Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 24.03.2022
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La propanthéline est indiquée chez l'adulte pour les maladies suivantes:
Additif pour les maladies gi caractérisées par un spasme des muscles lisses
Hyperhidrose
Enuresis chez l'adulte
Posologie
Adultes
La dose initiale recommandée est d'un comprimé avant chaque repas et de deux comprimés avant le coucher. La posologie doit ensuite être ajustée en fonction de la réaction individuelle et de la tolérance du patient. Des doses allant jusqu'à 120 mg peuvent être nécessaires chez certains patients.
Plus vieux
Les patients âgés peuvent être plus sensibles aux effets secondaires antimuscariniques; Un glaucome et une rétention urinaire peuvent survenir. La présence d'autres maladies et la pharmacothérapie associée doivent être prises en compte (voir contre-indications, avertissements, etc.).
Population pédiatrique
L'innocuité et l'efficacité de la propanthéline chez les enfants n'ont pas été établies.
Prudent
Des aliments auraient réduit la biodisponibilité de la propanthéline. Les comprimés doivent être pris au moins une heure avant les repas.
Mode d'application
Oral
La propanthéline est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies obstructives du tractus gastro-intestinal ou des voies urinaires, de sténose pylorique, d'iléus paralytique, de darmatonia, de colite ulcéreuse sévère ou de mégacolone toxique, de hernie hiatale en relation avec l'œsophagite par reflux, d'adaptation cardiovasculaire instable dans les saignements aigus, de myasthénie grave.
La propanthéline ne doit pas être administrée aux patients atteints de glaucome fermé ou aux patients ayant une chambre antérieure plate car cela peut augmenter la pression intraoculaire.
Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au fructose, de malabsorption du glucose-galactose ou d'insuffisance en sucrase isomaltase ne doivent pas prendre ce médicament.
Les effets secondaires habituels peuvent s'intensifier. Des intoxications sévères peuvent provoquer des troubles du système nerveux central qui entraînent des crampes, un coma, une insuffisance circulatoire, une dépression respiratoire, un délire, des hallucinations et une agitation. Des doses toxiques de bromure de propanthéline peuvent entraîner des effets de blocage neuromusculaire non dépolarisants avec paralysie du muscle volontaire.
En cas de surdosage, vider l'estomac et donner du charbon actif. L'excitation peut être contrôlée par le diazépam. Un traitement de soutien peut nécessiter de l'oxygène, une ventilation assistée et une administration de liquide. Dans les cas graves (crampes, hyperpyrexie, dépression respiratoire), l'utilisation de la physostigmine intraveineuse (0,5 mg à 2 mg) doit être envisagée. Puisqu'il a une courte durée d'action d'environ 1 à 2 heures, il peut être nécessaire de répéter les injections jusqu'à une dose totale de 5 mg.
Classe pharmacothérapeutique: anticholinergiques synthétiques, composés d'ammonium quaternaire, code ATC: A03AB05
La propanthéline inhibe l'activité parasympathique en bloquant l'action de la neurohormone acétylcholine sur la cellule neuroeffectrice. Cet effet de blocage de la propanthéline est significativement impliqué dans la réduction de la sécrétion d'acide gastrique et de l'activité motrice gastro-intestinale.
Le bromure de propanthéline est largement métabolisé chez l'homme. Une certaine hydrolyse enzymatique du médicament peut survenir dans le tractus gastro-intestinal avant son absorption.
Des études chez des hommes en bonne santé ont montré que les concentrations plasmatiques maximales du médicament étaient atteintes dans les 2 heures suivant une dose orale unique de bromure de propanthéline. Après une dose orale unique, la demi-vie de l'excrétion plasmatique était d'environ 2 à 3 heures et environ 1% à 10% de bromure de propanthéline a été excrétée dans l'urine sous forme inchangée.
Chez les hommes en bonne santé, des études ont montré que les effets antimuscariniques se produisent dans l'heure suivant l'administration orale. L'effet s'est poursuivi jusqu'à 6 heures après l'administration orale.
