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Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 21.03.2022
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0,25% solution pour usage intraveineux: lauromacrogol 400: 5 mg. Solution injectable pour usage intraveineux: lauromacrogol 400 10 mg. Solution injectable pour usage intraveineux à 1%: lauromacrogol 400 20 mg. 2% solution pour usage intraveineux: lauromacrogol 400 40 mg. 3% solution pour usage intraveineux: lauromacrogol 400 60 mg.
Solutions à 0,25% et 0,5%: thérapie sclérosante de petites varices (varices réticulaires) et de télangiectasias. 1% solution: thérapie sclérosante de petites varices (varices réticulaires) et de la branche centrale des télangiectasies. Solution à 2%: thérapie sclérosante de varices de calibre moyen. Solution à 3%: thérapie sclérosante des varices et hémorroïdes de gros calibre (premier et deuxième degrés).
En général, la dose de lauromacrogol 400 ne doit pas dépasser 2 mg par kg du poids corporel du patient (pour un patient de 70 kg, cela signifie donc une posologie de 56 ml de la solution à 0,25%, 28 ml de la solution à 0,5%, 14 ml de la solution à 1%, 7 ml de la solution à 2%, 4,6 ml de la solution à 3%). Pendant le premier traitement, les patients sujets aux réactions allergiques injectent une seule injection.Si aucune forme allergique n'a lieu et selon la taille de la zone à scléroser, plusieurs injections peuvent être injectées, sans dépasser la posologie maximale recommandée. Petits varices: selon la taille des varices, injectez 0,1-0,3 ml de dissolution de 0,25% ou 0,5% dans le pot. Téléangécties: selon la zone à clergé, injecter 0,1-0,2 ml de solution intravasculaire à 0,25% - 0,5% - 1%. Varices de calibre moyen et grand: injecter 0,5 - 1 ml de solution de 2% à 3% par voie intravasale. Thérapie sclérosante hémorroïde: pendant chaque séance de traitement, un total de 3 ml de solution à 3% ne doit pas être utilisé. Selon le diagnostic, un maximum de 1 ml pour chaque hémorroïde doit être administré strictement en injection sous-muque. Lors du traitement d'une hémorroïde à 11 heures chez un homme, la quantité injectée ne doit pas dépasser 0,5 ml. Thérapie sclérosante des varices des membres inférieurs: injecter avec un patient horizontal avec un membre surélevé d'environ 30 à 45 degrés après désinfection de la zone affectée, injecter à l'intérieur de la veine, en utilisant des aiguilles très fines et des seringues de 2 ml, en les gardant presque parallèles à la peau. Compressez la zone d'inoculation pendant environ 1 minute. Après avoir appliqué un patch protecteur sur le site d'injection, le membre doit être soumis à une compression élastique suffisante, puis le patient doit marcher pendant 30 minutes, éventuellement près du cabinet du médecin. Le bandage doit être porté pendant 2-3 jours (petits pots) et pendant 4-6 semaines (moyens et grands pots). Dans les cas de grandes zones sclérosées, un pansement élasto-compressif est recommandé. De bons résultats ont été obtenus en augmentant la compression au site d'injection au moyen d'un rouleau de ouate dentaire. L'efficacité de la sclérothérapie dépend fortement du traitement de compression ultérieur. Pour cette raison, il doit briser le membre toujours levé et doit être redéfini en se tenant même si pendant une courte période. Thérapie hémorroïde sclérosante: l'injection doit être strictement sous-muqueuse, directement dans l'hémorroïde ou ses adjacences (crâniennes) à l'intérieur des tissus entourant les vaisseaux sanguins. Une attention particulière doit être accordée à la région musculaire du sphincter anal, en raison du risque de dommages et des problèmes d'incontinence qui en découlent. Lors du traitement d'une hémorroïde à 11 heures chez un homme, la quantité injectée ne doit pas dépasser 0,5 ml de solution à 3% en raison de la proximité de l'urètre et de la prostate. Selon le degré de pathologie hémorroïdienne, plusieurs traitements peuvent être nécessaires à des intervalles de 1 à 2 semaines.
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Patients atteints de maladies systémiques aiguës sévères (surtout s'ils ne sont pas traités). La thérapie de sclérosation des varices des membres inférieurs est absolument contre-indiquée chez: les patients non ambulatoires; patients atteints de pathologies occlusives artérielles (Fontaine stade III et IV); patients atteints de maladies thromboemboliques. Patients à haut risque de thrombose (par ex. les patients atteints de thrombophilie héréditaire ou les patients présentant de multiples facteurs de risque tels que la prise de contraceptifs hormonaux ou d'hormonothérapie substitutive, l'obésité, le tabagisme et de longues périodes d'immobilité). Gravida nza au cours du premier trimestre et après la 36e semaine de gestation Une contre-indication spécifique de la thérapie sclérosante des pathologies hémorroïdaires est également une inflammation aiguë de la région anale.
>> Thérapie de sclérosion des varices: des réactions printanières ont été observées (par ex. nécrose), notamment de la peau et des tissus sous-cutanés (et, dans de rares cas, des nerfs) dans le traitement des varices des membres inférieurs suite à une injection accidentelle dans les tissus environnants (injection paravenante). Le risque augmente avec l'augmentation des concentrations et du volume du médicament. De plus, les effets indésirables suivants ont été observés dont la fréquence d'apparition est spécifiée ci-dessous: très fréquent (> = 1/10); fréquent (> = 1/100 - <1/10); peu fréquent (> = 1/1000 - <1/100); rare (> = 1/10000 - 0 <1. Troubles du système immunitaire. Très rare: choc anaphylactique, œdème de Quincke, urticaire (généralisé), asthme. Troubles du système nerveux. Très rare: accident de colare de céphalées, maux de tête, migraine, paresthésie (locale), perte de conscience, état confusionnel, étourdissements. Troubles oculaires. Très rare: trouble visuel dist. Troubles cardiaques. Très rare: arrêt cardiaque, palpitations. Troubles vasculaires. Fréquent: néovascularisation, hématome; peu fréquent: thrombophlébite superficielle, phlébite; rare: thrombose veineuse profonde (étiologie inconnue, probablement due à une pathologie sous-jacente); très rare: embolie pulmonaire, syncope vasovagale, effondrement circulatoire, vascularite. Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales. Très rare: dyspnée, gêne thoracique, toux. Affections gastro-intestinales. Très rare: dysgueusie, nausées. Affections de la peau et du tissu sous-cutané. Fréquent: hyperpigmentation cutanée, ecchymose; peu fréquent: dermatite allergique, urticaire de contact, réaction cutanée, érythème; très rare: polytrichose (dans la zone de traitement de la thérapie sclérosante). Affections musculo-squelettiques et du tissu conjonctif. Rare: douleur dans les membres. Troubles systémiques et anomalies au site d'administration. Fréquent: douleur au site d'injection (courte période), thrombose au site d'injection (caillots sanguins intravaricosaux locaux); peu fréquent: nécrose, durcissement, gonflement; très rare: pyrexie, bouffées de chaleur, asthénie, malaise. Tests de diagnostic. Très rare: pression artérielle anormale. Traumatisme, empoisonnement et complications procédurales. Peu fréquent: traumatisme nerveux. >> Thérapie de sclérosion des pathologies hémorroïdaires: des effets indésirables locaux tels que brûlure, douleur, troubles et sensation de pression ont été observés pendant et après l'injection, en particulier chez les patients masculins avec des hémorroïdes positionnées à 11 heures (zone prostatique). Ces réactions sont temporaires et, dans de rares cas, peuvent durer de 2 à 3 jours. De plus, les effets indésirables suivants ont été observés dont la fréquence d'apparition est spécifiée ci-dessous: très fréquent (> = 1/10); fréquent (> = 1/100 - <1/10); peu fréquent (> = 1/1000 - <1/100); rare (> = 1/10000 - 0 <1. Troubles du système immunitaire. Très rare: chocanafilactique, œdème de Quincke, urticaire (généralisé), asthme. Troubles du système nerveux. Très rare: perte de conscience, confusion, étourdissements. Troubles cardiaques. Très rare: palpitations. Troubles vasculaires. Rare: saignement, thrombose (intrahémorroïdien); très rare: syncope vasovagale, effondrement circulatoire. Affections gastro-intestinales i. Peu fréquent: inflammation anale; très rare: nausée. Affections de la peau et du tissu sous-cutané. Fréquent: sensation de brûlure de la peau; peu fréquent: dermatite allergique, urticaire de contact, réactions cutanées, démangeaisons. Système reproducteur et troubles mammaires. Très rare: dysfonction érectile. Troubles systémiques et anomalies au site d'administration. Peu fréquent: durcissement, réaction cutanée; rare: nécrose (locale, rarement avec des extensions aux tissus environnants); très rare: pyrexie. Tests de diagnostic. Mouvement rare: pression artérielle anormale. Traumatisme, empoisonnement et complications procédurales. Fréquent: douleur au site d'injection, inconfort au site d'injection, sensation de pression. Ces réactions sont de nature temporaire et, dans de rares cas, peuvent durer de 2 à 3 jours. La thérapie sclérosante des pathologies hémorroïdaires est indolore si elle est appliquée correctement car il n'y a pas de fibres nerveuses sensibles dans la région d'administration.