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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.03.2022
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Traitement des maladies infectieuses-inflammatoires suivantes causées par des organismes sensibles à la léfloxacine chez l'adulte:
pneumonie communautaire ;
infections compliquées des voies urinaires et pyélonéphrite;
prostatite bactérienne chronique ;
infections de la peau et des tissus mous;
traitement complet des formes de tuberculose pharmacorésistantes;
prévention et traitement de l'anthrax pendant la gouttelette d'infection dans l'air.
Pour traiter les maladies infectieuses et inflammatoires suivantes, la lefloxacine peut être utilisée comme alternative à d'autres antimicrobiens:
sinusite aiguë;
exacerbation de la bronchite chronique;
cistite non compliquée.
Lorsque vous utilisez le médicament Tavanik® les recommandations nationales officielles concernant la bonne utilisation des médicaments antibactériens, ainsi que la sensibilité des micro-organismes pathogènes dans un pays particulier, devraient être prises en compte (voir. "Instructions spéciales").
Pilules
À l'intérieur, 1 ou 2 fois par jour, sans mâcher ni boire suffisamment de liquide (de 0,5 à 1 verre), avant de manger ou à tout moment entre les repas, t.to. manger n'affecte pas l'absorption du médicament (voir. Pharmacocinétique). Si nécessaire, les comprimés peuvent être cassés le long de la rainure de séparation.
Le médicament doit être pris au moins 2 heures avant ou après 2 heures après la prise de médicaments antiacides contenant du magnésium et / ou de l'aluminium, du fer, du zinc ou de la matière grasse sous-ral (voir. "Interaction").
Étant donné la biodisponibilité de la lévofloxacine lors de la prise du médicament Tavanik® en comprimés est de 99 à 100%, dans le cas du transfert du patient avec un / en perfusion du médicament Tavanik® la prise de pilules doit poursuivre le traitement à la même dose que celle utilisée pour / en perfusion (voir. Pharmacocinétique).
Passer la prise d'une ou plusieurs doses du médicament
Si le médicament est accidentellement oublié, nous devons prendre la dose suivante dès que possible et continuer à prendre le médicament Tavanik® selon le mode de mesure recommandé.
Doses et durée du traitement
Le mode de dosage est déterminé par la nature et la gravité de l'infection, ainsi que par la sensibilité du pathogène présumé. La durée du traitement varie en fonction de l'évolution de la maladie.
Schéma posologique recommandé et durée du traitement chez les patients ayant une fonction rénale normale ou modérément réduite (créatinine Cl> 50 ml / min.):
Pneumonie extra-hospitalière - 2 comprimés chacun. Tavanik® 250 mg ou 1 tableau chacun. Tavanik® 500 mg 1 à 2 fois par jour (500 à 1000 mg de faucheofloxacine, respectivement) - 7 à 14 jours.
Infections compliquées des voies urinaires - 2 comprimés chacun. Tavanik® 250 mg une fois par jour ou 1 tableau. Tavanik® 500 mg une fois par jour (500 mg de lévofloxacine, respectivement) - 7-14 jours.
Pielonephritis - 2 comprimés chacun. Tavanik® 250 mg une fois par jour ou 1 comprimé de Tavanik® 500 mg une fois par jour (500 mg de lévofloxacine, respectivement) - 7 à 10 jours.
Prostatite bactérienne chronique - 2 comprimés chacun. Tavanik ® 250 mg ou 1 tableau chacun. Tavanik® 500 mg une fois par jour (500 mg de lévofloxacine, respectivement) - 28 jours.
Infections de la peau et des tissus mous: - 2 comprimés chacun. Tavanik® 250 mg ou 1 tableau chacun. Tavanik® 500 mg 1 à 2 fois par jour (500 à 1000 mg de faucheofloxacine, respectivement) - 7 à 14 jours.
Traitement complet des formes de tuberculose pharmacorésistantes - 1-2 comprimés. Tavanik® 500 mg 1 à 2 fois par jour (500 à 1000 mg de gauofloxacine, respectivement) - jusqu'à 3 mois.
Prévention et traitement de l'anthrax pendant la voie d'infection de la cellule aérienne - 2 comprimés chacun. Tavanik® 250 mg ou 1 tableau chacun. Tavanik® 500 mg (500 mg de lévofloxacine, respectivement) 1 fois par jour pendant 8 semaines maximum.
Sinusite aigu - 2 comprimés chacun. Tavanik® 250 mg ou 1 tableau. Tavanik® 500 mg une fois par jour (500 mg de lévofloxacine, respectivement) - 10-14 jours.
Exacerbation de la bronchite chronique - 2 comprimés chacun. Tavanik® 250 mg ou 1 tableau. Tavanik® 500 mg une fois par jour (500 mg de lévofloxacine, respectivement) - 7 à 10 jours.
Cistite non conçue - 1 table. Tavanik® 250 mg une fois par jour (250 mg de l'ofloxacine, respectivement) - 3 jours.
Mode posologique chez les patients présentant une insuffisance rénale (Cl créatinine ≤50 ml / min)
La lévofloxacine est excrétée principalement par les reins, par conséquent, lors du traitement de patients présentant une insuffisance rénale, il est nécessaire de réduire la dose du médicament. Les informations pertinentes à ce sujet figurent dans le tableau.
Mode de dosage
Créatinine Cl, ml / min | Doses | ||
La dose recommandée de créatinine Cl est supérieure à 50 ml / min | 250 mg / 24 h | 500 mg / 24 h | 500 mg / 12 h |
50-20 | le premier est de 250 mg | le premier est de 500 mg | le premier est de 500 mg |
puis - 125 mg / 24 h | puis - 250 mg / 24 h | puis - 250 mg / 12 h | |
19-10 | le premier est de 250 mg | le premier est de 500 mg | le premier est de 500 mg |
puis - 125 mg / 48 h | puis - 125 mg / 24 h | puis - 125 mg / 12 h | |
<10 (y compris.h. hémodialyse et PAPD *) | le premier est de 250 mg | le premier est de 500 mg | le premier est de 500 mg |
puis - 125 mg / 48 h | puis - 125 mg / 24 h | puis - 125 mg / 24 h |
* Après hémodialyse ou dialyse péritonéale permanente en ambulatoire (PAPD), des doses supplémentaires ne sont pas nécessaires.
Mode posologique chez les patients présentant une insuffisance hépatique. En cas d'insuffisance hépatique, pas besoin de corriger le mode de dosage, car la leftofloxacine n'est que légèrement métabolisée dans le foie.
Mode posologique chez les patients âgés. Pour les patients âgés, pas besoin de corriger le mode de dosage, sauf en cas de diminution de la créatinine Cl à 50 ml / min et moins.
Symptômes : sur la base des données d'études toxicologiques menées chez l'animal, les symptômes attendus les plus importants d'un surdosage aigu du médicament Tavanik® sont des symptômes du SNC (violation de la conscience, y compris confusion, étourdissements et crampes).
Dans l'utilisation du médicament après commercialisation, des effets de surdosage ont été observés par le système nerveux central, notamment de la confusion, des crampes, des hallucinations et des tremblements.
Peut-être le développement de nausées et la survenue d'une érosion de la muqueuse du tractus gastro-intestinal.
Dans les études cliniques et pharmacologiques menées avec des doses de lévofloxacine dépassant le traitement, l'allongement de l'intervalle QT a été montré .
Traitement: en cas de surdosage, une surveillance attentive du patient est nécessaire, y compris une surveillance ECG. Le traitement est symptomatique. En cas de surdosage aigu de comprimés de Tavanik® le lavage gastrique et l'introduction d'antiacides pour protéger la muqueuse gastrique sont présentés. La lévofloxacine n'est pas excrétée par dialyse (hémodialyse, dialyse péritonéale et dialyse péritonéale constante en ambulatoire). Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Tavanik® - un médicament antibactérien synthétique d'une large gamme d'actions du groupe des fluorhinolones, contenant de la lévofloxacine en tant que substance active - un isomère rotatif gauche de l'offloxacine.
La lévofloxacine bloque l'ADN gyrazum et le topoisomérem IV, perturbe la super-spiralisation et la couture des ruptures d'ADN, inhibe la synthèse d'ADN, provoque des changements morphologiques profonds dans le cytoplasme, la paroi cellulaire et les membranes des cellules microbiennes.
La lévofloxacine est active par rapport à la plupart des souches de micro-organismes comme dans les conditions in vitro et donc in vivo.
In vitro :
Microorganismes sensibles (IPC≤2 mg / ml; zone inhibitrice ≥17 mm)
Microorganismes aérobies à Gram positif: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-méthi négatif-S / I (sensible à la méthylcilline coagulazonegative / modérément sensible), Staphylococcus aureus methi-S (sensible à la méticilline), Staphylococcus epidermidis methi-S (sensible à la méticilline), Staphylococcus spp. CNS (coagulonégatif), Streptocoques groupes C et G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (sensible à la pénicilline / modérément sensible / résistant), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R (sensible à la pénicilline / résistant).
Microorganismes aérobies à Gram négatif: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S / R (sensible à l'ampicilline / résistant), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis β + / β- (bêta-lactamases productrices et non productrices), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / PPNG (pénicillinase non productrice et productrice), Neisseria meningitureidis (infections hospitalières causées Pseudomonas aeruginosapeut nécessiter un traitement combiné) , Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp..
Microorganismes anaérobies: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptocococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.
Autres micro-organismes: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma uurealyticum.
Microorganismes modérément sensibles (IPC = 4 mg / L; zone inhibitrice - 16–14 mm):
Microorganismes aérobies à Gram positif: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphyloccus epidermidmis methi-R (résistant à la méticilline), Staphylococcus haemolyticus methi-R (résistant à la méticilline).
Microorganismes aérobies à Gram négatif: Campylobacter jejuni / coli.
Microorganismes anaérobies: Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Microorganismes résistants à la léfloxacine (IPC ≥ 8 mg / L; zone inhibitrice ≤ 13 mm)
Microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus methi-R, (résistant à la méticilline), Staphylococcus coagulase-méthi-R négatif (résistant à la méthylcilline coagulazonegative).
Microorganismes aérobies à Gram négatif: Alcaligènes xylosoxidans.
Microorganismes anaérobies: Bacteroides thetaiotomicron.
Autres micro-organismes: Mycobacterium avium.
Résistance
La résistance à la léfloxacine se développe à la suite d'un processus progressif de mutations génétiques codant pour les deux tosomérases de type II: ADN gyraz et tosomérémie IV. Autres mécanismes de résistance, tels que le mécanisme d'influence sur les barrières de pénétration d'une cellule microbienne (un mécanisme caractéristique de Pseudomonas aeruginosa) et le mécanisme de l'efflux (élimination active de l'agent antimicrobien de la cellule microbienne) peut également réduire la sensibilité des micro-organismes à la gauchofloxacine.
En raison des caractéristiques du mécanisme d'action de la leftofloxacine, il n'y a généralement pas de résistance croisée entre la leftofloxacine et d'autres antimicrobiens.
Efficacité clinique (efficacité des essais cliniques dans le traitement des infections causées par les micro-organismes suivants):
Microorganismes aérobies à Gram positif: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Microorganismes aérobies à Gram négatif: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii,.
Autres: Chlamydia pneumoniae; Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de conservation de la drogue Tavanik®5 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Comprimés recouverts d'une coque de film | 1 tableau. |
substance active : | |
leftofloxacine | 250 mg |
(correspond à 256,23 mg de lévofloxacine hémigydratée) | |
500 mg | |
(correspond à 512,46 mg de lévofloxacine hémigydratée) | |
substances auxiliaires : crospovidon - 7 mg / 14 mg; hypromellose - 5,4 mg / 10,8 mg; MCC - 33,87 mg / 67,74 mg; stéarylfumarat de sodium - 5 mg / 10 mg | |
enveloppe de film: hypromellose - 5,433 mg / 10,866 mg; macrogol 8000 - 0,288 mg / 0,575 mg; poudre de talc - 0,407 mg / 0,815 mg; dioxyde de titane (E171) - 1,358 mg / 2,716 mg |
Comprimés recouverts d'une enveloppe de film, 250 mg. Pour 3, 5, 7 ou 10 comprimés. dans une plaquette de papier PVC / aluminium. 1 blister dans un pack carton.
Comprimés recouverts d'une enveloppe de film, 500 mg. 5, 7 ou 10 comprimés chacun. dans une plaquette de papier PVC / aluminium. 1 blister dans un pack carton.
- A16 Diligence tuberculosis non confirmée bactériologiquement ou histologiquement
- A22th Anthrax
- A49 Infection bactérienne de localisation non spécifiée
- J01 Sinusite aigu
- J18 Pneumonie sans spécifier l'agent pathogène
- J42 Bronchite chronique non précisée
- L08.9 Infection cutanée locale et tissulaire sous-cutané non précisée
- N12 Jade tubulointéristique, non spécifié comme aigu ou chronique
- N39.0 Infection des voies urinaires sans localisation établie
- N41.1 Prostatite chronique
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