est impossible d'effectuer un traitement radical (dans des cas exceptionnels) en raison de l'état général ou pour des raisons individuelles
prévention de la thyrotoxicose dans la nomination des préparations d'iode (y compris les cas d'utilisation de médicaments de contraste aux rayons X contenant de l'iode), en présence d'une thyrotoxicose latente, d'un adène autonome ou d'une thyrotoxicose dans l'anamnèse.
thyrotoxicose;
préparation au traitement chirurgical de la thyrotoxicose;
préparation au traitement de la thyrotoxicose avec de l'iode radioactif;
thérapie pendant la période d'action latente de l'iode radioactif (menée avant le début de l'action de l'iode radioactif - dans les 4 à 6 mois) ;
thérapie de soutien à long terme de la thyrotoxicose, lorsqu'il est impossible d'effectuer un traitement radical (dans des cas exceptionnels) en raison de l'état général ou pour des raisons individuelles
prévention de la thyrotoxicose dans la nomination des préparations d'iode (y compris les cas d'utilisation de médicaments de contraste aux rayons X contenant de l'iode), en présence d'une thyrotoxicose latente, d'un adène autonome ou d'une thyrotoxicose dans l'anamnèse.
Hyperfonction thyroïdienne, crise thyrotoxique, préparation à la thyroïdectomie.
À l'intérieur, après avoir mangé, sans mâcher, avec suffisamment de liquide.
La dose quotidienne est attribuée à un rendez-vous ou divisée en 2-3 doses uniques. Au début du traitement, des doses uniques sont utilisées pendant la journée à une heure strictement définie.
Le support de dose doit être pris au 1 rendez-vous après le petit déjeuner.
Tireotoxicose: selon la gravité de la maladie - 20–40 mg / jour de Tyrosol® pendant 3-6 semaines. Après normalisation, la fonction thyroïdienne (généralement après 3 à 8 semaines) passe à une dose de 5 à 20 mg / jour. Désormais, un apport supplémentaire de lévotiroxine sodique est recommandé.
En préparation pour le traitement chirurgical de la thyrotoxicose: attribuer 20 à 40 mg / jour jusqu'à ce qu'un état eutiréoïde soit atteint. Désormais, un apport supplémentaire de lévotiroxine sodique est recommandé.
Afin de réduire le temps nécessaire à la préparation de l'opération, des bêta-adrénoblocuteurs et des préparations d'iode sont également prescrits.
En préparation pour le traitement à l'iode radioactif: 20–40 mg / jour pour atteindre un état eutiréoïde.
Thérapie pendant la période latente de l'action de l'iode radioactif: selon la gravité de la maladie - 5 à 20 mg avant le début de l'iode radioactif (4 à 6 mois).
Thérapie de soutien thyréoostatique à long terme: 1,25; 2,5; 10 mg / jour avec des doses supplémentaires de lévotiroxine sodique. Dans le traitement de la thyrotoxicose, la durée du traitement est de 1,5 à 2 ans.
Prévention de la thyrotoxicose dans la prescription de préparations d'iode (y compris les cas d'utilisation de médicaments de contraste aux rayons X contenant de l'iode) en présence d'une thyrotoxicose latente, d'un adène autonome ou d'une thyrotoxicose dans l'anamnèse: 10–20 mg / jour de Tyrosol® et 1 g de perchlorate de potassium par jour pendant 8 à 10 jours avant de prendre des produits contenant de l'iode.
Enfants. Non recommandé chez les enfants de la naissance à 3 ans. Les enfants de 3 à 17 ans sont le médicament Tyrosol® assigné à la dose initiale - 0,3–0,5 mg / kg, qui est divisée par 2–3 doses égales, par jour; la dose maximale recommandée pour les enfants d'un poids corporel supérieur à 80 kg est de 40 mg / jour.
La dose à l'appui est de 0,2 à 0,3 mg / kg de poids corporel par jour, si nécessaire, de la téroxine gauche sodique est également prescrite.
Posologie chez la femme enceinte. Les femmes enceintes sont affectées aux doses les plus faibles possibles: une dose - 2,5 mg, par jour - 10 mg.
En cas d'insuffisance hépatique prescrire une dose efficace minimale du médicament sous surveillance médicale attentive.
En préparation du fonctionnement des patients atteints de thyrotoxicose, le traitement avec le médicament est effectué jusqu'à ce qu'un état eutiréoïde soit atteint dans les 3-4 semaines jusqu'au jour prévu de l'opération (dans certains cas, plus longtemps) et se termine la veille.
À l'intérieur, après avoir mangé, sans mâcher, avec suffisamment de liquide.
La dose quotidienne est attribuée à un rendez-vous ou divisée en 2-3 doses uniques. Au début du traitement, des doses uniques sont utilisées pendant la journée à une heure strictement définie.
Le support de dose doit être pris au 1 rendez-vous après le petit déjeuner.
Tireotoxicose: selon la gravité de la maladie - 20–40 mg / jour Tirodrila® pendant 3-6 semaines. Après normalisation, la fonction thyroïdienne (généralement après 3 à 8 semaines) passe à une dose de 5 à 20 mg / jour. Désormais, un apport supplémentaire de lévotiroxine sodique est recommandé.
En préparation pour le traitement chirurgical de la thyrotoxicose: attribuer 20 à 40 mg / jour jusqu'à ce qu'un état eutiréoïde soit atteint. Désormais, un apport supplémentaire de lévotiroxine sodique est recommandé.
Afin de réduire le temps nécessaire à la préparation de l'opération, des bêta-adrénoblocuteurs et des préparations d'iode sont également prescrits.
En préparation pour le traitement à l'iode radioactif: 20–40 mg / jour pour atteindre un état eutiréoïde.
Thérapie pendant la période latente de l'action de l'iode radioactif: selon la gravité de la maladie - 5 à 20 mg avant le début de l'iode radioactif (4 à 6 mois).
Thérapie de soutien thyréoostatique à long terme: 1,25; 2,5; 10 mg / jour avec des doses supplémentaires de lévotiroxine sodique. Dans le traitement de la thyrotoxicose, la durée du traitement est de 1,5 à 2 ans.
Prévention de la thyrotoxicose dans la prescription de préparations d'iode (y compris les cas d'utilisation de médicaments de contraste aux rayons X contenant de l'iode) en présence d'une thyrotoxicose latente, d'un adène autonome ou d'une thyrotoxicose dans l'anamnèse: 10–20 mg / jour de Tirodrila® et 1 g de perchlorate de potassium par jour pendant 8 à 10 jours avant de prendre des produits contenant de l'iode.
Enfants. Non recommandé chez les enfants de la naissance à 3 ans. Les enfants de 3 à 17 ans sont le médicament Tirodril® assigné à la dose initiale - 0,3–0,5 mg / kg, qui est divisée par 2–3 doses égales, par jour; la dose maximale recommandée pour les enfants d'un poids corporel supérieur à 80 kg est de 40 mg / jour.
La dose à l'appui est de 0,2 à 0,3 mg / kg de poids corporel par jour, si nécessaire, de la téroxine gauche sodique est également prescrite.
Posologie chez la femme enceinte. Les femmes enceintes sont affectées aux doses les plus faibles possibles: une dose - 2,5 mg, par jour - 10 mg.
En cas d'insuffisance hépatique prescrire une dose efficace minimale du médicament sous surveillance médicale attentive.
En préparation du fonctionnement des patients atteints de thyrotoxicose, le traitement avec le médicament est effectué jusqu'à ce qu'un état eutiréoïde soit atteint dans les 3-4 semaines jusqu'au jour prévu de l'opération (dans certains cas, plus longtemps) et se termine la veille.
A l'intérieur, après avoir mangé, avec des formes légères et moyennes - 0,005 g 3-4 fois par jour, avec une forme sévère - 0,01 g 3-4 fois par jour. Après le début de la rémission, 2,5 à 10 mg par jour sont attribués. Enfants - 0,3–0,5 mg pour 1 kg de poids corporel.
Hypersensibilité, granulocytopénie (y compris.h. dans l'histoire), grossesse, allaitement.
Réactions allergiques. Rarement - fièvre, changements de goût, troubles du système de brassage sanguin.
Avec un apport prolongé de fortes doses de médicament, le développement de l'hypothyroïdie subclinique et clinique est possible, ainsi qu'une augmentation de la taille de la glande thyroïde due à une augmentation du niveau de TTG. Cela peut être évité en réduisant la dose du médicament pour atteindre un état d'eutiréose ou, si nécessaire, par prescription supplémentaire de médicaments à base de lévotiroxine sodique. En règle générale, après l'abolition du médicament Tyrosol® il y a une récupération spontanée de la fonction thyroïdienne. La prise de doses très élevées de thiamazole (environ 120 mg par jour) peut conduire au développement d'effets myélotoxiques. Ces doses du médicament ne doivent être utilisées que pour des indications spéciales (formes lourdes de la maladie, crise thyrotoxique).
Traitement: annulation du médicament, lavage gastrique, thérapie symptomatique, si nécessaire - transfert vers un médicament anti-tiréoïde d'un autre groupe.
Avec un apport prolongé de fortes doses de médicament, le développement de l'hypothyroïdie subclinique et clinique est possible, ainsi qu'une augmentation de la taille de la glande thyroïde due à une augmentation du niveau de TTG. Cela peut être évité en réduisant la dose du médicament pour atteindre un état d'eutiréose ou, si nécessaire, par prescription supplémentaire de médicaments à base de lévotiroxine sodique. En règle générale, après avoir annulé le médicament Tirodril® il y a une récupération spontanée de la fonction thyroïdienne. La prise de doses très élevées de thiamazole (environ 120 mg par jour) peut conduire au développement d'effets myélotoxiques. Ces doses du médicament ne doivent être utilisées que pour des indications spéciales (formes lourdes de la maladie, crise thyrotoxique).
Traitement: annulation du médicament, lavage gastrique, thérapie symptomatique, si nécessaire - transfert vers un médicament anti-tiréoïde d'un autre groupe.
Le médicament anti-thyroïdien viole la synthèse de l'hormone thyroïdienne en bloquant l'enzyme peroxydase impliquée dans l'iodation thyronique dans la glande thyroïde avec formation de triiodes (T3) et la tétriodtyronine (T4). Cette propriété permet une thérapie symptomatique de la thyrotoxicose, à l'exception des cas de thyrotoxicose dus à la libération d'hormones après destruction des cellules thyroïdiennes (après traitement à l'iode radioactif ou à la thyroïdite). Tyrosol® n'affecte pas la libération de follicules thyroïdiens synthétisés. Cela explique la période latente de différentes durées, qui peut précéder la normalisation de T3 et T4 dans le plasma sanguin, t.e. l'amélioration du tableau clinique.
Réduit l'échange principal, accélère l'élimination des iodides de la glande thyroïde, augmente l'activation relente-ducal de la synthèse et de l'excrétion de la glande hypophysaire TTG, qui peut s'accompagner d'une hyperplasie thyroïdienne.
La durée de la dose une fois adoptée est de près de 24 heures.
Le médicament anti-thyroïdien viole la synthèse de l'hormone thyroïdienne en bloquant l'enzyme peroxydase impliquée dans l'iodation thyronique dans la glande thyroïde avec formation de triiodes (T3) et la tétriodtyronine (T4). Cette propriété permet une thérapie symptomatique de la thyrotoxicose, à l'exception des cas de thyrotoxicose dus à la libération d'hormones après destruction des cellules thyroïdiennes (après traitement à l'iode radioactif ou à la thyroïdite). Tirodril® n'affecte pas la libération de follicules thyroïdiens synthétisés. Cela explique la période latente de différentes durées, qui peut précéder la normalisation de T3 et T4 dans le plasma sanguin, t.e. l'amélioration du tableau clinique.
Réduit l'échange principal, accélère l'élimination des iodides de la glande thyroïde, augmente l'activation relente-ducal de la synthèse et de l'excrétion de la glande hypophysaire TTG, qui peut s'accompagner d'une hyperplasie thyroïdienne.
La durée de la dose une fois adoptée est de près de 24 heures.
Bloque la peroxydase impliquée dans la synthèse (processus d'iodégradation) des hormones thyroïdiennes.
Tyrosol® à l'intérieur, rapidement et presque complètement absorbé. Cmax dans le plasma est atteint dans les 0,4 à 1,2 heure. Les protéines plasmatiques sanguines ne sont pratiquement pas associées. Tyrosol® cumule dans la glande thyroïde, où elle est lentement métabolisée. De petites quantités de thiamazole se trouvent dans le lait maternel. T1/2 - environ 3-6 heures, avec insuffisance hépatique, il augmente. La dépendance de la cinétique à l'état fonctionnel de la glande thyroïde n'a pas été révélée. Métabolisme du médicament Tyrosol® réalisée dans les reins et le foie, l'élimination du médicament est effectuée par les reins et la bile. Les reins sont affichés à 70% Tyrosol® dans les 24 heures et 7 à 12% - inchangé.
Tirodril® à l'intérieur, rapidement et presque complètement absorbé. Cmax dans le plasma est atteint dans les 0,4 à 1,2 heure. Les protéines plasmatiques sanguines ne sont pratiquement pas associées. Tirodril® cumule dans la glande thyroïde, où elle est lentement métabolisée. De petites quantités de thiamazole se trouvent dans le lait maternel. T1/2 - environ 3-6 heures, avec insuffisance hépatique, il augmente. La dépendance de la cinétique à l'état fonctionnel de la glande thyroïde n'a pas été révélée. Métabolisme du médicament Tirodril® réalisée dans les reins et le foie, l'élimination du médicament est effectuée par les reins et la bile. Les reins affichent 70% de Tirodrila® dans les 24 heures et 7 à 12% - inchangé.
- Glandes thyroïdiennes et parachytes, leurs analogues et antagonistes (y compris les agents anti-tiréoïdes)
Lors de l'attribution du thiamazole après avoir utilisé des médicaments de contraste aux rayons X contenant de l'iode à forte dose, un affaiblissement du thiamazole est possible.
Le manque d'iode augmente l'effet du thiamazole.
Chez les patients prenant du thiamazole pour le traitement de la thyrotoxicose, après avoir atteint un état eutiréoïde, t.e. normalisation des hormones thyroïdiennes dans le sérum sanguin, il peut être nécessaire de réduire les doses de glycosides cardiaques (digoxine et dihytoxine), d'aminophylline, ainsi que d'augmenter les doses de warfarine et d'autres anticoagulants pris - coumarine dérivée et indandion (interaction pharmacodynamique).
Les produits au lithium, les bêta-adrénoblocateurs, la réservine, l'amiodarone augmentent l'effet du thiamazol (correction de la dose requise).
Avec une utilisation simultanée avec des sulfonilamides, du métamisole de sodium et des médicaments myélotoxiques, le risque de développer une leucopénie augmente.
Le lakogène et l'acide folique utilisés avec le thiamazole réduisent le risque de leucopénie.
La gentamicine renforce l'effet anti-thyroïdien du thiamazole.
Il n'y a pas de données sur l'effet d'autres médicaments sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du médicament. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'avec la thyrotoxicose, le métabolisme et l'élimination des substances sont accélérés. Par conséquent, dans certains cas, il est nécessaire d'ajuster la dose d'autres médicaments.
