Sarcoton

Les comprimés de sarcoton USP sont une aide au traitement de certains patients alcooliques chroniques qui souhaitent rester dans un état de sobriété forcée, de sorte que le traitement de soutien et psychothérapeutique peut être utilisé au mieux.

Les comprimés de sarcoton USP ne sont pas un remède contre l'alcoolisme. S'il est utilisé seul sans motivation adéquate et sans thérapie de soutien, il est peu probable qu'il ait un impact significatif sur le schéma de consommation chronique d'alcool.

Le disulfirame est une aide au traitement de certains patients alcooliques chroniques qui souhaitent rester dans un état de sobriété forcée, de sorte que le traitement de soutien et psychothérapeutique peut être utilisé au mieux.

Le disulfirame n'est pas un remède contre l'alcoolisme. S'il est utilisé seul sans motivation adéquate et sans thérapie de soutien, il est peu probable qu'il ait un impact significatif sur le schéma de consommation chronique d'alcool.

Les comprimés de sarcoton ne doivent jamais être administrés tant que le patient n'a pas consommé d'alcool pendant au moins 12 heures.

Calendrier posologique initial

Dans la première phase de traitement, un maximum de 500 mg par jour est administré en une seule dose pendant une à deux semaines. Bien que le sarcoton soit généralement pris le matin, des comprimés de sarcoton peuvent être pris lorsque les patients ayant un effet calmant prennent leur retraite. Alternativement, le dosage peut être ajusté vers le bas pour minimiser ou éliminer l'effet calmant.

Régime de maintenance

La dose d'entretien moyenne est de 250 mg par jour (plage de 125 à 500 mg), elle ne doit pas dépasser 500 mg par jour.

Remarque: Parfois, les patients, tout en s'appuyant sur des doses d'entretien adéquates de comprimés de sarcoton, rapportent que vous pouvez boire des boissons alcoolisées en toute impunité et sans symptômes. Dans tous les symptômes opposés, il faut supposer que ces patients éliminent vos comprimés de quelque manière que ce soit sans les prendre. Tant que ces patients n'auront pas été observés de manière fiable comment obtenir vos comprimés de sarcoton quotidiens (de préférence broyés et bien mélangés avec du liquide), il ne peut être conclu que les comprimés de sarcoton sont inefficaces.

Durée de la thérapie

L'administration quotidienne et ininterrompue de comprimés de sarcoton doit se poursuivre jusqu'à ce que le patient soit complètement rétabli et qu'une base de maîtrise de soi permanente soit créée. Selon le patient individuel, un traitement d'entretien peut être nécessaire pendant des mois, voire des années.

Essayez avec de l'alcool

Bien que l'expérience antérieure avec les comprimés de Sarcoton ait été jugée souhaitable que tout patient ait au moins une réaction médicamenteuse à l'alcool surveillée. Plus récemment, la testreaktion a été largement abandonnée. De plus, une telle réaction ne doit jamais être administrée à un patient de plus de 50 ans. Une description claire, détaillée et convaincante de la réaction est perçue comme suffisante dans la plupart des cas.

Cependant, si une testreaktion est jugée nécessaire, la procédure proposée est la suivante:

Après la première thérapie d'une à deux semaines avec 500 mg par jour, une boisson de 15 ml (½ oz) de whisky à 100 degrés ou équivalent est lentement prise. Cette dose d'essai de boissons alcoolisées ne peut être répétée qu'une seule fois, de sorte que la dose totale ne dépasse pas 30 ml de whisky. Dès qu'une réaction se développe, l'alcool ne doit plus être consommé. Ces tests ne doivent être effectués que si le patient est hospitalisé ou si des installations et des installations comparables, y compris de l'oxygène, sont disponibles.

Gestion de la réaction d'alcool des comprimés de sarcoton

En cas de réactions sévères, que ce soit en raison d'une dose d'essai excessive ou de l'utilisation non surveillée d'alcool par le patient, des mesures de soutien pour rétablir la pression artérielle et traiter le choc doivent être prises. Les autres recommandations comprennent: l'oxygène, le carbogène (95% d'oxygène et 5% de dioxyde de carbone), la vitamine C par voie intraveineuse à doses solides (1 g) et le sulfate d'éphédrine. Des antihistaminiques ont également été utilisés par voie intraveineuse. Les taux de potassium doivent être surveillés en particulier chez les patients atteints de digitaline, car une hypokaliémie a été rapportée.

Le disulfirame ne doit jamais être administré tant que le patient n'a pas consommé d'alcool pendant au moins 12 heures.

Calendrier posologique initial

Dans la première phase de traitement, un maximum de 500 mg par jour est administré en une seule dose pendant une à deux semaines. Bien que le disulfirame soit généralement pris le matin, le disulfirame peut être pris après la retraite par des patients qui ont un effet calmant. Alternativement, le dosage peut être ajusté vers le bas pour minimiser ou éliminer l'effet calmant.

Régime de maintenance

La dose d'entretien moyenne est de 250 mg par jour (plage de 125 à 500 mg), elle ne doit pas dépasser 500 mg par jour.

Remarque: Parfois, les patients qui dépendent de doses d'entretien adéquates pour le disulfirame rapportent qu'ils peuvent boire des boissons alcoolisées en toute impunité et sans symptômes. Dans tous les symptômes opposés, il faut supposer que ces patients éliminent vos comprimés de quelque manière que ce soit sans les prendre. Tant que ces patients n'auront pas été observés de manière fiable que leurs comprimés quotidiens de disulfirame (de préférence broyés et bien mélangés avec du liquide) ont des revenus, on ne peut pas conclure que le disulfirame est inefficace.

Durée de la thérapie

L'administration quotidienne et ininterrompue de disulfirame doit se poursuivre jusqu'à ce que le patient soit complètement rétabli et qu'une base de maîtrise de soi permanente soit créée. Selon le patient individuel, un traitement d'entretien peut être nécessaire pendant des mois, voire des années.

Essayez avec de l'alcool

Bien que l'expérience antérieure avec le disulfirame ait été jugée souhaitable que tout patient ait au moins une réaction surveillée de drogue. Plus récemment, la testreaktion a été largement abandonnée. De plus, une telle réaction ne doit jamais être administrée à un patient de plus de 50 ans. Une description claire, détaillée et convaincante de la réaction est perçue comme suffisante dans la plupart des cas.

Cependant, si une testreaktion est jugée nécessaire, la procédure proposée est la suivante:

Après la première thérapie d'une à deux semaines avec 500 mg par jour, une boisson de 15 ml (½ oz) de whisky à 100 degrés ou équivalent est lentement prise. Cette dose d'essai de boissons alcoolisées ne peut être répétée qu'une seule fois, de sorte que la dose totale ne dépasse pas 30 ml de whisky. Dès qu'une réaction se développe, l'alcool ne doit plus être consommé. Ces tests ne doivent être effectués que si le patient est hospitalisé ou si des installations et des installations comparables, y compris de l'oxygène, sont disponibles.

Gestion de la réaction de l'alcool Disulfiram

En cas de réactions sévères, que ce soit en raison d'une dose d'essai excessive ou de l'utilisation non surveillée d'alcool par le patient, des mesures de soutien pour rétablir la pression artérielle et traiter le choc doivent être prises. Les autres recommandations comprennent: l'oxygène, le carbogène (95% d'oxygène et 5% de dioxyde de carbone), la vitamine C par voie intraveineuse à doses solides (1 g) et le sulfate d'éphédrine. Des antihistaminiques ont également été utilisés par voie intraveineuse. Les taux de potassium doivent être surveillés en particulier chez les patients atteints de digitaline, car une hypokaliémie a été rapportée.

Patients qui ont reçu ou ont récemment reçu du métronidazole, du paraldéhyde, de l'alcool ou des préparations contenant de l'alcool, par ex. les jus de toux, les toniques et similaires ne devraient pas recevoir de sarcoton.

Le sarcoton est contre-indiqué dans les maladies myocardiques sévères ou l'artère coronaire, les psychoses et l'hypersensibilité au sarcoton ou à d'autres dérivés du thiurame utilisés dans les pesticides et la vulcanisation du caoutchouc.

Patients qui ont reçu ou ont récemment reçu du métronidazole, du paraldéhyde, de l'alcool ou des préparations contenant de l'alcool, par ex. les jus de toux, les toniques et similaires ne doivent pas recevoir de disulfirame.

Le disulfirame est contre-indiqué dans les maladies myocardiques sévères ou les arriérés coronariens, les psychoses et l'hypersensibilité au disulfirame ou à d'autres dérivés du thiurame utilisés dans les pesticides et la vulcanisation du caoutchouc.

AVERTISSEMENTS

Sarcoton ne doit jamais être administré à un patient s'il est en état d'intoxication alcoolique ou à son insu.

Le médecin doit instruire les proches en conséquence.

Le patient doit être pleinement informé de la réaction sarcoton-alcool. Il doit être averti de toute urgence de la consommation d'alcool secrète lors de la prise de drogue, et il doit être conscient des conséquences possibles. Il doit être averti d'éviter l'alcool sous des formes déguisées, D.H. dans les sauces, les mélanges de vinaigre, les mélanges contre la toux et même dans les lotions après-rasage et les maux de dos. Il doit également être averti que des réactions à l'alcool peuvent survenir jusqu'à 14 jours après la prise de sarcoton.

la réaction de l'alcool sarcoton

Sarcoton plus l'alcool, même de petites quantités, produisent des rinçages, des coups dans la tête et le cou, des maux de tête lancinants, des difficultés à respirer, des nausées, des vomissements abondants, des transpirations, de la soif, des douleurs thoraciques, des palpitations, une dyspnée, une hyperventilation, une hypotension, une agitation prononcée , faiblesse, étourdissements, voir vision trouble et confusion. Des réactions sévères peuvent entraîner une dépression respiratoire, un effondrement cardiovasculaire, des arythmies, un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque aiguë, une perte de conscience, des crampes et la mort.

L'intensité de la réaction varie selon chaque individu, mais est généralement proportionnelle aux quantités de sarcoton et d'alcool consommées. De légères réactions peuvent survenir chez la personne sensible si la concentration d'alcoolémie est augmentée à 5 à 10 mg pour 100 ml. Les symptômes sont complètement développés à 50 mg pour 100 ml, et la perte de conscience se produit généralement lorsque les taux d'alcoolémie atteignent 125 à 150 mg.

La durée de la réaction varie de 30 à 60 minutes à plusieurs heures dans les cas les plus graves ou tant qu'il y a de l'alcool dans le sang.

Maladies concomitantes

En raison de la possibilité d'une réaction accidentelle au sarcoton-alcool, le sarcoton doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients atteints des maladies suivantes: diabète sucré, hypothyroïdie, épilepsie, lésions cérébrales, néphrite chronique et aiguë, cirrhose du foie ou insuffisance.

PRÉCAUTIONS

Les patients ayant des antécédents de dermatite de contact gommeux doivent être examinés pour détecter une hypersensibilité aux dérivés du thiurame avant de recevoir du sarcoton (voir CONTRAINDICATIONS).

L'alcoolisme peut être associé ou suivre la dépendance aux stupéfiants ou aux sédatifs. Les barbituriques et le sarcoton ont été administrés simultanément sans effets indésirables; la possibilité de déclencher de nouveaux abus doit être envisagée.

Une toxicité hépatique, y compris une insuffisance hépatique, entraînant une transplantation ou la mort, a été rapportée. Une hépatite sévère et parfois mortelle associée à un traitement par sarcoton peut également se développer après de nombreux mois de traitement. Une toxicité hépatique s'est produite chez des patients avec ou sans antécédents de fonction hépatique anormale. Les patients doivent être avisés d'informer immédiatement leur médecin des premiers symptômes de l'hépatite tels que fatigue, faiblesse, malaise, anorexie, nausées, vomissements, jaunisse ou urine foncée.

Des tests de base et de suivi de la fonction hépatique (10 à 14 jours) sont suggérés pour détecter une dysfonction hépatique pouvant résulter d'une thérapie au sarcoton. De plus, une numération formule sanguine complète et des produits chimiques sériques, y compris des tests de la fonction hépatique, doivent être surveillés.

Les patients prenant des comprimés de sarcoton ne doivent pas être exposés à l'éthylènedibromure ou à ses vapeurs. Cette mesure de précaution est basée sur les résultats préliminaires de la recherche animale actuelle, qui indiquent une interaction toxique entre l'éthylènedibromure inhalé et le sarcoton ingéré, ce qui conduit à une incidence plus élevée de tumeurs et de mortalité chez le rat. Une corrélation entre cette découverte et les humains, mais pas prouvée.

Utiliser pendant la grossesse

L'utilisation sûre de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Par conséquent, le sarcoton ne doit être utilisé pendant la grossesse que si, de l'avis du médecin, le bénéfice probable l'emporte sur les risques possibles.

Utilisation pédiatrique

L'innocuité et l'efficacité chez les patients pédiatriques n'ont pas été établies.

Mères qui allaitent

On ne sait pas si ce médicament est excrété dans le lait maternel. Étant donné que de nombreux médicaments sont excrétés, le sarcoton ne doit pas être administré aux mères allaitantes.

Application gériatrique

Il n'a pas été déterminé si les essais cliniques contrôlés avec le sarcoton comprenaient un nombre suffisant de sujets âgés de 65 ans et plus pour définir une différence de réponse de la part des sujets plus jeunes. D'autres expériences cliniques rapportées n'ont trouvé aucune différence dans les réactions entre les patients âgés et les patients plus jeunes. En général, la sélection des doses pour un patient âgé doit être prudente, en commençant généralement à l'extrémité inférieure de la plage de doses, reflétant la fréquence accrue de diminution de la fonction hépatique, rénale ou cardiaque, et une maladie complémentaire ou une autre thérapie médicamenteuse.

AVERTISSEMENTS

Le disulfirame ne doit jamais être administré à un patient s'il est en état d'intoxication alcoolique ou à son insu.

Le médecin doit instruire les proches en conséquence.

Le patient doit être pleinement informé de la réaction de disulfirame à l'alcool. Il doit être averti de toute urgence de la consommation d'alcool secrète lors de la prise de drogue, et il doit être conscient des conséquences possibles. Il doit être averti d'éviter l'alcool sous des formes déguisées, D.H. dans les sauces, les mélanges de vinaigre, les mélanges contre la toux et même dans les lotions après-rasage et les maux de dos. Il doit également être averti que les réactions à l'alcool peuvent survenir jusqu'à 14 jours après la prise de disulfirame.

La réaction de l'alcool Disulfiram

Disulfirame plus alcool, même de petites quantités, produisent des rinçages, des coups dans la tête et le cou, des maux de tête lancinants, des difficultés à respirer, des nausées, des vomissements abondants, des transpirations, de la soif, des douleurs thoraciques, des palpitations, une dyspnée, une hyperventilation, une hypotension, une agitation prononcée, faiblesse, étourdissements, voir vision trouble et confusion. Des réactions sévères peuvent entraîner une dépression respiratoire, un effondrement cardiovasculaire, des arythmies, un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque aiguë, une perte de conscience, des crampes et la mort.

L'intensité de la réaction varie selon chaque individu, mais est généralement proportionnelle aux quantités de disulfirame et d'alcool consommées. De légères réactions peuvent survenir chez la personne sensible si la concentration d'alcoolémie est augmentée à 5 à 10 mg pour 100 ml. Les symptômes sont complètement développés à 50 mg pour 100 ml, et la perte de conscience se produit généralement lorsque les taux d'alcoolémie atteignent 125 à 150 mg.

La durée de la réaction varie de 30 à 60 minutes à plusieurs heures dans les cas les plus graves ou tant qu'il y a de l'alcool dans le sang.

Maladies concomitantes

En raison de la possibilité d'une réaction accidentelle à l'alcool disulfirame, le disulfirame doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients atteints des maladies suivantes: diabète sucré, hypothyroïdie, épilepsie, lésions cérébrales, néphrite chronique et aiguë, cirrhose du foie ou insuffisance.

PRÉCAUTIONS

Les patients ayant des antécédents de dermatite de contact gommeux doivent être examinés pour détecter une hypersensibilité aux dérivés du thiurame avant de prendre du disulfirame (voir CONTRAINDICATIONS).

L'alcoolisme peut être associé ou suivre la dépendance aux stupéfiants ou aux sédatifs. Les barbituriques et le disulfirame ont été administrés simultanément sans effets indésirables; la possibilité de nouveaux abus doit être envisagée.

Une toxicité hépatique, y compris une insuffisance hépatique, entraînant une transplantation ou la mort, a été rapportée. Une hépatite sévère et parfois mortelle associée à un traitement par disulfirame peut également se développer après de nombreux mois de traitement. Une toxicité hépatique s'est produite chez des patients avec ou sans antécédents de fonction hépatique anormale. Les patients doivent être avisés d'informer immédiatement leur médecin des premiers symptômes de l'hépatite tels que fatigue, faiblesse, malaise, anorexie, nausées, vomissements, jaunisse ou urine foncée.

Des tests de base et de suivi de la fonction hépatique (10-14 jours) sont suggérés pour détecter une dysfonction hépatique pouvant résulter d'un traitement par disulfirame. De plus, une numération formule sanguine complète et des produits chimiques sériques, y compris des tests de la fonction hépatique, doivent être surveillés.

Les patients prenant des comprimés de disulfirame ne doivent pas être exposés à l'éthylènedibromure ou à ses vapeurs. Cette mesure de précaution est basée sur les résultats préliminaires de la recherche animale actuelle, qui indiquent une interaction toxique entre l'éthylènedibromure inhalé et le disulfirame ingéré, ce qui conduit à une incidence plus élevée de tumeurs et de mortalité chez le rat. Une corrélation entre cette découverte et les humains, mais pas prouvée.

Utiliser pendant la grossesse

L'utilisation sûre de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Le disulfirame ne doit donc être utilisé pendant la grossesse que si, de l'avis du médecin, l'utilisation probable l'emporte sur les risques possibles.

Utilisation pédiatrique

L'innocuité et l'efficacité chez les patients pédiatriques n'ont pas été établies.

Mères qui allaitent

On ne sait pas si ce médicament est excrété dans le lait maternel. Étant donné que de nombreux médicaments sont ainsi excrétés, le disulfirame ne doit pas être administré aux mères allaitantes.

Application gériatrique

Il n'a pas été déterminé si les essais cliniques contrôlés avec le disulfirame comprenaient un nombre suffisant de sujets âgés de 65 ans et plus pour définir une différence de réponse de la part des sujets plus jeunes. D'autres expériences cliniques rapportées n'ont trouvé aucune différence dans les réactions entre les patients âgés et les patients plus jeunes. En général, la sélection des doses pour un patient âgé doit être prudente, en commençant généralement à l'extrémité inférieure de la plage de doses, reflétant la fréquence accrue de diminution de la fonction hépatique, rénale ou cardiaque, et une maladie complémentaire ou une autre thérapie médicamenteuse.

Veuillez vous référer CONTRAINDICATIONS, AVERTISSEMENTS et PRÉCAUTIONS.

OPTICUSNEURITIS, PERIPHERE NEURITIS, POLYNEURITIS et PERIPHERE NEUROPATHIE peuvent AFFRET APRÈS que Sarcoton soit ADMINISTRATE

Plusieurs cas d'hépatite, notamment une hépatite cholestatique et fulminante, et une insuffisance hépatique, qui entraînent une transplantation ou la mort, ont été rapportés avec l'administration de sarcotons.

Les éruptions cutanées occasionnelles sont généralement facilement contrôlées par l'administration concomitante d'un antihistaminique.

Un petit nombre de patients peuvent présenter une légère somnolence temporaire, de la fatigue, de l'impuissance, des maux de tête, des éruptions acnéformes, une dermatite allergique ou un arrière-goût métallique ou ail au cours des deux premières semaines de traitement. Ces symptômes disparaissent généralement spontanément avec la poursuite du traitement ou avec une posologie réduite.

Des réactions psychotiques ont été identifiées, qui dans la plupart des cas sont dues à des doses élevées, à une toxicité combinée (avec métronidazole ou isoniazide) ou à l'exposition de psychoses sous-jacentes chez des patients stressés par la privation d'alcool.

(Voir CONTRAINDICATIONS, AVERTISSEMENTS et PRÉCAUTIONS.)

OPTICUSNEURITIS, PERIPHERE NEURITIS, POLYNEURITIS ET PERIPHERE NEUROPATHIE PEUVENT ÊTRE REPRÉSENTÉS APRÈS LE DISULFIRAM .

Plusieurs cas d'hépatite, notamment une hépatite cholestatique et fulminante, et une insuffisance hépatique, qui a entraîné une transplantation ou la mort, ont été rapportés avec l'administration de disulfirame.

Les éruptions cutanées occasionnelles sont généralement facilement contrôlées par l'administration concomitante d'un antihistaminique.

Un petit nombre de patients peuvent présenter une légère somnolence temporaire, de la fatigue, de l'impuissance, des maux de tête, des éruptions acnéformes, une dermatite allergique ou un arrière-goût métallique ou ail au cours des deux premières semaines de traitement. Ces symptômes disparaissent généralement spontanément avec la poursuite du traitement ou avec une posologie réduite.

Des réactions psychotiques ont été identifiées, qui dans la plupart des cas sont dues à des doses élevées, à une toxicité combinée (avec métronidazole ou isoniazide) ou à l'exposition de psychoses sous-jacentes chez des patients stressés par la privation d'alcool.

Aucune information spécifique sur le traitement du surdosage de Sarcoton. Il est recommandé que le médecin contacte le centre local de lutte contre les poisons.

Aucune information spécifique sur le traitement d'une surdose de disulfirame. Il est recommandé que le médecin contacte le centre local de lutte contre les poisons.