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Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 28.03.2022
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À l'intérieur, le matin, indépendamment de manger, sans mâcher. Le risque est uniquement conçu pour faciliter la rupture pour faciliter la déglutition. Pas pour partager à doses égales!
Dose quotidienne recommandée - 1 tableau. une certaine posologie par jour.
La sélection et la titration de la dose individuellement pour chaque patient sont effectuées par le médecin lors de la nomination de médicaments monocomposants contenant des principes actifs faisant partie du médicament Concor® UN M.
Durée du traitement
Traitement avec Concor® AM est généralement une thérapie à long terme. Le traitement ne doit pas être arrêté brusquement, t.to. cela peut entraîner une détérioration temporaire de l'état clinique. En particulier, le traitement ne doit pas être brutalement arrêté chez les patients atteints d'IBS. Une réduction progressive de la dose est recommandée.
Violation de la fonction hépatique. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, l'élimination de l'amlodipine peut être ralentie. Un schéma posologique spécial pour ce groupe de patients n'est pas défini, mais le médicament dans ce cas doit être prescrit avec prudence.
Pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, la dose quotidienne maximale de bisoprolol est de 10 mg.
Violation de la fonction des reins. Les patients présentant une insuffisance rénale de gravité légère ou modérée de la correction du mode posologique ne sont généralement pas nécessaires. L'amlodipine n'est pas dérivée par dialyse. Les patients soumis à une dialyse doivent recevoir de l'amlodipine avec des soins extrêmes.
Pour les patients présentant des troubles sévères de la fonction rénale (créatinine Cl inférieure à 20 ml / min), la dose quotidienne maximale de bisoprolol est de 10 mg.
Patients âgés. Les patients âgés peuvent se voir prescrire des doses régulières du médicament. La prudence est requise uniquement lorsque la dose augmente.
Enfants. Le médicament n'est pas recommandé chez les enfants de moins de 18 ans en raison du manque de données sur l'efficacité et la sécurité.
Amlodipine
hypotension artérielle sévère;
choc (y compris.h. cardiogénique) ;
angine de poitrine instable (à l'exception de l'angine de poitrine princière);
insuffisance cardiaque hémodynamiquement instable après un infarctus aigu du myocarde;
obstruction du département de sortie du ventricule gauche (par exemple, sténose aortique cliniquement significative).
Bisoprolol
insuffisance cardiaque aiguë ou insuffisance cardiaque chronique (XSN) au stade de la décompensation, nécessitant un traitement inotrope;
choc cardiogénique ;
Blocage AV II et III degrés, sans électrocardiostimulateur;
syndrome de faiblesse du nœud sinusal (SSSU);
blocus synotrial;
bradycardie prononcée (CSS moins de 60 minerais./ min);
hypotension artérielle symptomatique;
formes lourdes d'asthme bronchique;
troubles de circulation artérielle périphérique prononcés ou syndrome de Reino;
féochromocytome (sans l'utilisation simultanée d'adrénoblocateur alpha);
acidose métabolique;
Combinaison ambodipine / bisoprolol
hypersensibilité à l'amlodipine, à d'autres dérivés de la dihydropyridine, du bisoprolol et / ou de l'une des substances auxiliaires;
enfance jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies).
Avec prudence : insuffisance cardiaque chronique (y compris h. étiologie non chimique de la classe fonctionnelle III - IV selon la classification NYHA); insuffisance hépatique; insuffisance rénale; hyperthyroïdie; diabète sucré de type 1; diabète sucré avec des fluctuations importantes de la concentration de glycémie; régime strict; traitement désensibilisant simultanément; Blocage AV degré I, angine de Princemetal angine de poitrine; altération de la circulation sanguine périphérique de degrés légers à modérés; psoriasis.h. dans l'histoire); féochromocytome (tout en utilisant des alpha-adrénoblocateurs); formes sévères de maladie pulmonaire obstructive chronique et formes non lourdes d'asthme bronchique; anesthésie générale; vieillesse; hypodermique artérielle; sténose aortique; sténose mitrale; cardiomyopa obstructive hypertrophique.
Amlodipine
Symptômes : une diminution prononcée de la pression artérielle avec le développement possible de la tachycardie réflexe et de la vasodilatation périphérique excessive (risque de développement d'une hypotension artérielle prononcée et persistante, y compris.h. avec le développement du choc et de la mort).
Traitement: lavage gastrique, objectif du charbon actif, maintien de la fonction du CCC, surveillance des fonctions du cœur et des poumons, donnant la position élevée aux membres inférieurs, contrôlant le CCC et le diurez. Thérapie symptomatique intensive. Rétablir le tonus des récipients - l'utilisation de vasodosurants (en l'absence de contre-indications à leur utilisation); éliminer les conséquences du blocage des canaux calciques - dans / dans l'introduction du gluconate de calcium. L'hémodialyse est inefficace.
Bisoprolol
Symptômes : les symptômes les plus courants de surdosage: blocage AV, bradycardie sévère, diminution sévère de la pression artérielle, bronchospasme, insuffisance cardiaque aiguë et hypoglycémie. La sensibilité à l'apport de bisoprolol à dose élevée à un seul temps varie considérablement d'un patient à l'autre et les patients atteints de XSN sont probablement très sensibles.
Traitement:
Si vous avez une surdose, tout d'abord, vous devez arrêter de prendre le médicament et commencer à soutenir la thérapie symptomatique.
Avec une bradycardie prononcée: dans / dans l'introduction de l'atropine. Si l'effet est insuffisant, vous pouvez introduire avec prudence un outil à effet chronotrope positif. Parfois, un stimulateur cardiaque temporaire peut être nécessaire.
Avec une diminution prononcée de la pression artérielle : dans / dans l'introduction de solutions de substitution du plasma et de vasopresseurs. L'introduction du glucagon peut également être indiquée dans / dans.
Au blocus AV (diplôme II ou III): les patients doivent être surveillés et traités en permanence par des bêta-adrénomimétiques tels que l'épinéphrine, la perfusion d'isoprénaline. Si nécessaire, l'installation d'un stimulateur cardiaque.
Avec une aggravation du cours de CNN: dans / dans l'introduction des diurétiques, des médicaments à effet inotrope positif, ainsi que des vasodilatateurs.
Avec bronchospasme: nomination de bronchilatateurs, y compris.h. bêta2-adrénomimétiques et / ou aminophylline.
Avec hypoglycémie: dans / dans l'introduction du dextrose (glucose).
Le bisoprolol n'est pratiquement pas susceptible de dialyse.