Pamol

Pour le traitement de la douleur légère à modérée, y compris les maux de tête, les migraines, les névralgies, les maux de dents, les maux de gorge, la parodontite, la douleur, le soulagement symptomatique des douleurs rhumatismales et de la grippe, la fièvre et le rhume fiévreux.

Adultes, personnes âgées et adolescents à partir de 16 ans :

2 comprimés toutes les 4 heures jusqu'à un maximum de 8 comprimés en 24 heures.

Enfants de 6 à 9 ans :

½ comprimé toutes les 4 heures jusqu'à un maximum de 4 doses en 24 heures.

Enfants de 10 à 11 ans :

1 comprimé toutes les 4 heures jusqu'à un maximum de 4 doses en 24 heures

Jeunes de 12 à 15 ans :

1 à 1½ comprimés toutes les 4 heures jusqu'à un maximum de 4 doses en 24 heures

ne donnez pas aux enfants de moins de 6 ans.

Hypersensibilité au pamol ou à l'un des ingrédients.

Des précautions doivent être prises lors de l'administration de Pamol à des patients présentant une insuffisance rénale ou héréditaire sévère. Le risque de surdosage est plus élevé chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique alcoolique non cirrhotique.

Ne prenez pas plus de médicaments que ce qui est indiqué sur l'étiquette. Si vous ne vous sentez pas mieux, parlez-en à votre médecin.

Contient du Pamol.

Ne prenez rien d'autre qui contient Pamol pendant que vous prenez ce médicament.

Parlez immédiatement à votre médecin si vous prenez trop de ce médicament, même si vous vous sentez à l'aise. En effet, trop de Pamol peut entraîner des lésions hépatiques graves et retardées.

Les patients doivent être informés que le pamol peut provoquer des réactions cutanées sévères. Si une réaction cutanée telle que des rougeurs de la peau, des cloques ou des éruptions cutanées se produit, vous devez cesser de l'utiliser et consulter immédiatement un médecin.

Aucun connu.

Les effets secondaires du Pamol sont rares. De très rares cas de réactions cutanées sévères ont été rapportés. Des dyscrasies sanguines ont été signalées, notamment une thrombocytopénie à la pluripura, une méthémoglobinémie et une agranulocytose, mais il ne s'agissait pas nécessairement d'une causalité liée au pamol.

Notification des effets secondaires suspectés

Il est important de signaler les effets secondaires suspectés après l'approbation du médicament. Il permet une surveillance continue de l'équilibre bénéfice-risque du médicament. Les professionnels de la santé sont priés de signaler les effets secondaires suspectés via le système de la carte jaune à l'adresse www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Non spécifié

Aucun connu.

Sans objet.

Des lésions hépatiques sont possibles chez les adultes qui ont pris 10 G de Pamol ou plus. Prise de 5 G Pamol ou plus Peut causer des dommages au foie si le patient présente des facteurs de risque (voir ci-dessous).

Facteurs de risque

Si le patient

a) est destiné au traitement à long terme avec la carbamazépine, la phénobarbitone, la phénytoïne, la primidone, la rifampicine, St. Millepertuis ou autres médicaments induisant des enzymes hépatiques.

Ou

b) Consomme régulièrement de l'éthanol dans les quantités recommandées.

Ou

c) est susceptible d'être une carence en glutathion, par ex. troubles de l'alimentation, fibrose kystique, infection par le VIH, faim, cachexie.

Symptômes

Les symptômes d'un surdosage de Pamol au cours des 24 premières heures comprennent des douleurs palloriques, nausées, vomissements, anorexie et abdominales. Des lésions hépatiques peuvent survenir 12 à 48 heures après l'ingestion. Des anomalies du métabolisme du glucose et de l'acidose métabolique peuvent survenir. En cas d'intoxication sévère, une insuffisance hépatique peut entraîner une encéphalopathie, des saignements, une hypoglycémie, un œdème cérébral et la mort. Une insuffisance rénale aiguë avec une nécrose tubulaire aiguë, qui s'accompagne fortement de douleurs lombaires, d'hématurie et de protéinurie, peut se développer sans lésions hépatiques graves. Des arythmies cardiaques et une pancréatite ont été rapportées.

La gestion

Un traitement immédiat est essentiel pour le traitement d'une surdose de Pamol. Malgré l'absence de symptômes précoces importants, les patients doivent être référés à l'hôpital pour un traitement médical immédiat. Les symptômes peuvent être limités à des nausées ou des vomissements et peuvent ne pas refléter le surdosage sévère ou le risque de lésions organiques. Le traitement doit être conforme aux directives de traitement établies, voir la section Surdosage de BNF.

Le traitement au charbon actif doit être envisagé si le surdosage a été pris dans l'heure. La concentration plasmatique de lamol doit être mesurée 4 heures ou plus après l'ingestion (les concentrations précédentes ne sont pas fiables).

Le traitement par la N-acétylcystéine peut être utilisé jusqu'à 24 heures après la prise de Pamol, mais l'effet protecteur maximal est atteint jusqu'à 8 heures après sa prise.

Si nécessaire, le patient doit être administré par voie intraveineuse-N-acétylcystéine selon le schéma posologique spécifié. Si les vomissements ne posent pas de problème, la méthionine par voie orale peut être une alternative appropriée pour les zones reculées à l'extérieur de l'hôpital.

Le traitement des patients présentant une dysfonction hépatique sévère après 24 heures après l'ingestion doit être discuté avec le NPIS ou une unité hépatique.

Mécanismes d'action / d'effet

Le mécanisme analgésique des effets analgésiques n'a pas été entièrement déterminé. Pamol peut fonctionner principalement en inhibant la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central (SNC) et dans une moindre mesure par les effets périphériques en bloquant la formation de la douleur et du pouls.

L'effet périphérique peut également être attribué à l'inhibition de la synthèse de prostaglandines ou à l'inhibition de la synthèse ou de l'effet d'autres substances qui sensibilisent les récepteurs de la douleur à la stimulation mécanique ou chimique.

Le pamol antipyrétique est susceptible de produire des antipyrétiques en agissant de manière centralisée sur le centre de régulation de la chaleur hypothalamique pour produire une vasodilatation périphérique qui entraîne une augmentation du flux sanguin à travers la peau, une transpiration et une perte de chaleur. L'effet central comprend probablement l'inhibition de la synthèse des prostaglandines dans l'hypothalamus.

Absorption et destin

Pamol est facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal, les concentrations plasmatiques maximales se produisant environ 30 minutes à 2 heures après l'ingestion. Il est métabolisé dans le foie et excrété principalement dans l'urine sous forme de glucuronide et de sulfate conjugué. Moins de 5% sont excrétés sous forme de pamol inchangé. La demi-vie d'élimination varie d'environ 1 à 4 heures. La liaison aux protéines plasmatiques est négligeable aux concentrations thérapeutiques conventionnelles, mais augmente avec l'augmentation de la concentration.

Un métabolite hydroxylé mineur, qui est normalement produit en très petites quantités par des oxydases à fonction mixte dans le foie et est normalement détoxifié par conjugaison avec du glutathion hépatique, peut s'accumuler après une surdose de pamol et provoquer des lésions hépatiques.