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Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023

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À l'intérieur, 30 minutes avant le petit déjeuner, sans mâcher, boire avec une petite quantité de liquide, une fois. La dose quotidienne du médicament est sélectionnée individuellement par le médecin traitant sur la base des données cliniques et de laboratoire. Habituellement, le traitement commence par 1/2 de la table. Chireocomba par jour. Selon les besoins individuels, la dose initiale peut être progressivement augmentée toutes les 1 à 2 semaines pour les comprimés 1 à 2 de support. en une journée. Chez les patients âgés atteints de maladies cardiovasculaires, chez les patients présentant des céréales insuffisantes de glandes surrénales et chez les personnes atteintes d'épilepsie, la période d'établissement de la dose du médicament et de son adaptation peut augmenter à 4 à 6 semaines ou plus. Le médicament doit être pris régulièrement. La durée du médicament est déterminée par le médecin traitant. Il n'est pas conseillé aux patients de modifier ou de mettre fin indépendamment au traitement prescrit par le médecin.
Augmentation de la sensibilité individuelle au médicament, thyrotoxicose, infarctus aigu du myocarde, diptricia de la classe fonctionnelle III - IV, myocardite aiguë, insuffisance non traitée du cortex surrénal, dermatite formée par l'herphème (pendant la maladie).
Avec prudence - maladies du système cardiovasculaire: IBS (athérosclérose, transcendant I - II, infarctus du myocarde dans l'anamnésie), insuffisance cardiaque, hypertension, tachycardie, tachyarythmie; diabète sucré, hypothyroïdie sévère existante.
Pendant la grossesse et l'allaitement, l'hormonothérapie thyroïdienne pour l'hypothyroïdie doit se poursuivre. Le nombre d'hormones thyroïdiennes sécrétées avec du lait maternel pendant l'allaitement (même lors du traitement avec des doses élevées du médicament) ne suffit pas pour provoquer des troubles chez l'enfant. Cependant, pendant l'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin.
Avec la bonne dose du médicament, aucun effet secondaire n'est observé. Des réactions allergiques, une progression de l'insuffisance cardiaque et de l'angine de poitrine peuvent être observées. Les réactions de haute sensibilité sont très rares en association avec la rhinite «iodicale», l'iododermite, la dermatite exfoliative, l'œdème de Quinke, la fièvre iode, les anguilles d'iode et les glandes salivaires. Lorsque des réactions secondaires apparaissent, la technique de Tireokomb doit être arrêtée et le médecin traitant informé.
Symptômes de la thyrotoxicose (surtout avec des augmentations de dose trop rapides au début du traitement): rythme cardiaque, troubles du rythme cardiaque, tremblements des doigts, anxiété interne, insomnie, transpiration accrue, diminution du poids corporel, diarrhée.
Traitement: en fonction de la gravité des symptômes, le médecin peut recommander une diminution de la dose quotidienne du médicament, une interruption du traitement pendant plusieurs jours et la nomination de bêta-adrénoblocateurs. Après la disparition des effets indésirables, le traitement doit commencer par la prudence à une dose plus faible. Avec un surdosage aigu et une intoxication, il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament et de procéder à un examen de contrôle. Les moyens statiques pour pneus ne sont pas recommandés. Lors de l'utilisation du médicament à très fortes doses, une plasmaphérèse est indiquée.
Lorsqu'elle est prise à l'intérieur, la lévotiroxine est absorbée presque exclusivement dans la partie supérieure de l'intestin grêle (autorisée à 80% de la dose prise par le médicament). Cmax dans le sérum sanguin est atteint environ 6 heures après la prise. Après avoir aspiré plus de 99% du médicament, il se lie aux protéines sériques (globuline de liaison à la tiroxine, préalbumine de liaison à la thyroxine et albumine). L'effet thérapeutique est observé après 3 à 5 jours après le début du traitement par voie orale. La lévothyroxine est métabolisée principalement dans le foie, les reins, les muscles et les tissus cérébraux. Les métabolites sont excrétés avec de l'urine et de la bile. T1/2 lévotiroxine - 6–7 jours.
Après l'avoir prise à l'intérieur, la liotironine est absorbée principalement dans l'intestin grêle à hauteur de 78 à 95% de la dose acceptée. Cmax dans le plasma est atteint en environ 2-3 jours. L'effet thérapeutique s'arrête après 7 à 9 jours après la fin du traitement. 90,7% de la liotironine se lie à la globuline de liaison à la thyroxine et, en petite quantité, à la préalbumine de liaison à la thyroxine, ainsi qu'à l'albumine. Pendant la grossesse ou après le traitement par les œstrogènes, une augmentation de la capacité de liaison se produit, avec une hypoprotéinémie sévère, la capacité de se lier peut diminuer. La liotironine est métabolisée principalement dans le foie, les reins, les muscles et les tissus cérébraux. T1/2 liotironina - 24 heures.
L'absorption d'iode inorganique dans l'intestin grêle est de près de 100%. Yod avec de l'urine est affiché.
- Hormones de glandes thyroïdiennes et parachyroïdiennes, leurs analogues et antagonistes en combinaisons
Avec une utilisation simultanée avec la phénytoïne, les salicylates, le dikumarol, le clofibrat, le furosémide à haute dose (250 mg), l'action de Tireocomba est renforcée, t.to. la teneur en plasma sanguin des hormones thyroïdiennes non liées aux protéines augmente. Tireocomb renforce l'action des anticoagulants indirects, ce qui peut nécessiter une diminution de leur dose. L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec Tireocomb peut entraîner une action accrue des antidépresseurs. Les hormones tireoïdes peuvent augmenter le besoin d'insuline et de médicaments hypoglycémiques oraux. Il est recommandé d'effectuer une surveillance plus fréquente des taux de glucose dans le sang pendant les périodes du début du traitement par le médicament, ainsi que lors du changement de son mode de mesure. Avec l'utilisation simultanée de médicaments diurétiques économes en potassium, l'iodure de potassium peut entraîner une augmentation des taux sanguins de potassium. Tireocomb réduit les effets chrono et dromotropes négatifs des glycosides cardiaques. Avec l'utilisation simultanée de cholestiramines, de cholestiples et d'aluminium, l'hydroxyde réduit la concentration plasmatique du médicament en inhibant son absorption dans les intestins, il est donc recommandé de prendre du thyrocomb 4 à 5 heures avant de prendre ces médicaments. Avec une utilisation simultanée avec des stéroïdes anabolisants, de l'asparaginase, du tamoxifène, une interaction pharmacocinétique au niveau de liaison avec les protéines est possible. La prise de médicaments contenant des œstrogènes augmente la teneur en globuline liant la thyroxine, ce qui peut augmenter le besoin de thyrocombe chez certains patients. La somatotropine, lorsqu'elle est utilisée avec Tireocomb, peut accélérer la fermeture des zones de croissance de l'épiphysizar. La prise de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévotiroxine et nécessiter une augmentation de la dose de Tireocomba.
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de conservation du médicament Tireokomb®3 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Pilules | 1 tableau. |
lévotiroxine | 0,07 mg |
liotironine | 0,01 mg |
iodure de potassium | 0,15 mg |
substances auxiliaires : lactose monohydraté; maïs amidon; gélatine; stéarate de magnésium; dioxyde de silicium colloïdal; glycérine 85%; hydroxyde de sodium; poudre de talc; méthylparagydroxybenzoate; propylparagydroxybenzoate |
en bouteilles de 40 pièces.; dans la case 1 bouteille ou dans une plaquette 10 ou 25 pièces.; dans une boîte de 2 ampoules (10 pièces chacune.) ou dans la case 2 et 4 blisters (25 pcs chacun.).
Dans le SCI, l'insuffisance cardiaque ou le tachyaritmium, un contrôle plus fréquent des hormones thyroïdiennes est nécessaire. Une attention particulière doit être portée lors de la prescription du médicament aux patients âgés. Le traitement doit être effectué à des doses plus faibles. Lors de l'utilisation du médicament chez les enfants épileptiques, la probabilité d'une augmentation du nombre de crises convulsives doit être prise en compte. L'utilisation du thyrocombe chez les patients atteints de diabète sucré, de diabète non sucré ou d'insuffisance de la croûte de glandes surrénales peut entraîner une gravité accrue de ces maladies. Pendant cette période, une sélection rigoureuse du traitement de ces maladies est nécessaire. Avec l'hypothyroïdie causée par des dommages causés par les glandes hypophysaires, il est nécessaire de savoir s'il y a une pénurie de croûte surrénale en même temps. Dans ce cas, le traitement de remplacement GKS doit commencer avant le début du traitement de l'hypothyroïdie thyroïdienne afin d'éviter le développement d'une carence aiguë en glande surrénale. Le médicament n'affecte pas les activités professionnelles liées à la conduite des véhicules et aux mécanismes de gestion.
- E01 Maladies thyroïdiennes associées à une carence en iode et à des conditions similaires
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