Composition:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 21.03.2022
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Le quétorol est indiqué pour la prophylaxie et la réduction de l'inflammation et des symptômes associés après une chirurgie oculaire.
Le quétorol est indiqué chez l'adulte.
Considérez attentivement les avantages et les risques potentiels du quétorol (cétorolac trométhamine) et d'autres options de traitement avant de décider d'utiliser le quétorol (cétorolac trométhamine). Utilisez la dose efficace la plus faible pour la durée la plus courte conformément aux objectifs de traitement individuels du patient.
Douleur aiguë chez les patients adultes
Quétorol (cétorolac trométhamine) ORALE est indiqué pour le traitement à court terme (≤ 5 jours) de la douleur aiguë modérément sévère, qui nécessite une analgésie au niveau des opioïdes, généralement dans un environnement postopératoire. Le traitement doit toujours être initié avec une posologie IV ou IM de kétorolac trométhamine et de quétorol (cétorolac trométhamine) ORALE IS utilisé uniquement comme traitement de continuation si nécessaire.
La durée totale combinée d'utilisation du quétorol (cétorolac trométhamine) ORALE ET la kétorolac trométhamine ne doit pas dépasser 5 jours après utilisation car la fréquence et la gravité des effets secondaires associés aux doses recommandées peuvent augmenter (voir AVERTISSEMENTS, PRÉCAUTIONS, DOSAGE et ADMINISTRATION, et Effets secondaires). Les patients doivent être passés à des analgésiques alternatifs dès que possible, mais à un traitement par ORALE avec du quétorol (cétorolac trométhamine) ne doit pas dépasser 5 jours.
Posologie
Inflammation postopératoire:
Une goutte est instillée dans l'œil trois fois par jour, de 24 heures de façon préopératoire et jusqu'à trois semaines de postopératoire.
Population pédiatrique
Il n'y a aucune utilisation pertinente du quétorol dans la population pédiatrique dans l'indication: pour la prophylaxie et la réduction de l'inflammation après la chirurgie de la cataracte.
Mode d'application
Utilisez un oculaire.
Placer une goutte de la solution dans le sac conjonctival inférieur de l'œil à traiter tout en tirant soigneusement la paupière inférieure vers le bas et en levant les yeux.
Si le quétorol est utilisé simultanément avec d'autres médicaments topiques pour les yeux, il doit y avoir un intervalle d'au moins 5 minutes entre les deux médicaments.
Considérez attentivement les avantages et les risques potentiels du quétorol (cétorolac trométhamine) et d'autres options de traitement avant de décider d'utiliser le quétorol (cétorolac trométhamine). Utilisez la dose efficace la plus faible pour la durée la plus courte conformément aux objectifs de traitement individuels du patient. Chez l'adulte, la durée combinée d'utilisation de la posologie IV ou IM de kétorolac trométhamine et de quétorol (cétorolac trométhamine) ORALE Ne dépassez pas 5 jours. Chez l'adulte, l'utilisation du quétorol (cétorolac trométhamine) ORALE uniquement en traitement continu pour l'administration IV ou IM de kétorolac trométhamineindexé.
Transition de la dose IV ou IM de kétorolac trométhamine (dose unique ou multiple) au quétorol à doses multiples (cétorolac trométhamine) ORALE:
Patients âgés de 17 à 64 ans: 20 mg PO une fois suivi de 10 mg toutes les 4 à 6 heures prn pas> 40 mg / jour
Patients âgés de ≥ 65 ans, insuffisants rénaux et / ou poids <50 kg (110 lb): 10 mg PO une fois, suivis de 10 mg toutes les 4 à 6 heures prn non> 40 mg / jour
Remarque::
formulation orale devrait Ne pas être administré en dose initiale
utiliser la dose efficace minimale pour chaque patient
Faire intervalle de dosage ne pas raccourcir de 4 à 6 heures
Durée totale du traitement chez les patients adultes: la durée combinée d'utilisation de la posologie IV ou IM de kétorolac trométhamine et de quétorol (cétorolac trométhamine) ORALE ne doit pas dépasser 5 jours.
Le tableau suivant résume le quétorol (cétorolac trométhamine) ORALE Instructions posologiques liées au groupe d'âge:
Tableau 4: Résumé des instructions posologiques
Population de patients | QuetorolORA L (après dose IV ou IM de kétorolac trométhamine) |
Âge <17 ans | Non autorisé oralement |
Adulte de 17 à 64 ans | 20 mg une fois, puis 10 mg toutes les 4 à 6 heures prn non> 40 mg / jour |
Adulte & ge; 65 ans, insuffisance rénale et / ou poids <50 kg | 10 mg, puis 10 mg toutes les 4 à 6 heures prn non> 40 mg / jour |
il existe un potentiel de sensibilité croisée à l'acide acétylsalicylique et à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le quétorol est contre-indiqué chez les personnes qui ont déjà montré une sensibilité à ces médicaments.
Le quétorol est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité précédemment démontrée à la kétorolac trométhamine.
Le quétorol est contre-indiqué chez les patients atteints d'ulcère actif, chez les patients présentant des saignements ou des perforations gastro-intestinales récents et chez les patients ayant des antécédents d'ulcères gastriques ou de saignements gastro-intestinaux.
Quetorol ne doit pas être administré aux patients souffrant d'asthme, d'urticaire ou de réactions allergiques après avoir pris de l'aspirine ou d'autres AINS. Des réactions anaphylactiques sévères, rarement mortelles aux AINS ont été rapportées chez ces patients (voir AVERTISSEMENT: réactions anaphylactoïdes et PRÉCAUTIONS: asthme préexistant).
Le quétorol est contre-indiqué comme analgésique prophylactique avant toute intervention chirurgicale majeure.
Le quétorol est contre-indiqué dans le traitement de la douleur périopératoire lors de l'ajustement de la greffe de pontage coronarien (CABG) (voir AVERTISSEMENT).
Le quétorol est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale avancée ou chez les patients à risque d'insuffisance rénale due à l'épuisement volumique (voir AVERTISSEMENT pour corriger l'épuisement volumique).
Le quétorol est contre-indiqué à la naissance et à l'accouchement car son effet inhibiteur de la synthèse des prostaglandines peut affecter la circulation fœtale et inhiber les contractions utérines, augmentant le risque de saignement utérin.
Le quétorol inhibe la fonction plaquettaire et est donc contre-indiqué chez les patients présentant des saignements cérébrovasculaires suspectés ou confirmés, une diathèse hémorragique, une hémostase incomplète et un risque élevé de saignement (voir AVERTISSEMENTS et PRÉCAUTIONS).
Le quétorol est contre-indiqué chez les patients recevant actuellement de l'aspirine ou des AINS en raison du risque cumulatif de provoquer des effets secondaires graves liés aux AINS
L'utilisation simultanée de quétorol et de probénécide est contre-indiquée.
L'utilisation simultanée de kétorolac trométhamine et de pentoxifylline est contre-indiquée.
Les données non cliniques ne montrent aucun danger particulier pour l'homme, sur la base d'études conventionnelles sur la pharmacologie de sécurité, la toxicité à doses répétées, la génotoxicité, le potentiel cancérogène, la toxicité pour la reproduction et le développement.
Des études aiguës, subaiguës et chroniques du quétorol chez des animaux de laboratoire ont déterminé l'innocuité du médicament. De plus, l'octoxinol 40 a été examiné séparément pour sa sécurité oculaire. Le quétorol s'est révélé non irritant, n'a eu aucun effet anesthésique local, n'a pas affecté la cicatrisation des plaies cornéennes expérimentales chez le lapin et n'a pas augmenté la propagation des infections oculaires expérimentales Candida albicans, Herpès simplex virus de type un ou Pseudomonas aeruginosa chez le lapin et n'a pas augmenté la pression oculaire des yeux de lapin normaux.
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