Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 29.03.2022
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
maux de dos dans les maladies inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale (radiculite, arthrose, lumbago, ischias) ;
douleurs articulaires (articulations de la main, genou, etc.) avec polyarthrite rhumatoïde, arthrose;
douleur musculaire (due à des entorses, surtension, ecchymoses, blessures);
inflammation et gonflement des tissus mous et des articulations dus à des blessures et à des maladies rhumatismales (tendovaginite, bursite, lésions des tissus périarticulaires).
maux de dos dans les maladies inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale (radiculite, arthrose, lumbago, ischias) ;
douleurs articulaires (articulations de la main, genou, etc.) avec polyarthrite rhumatoïde, arthrose;
douleur musculaire (due à des entorses, surtension, ecchymoses, blessures);
inflammation et gonflement des tissus mous et des articulations dus à des blessures et à des maladies rhumatismales (tendovaginite, bursite, lésions des tissus périarticulaires).
Polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, ostéoarthrose, ostéochondrose, arthrose; douleur dans la colonne vertébrale, lumbago, ischias, névralgie, myalgie, périarthrite, tendovaginite, bursite, lésion rhumatismale des tissus mous, humarique aigu.
Maladies articulaires inflammatoires et dégénératives: rhumatisme, polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite ankylosante, arthrose et spondylarthrose; goutte, formes non exposées de rhumatisme, disménore, syndrome inflammatoire.
maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique: polyarthrite rhumatoïde, psoriatique, arthrite chronique juvénile, arthrite spondylosante ankylosante (maladie de Behterev), arthrite goutteuse, arthrite pendant la maladie de Reuters, lésion rhumatismale des tissus mous, arthrose du sérum périphérique.h. avec syndrome radiculaire, tendovaginite, périartrite, bursite, myosite, synovit);
syndrome de douleur de gravité faible ou modérée: névralgie, myalgie, lumboishyalgie, syndrome de douleur post-traumatique, accompagné d'inflammation, douleur postopératoire, maux de tête, migraine, algodisménorea, adnexite, proctite, mal de dents, coliques rénales et biliaires;
dans le cadre de la thérapie complexe des maladies infectieuses de l'oreille, de la gorge, du nez avec syndrome de douleur sévère (pharyngite, amygdalite, otite moyenne) ;
syndrome fiévreux.
Le diklofénac est conçu pour la thérapie symptomatique et n'affecte pas la progression de la maladie.
Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg
Syndrome douloureux d'origines diverses:
douleur dans les muscles et les articulations (y compris h. douleur dans divers services de la colonne vertébrale, etc.);
maux de tête et maux de dents;
douleur pendant les menstruations.
Élimination des symptômes du rhume et de la grippe:
douleur dans les muscles et les articulations;
maux de tête associés au rhume et à la grippe;
mal de gorge.
Avec l'augmentation de la température corporelle.
Comprimés écossés, 50 mg
maladies inflammatoires du système musculo-squelettique; syndromes de douleur post-traumatique accompagnés d'une inflammation; douleur postopératoire (traitement à court terme - jusqu'à 7 jours du syndrome de la douleur) ;
lumbago, ishias, névralgie, myalgie, tendovaginite, bursite;
mal de dents; migraine ;
maladies inflammatoires des organes pelviens; algodisménorea primaire; proctites; coliques rénales ou biliaires ;
maladies infectieuses-inflammatoires des lor-organes atteints du syndrome de douleur sévère (pharyngite, amygdalite, otite moyenne) - dans le cadre d'une thérapie complexe;
syndrome fiévreux.
Extérieurement sous forme d'applications pour la peau.
Adultes et adolescents de plus de 15 ans: patch transdermique Voltaren® collé à la peau sur la zone douloureuse à 24 heures. Un seul patch est autorisé pendant la journée.
Patch Transdermal Voltaren® 30 mg / jour (140 cm2) conçu pour être collé dans de vastes zones douloureuses.
Lors du traitement des lésions des tissus mous, le patch banderm Voltaren® ils n'utilisent pas plus de 14 jours et dans le traitement des maladies des muscles et des articulations - pas plus de 21 jours, s'il n'y a pas de recommandations spéciales du médecin.
En l'absence d'amélioration après 7 jours et avec une détérioration du bien-être, vous devez consulter votre médecin.
Enfants. L'utilisation du patch Voltaren n'est pas recommandée® chez les enfants de moins de 15 ans.
Personnes âgées. Similaire à la méthode d'utilisation et aux doses pour adultes.
À l'intérieur, sans mâcher, boire suffisamment de liquide.
Les adultes reçoivent 100 à 150 mg dans la dose quotidienne initiale. La dose quotidienne est généralement distribuée à 2-3 doses.
Les enfants se voient prescrire le médicament à une dose quotidienne de 1 à 2 mg / kg; cette dose est divisée en 2 à 3 doses en fonction de la gravité des symptômes. Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la dose quotidienne peut être augmentée à 3 mg / kg, qui est la dose quotidienne maximale.
Extérieurement sous forme d'applications pour la peau.
Adultes et adolescents de plus de 15 ans: patch Transdermal Polyflam® collé à la peau sur la zone douloureuse à 24 heures. Un seul patch est autorisé pendant la journée.
Patch Polyflam transdermique® 30 mg / jour (140 cm2) conçu pour être collé dans de vastes zones douloureuses.
Lors du traitement des dommages aux tissus mous, le patch transdermique Polyflam® ils n'utilisent pas plus de 14 jours et dans le traitement des maladies des muscles et des articulations - pas plus de 21 jours, s'il n'y a pas de recommandations spéciales du médecin.
En l'absence d'amélioration après 7 jours et avec une détérioration du bien-être, vous devez consulter votre médecin.
Enfants. Le patch Polyflam n'est pas recommandé® chez les enfants de moins de 15 ans.
Personnes âgées. Similaire à la méthode d'utilisation et aux doses pour adultes.
A l'intérieur, 1 table. (50 mg) avant de manger, à partir de 100–150 mg / jour (en 2–3 doses); avec une utilisation prolongée ou des symptômes légers - 50–100 mg / jour. Comprimés retardés (100 mg) - 1 fois / jour.
V / m, lentement, 75 mg (3 ml) 1 fois par jour.
Rectalement, 1 soupp. par jour, avant le coucher, entrant profondément dans le rectum.
A l'intérieur (ne pas mâcher, pendant ou après avoir mangé), rectal; adultes (tableau.) - 100–150 mg (dose initiale) par jour en 2–3 doses. Le support de dose est de 1 comprimé. retard par jour.
Au déménoré - 50–150 mg par jour; suppositoires: dose quotidienne initiale - 100–150 mg (1 sous-position chacun. 2-3 fois par jour); dose à l'appui - 100 mg par jour (1 soupe chacun. 2 fois par jour).
Avec douleur exprimée - 1 ampoule 1 à 2 fois par jour en / m.
Solution d'injection: v / m ou dans / dansgoutte à goutte sous forme de perfusion. Pas plus de 2 jours sont introduits. S'il est nécessaire d'étendre le traitement, les patients se voient prescrire le médicament sous forme de comprimés ou de suppositoires.
Injections intramusculaires: dans la douleur aiguë - 75 mg par jour, si nécessaire (colique jaune ou rénale), la dose quotidienne peut être augmentée à 150 mg (1 ampoule 2 fois par jour).
Infusions intraveineuses: le médicament est administré goutte à goutte sous forme d'infusions. Immédiatement avant l'introduction, le contenu de 1 ampoule (75 mg) doit être dilué dans 100–500 ml de solution de NaCl à 0,9% ou de solution de dextroza à 5% (en ajoutant précédemment une solution de bicarbonate de sodium aux solutions de perfusion - 0,5 ml 8,4% ou 1 ml 4,2% de la solution). Les solutions préparées pour perfusion doivent être transparentes.
Lors du traitement du syndrome de douleur postopératoire de gravité moyenne et élevée, le médicament est administré à une dose de 75 mg pendant 30 à 120 minutes. Si nécessaire, le médicament peut être rentré après quelques heures. Cependant, la dose ne doit pas dépasser 150 mg pendant une période de 24 heures.
Afin de prévenir les douleurs postopératoires, une perfusion avec une dose de «choc» est effectuée - 25–50 mg pendant 15–60 minutes. Par la suite, la perfusion se poursuit à une vitesse de 5 mg / h jusqu'à ce que la dose quotidienne maximale de 150 mg soit atteinte.
Comprimés prolongés: à l'intérieursans mâcher, boire avec une petite quantité d'eau, généralement pendant ou après avoir mangé. Attribuez 1 tableau. (comprimés à longue portée de 100 mg) 1 fois par jour; si nécessaire, la dose quotidienne est augmentée à 150 mg, prescrivant en outre 1 comprimé conventionnel contenant 50 mg de diklofénac.
À l'intérieur, la capsule doit être entièrement avalée par l'eau potable à la fin ou après avoir mangé, généralement le matin. Nommé individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie. Les adultes se voient généralement attribuer 1 casquette chacun. 75 mg 1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.
Pilules : à l'intérieursans mâcher, pendant ou après avoir mangé - 50 mg 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.
Capsules Rutard: Adultes, à l'intérieursans mâcher, boire avec une grande quantité de liquide, 100 mg / jour, si nécessaire, jusqu'à 200-300 mg / jour.
Sucettes: adultes, rectal - 1 soupe. avant le coucher.
À l'intérieur, avant de manger (pour obtenir l'effet thérapeutique maximal), complètement sans mâcher, eau potable.
Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg
Adultes et enfants de plus de 14 ans: dose initiale - 2 comprimés., si nécessaire - 1-2 comprimés. toutes les 4-6 heures.
La dose quotidienne maximale est de 6 comprimés. par jour (75 mg).
Sans consulter un médecin, le médicament ne doit pas être pris plus de 3 jours pour réduire la température corporelle et pas plus de 5 jours pour traiter la douleur. Si la température ne diminue pas dans le délai spécifié et que la douleur persiste, vous devez consulter d'urgence un médecin!
Comprimés écossés, 50 mg
Adultes en dose quotidienne - 100–150 mg en 2–3 doses; maximum - 200 mg. Pour les enfants de plus de 15 ans, la dose quotidienne est de 100 mg en 2-3 doses.
Les personnes âgées (en particulier épuisées et affaiblies) sont recommandées une dose efficace minimale.
À l'intérieur.
Le médicament Voltaren® Rapide doit être attribué individuellement, à la dose efficace minimale pour la période de temps la plus courte possible.
Comprimés écossés doit être avalé entièrement sans mâcher, boire du liquide, de préférence avant de manger.
Poudre pour préparer une solution pour l'ingestion , prendre de préférence avant de manger.
Le contenu du sachet doit être dissous en remuant dans un verre d'eau (non choqué). La solution peut rester légèrement trouble, mais cela n'affecte pas l'efficacité du médicament.
Pour les adultes, la dose initiale recommandée du médicament est de 100 à 150 mg / jour. En cas de gravité modérée des symptômes, il suffit généralement d'utiliser 75 à 100 mg dans une dose quotidienne pour les comprimés enrobés d'une coquille, ou 50 à 100 mg sous forme de poudre pour préparer une solution pour l'ingestion. La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses pour les comprimés enrobés d'une coque et 3 doses pour la poudre pour la préparation de la solution. La dose quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 150 mg / jour.
Au premier déménage dose quotidienne pour toutes les formes posologiques de Voltaren® Rapide doit être sélectionné individuellement; il est généralement de 50 à 150 mg. La dose initiale est de 50 à 100 mg; si nécessaire, pendant plusieurs cycles menstruels, la dose peut être augmentée à 200 mg / jour. Le médicament doit commencer par les premiers symptômes. Selon la dynamique des symptômes cliniques, le traitement peut être poursuivi pendant plusieurs jours.
Avec une crise de migraines dose initiale pour toutes les formes posologiques du médicament Voltaren® Rapide est de 50 mg. Le médicament doit être pris lors des premiers symptômes d'une attaque approchante. Dans les cas où le soulagement de la douleur ne se produit pas pendant 2 heures après la prise de la première dose, une réadmission du médicament à une dose de 50 mg est possible. À l'avenir, toutes les 4 à 6 heures, un médicament supplémentaire de Voltaren est possible® Rapide à une dose de 50 mg. La dose totale du médicament ne doit pas dépasser 200 mg / jour (dans un délai maximum de 2 jours). L'efficacité de Voltaren® Le traitement rapide des crises de migraine chez les enfants et les adolescents n'a pas été établi.
Enfants et adolescents de plus de 14 ans le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 75 à 100 mg pour les comprimés enrobés d'une coquille, ou 50 à 100 mg du médicament sous forme de poudre pour préparer une solution pour l'ingestion (basé sur 0,5–2 mg / kg / jour, pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, la dose quotidienne peut être augmentée au maximum à 3 mg / kg).
La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses pour les comprimés enrobés d'une coque et 3 doses pour la poudre pour la préparation de la solution. La dose quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 150 mg / jour.
Le médicament Voltaren® Rapide ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans; si nécessaire, le traitement de cette catégorie de patients est Voltaren® peut être attribué dans les suppositoires 12,5 ou 25 mg.
Hypersensibilité, lésions de verre érosique de l'écran LCD (dans la phase d'exacerbation), asthme bronchique (attaques dans l'histoire), urticaire et rhinite (associées à la réception de la VAN), troubles de la hémore, enfance.
Hypersensibilité, t.h. dans l'histoire, maladie ulcéreuse, grossesse (Ième trimestre).
hypersensibilité au diclofénac; une combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus pernosaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres PIPN (y compris.h. dans l'histoire) ;
période après pontage aorocoronarien;
changements à l'affaissement de la muqueuse gastrique ou duodénum, saignement gastro-intestinal actif;
maladies inflammatoires de l'intestin, dans la phase d'exacerbation (colite ulcéreuse non spécifique - NJC, maladie de Crohn);
saignement cérébrovasculaire ou autres troubles hémorragiques et hémostases ;
insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active;
insuffisance rénale prononcée (créatinine Cl inférieure à 30 ml / min), y compris.h. hyperkaliémie confirmée, maladie rénale progressive;
insuffisance cardiaque décompensée;
oppression de l'hématopie osseux;
III trimestre de la grossesse, période d'allaitement;
enfance (jusqu'à 18 ans).
Avec prudence : SCI, maladies cérébrovasculaires, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, maladies des artères périphériques, tabagisme, créatinine Cl inférieure à 60 ml / min; données anamnésiques sur le développement de dommages ulcéreux au tractus gastro-intestinal, la présence d'une infection Helicobacter pylori , vieillesse, utilisation à long terme du NVPN, consommation fréquente d'alcool, maladies somatiques sévères, porphyrie induite, épilepsie, diverticulite, maladies systémiques du tissu conjonctif, diminution significative du CCM (y compris h. après une intervention chirurgicale massive), les patients âgés (nommés à des doses plus faibles) (y compris.h. recevant des diurétiques, des patients affaiblis et des patients ayant un faible poids corporel), I - II trimestre de la grossesse; traitement concomitant avec les médicaments suivants: anticoagulants (par ex. warfarine), anti-agrégants (par ex. acide acétylsalicylique, clopidogrel), SCS oral (par ex. pré-nisolone), inhibiteurs sélectifs.
Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg
hypersensibilité au diclofénac et à d'autres composants qui composent le médicament;
asthme bronchique, urticaire ou rhinite aiguë dans l'anamnésie en réponse à l'apport d'acide acétylsalicylique ou d'autres VAN (par ex. ibuprofène);
période après pontage aorocoronarien;
ulcères d'estomac, maladies inflammatoires de l'intestin au stade d'exacerbation (colite ulcéreuse non spécifique, maladie de Crohn), saignement ulcéreux ou perforation;
III trimestre de la grossesse;
hépatique sévère, rénale (créatinine Cl <30 ml / min) ou insuffisance cardiaque;
maladie rénale progressive;
hyperkaliémie confirmée;
violation de la brasserie de sang;
divers troubles de l'hémostase;
dommages à la moelle osseuse;
enfance jusqu'à 14 ans.
Avec prudence :
IBS;
maladie cérébrovasculaire;
insuffisance cardiaque stagnante;
dyslipidémie / hyperlipidémie;
diabète sucré;
maladie des artères périphériques;
fumer;
Créatinine Cl <60 ml / min;
données anamnestiques sur le développement de dommages ulcéreux à l'écran LCD;
vieillesse;
utilisation à long terme des VAN;
consommation fréquente d'alcool;
maladies somatiques sévères.
Comprimés écossés, 50 mg
hypersensibilité à la VAN (y compris.h. à l'acide acétylsalicylique), l'asthme "aspirine";
érosion et lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (dans la phase d'exacerbation);
saignement du tractus gastro-intestinal;
troubles hématopoïétiques;
divers troubles de l'hémostase (y compris h. hémophilie);
grossesse;
période de lactation;
enfance (jusqu'à 15 ans).
Avec prudence :
insuffisance hépatique et rénale sévère dans l'histoire;
porphyrie du foie;
anémie ;
asthme bronchique;
hypertension artérielle;
insuffisance cardiaque stagnante;
syndrome comestible;
érosion et maladies ulcéreuses du tractus gastro-intestinal en dehors de l'exacerbation;
alcoolisme;
diverticulite;
diabète sucré;
période postopératoire;
vieillesse.
Головная боль, головокружение, раздражительность, слабость, расстройства сна, нарушения чувствительности и зрения, шум в ушах, судороги; тошнота, анорексия, гастралгия, метеоризм, запор, диарея, эрозивно-язвенные поражения слизистой ЖКТ (иногда с кровотечением и перфорацией), неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита; гематурия, протеинурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в крови, гепатит; лейкопения, тромбоцитопения, анемия (гемолитическая или апластическая), агранулоцитоз; кожная сыпь, покраснение, зуд, крапивница.
Боли в эпигастральной области, отрыжка, рвота, понос, головные боли, легкое головокружение, кожные аллергические реакции; при использовании свечей — ощущение жжения в прямой кишке и тенезмы.
Часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные случаи.
Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.
Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.
Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.
Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.
Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг
Часто — >1/100; иногда — <1/100, но >1/1000; редко — <1/1000, но >1/10000; очень редко — частота <1/10000.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок); очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. отек лица).
Психоэмоциональные нарушения: очень редко — потеря ориентации; депрессия; бессонница; ночные кошмары; раздражительность; психотические расстройства.
Нарушения функции нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — парестезии, ухудшение памяти, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, вкусовые нарушения, цереброваскулярные нарушения.
Со стороны системы зрения: очень редко — зрительные нарушения (нечеткое зрение, диплопия).
Со стороны лор-органов: часто — головокружение; очень редко — звон в ушах, ухудшение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, боль за грудиной, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертензия, васкулит.
Со стороны системы дыхания: редко — бронхиальная астма (включая диспноэ); очень редко — пневмония.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышение уровней печеночных трансаминаз; редко — гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, кровавая рвота, диарея, мелена с кровью, язвы желудка или кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха; очень редко — колит (в т.ч. с кровью, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, патологии пищевода, стриктура пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатит, молниеносный (фульминантный) гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь; редко — крапивница; очень редко — высыпание в виде пузырей, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фоточувствительные реакции — пурпура, включая аллергическую пурпуру.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия и протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Общие нарушения: редко — отеки.
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг
Побочные реакции, развивающиеся часто — >1/100; иногда — <1/100–>1/1000; редко — <1/1000.
Со стороны органов ЖКТ: часто — НПВС-гастропатия (гастралгия и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, ощущение переполнения желудка, отрыжка, изжога, диарея, абдоминальная боль, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; перфорация стенки кишечника; кровотечение из ЖКТ; сухость во рту; запоры; панкреатит; токсический гепатит; иногда — рвота; снижение аппетита или анорексия; стоматит, глоссит.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; иногда — судороги, асептический менингит, снижение памяти, депрессия, психотические реакции, периферическая полиневропатия (гипестезия, тремор, боль или слабость в мышцах рук и ног), сонливость, раздражительность, нервозность, чувство страха, бессонница, слабость и повышенная утомляемость.
Со стороны органов чувств: иногда — токсическое поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, звон и шум в ушах.
Со стороны кожных покровов: часто — кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная и уртикарная), экхимозы, гиперемия кожи; иногда — многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит.
Со стороны мочеполовой системы: часто — задержка жидкости; иногда — дисменорея, гематурия, цистит, поллакиурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия или анурия, острая почечная недостаточность, периферические отеки.
Со стороны органов кроветворения: иногда — агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, анемия, связанная с внутренними кровотечениями, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения с пурпурой или без нее.
Со стороны дыхательной системы: иногда — одышка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — повышение АД; иногда — аритмия, кардиалгия, снижение АД; редко — боль за грудиной, носовое кровотечение, усугубление застойной сердечной недостаточности.
Эндокринные расстройства: редко — снижение массы тела.
Аллергические реакции: редко — анафилаксия и анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), бронхоспастические аллергические реакции.
Прочие: редко — изменение результатов лабораторных тестов.
Симптомы: рвота, тошнота, боли в животе, кровотечение из ЖКТ, диарея, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, судороги, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (значительная связь с белками и интенсивный метаболизм).
Таблетки, покрытые сахарной оболочкой 12,5 мг
Симптомы: симптоматика со стороны ЖКТ, артериальная гипотензия, нефротоксичность (вплоть до острой почечной недостаточности), головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания; у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее, направленное на устранение симптоматики.
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг
Симптомы: головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени, почек.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.
Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны.
Voltaren® sous forme de patch transdermique est la base de la couche adhésive appliquée contenant du diklofénac, qui a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires prononcées. Les mécanismes d'action du diclofénak sont basés sur l'inhibition de la synthèse des GES. Plâtre Voltaren® fournit des effets anti-inflammatoires et analgésiques au lieu d'application, éliminant le syndrome douloureux et réduisant l'enflure associée au processus inflammatoire.
Polyflam® sous forme de patch transdermique est la base de la couche adhésive appliquée contenant du diklofénac, qui a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires prononcées. Les mécanismes d'action du diclofénak sont basés sur l'inhibition de la synthèse des GES. Patch Polyflam® fournit des effets anti-inflammatoires et analgésiques au lieu d'application, éliminant le syndrome douloureux et réduisant l'enflure associée au processus inflammatoire.
Le diclofénac de sodium est un NPVP avec un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Le principal mécanisme de son action et les effets secondaires associés sont l'oppression aveugle de l'activité des enzymes COG-1 et COG-2, ce qui conduit à une violation du métabolisme de l'acide arachide, une diminution de la synthèse des GES, des prostocyclos et thromboxène. Le niveau de divers GES dans l'urine, la muqueuse gastrique et le liquide synovial est réduit.
Le plus efficace dans les douleurs inflammatoires. Dans les maladies rhumatismales, l'effet anti-inflammatoire et analgésique du diclofénak contribue à une réduction significative de la gravité de la douleur, de la raideur matinale et du gonflement des articulations, ce qui améliore l'état fonctionnel de l'articulation. En cas de blessures, dans la période postopératoire, le diclofénac réduit la douleur et l'enflure inflammatoire. Comme tous les VAN, le diclofénac a une activité anti-agrégée. Aux doses thérapeutiques, le diclofénac sodique n'a pratiquement aucun effet sur le temps de saignement. Avec un traitement prolongé, l'effet indolore du diclofénac sodique ne diminue pas.
Le polyflam, qui contient du diclofénac de potassium en tant que substance active, est un AINS, a un fort effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Elle est causée par le freinage de la synthèse des GES, principales sources de douleur, d'inflammation et de température élevée, en raison de l'inhibition de l'activité des TsOG-1 et -2.
Étant donné que le diclofénac potassique est très rapidement absorbé par l'écran LCD, Polyflam est le plus efficace dans le traitement de la douleur aiguë et des conditions inflammatoires dans lesquelles l'effet initial rapide est le plus important. Le médicament soulage la douleur et abaisse la température pendant les 30 premières minutes après la prise, et l'effet se poursuit pendant 4 à 6 heures.
Elle entraîne une diminution du syndrome de la douleur (en paix et en mouvement), une diminution de l'enflure dans la zone des articulations et une raideur matinale de la douleur rhumatismale.
Абсорбция и распределение в организме. Количество диклофенака, абсорбируемое системно из пластыря Вольтарен® в течение 24 ч, сходно с таковым при применении эквивалентного количества препарата Вольтарен® Эмульгель® (гель для наружного применения 1%). 99,7% диклофенака связывается с сывороточными белками, в основном — с альбумином (99,4%).
Элиминация. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы составляет (263±56) мл/мин.
Конечный T1/2 в плазме крови составляет 1–2 ч. Четыре метаболита, включая два активных, также имеют короткий T1/2 — 1–3 ч. Один метаболит — 3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак — имеет более продолжительный период полувыведения, однако, является неактивным. Диклофенак и его метаболиты выводятся в основном с мочой.
У пациентов с нарушениями функции почек кумуляция диклофенака и его метаболитов не происходит. У пациентов, страдающих хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом, кинетика и метаболизм диклофенака проходят по той же схеме, как и у пациентов, не имеющих заболеваний печени. Доклинические исследования показали безопасность использования препарата.
Абсорбция и распределение в организме. Количество диклофенака, абсорбируемое системно из пластыря Polyflam® в течение 24 ч, сходно с таковым при применении эквивалентного количества препарата Polyflam® Эмульгель® (гель для наружного применения 1%). 99,7% диклофенака связывается с сывороточными белками, в основном — с альбумином (99,4%).
Элиминация. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы составляет (263±56) мл/мин.
Конечный T1/2 в плазме крови составляет 1–2 ч. Четыре метаболита, включая два активных, также имеют короткий T1/2 — 1–3 ч. Один метаболит — 3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак — имеет более продолжительный период полувыведения, однако, является неактивным. Диклофенак и его метаболиты выводятся в основном с мочой.
У пациентов с нарушениями функции почек кумуляция диклофенака и его метаболитов не происходит. У пациентов, страдающих хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом, кинетика и метаболизм диклофенака проходят по той же схеме, как и у пациентов, не имеющих заболеваний печени. Доклинические исследования показали безопасность использования препарата.
Абсорбция — быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Polyflam в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают быстрым и пролонгированным эффектом.
Cmax в плазме отмечается через 30–60 мин после приема. Терапевтическая концентрация поддерживатся вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами. Биодоступность — 50%. Связывание с белками плазмы — более 99% (бóльшая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.
Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный Cl составляет 260 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. T1/2 из плазмы — 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а также пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Cmax достигается через 40 мин после приема и составляет 1,3 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы введенного препарата. Изменения фармакокинетики на фоне многократного приема не происходит. Т1/2 из плазмы составляет 1–2 ч. При соблюдении интервала между приемами не происходит кумуляции препарата.
Быстро распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в синовиальную жидкость. При этом Cmax в синовиальной жидкости отмечается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Т1/2 из синовиальной жидкости составляет 3–6 ч, а его концентрация в синовиальной жидкости через 4–6 ч после введения препарата остается выше, чем в плазме еще в течение 12 ч.
Связывание с белками плазмы — около 99% и бóльшая часть связывается с альбуминами.
Метаболизируется в печени. 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система P450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у диклофенака калия.
Выводится, в основном, почками. Системный Cl составляет 260 мл/мин. Около 60% введенной дозы выводится через почки в виде метаболитов и менее 1% — в неизмененном виде; остальная часть — в виде метаболитов с желчью. Фармакокинетика препарата не меняется в зависимости от возраста.
У больных с выраженным нарушением функции почек (Cl креатинина <10 мл/мин) время выведения метаболитов с желчью увеличивается, но увеличения концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры сходны с таковыми у пациентов, не имеющих заболеваний печени.
Plâtre Voltaren® peut améliorer l'effet des médicaments qui provoquent la photosensibilisation.
L'interaction cliniquement significative avec d'autres médicaments n'est pas décrite.
Patch Polyflam® peut améliorer l'effet des médicaments qui provoquent la photosensibilisation.
L'interaction cliniquement significative avec d'autres médicaments n'est pas décrite.
Augmente la concentration de digoxine, de méthotrexate, de lithium et de cyclosporine dans le plasma. Réduit l'effet des diurétiques; dans le contexte des diurétiques économes en potassium, le risque de développer une hyperkaliémie augmente; dans le contexte des anticoagulants, des antiagrégants et des thrombolytiques (altéplase, streptokinase et uchnase), le risque de saignement augmente (plus souvent tractus gastro-intestinal).
Réduit l'effet des somnifères hypotensifs. Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autres NIP et SCS (sangs du tractus gastro-intestinal), de la toxicité du métotrexate et de la néphrotoxicité de la cyclosporine.
L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le sang. L'utilisation simultanée de paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques du diclofénac.
Des médicaments hypoglycémiques - hypo- ou hyperglycémie peuvent être observés. Avec cette combinaison de fonds, un contrôle de la glycémie est nécessaire.
Le céfamandol, le céfoperason, le céfotéthane, l'acide valpropérique et la tikamycine augmentent la fréquence de développement de l'hypoprotrombinémie.
La cyclosporine et les préparations d'or augmentent l'effet du diclofénac sur la synthèse des GES dans les reins, qui se manifeste par une augmentation de la néphrotoxicité.
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine augmentent le risque de saignement du tractus gastro-intestinal.
L'utilisation simultanée d'éthanol, de colchicine, de corticotropine et de produits animaux augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.
les médicaments qui provoquent la photosensibilisation augmentent l'effet sensibilisant du diclofénac au rayonnement UV.
les médicaments qui bloquent la sécrétion du canal augmentent la concentration de diclofénac dans le plasma, augmentant ainsi sa toxicité.
Médicaments antibactériens du groupe quinolon - le risque de développer des crises.
Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg
Lithium, digoxine: avec l'utilisation simultanée de diclofénac potassium peut augmenter la concentration de lithium ou de digoxine dans le plasma sanguin.
Médicaments diurétiques et antihypertenseurs: le diclofénac potassique, ainsi que d'autres AINS, tout en prenant avec des agents diurétiques ou antihypertenseurs (par exemple, des bêta-adrénoblocateurs, des inhibiteurs de l'APF) peut réduire la gravité de l'action antihypertenseur. L'utilisation simultanée de diurétiques économes en potassium peut entraîner une augmentation du taux de potassium dans le sérum sanguin.
NPVS et corticostéroïdes: l'utilisation simultanée de diclofénac de potassium et d'autres AINS ou corticostéroïdes du système peut augmenter la fréquence d'apparition des phénomènes indésirables par l'écran LCD
Anticoagulants et inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire: une attention particulière est requise, car avec l'apport simultané de diclofénac potassique avec ces médicaments, le risque de saignement augmente.
Médicaments antidiabétiques: des études cliniques ont montré que l'utilisation simultanée de diclofénac et de médicaments antivéviabétiques oraux est possible, tandis que l'efficacité de ce dernier ne change pas. Cependant, il existe certains cas de développement, à la fois l'hypoglycémie et l'hyperglycémie, qui ont nécessité une modification de la dose de médicaments antidiabétiques lors de l'utilisation du diclofénac potassique.
Métotrexate : il faut être prudent lors de la nomination d'une ANE en moins de 24 heures avant ou après la prise de méthotrexate, t.to. dans de tels cas, la concentration de méthotrexate dans le sang peut augmenter et son effet toxique peut augmenter.
Cyclosporine: l'effet de la VAN sur la synthèse des GES dans les reins peut augmenter la néphrotoxicité de la cyclosporine.
Agents antibactériens, dérivés de la chinolone: il existe des rapports distincts sur le développement des crises chez les patients qui ont reçu simultanément des dérivés de quinolone et de NPVS
Antiacides (par ex. hydroxyde d'aluminium et magnésium): peut ralentir l'absorption du diclofénac potassique, mais n'affecte pas la quantité totale de médicament absorbé.
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine: traitement concomitant avec des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (par ex. citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline) s'accompagne d'un risque accru de saignement gastro-intestinal.
Interaction avec les produits alimentaires: le taux de désorption du potassium diminue lorsqu'il est pris avec de la nourriture. Pour cette raison, il n'est pas recommandé de prendre le médicament pendant ou immédiatement après avoir mangé.
Comprimés écossés, 50 mg
Augmente la concentration de digoxine, de méthotrexate, de lithium et de cyclosporine dans le plasma. Réduit l'effet des diurétiques, sur fond de diurétiques économes en potassium, le risque d'hyperkaliémie augmente, sur fond d'anticoagulants, d'agents plaquettaires (altéplase, streptokinase et ugnase) - le risque de saignement (plus souvent à l'écran LCD). Réduit les effets des somnifères hypotensifs et des somnifères.
Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autres ANE et SCS (effusion de sang dans l'écran LCD), de toxicité du métotrexate et de néphrotoxicité de la cyclosporine (en augmentant l'influence du diclofénac de potassium sur la synthèse des GES dans les reins).
L'acide acétylsalicylique réduit la concentration du médicament dans le plasma.
L'utilisation simultanée de paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques du diclofénac potassique.
Réduit l'effet des médicaments hypoglycémiques.
Le céfamandol, le céfoperason, le céfotéthane, l'acide valpropérique et la tikamycine augmentent la fréquence de développement de l'hypoprotrombinémie.
Les produits aurifères augmentent l'effet du diclofénac potassique sur la synthèse des GES dans les reins, ce qui augmente la néphrotoxicité.
L'utilisation simultanée d'éthanol, de colchicine, de corticotropine et de produits animaux augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.
Le diclofénac de potassium améliore l'effet des médicaments qui provoquent la photosensibilisation.
Les médicaments qui bloquent la sécrétion du canal augmentent la concentration de diclofénac potassium dans le plasma, augmentant ainsi sa toxicité.
- Anti-inflammatoire non stéroïdien (NPVP) [NPVS - Acide acétique dérivé et composés apparentés]
However, we will provide data for each active ingredient