Ко Пренеса

L'utilisation simultanée n'est pas recommandée

Préparations au lithium. Avec l'utilisation simultanée de préparations de lithium et d'inhibiteurs de l'APF, des cas d'augmentation réversible de la concentration de lithium dans le sérum sanguin ont été enregistrés. L'apport simultané de diurétiques thiazidiques peut aider à augmenter la concentration de lithium dans le plasma sanguin et le risque de son effet toxique dans le contexte de la prise d'un inhibiteur de l'APF.

Utilisation simultanée du médicament Co. Prènes^® avec des préparations au lithium n'est pas recommandé. Si une utilisation simultanée est nécessaire, les concentrations sériques de lithium doivent être soigneusement surveillées.

Voie simultanée nécessitant des soins particuliers

Bucklofen - potentialisation de l'effet hypotenseur. Un contrôle de la pression artérielle, de la fonction rénale et, si nécessaire, une correction de la dose de médicaments hypotensibles sont nécessaires.

NPVP, incluant.h. fortes doses d'acide acétylsalicylique (plus de 3 g / jour). Utilisation simultanée d'inhibiteurs APF avec NPVP (y compris l'acide acétylsalicylique à doses, ayant un effet anti-inflammatoire, Inhibiteurs de COG-2 et NVPI non sélectifs) réduit l'effet hypotensible des inhibiteurs de l'APF, augmente le risque de développer des troubles de la fonction rénale, jusqu'au développement de l'insuffisance rénale aiguë, augmente la teneur en potassium du sérum sanguin, en particulier chez les patients présentant des troubles de la fonction rénale déjà existants.

Il est recommandé d'utiliser cette combinaison avec prudence, en particulier chez les patients âgés. Avant de commencer le traitement, les patients doivent compenser la perte de liquide et surveiller régulièrement la fonction des reins au début du traitement et pendant le traitement.

Voie simultanée nécessitant de la prudence

Antidépresseurs tricycliques, antipsychotiques (neuroleptiques). Renforcez l'effet hypotenseur et augmentez le risque de développer une hypotension orthostatique (effet additif).

SCS, tétracosactide Réduire l'effet hypotensible (retard dans les ions fluides et sodiques suite au fonctionnement du GKS).

Autres remèdes hypotensibles: il est possible d'améliorer l'effet hypotenseur du médicament Co. Prènes^®.

Perindopril

L'utilisation simultanée n'est pas recommandée

Diurétiques économes en potassium (spironolactone, triamteren, amyloride, éperénon) et préparations de potassium : Les inhibiteurs de l'APF réduisent la perte de potassium rénal causée par les diurétiques. Lorsqu'il est utilisé avec des inhibiteurs de l'APF, il est possible d'augmenter la teneur en potassium du sérum sanguin jusqu'à la mort. S'il est nécessaire d'utiliser simultanément l'inhibiteur de l'APF et les médicaments ci-dessus (en cas d'hypocalémie confirmée), des précautions doivent être prises et une surveillance régulière de la teneur en potassium dans les paramètres du plasma sanguin et de l'ECG doit être effectuée.

Voie simultanée nécessitant des soins particuliers

Moyens hypoglycémiques pour l'accueil (sulfonylurée dérivée) et insuline: utilisation d'inhibiteurs APF (décrit pour captopril et énalapril) dans de très rares cas, l'effet hypoglycémique des dérivés de l'urée sulfonyle et de l'insuline chez les patients diabétiques peut augmenter; avec leur utilisation simultanée, il est possible d'augmenter la tolérance au glucose et de réduire le besoin d'insuline, qui peut nécessiter une correction des doses d'agents hypoglycémiques pour l'ingestion et l'insuline.

Voie simultanée nécessitant de la prudence

Allopurinol, immunosuppresseurs cytostatiques, GX (à usage systémique) et procinéamide: l'apport simultané de ces médicaments avec des inhibiteurs de l'APF peut augmenter le risque de leucopénie.

Moyens d'anesthésie générale: Les inhibiteurs de l'APF peuvent améliorer l'effet hypotensible de certains des moyens d'anesthésie générale.

Diurétiques (tiazides et boucle): l'utilisation de diurétiques à fortes doses peut entraîner une hypovolémie (due à une diminution du CCM), et l'ajout au traitement du périndopril peut entraîner une diminution prononcée de la pression artérielle.

Indapamide

Voie simultanée nécessitant des soins particuliers

Médicaments pouvant provoquer une tachycardie polymorphe ventriculaire du type «pyruète»: à. il existe un risque de développer une hypocalémie, l'indapamide doit être utilisé avec prudence en même temps que les médicaments, capable de provoquer une tachycardie gastrique du type "pyreuet", tels que: agents anti-arythmiques (chinidine, hydrochinidine, disopiramides, amiodaron, dofétilide, ibutylide, bretilia tozilat, solo) quelques antipsychotiques (chlorpromazine, tsiamémazine, lévomépromazine, tioridazine, trifluoperazine) benzamides (amisulfride, sulfiride, sulfopride, tiapride) butyrophénons (dopéridol, halopéridol) autres antipsychotiques (pimoside) d'autres drogues, comme un bewilder, cisapride, sulfate de méthyle, glycine rouge pour in / in use, halophantrine, misolastine, moxypoxacine, pentamidine, sparfloxacine, winkamin pour in / in use, méthadone, astémizol, terphénadine. L'utilisation simultanée avec les médicaments ci-dessus doit être évitée. Il est nécessaire de contrôler la teneur en potassium du sérum sanguin afin d'éviter l'hypocalémie, au cours de laquelle il est nécessaire d'effectuer sa correction, de contrôler l'intervalle QT sur l'ECG

Médicaments pouvant provoquer une hypocalémie : amphotéricine B à l'introduction, gluco et minéralocorticoïdes (à usage systémique), laxatifs qui stimulent la motricité intestinale (nous devons utiliser des laxatifs qui ne stimulent pas la motricité intestinale), tétracoactide - augmenter le risque de développer une hypocalémie (effet additif). Il est nécessaire de contrôler la teneur en potassium du plasma sanguin, si nécessaire, sa correction. Une attention particulière doit être accordée aux patients qui reçoivent simultanément des glycosides cardiaques.

Glycosides cardiaques: l'hypocalémie améliore les effets toxiques des glycosides cardiaques. Lors de l'utilisation d'indapamide et de glycosides cardiaques en même temps, la teneur en potassium du plasma sanguin, des indicateurs ECG et, si nécessaire, l'ajustement de la dose de glycosides cardiaques doit être surveillé.

Voie simultanée nécessitant de la prudence

Metformine : insuffisance rénale fonctionnelle dans le contexte de la prise de diurétiques, en particulier à base de boucle, tandis qu'elle est utilisée avec la metformine augmente le risque de développer une acidose lactée. La metformine ne doit pas être utilisée si la concentration de créatinine dans le plasma sanguin dépasse 15 mg / l (135 μmol / l) - chez les hommes et 12 mg / l (110 μmol / l) - chez les femmes.

Agents contrastés contenant: chez les patients atteints d'hypovolémie dans le contexte de l'utilisation d'agents diurétiques, il existe un risque accru de développer une insuffisance rénale aiguë, en particulier lors de l'utilisation de substances de contraste contenant des doses élevées d'iode. Avant d'utiliser des outils de contraste contenant de l'iode, le CCM doit être reconstitué.

Médicaments contenant des sels de calcium: avec une utilisation simultanée, le développement de l'hypercalcium est possible en raison d'une diminution de la culture du calcium par les reins.

Cyclosporine: il est possible d'augmenter la concentration de créatinine dans le plasma sanguin sans modifier la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin, même en l'absence d'une perte prononcée d'ions sodium et de déshydratation.