Pro Banthine

La procthine est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies obstructives du tractus gastro-intestinal ou des voies urinaires, de sténose pylorique, d'iléus paralytique, de darmatonia, de colite ulcéreuse sévère ou de mégakolone toxique, de hernie hiatale en relation avec l'œsophagite par reflux, d'adaptation cardiovasculaire instable dans les saignements aigus, de myasthénie grave.

La procthine ne doit pas être administrée aux patients atteints de glaucome fermé ou aux patients ayant une chambre antérieure plate car cela peut augmenter la pression intraoculaire.

Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au fructose, de malabsorption du glucose-galactose ou d'insuffisance en sucrase isomaltase ne doivent pas prendre ce médicament.

Chez certains patients, en particulier ceux atteints d'iléostomie ou de colostomie, la diarrhée peut être un symptôme d'obstruction incomplète de l'intestin. Le traitement par la prokthine doit être évité chez ces patients.

Les patients atteints d'une maladie cardiaque sévère qui ne sont pas souhaitables pour augmenter la fréquence cardiaque doivent être étroitement surveillés lorsqu'ils reçoivent de la procthine.

Les patients atteints de colite ulcéreuse doivent être traités avec prudence car la prokthine peut supprimer la motilité intestinale à un point tel qu'un iléus paralytique se forme, provoquant un précipitation ou une aggravation d'un mégacolon toxique.

La procthine doit être utilisée avec prudence chez les personnes âgées et chez tous les patients atteints de neuropathie autonome, de maladie du foie ou des reins, d'hyperthyroïdie, de maladie coronarienne, d'insuffisance cardiaque congestive, de rythme cardiaque irrégulier ou d'hypertension artérielle.

La procthine peut provoquer de la fièvre et des accidents vasculaires cérébraux chez les patients à des températures ambiantes élevées en raison d'une transpiration réduite.

Pro Banthin doit être utilisé avec prudence chez les patients trisomiques.

La procthine doit également être utilisée avec prudence dans les maladies du reflux gastro-intestinal, l'infarctus aigu du myocarde, l'insuffisance cardiaque et la pyrexie.

Les effets secondaires habituels peuvent s'intensifier. Des intoxications sévères peuvent provoquer des troubles du système nerveux central qui entraînent des crampes, un coma, une insuffisance circulatoire, une dépression respiratoire, un délire, des hallucinations et une agitation. Des doses toxiques de bromure de propanthéline peuvent entraîner des effets de blocage neuromusculaire non dépolarisants avec paralysie du muscle volontaire.

En cas de surdosage, vider l'estomac et donner du charbon actif. L'excitation peut être contrôlée par le diazépam. Un traitement de soutien peut nécessiter de l'oxygène, une ventilation assistée et une administration de liquide. Dans les cas graves (crampes, hyperpyrexie, dépression respiratoire), l'utilisation de la physostigmine intraveineuse (0,5 mg à 2 mg) doit être envisagée. Puisqu'il a une courte durée d'action d'environ 1 à 2 heures, il peut être nécessaire de répéter les injections jusqu'à une dose totale de 5 mg.

Le bromure de propanthéline est largement métabolisé chez l'homme. Une certaine hydrolyse enzymatique du médicament peut survenir dans le tractus gastro-intestinal avant son absorption.

Des études chez des hommes en bonne santé ont montré que les concentrations plasmatiques maximales du médicament étaient atteintes dans les 2 heures suivant une dose orale unique de bromure de propanthéline. Après une dose orale unique, la demi-vie de l'excrétion plasmatique était d'environ 2 à 3 heures et environ 1% à 10% de bromure de propanthéline a été excrétée dans l'urine sous forme inchangée.

Chez les hommes en bonne santé, des études ont montré que les effets antimuscariniques se produisent dans l'heure suivant l'administration orale. L'effet s'est poursuivi jusqu'à 6 heures après l'administration orale.