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Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 24.03.2022
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La fréquence des effets indésirables est la suivante: souvent (> 1/100, <1/10); rarement (> 1/1000, <1/100); rarement (> 1/10000, <1/1000); très rarement (<1/1000), y compris des messages individuels.
Des voies respiratoires : souvent - chandidose du rotoglot, irritation de la muqueuse de la gorge, toux, ocrypless de la voix, bouche sèche; rarement - bronchospasme.
Général: rarement - gonflement angioneurotique, maux de tête.
Du côté de la peau : rarement - l'apparition d'ecchymoses sur la peau, une éruption cutanée, une dermatite de contact, une urticaire.
Du côté du CNS : rarement - nervosité, excitabilité, dépression, troubles du comportement.
Étant donné le risque de développer une candidose au rotoglot, le patient doit rincer soigneusement la bouche à l'eau après chaque inhalation du médicament.
Dans de rares cas, des symptômes peuvent survenir en raison de l'action systémique du SCS, y compris l'hypophonction surrénale.
Des cas d'irritation de la peau du visage lors de l'utilisation d'un nébuliseur avec un masque ont été notés. Pour éviter toute irritation après avoir utilisé le masque, le visage doit être lavé à l'eau.
Absorption. Les copains ingalisés sont rapidement absorbés. Chez l'adulte, la biodisponibilité systémique du budésonide après l'inhalation de Pulmicort® les suspensions par nébuliseur représentent environ 15% de la dose totale attribuée et environ 40 à 70% de la dose délivrée. Cmax dans le plasma sanguin est atteint 30 minutes après le début de l'inhalation.
Métabolisme et distribution. La liaison des protéines plasmatiques est en moyenne de 90%. Vd budesonida est d'environ 3 l / kg. Après aspiration, les copains subissent une biotransformation intensive (plus de 90%) dans le foie avec la formation de métabolites à faible activité glucocorticostéroïde. L'activité glucocorticostéroïde des principaux métabolites du 6β-hydroxy-budésonide et de la 16α-hydroxidernisolone est inférieure à 1% d'activité glucocorticostéroïde du budésonide.
La conclusion. Le budésonide est métabolisé principalement avec la participation de l'enzyme CYP3A4. Les métabolites sont affichés inchangés dans l'urine ou sous forme conjuguée. Le budésonide a une clairance élevée du système (environ 1,2 l / min). La pharmacocinétique du bourgeon est proportionnelle à la valeur de la dose du médicament.
La pharmacocinétique du budésonide chez les enfants et les patients présentant une insuffisance rénale n'a pas été étudiée. Chez les patients atteints de maladies du foie, le temps passé par le budésonide dans le corps peut augmenter.
Il n'y a eu aucune interaction de budésonide avec d'autres médicaments utilisés dans le traitement de l'asthme bronchique.
Le kétokonazol (à une dose de 200 mg 1 fois par jour) augmente la concentration plasmatique de budésonide oral (à une dose de 3 mg 1 fois par jour) en moyenne 6 fois lorsqu'il est pris ensemble. Lors de la prise de kétokonazol 12 heures après la prise de bouddhésonide, la concentration de ce dernier dans le plasma sanguin a augmenté en moyenne de 3 fois. Les informations sur une telle interaction lors de la prise de bouddhésonide sous forme d'inhalation ne sont pas disponibles, mais il est supposé que dans ce cas, une augmentation de la concentration de budésonide dans le plasma sanguin doit être attendue. S'il est nécessaire de prendre du kétoconazole et du budésonide, le délai entre la prise de médicaments doit être augmenté au maximum possible. Il convient également d'envisager de réduire la dose de budésonide. Un autre inhibiteur potentiel du CYP3A4 (par ex., itraconazole) augmente également considérablement la concentration plasmatique de budésonide.
L'inhalation préliminaire de bêta-adrénostimulants élargit les bronches, améliore le flux de budsonide dans les voies respiratoires et améliore son effet thérapeutique.
Le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine réduisent l'efficacité (induction des enzymes d'oxydation microsomale) du budésonide.
La méthandrosténolone, œstrogènes, améliore l'effet du budésonide.
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