Соликва СолоСтар

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Соликва СолоСтар

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Option de traitement: Diabetes Mellitus

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Présentation générale de Соликва СолоСтар

Qu'est-ce que Soliqua 100/33?

Soliqua 100/33 est un médicament injectable sur ordonnance à administration quotidienne, approuvé chez les adultes atteints de diabète sucré de type 2 dans le but d'améliorer la maîtrise de la glycémie (taux de sucre dans le sang), en association avec un régime alimentaire et de l'exercice physique. Ce traitement est un produit d'association à ratio fixe, ce qui signifie qu'il contient deux composants actifs distincts dans un seul stylo.

Propriété Description
Principes Actifs Insuline Glargine et Lixisénatide
Classe Pharmacologique Association à ratio fixe d'une Insuline Basale et d'un Agoniste du Récepteur du GLP-1
Forme Solution pour injection en stylo prérempli (SoloStar)
Indication Principale Adjuvant au régime et à l'exercice pour améliorer le contrôle glycémique dans le diabète de type 2
Fabricant Sanofi

La formulation se compose d'Insuline Glargine, une insuline basale à action prolongée, et de Lixisénatide, un agoniste du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1). Ces deux substances agissent de concert pour aborder deux facettes essentielles de la gestion du diabète de type 2 : la régulation de la glycémie de base et la réponse glycémique après les repas.

Soliqua 100/33 a été initialement approuvé en 2016 pour les adultes dont le contrôle n'était pas suffisant avec une insuline basale ou le lixisénatide seuls, agissant ainsi comme une étape d'intensification thérapeutique. Le médicament est administré via le système de stylo SoloStar, une caractéristique distinctive de cette formulation.

Il est primordial de noter que ce médicament est indiqué uniquement pour le diabète de type 2 et ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 ni pour le traitement de l'acidocétose diabétique.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Соликва СолоСтар ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité de ce médicament repose sur les risques connus de ses deux composants, l'Insuline Glargine et le Lixisénatide, et est formellement classé selon les normes réglementaires.

Effets indésirables classés par fréquence

L'effet indésirable le plus fréquemment documenté, correspondant à l'inclusion d'une insuline, est l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), qui est classée comme Très Fréquente (survenant chez 10% des patients ou plus). D'autres effets souvent documentés sont classés comme Fréquents (survenant chez 1/100 à < 1/10 patients) et impliquent généralement le système gastro-intestinal ou le site d'administration.

Classification Exemples de réactions indésirables Classe de système d'organes impliquée
Très Fréquents Hypoglycémie Troubles du métabolisme et de la nutrition
Fréquents Nausées, Diarrhée, Vomissements, Maux de tête, Réactions au site d'injection Système gastro-intestinal, Système nerveux
Peu Fréquents Urticaire (plaques), Réactions d'immunogénicité Peau, Système immunitaire

Réactions indésirables graves et restrictions de sécurité

La documentation réglementaire officielle identifie des risques spécifiques, moins fréquents mais cliniquement importants. Ceux-ci comprennent le potentiel d'hypoglycémie sévère et de réactions d'hypersensibilité graves, telles que l'anaphylaxie. Le composant lixisénatide est également associé à des signalements de pancréatite aiguë.

Les restrictions de sécurité concernant l'utilisation sont explicitement documentées. Ce médicament n'est pas indiqué chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 1 ou d'acidocétose diabétique. De plus, l'étiquetage déconseille l'utilisation chez les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de Carcinome Médullaire de la Thyroïde (CMT) ou de Syndrome de Néoplasie Endocrinienne Multiple de type 2 (NEM 2). L'utilisation est également généralement non recommandée en cas d'insuffisance rénale sévère en raison du manque de données établies.

Il est officiellement noté que les effets gastro-intestinaux fréquents tels que les nausées et les vomissements sont souvent plus prononcés au début du traitement ou lors de l'augmentation des doses, et s'atténuent généralement avec la poursuite du traitement.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Le profil réglementaire officiel pour le surdosage de Soliqua 100/33 met en évidence deux manifestations primaires graves. Un surdosage peut entraîner une hypoglycémie sévère et prolongée (faible taux de sucre dans le sang), qui est potentiellement mortelle et associée à un risque d'hypokaliémie (faible taux de potassium dans le sang). En raison du composant lixisénatide, des nausées et des vomissements sévères peuvent également survenir, pouvant mener à une déshydratation et, par conséquent, à une lésion/insuffisance rénale aiguë, comme cela est mentionné dans la documentation officielle.


Action d'urgence immédiate

Des soins médicaux immédiats doivent être sollicités en cas de suspicion de surdosage. L'instruction réglementaire officielle est de contacter un Centre Antipoison ou de se rendre directement aux urgences de l'hôpital.

La prise en charge du surdosage est symptomatique et de soutien. En raison du risque d'effets retardés, une observation hospitalière prolongée est requise, en particulier pour surveiller le risque d'hypoglycémie récurrente. Le traitement de l'hypoglycémie implique l'administration de glucose par voie intraveineuse (dextrose). Aucun antidote spécifique n'est connu pour ce produit combiné. Un suivi fréquent de la concentration de glucose dans le sang, des électrolytes et de la fonction rénale est obligatoire tout au long de la période d'observation.

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Utilisations thérapeutiques de Соликва СолоСтар

Ce que Soliqua SoloStar traite : utilisations principales et bénéfices

Soliqua SoloStar est couramment utilisé pour aider à la gestion du contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète sucré de type 2. Il est considéré comme approprié dans les cas où les taux de sucre dans le sang requièrent une prise en charge additionnelle après l'utilisation d'autres thérapies, et son application se fait toujours en complément d'un régime alimentaire et de l'exercice physique.

Ce médicament est généralement indiqué dans les situations impliquant certains déséquilibres systémiques et aide à prendre en charge les manifestations liées à ceux-ci, tels que des taux de sucre dans le sang constamment élevés et une hémoglobine glyquée (HbA1c) accrue (moyenne de la glycémie à long terme). Il est pertinent pour gérer les symptômes qui affectent le confort quotidien en raison d'un contrôle insuffisant à long terme. Il est fréquemment utilisé chez les patients dont l'état n'est pas adéquatement maîtrisé par l'insuline basale ou un agoniste du récepteur du GLP-1 seuls.

La formulation est appliquée pour adresser les manifestations liées aux fluctuations du taux de sucre dans le sang, ce qui comprend à la fois les niveaux maintenus sur la durée et les pics survenant après les repas. Son usage apporte un soutien aux patients lors des périodes de malaise accru et peut contribuer au maintien d'une stabilité fonctionnelle.


Point Clé : Amélioration du Dérèglement Glucidique

Ce médicament est couramment utilisé pour aider à la gestion simultanée de deux types principaux de manifestations associées au déséquilibre systémique.

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Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser Soliqua SoloStar ?

Soliqua SoloStar est indiqué en complément du régime alimentaire et de l'exercice pour améliorer la maîtrise du taux de sucre dans le sang chez les adultes atteints de diabète sucré de type 2. L'éligibilité est strictement définie par les autorités réglementaires et comporte plusieurs restrictions et contre-indications.

Classification Population/Condition Statut (Étiquetage Officiel)
Contre-indiqué Diabète sucré de type 1 ou Acidocétose diabétique Non Indiqué/Contre-indiqué
Contre-indiqué Épisode actuel d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) Contre-indiqué
Contre-indiqué Hypersensibilité grave connue à l'un des composants Contre-indiqué
Restriction Insuffisance rénale sévère (ClCr < 30 mL/min) ou Néphropathie terminale Non Recommandé
Restriction Patients de moins de 18 ans Utilisation Non Établie
Restriction Gastroparésie sévère ou autre maladie gastro-intestinale grave Non Recommandé
Restriction Utilisation concomitante de tout autre agoniste du récepteur du GLP-1 Non Recommandé

L'utilisation est non recommandée pendant la grossesse ou l'allaitement à moins que le bénéfice potentiel ne justifie le risque potentiel. La prudence est conseillée chez les patients ayant des antécédents de pancréatite. Ce médicament ne doit pas être utilisé avec d'autres agonistes du récepteur du GLP-1 ou de l'insuline à action courte.

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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil d'interaction officiellement documenté pour Soliqua 100/33 implique deux mécanismes principaux : des effets pharmacodynamiques sur la glycémie et un effet pharmacocinétique sur l'absorption des médicaments administrés par voie orale.

Effets pharmacodynamiques

De nombreuses substances co-administrées sont documentées comme pouvant soit intensifier, soit diminuer l'activité hypoglycémiante du médicament. Les agents susceptibles d'augmenter l'effet hypoglycémiant comprennent les salicylates, les inhibiteurs de l'ECA, les ARA II et les inhibiteurs de la MAO. Les substances qui peuvent diminuer l'effet hypoglycémiant comprennent les corticostéroïdes, les hormones thyroïdiennes, les diurétiques et les antipsychotiques atypiques. La consommation d'alcool est officiellement notée pour son potentiel à intensifier ou diminuer l'effet hypoglycémiant. De plus, les bêta-bloquants peuvent réduire ou masquer les signes habituels de l'hypoglycémie. La co-administration avec des Thiazolidinediones (TZD) peut provoquer une rétention hydrique susceptible d'entraîner ou d'aggraver une insuffisance cardiaque.

Effets pharmacocinétiques et moment de l'administration

Le composant lixisénatide provoque un ralentissement de la vidange gastrique, ce qui réduit le taux d'absorption de certains médicaments oraux co-administrés. Pour la majorité des médicaments oraux, en particulier ceux ayant une marge thérapeutique étroite, l'administration doit être séparée d'au moins une heure avant ou quatre heures après Soliqua 100/33. Les contraceptifs oraux nécessitent une période de séparation plus longue : au moins une heure avant ou onze heures après l'administration. L'utilisation du médicament est non recommandée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère en raison d'une expérience réglementaire insuffisante avec l'un des composants.

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Mécanisme d’action

Comment fonctionne Soliqua SoloStar

Soliqua SoloStar utilise un mécanisme d'action double, combinant les effets de l'insuline glargine et du lixisénatide pour réguler le glucose. Le composant d'insuline glargine agit comme un analogue de l'insuline basale, se liant aux récepteurs de l'insuline présents sur les cellules du foie, des muscles et du tissu adipeux. Cette liaison déclenche une cascade de signalisation qui inhibe la production hépatique de glucose et favorise l'absorption du glucose par les tissus périphériques sur une période prolongée et stable.

Le composant de lixisénatide fonctionne comme un agoniste du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1). Il active sélectivement les récepteurs GLP-1 d'une manière dépendante du taux de glucose, ce qui se traduit principalement par la stimulation de la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas et l'inhibition de la libération de glucagon par les cellules alpha. De plus, le lixisénatide ralentit la vidange gastrique, ce qui a pour effet de moduler le rythme de l'absorption du glucose après les repas. Cette modulation synergique et parallèle des voies métaboliques agit à la fois sur le métabolisme basal soutenu et sur la dynamique glycémique aiguë postprandiale.

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Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Soliqua SoloStar

Soliqua SoloStar (Soliqua 100/33) est destiné à une injection sous-cutanée à long terme et doit être administré une seule fois par jour, à la même heure chaque jour. Les principes d'utilisation sont strictement définis pour garantir une application adéquate en complément du régime alimentaire et de l'exercice pour le traitement du diabète sucré de type 2.


Administration et moment de l'injection

L'administration se fait exclusivement par injection sous-cutanée dans des zones approuvées, telles que la cuisse, le haut du bras ou l'abdomen. Les instructions officielles exigent que l'injection soit réalisée dans l'heure précédant le premier repas de la journée. Pour réduire le risque de complications au site d'injection, il est impératif de changer de site (rotation) au sein de la zone choisie à chaque dose quotidienne. La solution combinée à ratio fixe doit être injectée sans dilution.


Posologie et ajustements

La posologie est mesurée en paliers de dose (unités), avec une dose quotidienne maximale autorisée de 60 paliers de dose (60 unités d'Insuline Glargine / 20 mug de Lixisénatide). Les doses initiales officielles sont déterminées par le régime médicamenteux antérieur du patient. Par exemple, les patients débutant un traitement par insuline basale ou agonistes du GLP-1 commencent généralement la thérapie à 15 paliers de dose. La dose est ensuite ajustée selon les besoins métaboliques, par incréments de 2 paliers de dose et pas plus fréquemment qu'une fois par semaine.

Si une dose est manquée, les consignes réglementaires indiquent aux patients de reprendre le schéma d'administration quotidienne lors du prochain repas principal planifié et de ne pas prendre de dose supplémentaire pour compenser la dose oubliée.


Règles spécifiques aux populations de patients

L'utilisation est déconseillée chez les patients de moins de 18 ans en raison d'un manque de données établies de sécurité et d'efficacité. De plus, l'étiquetage officiel stipule que son utilisation est non recommandée chez les adultes souffrant d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 mL/min), ce qui constitue une contrainte importante sur son champ d'application.

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Données cliniques récentes

Aperçu des données cliniques récentes

La recherche clinique sur Soliqua SoloStar (injection d'insuline glargine et de lixisénatide) s'est principalement concentrée sur les adultes atteints de diabète sucré de type 2 dont la maladie n'était pas suffisamment maîtrisée par l'insuline basale ou les antidiabétiques oraux seuls. Les études pivots, LixiLan-L et LixiLan-G, ont comparé la combinaison à dose fixe avec ses composants individuels ou la poursuite d'une monothérapie.


Résultats d'efficacité

  • Étude LixiLan-L : Cette étude randomisée et contrôlée, menée en ouvert pendant 30 semaines, a évalué des participants sous insuline basale (avec ou sans metformine) dont le contrôle était insuffisant. L'étude a mesuré l'hémoglobine glyquée (HbA1c), et a révélé que le groupe sous combinaison démontrait une réduction plus importante de l'HbA1c par rapport à la valeur initiale, comparativement à ceux poursuivant l'insuline basale seule.
  • Étude LixiLan-G : Cette étude de 26 semaines a porté sur des participants sous agoniste du récepteur du GLP-1 (AR GLP-1) et metformine dont le contrôle était insuffisant. Elle a observé une diminution statistiquement supérieure de l'HbA1c moyenne chez les participants passés à la thérapie combinée, par rapport à ceux qui maintenaient la thérapie par AR GLP-1.

Profil de sécurité et de tolérance

Les événements indésirables rapportés dans les essais cliniques étaient généralement conformes aux profils de sécurité connus des deux composants, l'insuline glargine et le lixisénatide. Les effets indésirables les plus fréquemment signalés comprenaient les nausées, la diarrhée et l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Les événements gastro-intestinaux, tels que les nausées, ont été observés plus souvent dans le groupe recevant la combinaison que dans le groupe sous insuline glargine seule. L'incidence de l'hypoglycémie sévère a été jugée faible dans les deux groupes de traitement.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur Soliqua SoloStar (FAQ)


Q: Pourquoi ce médicament est-il une combinaison fixe de deux substances différentes (insuline glargine et lixisénatide) ?

R: Ce médicament est une combinaison fixe parce qu'il comprend une insuline à action prolongée et un agoniste du récepteur du GLP-1 en une seule injection. Des études officielles ont indiqué que le traitement combiné était plus efficace pour atteindre le contrôle de la glycémie (réduction de l'HbA1c) que l'utilisation de l'un ou l'autre composant seul. Les études cliniques ont indiqué que la combinaison était associée à un risque plus faible de prise de poids par rapport à une insulinothérapie intensive seule, ce qui est conforme aux observations réglementaires.


Q: Combien de temps une personne peut-elle s'attendre à ce que des symptômes comme des nausées ou la diarrhée durent après le début du traitement ?

R: Les informations officielles du produit indiquent que les effets secondaires gastro-intestinaux courants comme les nausées et les vomissements sont plus fréquents au début du traitement ou lors de l'augmentation de la dose. Selon les informations officielles, ces symptômes diminuent souvent avec l'exposition prolongée.


Q: Quels sont les signes d'hypoglycémie dont les patients doivent être conscients ?

R: Les symptômes d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) peuvent varier d'une personne à l'autre. Les signes couramment rapportés dans les documents officiels peuvent inclure la transpiration, un rythme cardiaque rapide, des tremblements, de l'anxiété, de la confusion ou des secousses musculaires. Étant donné que ce médicament peut provoquer une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), les informations réglementaires soulignent qu'il est potentiellement important de connaître les symptômes qui pourraient être ressentis.


Q: Quels symptômes devraient inciter à arrêter immédiatement le médicament et à consulter un médecin ?

R: Les directives officielles indiquent qu'un patient doit interrompre l'utilisation du médicament et consulter immédiatement un médecin si des signes de réaction allergique grave sont ressentis (tels qu'une éruption cutanée généralisée ou des difficultés respiratoires). Une attention immédiate est également nécessaire en cas de symptômes de pancréatite aiguë, qui comprennent une douleur abdominale sévère et persistante qui peut irradier vers le dos.


Q: Le médicament peut-il provoquer des réactions allergiques graves, et quels en sont les signes ?

R: Oui, la documentation réglementaire confirme que des réactions allergiques graves et potentiellement mortelles (anaphylaxie) peuvent survenir. Les signes peuvent inclure une éruption cutanée sur tout le corps, des difficultés respiratoires, un rythme cardiaque rapide, un gonflement du visage ou de la gorge, ou de la transpiration.


Q: Existe-t-il une association connue entre Soliqua SoloStar et les problèmes de vésicule biliaire ?

R: L'étiquetage officiel note un risque potentiel de développer une maladie aiguë de la vésicule biliaire, y compris des calculs biliaires (cholélithiase) ou une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite). L'étiquette officielle note qu'il s'agit d'un risque potentiel qui pourrait nécessiter une évaluation médicale approfondie.


Q: Soliqua SoloStar est-il associé à des changements de poids corporel ?

R: Les études cliniques sur la thérapie combinée ont observé un risque réduit de prise de poids par rapport à un traitement par insuline basale seul, plus intensif. Cette observation est conforme aux effets connus du composant lixisénatide sur le poids au sein de la combinaison.


Q: Soliqua SoloStar affecte-t-il les taux de potassium dans l'organisme ?

R: L'étiquetage officiel note que le produit peut provoquer une hypokaliémie (faible taux de potassium dans le sang), qui est décrite comme une affection potentiellement grave. Il s'agit d'un risque reconnu associé au médicament.


Q: Pourquoi est-il important d'injecter le médicament environ à la même heure de repas chaque jour ?

R: Les instructions réglementaires exigent que le médicament soit administré une fois par jour à la même heure chaque jour, spécifiquement dans l'heure précédant le premier repas. Ce moment constant est nécessaire pour assurer l'action combinée prévisible de l'insuline à action prolongée et des composants agonistes du récepteur du GLP-1.


Q: Un patient ayant des troubles de la vision peut-il utiliser le stylo SoloStar en toute sécurité ?

R: Les informations officielles indiquent que le stylo SoloStar n'est pas recommandé pour une utilisation par les patients aveugles ou ayant des troubles de la vision significatifs à moins qu'ils ne reçoivent l'aide d'une personne formée à l'utilisation du stylo. Une assistance est nécessaire pour confirmer que la dose appropriée est administrée.


Q: Le stylo Soliqua SoloStar est-il compatible avec une pompe à insuline standard ?

R: Non. L'étiquetage officiel stipule de ne pas administrer le produit via une pompe à perfusion ou par voie intraveineuse. Le médicament est spécifié pour une injection sous-cutanée à l'aide du stylo prérempli.


Q: Pourquoi est-il dangereux de partager le stylo injecteur avec une autre personne ?

R: Le stylo prérempli ne doit jamais être partagé entre patients, même si l'aiguille est changée. Cette interdiction est en place parce que le partage d'un stylo injecteur comporte un risque grave de transmission de pathogènes à transmission hématogène.


Q: Y a-t-il des considérations particulières pour l'utilisation de ce médicament chez les patients âgés ?

R: Les directives officielles notent qu'aucun ajustement global spécifique de la dose n'est universellement requis pour les patients de 65 ans ou plus. Cependant, l'étiquetage officiel note que la dose puisse devoir commencer à la limite inférieure pour les patients plus âgés, reflétant la plus grande fréquence d'une fonction rénale ou hépatique diminuée dans cette population.


Q: Soliqua SoloStar peut-il être pris en même temps que d'autres médicaments antidiabétiques oraux comme la metformine ?

R: Oui. Les indications réglementaires stipulent que ce médicament est approuvé pour une utilisation en complément d'un régime alimentaire et d'exercices appropriés, et qu'il peut être utilisé avec la metformine et/ou des inhibiteurs du SGLT-2.


Q: Existe-t-il certains médicaments ou suppléments courants en vente libre qui peuvent interagir avec ce médicament ?

R: L'effet hypoglycémiant peut être intensifié par certains produits courants en vente libre, tels que certains salicylates (incluant les médicaments contenant de l'aspirine). De plus, la consommation d'alcool est notée dans les documents réglementaires comme pouvant potentiellement affecter l'effet hypoglycémiant du médicament.


Q: Est-il possible d'utiliser ce médicament en même temps que d'autres types d'insuline ?

R: Non. Les informations officielles du produit indiquent que le médicament ne doit pas être dilué ou mélangé avec d'autres produits ou solutions d'insuline. Le médicament est décrit dans les documents officiels comme le seul composant d'insuline, et il n'a pas été étudié en association avec l'insuline prandiale (au moment des repas).


Q: Pourquoi un médecin changerait-il un patient d'une autre insuline basale (comme Lantus) à Soliqua SoloStar ?

R: Le médicament est indiqué pour les adultes atteints de diabète de type 2 dont le contrôle de la glycémie n'est pas maintenu de manière adéquate par l'insuline basale seule (avec ou sans autres médicaments oraux). Le passage à cette combinaison est considéré comme une étape d'intensification thérapeutique conçue pour améliorer le contrôle glycémique en ajoutant le composant GLP-1.


Q: Que disent les recherches à long terme sur le maintien du contrôle de la glycémie avec ce médicament ?

R: Les études d'efficacité pivots qui ont établi l'approbation réglementaire de cette combinaison à ratio fixe étaient d'une durée de 30 semaines (LixiLan-L) et d'une durée de 26 semaines (LixiLan-G). L'efficacité de la combinaison a été démontrée dans le cadre temporel de ces essais.

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Comment Соликва СолоСтар doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Soliqua SoloStar ?

Des règles strictes de conservation et de manipulation sont définies pour maintenir la qualité et l'efficacité du médicament.

Condition Température et durée Manipulation et protection
Stylo non utilisé Conserver au réfrigérateur entre 2 C et 8 C (36 F et 46 F) jusqu'à la date de péremption. Garder dans l'emballage d'origine pour protéger de la lumière. Ne pas congeler.
Stylo en cours d'utilisation Conserver à température ambiante, en dessous de 25 C (77 F), pendant 28 jours maximum après la première utilisation. Ne pas réfrigérer le stylo en cours d'utilisation. Ne pas le stocker avec l'aiguille fixée.

Exigences d'élimination

Les aiguilles usagées doivent être immédiatement placées dans un collecteur de déchets perforant (DASRI) agréé et résistant aux piqûres. Le stylo doit être jeté 28 jours après la première utilisation, même s'il reste du médicament à l'intérieur. Conserver le stylo et les aiguilles hors de la vue et de la portée des enfants.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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