Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 27.03.2022
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hypersensibilité aux composants du médicament et benzimidazoleam;
tumeur sécrète à la prolactine de l'hypophyse (prolactinome);
intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
carence en sucre / isomaltase, intolérance au fructose;
réception simultanée d'erlotinib, de periconazole, de nelfinavir, d'atazanavir, de formes orales de kétoconazole, de redytromycine ou d'autres inhibiteurs du CYP3A4 qui provoquent une extension de l'intervalle QT, tels que le fluconazole, le variconazole, la clarytromycine, l'amiodarone et la télithromycine (. "Interaction");
saignement gastro-intestinal, obstruction mécanique ou perforation, t.e. lorsque la stimulation de la motricité de l'écran LCD peut être dangereuse;
insuffisance hépatique de gravité modérée et sévère ;
grossesse;
période d'allaitement;
enfance jusqu'à 18 ans.
Avec prudence : présence d'ulcères d'estomac (ou suspicion d'ulcère d'estomac) intervention chirurgicale précédente sur l'écran LCD; symptômes d'anxiété: une diminution spontanée importante du poids corporel, vomissements répétés, vomissements avec une ruée de sang, changement de couleur des matières fécales (chaise goudron — melena) trouble de la déglutition; l'émergence de nouveaux symptômes ou un changement des symptômes existants par l'écran LCD; la présence de troubles électrolytiques prononcés ou de maladies cardiaques, comme l'insuffisance cardiaque; ostéoporose; insuffisance rénale.
hypersensibilité;
saignement gastro-intestinal;
obstruction mécanique de l'écran LCD;
perforation de l'estomac ou des intestins;
tumeur sécrète à la prolactine de l'hypophyse (prolactinome);
période de lactation;
enfance.
Avec prudence : insuffisance rénale et / ou hépatique; grossesse.
Symptômes : étourdissements, confusion, apathie, somnolence, maux de tête, troubles visuels, dilatation vasculaire, tachycardie, nausées, vomissements, météorisme, diarrhée, transpiration accrue, sécheresse de la bouche. Avec une augmentation de la dose, le taux d'élimination du médicament n'a pas changé.
Traitement: le but du charbon actif vers l'intérieur, du lavage gastrique; si nécessaire, thérapie symptomatique et observation attentive. Les médicaments anti-cholinergiques, les médicaments utilisés pour traiter le parkinsonisme ou les antihistaminiques peuvent être efficaces en cas de réactions extrapyramides. L'hémodialyse n'est pas assez efficace.
Dompéridone
Symptômes : somnolence, désorientation et réactions d'extrapyramide.
Traitement: charbon actif; en cas de réactions extrapyramides - anti-cholinergique, antiparkinsonique, antihistaminiques.
Omprazol
Symptômes : déficience visuelle, somnolence, excitation, confusion, maux de tête, transpiration accrue, bouche sèche, nausées, arythmie.
Traitement: symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'hémodialyse n'est pas assez efficace.
La combinaison de deux substances actives (dompéridone et omprazole) a un effet complexe sur les principaux liens de la pathogenèse HERB, les troubles dyspeptiques de diverses genèses. La dompéridone renforce et synchronise les ondes péristaltiques physiologiques, l'omprazole réduit la sécrétion basale et stimulée de l'acide chlorhydrique.
Dompéridone
Antagoniste de la dopamine, combine périphérique (gastrokinésique) action et antagonisme des récepteurs de la dopamine dans la zone de déclenchement du cerveau (action centrale) en raison de quoi il a un effet antiémétique, stimule la libération de la prolactine de l'hypophyse et élimine l'effet inhibiteur de la dopamine sur la fonction motrice du tractus gastro-intestinal, renforce et synchronise les ondes péristaltiques, accélère ainsi la vidange naturelle de l'estomac et augmente la pression du sphincter de l'œsophage inférieur.
Omprazol
Le mécanisme d'action. L'amprazol se concentre dans l'environnement acide des tubules sécrétrices de la muqueuse gastrique, active et inhibe la pompe à protons - enzyme N+/К+-ATF-azu, qui fournit une inhibition hautement efficace dose-dépendante de la sécrétion basale et stimulée de l'acide chlorhydrique, quel que soit le facteur stimulant.
Influence sur l'acidité gastrique. L'effet maximal est atteint dans les 4 jours suivant le traitement. Chez les patients atteints d'ulcère duodénal, l'oméprazol à une dose de 20 mg provoque une diminution constante de l'acidité gastrique sur 24 heures d'au moins 80%. Dans le même temps, une diminution de la C moyenne est atteintemax acide chlorhydrique après stimulation de la pentagastrine de 70% pendant 24 heures. Chez les patients atteints d'ulcère duodénal, l'amprazol à une dose de 20 mg avec une utilisation orale quotidienne maintient une valeur d'acidité au niveau pH ≥3 dans l'environnement intraventriculaire pendant une moyenne de 17 ppm. L'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique dépend de l'ASC oméprazole et non de la concentration du médicament dans le plasma à un moment donné.
Action sur Helicobacter pylori. Éradication Helicobacter pylori lors de l'utilisation de l'oméprazol, associé à des agents antibactériens, il s'accompagne d'une élimination rapide des symptômes, d'un degré élevé de guérison des défauts de la muqueuse gastrique et d'une rémission prolongée de la maladie ulcéreuse, ce qui réduit la probabilité de complications telles que des saignements aussi efficaces que constants. thérapie de soutien.
Autres effets. Une diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac entraîne une légère augmentation du risque de développer des infections intestinales causées Salmonella spp., Campylobacter spp. et Clostridium difficile Pendant le traitement avec des médicaments qui abaissent la sécrétion des glandes gastriques, la concentration de gastrine dans le sérum sanguin augmente. En raison d'une diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique, la concentration de chromogranine A (CgA) augmente (voir. "Instructions spéciales").
Dompéridone. Augmente la durée des contractions péristaltiques de la région anthrale de l'estomac et du duodénum, accélère la vidange de l'estomac en cas de ralentissement de ce processus, augmente le tonus du sphincter œsophagien inférieur et empêche le développement de nausées et de vomissements. Stimule la sélection de la prolactine de l'hypophyse. L'effet antivol peut être dû à une combinaison d'action périphérique (gastrokinésique) et d'antagonisme aux récepteurs de la dopamine dans la zone de déclenchement du cerveau. La dompéridone n'affecte pas la sécrétion gastrique. Il pénètre mal à travers le GEB, c'est pourquoi l'utilisation de la dopperidone s'accompagne rarement du développement d'effets secondaires d'extrapyramide, notamment chez l'adulte.
Omprazol. Inhibe l'enzyme H + -K + -ATFazu (pompe à protons) dans les cellules pariétales de l'estomac et bloque ainsi le stade final de la synthèse de l'acide chlorhydrique. Cela conduit à une diminution du niveau de sécrétion basale et stimulée, quelle que soit la nature de l'irritant. Après une préparation unique du médicament à l'intérieur, l'action de l'amprazol se produit dans la 1ère heure et se poursuit pendant 24 heures, l'effet maximal est atteint après 2 heures. Une fois le médicament arrêté, l'activité sécrétoire est entièrement restaurée après 3 à 5 jours.
Фjustification armacodynamique de la combinaison. L'amprazole supprime la sécrétion d'acide chlorhydrique, la dompéridone augmente le tonus du sphincter œsophagien inférieur et accélère la vidange de l'estomac, réduisant ainsi l'activité des facteurs agressifs du jus gastrique et l'abandon du contenu gastrique dans l'œsophage.