Composition:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 15.04.2022
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4% de xylocaïne-MPF (Lidocaïne HCl (Oracort-E In Orapaste)) La solution stérile est indiquée pour la production d'anesthésie topique des muqueuses des voies respiratoires ou des voies génito-urinaires. Il peut être injecté par voie transstrachéale pour anesthésier le larynx et la trachée, et il peut être administré par injection de rétrobulbare pour fournir une anesthésie pour la chirurgie ophtalmique.
Une indication est un terme utilisé pour la liste des affections ou symptômes ou maladies pour lesquels le médicament est prescrit ou utilisé par le patient. Par exemple, l'acétaminophène ou le paracétamol est utilisé pour la fièvre par le patient, ou le médecin le prescrit pour un mal de tête ou des douleurs corporelles. Maintenant, la fièvre, les maux de tête et les douleurs corporelles sont les indications du paracétamol. Un patient doit être conscient des indications des médicaments utilisés pour des conditions courantes car ils peuvent être pris en vente libre dans la pharmacie, ce qui signifie sans ordonnance du médecin.Intramusculaire
Lorsque la thérapie orale n'est pas possible, la suspension injectable de corticostéroïdes, y compris l'acétonide de triamcinolone (Oracort-E In Orapaste) est indiquée pour une utilisation intramusculaire comme suit:
États allergiques: contrôle des affections allergiques graves ou incapacitantes insolubles dans les essais adéquats de traitement conventionnel de l'asthme, dermatite atopique, dermatite de contact, réactions d'hypersensibilité médicamenteuses, rhinite allergique pérenne ou saisonnière, maladie sérique, réactions transfusionnelles.
Maladies dermatologiques: dermatite bulleuse herpétiforme, érythrodermie exfoliative, mycose fongoïde, pemphigus, érythème polymorphe sévère (syndrome de Stevens-Johnson).
Affections endocriniennes: insuffisance adrénocorticale primaire ou secondaire (l'hydrocortisone ou la cortisone est le médicament de choix; des analogues synthétiques peuvent être utilisés en association avec des minéralocorticoïdes le cas échéant; chez l'enfance, la supplémentation en minéralocorticoïdes est d'une importance particulière), une hyperplasie surrénale congénitale, une hypercalcémie associée à cancer, une thyroïdite non-suppurative.
Maladies gastro-intestinales: marée le patient sur une période critique de la maladie dans l'entérite régionale et la colite ulcéreuse.
Affections hématologiques: anémie hémolytique acquise (auto-immune), anémie Diamond-Blackfan, aplasie des globules rouges purs, certains cas de thrombocytopénie secondaire.
Divers: trichinose avec atteinte neurologique ou myocardique, méningite tuberculeuse avec bloc sous-arachnoïdien ou bloc imminent lorsqu'elle est utilisée avec une chimiothérapie antitubéreuse appropriée.
Maladies néoplasiques: Pour la gestion palliative des leucémies et des lymphomes.
Système nerveux: exacerbations aiguës de la sclérose en plaques; œdème cérébral associé à une tumeur cérébrale primaire ou métastatique ou à une craniotomie.
Maladies ophtalmiques: ophtalmie sympathique, artérite temporale, uvéite et affections inflammatoires oculaires ne répondant pas aux corticostéroïdes topiques.
Maladies rénales: induire une diurèse ou une rémission de la protéinurie dans le syndrome néphrotique idiopathique ou celle due au lupus érythémateux.
Maladies respiratoires: bérylliose, tuberculose pulmonaire fulminante ou disséminée lorsqu'elle est utilisée simultanément avec une chimiothérapie antitubéreuse appropriée, des pneumonies éosinophiles idiopathiques, une sarcoïdose symptomatique.
Affections rhumatismales: comme traitement d'appoint pour l'administration à court terme (pour étaler le patient sur un épisode aigu ou une exacerbation) dans la polyarthrite goutteuse aiguë; cardite rhumatoïde aiguë; spondylarthrite ankylosante; polyarthrite psoriasique; polyarthrite rhumatoïde, y compris la polyarthrite rhumatoïde juvénile (les cas sélectionnés peuvent nécessiter un traitement d'entretien à faible dose). Pour le traitement de la dermatomyosite, de la polymyosite et du lupus érythémateux disséminé.
Intra-articulaire
L'administration intra-articulaire ou des tissus mous de la suspension injectable de triamcinolone acétonide (Oracort-E In Orapaste) est indiquée comme traitement d'appoint pour administration à court terme (pour étaler le patient sur un épisode aigu ou une exacerbation) dans la polyarthrite goutteuse aiguë, aiguë et bursite subaiguë, ténosynovite non spécifique aiguë, épicondylite,.
La lidocaïne est un anesthésique local (médicament de engourdissement). Il agit en bloquant les signaux nerveux dans votre corps.
L'injection de lidocaïne est utilisée pour engourdir une zone de votre corps afin de réduire la douleur ou l'inconfort causés par des procédures médicales invasives telles que la chirurgie, des perforations à l'aiguille ou l'insertion d'un cathéter ou d'un tube respiratoire.
L'injection de lidocaïne est également administrée dans une péridurale (blocage rachidien) pour réduire l'inconfort des contractions pendant le travail.
L'injection de lidocaïne est parfois utilisée pour traiter des rythmes cardiaques irréguliers qui peuvent signaler une éventuelle crise cardiaque.
L'injection de lidocaïne peut également être utilisée à d'autres fins non répertoriées dans ce guide de médication.
Soulager temporairement les symptômes associés à une inflammation, des ulcères et des lésions de la bouche causées par des blessures à la peau. Il peut également être utilisé pour d'autres conditions déterminées par votre médecin.
Acétonide de triamcinolone (Oracort-E In Orapaste) est un stéroïde adrénocortique topique. Il agit en réduisant l'inflammation cutanée (rougeur, gonflement, démangeaisons et irritation) d'une manière qui n'est pas clairement comprise.
Lorsque 4% de solution stérile de xylocaïne-MPF est utilisée en concomitance avec d'autres produits contenant de la lidocaïne, la dose totale apportée par toutes les formulations doit être gardée à l'esprit.
La posologie varie et dépend de la zone à anesthésier, de la vascularisation des tissus, de la tolérance individuelle et de la technique de l'anesthésie. La posologie la plus faible nécessaire pour fournir une anesthésie efficace doit être administrée. Les doses doivent être réduites pour les enfants et les patients âgés et affaiblis.
Bien que l'incidence des effets indésirables avec une solution stérile à 4% de xylocaïne-MPF soit assez faible, il convient d'être prudent, en particulier lors de l'utilisation de volumes et de concentrations importants de 4% de solution stérile de xylocaïne-MPF car l'incidence des effets indésirables est directement proportionnelle à la dose totale d'agent anesthésique local administré. Pour des techniques et procédures spécifiques, reportez-vous aux manuels standard.
Des cas d'événements indésirables de chondrolyse ont été signalés chez des patients recevant des perfusions intra-articulaires d'anesthésiques locaux à la suite d'une arthroscopie et d'autres procédures chirurgicales. 4% de xylocaïne-MPF n'est pas approuvé pour cette utilisation.
Les doses ci-dessous sont destinées aux adultes normaux et en bonne santé.
INJECTION DE RETROBULBAR: La dose suggérée pour une personne de 70 kg est de 3 à 5 ml (120200 mg de Lidocaïne HCl (Oracort-E dans Orapaste)), soit 1,7 à 3 mg / kg ou 0,9 à 1,5 mg / lb de poids corporel. Une partie de celui-ci est injectée rétro-bulbairement et le reste peut être utilisé pour bloquer le nerf facial.
INJECTION TRANSTRACHEALE: Pour l'anesthésie locale par voie transstrachéale, 2-3 ml doivent être injectés à travers une aiguille suffisamment grande pour que l'injection puisse être effectuée rapidement. En injectant pendant l'inspiration une partie du médicament sera transportée dans les bronches et la toux qui en résultera distribuera le reste du médicament sur les cordes vocales et les épiglottis.
Parfois, il peut être nécessaire de pulvériser le pharynx par pulvérisation oropharyngée pour obtenir une analgésie complète. Pour la combinaison de l'injection et du spray, il devrait rarement être nécessaire d'utiliser plus de 5 ml (200 mg de Lidocaïne HCl (Oracort-E dans Orapaste)), c'est-à-dire 3 mg / kg ou 1,5 mg / lb de poids corporel.
APPLICATION TOPIQUE: Pour la laryngoscopie, la bronchoscopie et l'intubation endotrachéale, le pharynx peut être pulvérisé avec 1 à 5 ml (40 à 200 mg de Lidocaïne HCl (Oracort-E dans Orapaste)), c'est-à-dire 0,6 à 3 mg / kg ou 0,3 -1,5 mg de poids corporel.
Dosages maximaux recommandés
Adultes sains normaux: La dose maximale recommandée de 4% de solution stérile de xylocaïne-MPF doit être telle que la dose de Lidocaïne HCl (Oracort-E dans Orapaste) soit maintenue en dessous de 300 mg et ne doit en aucun cas dépasser 4,5 mg / kg (2 mg / lb) poids corporel.
Enfants
Il est difficile de recommander une dose maximale de tout médicament pour les enfants car cela varie en fonction de l'âge et du poids. Pour les enfants de moins de dix ans qui ont une masse corporelle maigre normale et un développement corporel normal, la dose maximale peut être déterminée par l'application de l'une des formules de médicament pédiatrique standard (par exemple, la règle de Clark). Par exemple, chez un enfant de cinq ans pesant 50 livres., la dose de chlorhydrate de lidocaïne ne doit pas dépasser 75 à 100 mg lorsqu'elle est calculée selon la règle de Clark. Dans tous les cas, la dose maximale de solution de xylocaïne avec l'épinéphrine ne doit pas dépasser 7 mg / kg (3,2 mg / lb) de poids corporel. Lorsqu'elle est utilisée sans épinéphrine, la quantité de solution de xylocaïne administrée doit être telle que la dose de lidocaïne soit maintenue en dessous de 300 mg et ne doit en aucun cas dépasser 4,5 mg / kg (2 mg / lb) de poids corporel.
REMARQUE:
Les médicaments parentéraux doivent être inspectés visuellement à la recherche de particules et de décoloration avant l'administration chaque fois que la solution et le récipient le permettent. Les solutions décolorées et / ou contenant des particules ne doivent pas être utilisées.
Comment fourni
4% Xylocaïne-MPF (Lidocaïne HCl (Oracort-E In Orapaste)) Solution stérile, ampoule de 5 ml.
N ° de produit. | NDC No. | Force | |
491089 | 63323-490-89 | 4% | Ampoule de 5 ml emballée en dizaines. |
Conserver entre 20 ° et 25 ° C (68 ° et 77 ° F).
Fabriqué pour: APP Pharmaceuticals, LLC, Schaumburg, IL 6017. Révisé: février 2010
Adultes et adolescents de 12 ans et plus
Enfants de 2 à 12 ans
Informations administratives
Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur la lidocaïne HCl (Oracort-E In Orapaste)?
Vous ne devez pas recevoir ce médicament si vous êtes allergique à la lidocaïne ou à tout autre type de médicament d'engourdissement.
Avant de recevoir une injection de lidocaïne, informez votre médecin si vous souffrez d'une maladie du foie ou des reins, d'une maladie cardiaque, d'une maladie coronarienne, de problèmes de circulation ou d'antécédents d'hyperthermie maligne.
Pour traiter les rythmes cardiaques irréguliers, votre médecin peut vous prescrire un auto-injecteur LidoPen. Il s'agit d'un dispositif d'injection automatique prérempli à utiliser en cas d'urgence. Gardez l'appareil avec vous en tout temps.
Votre médecin décrira les signes et symptômes à surveiller lorsqu'il décidera du moment d'utiliser l'injection de lidocaïne à la maison. N'utilisez jamais l'auto-injecteur LidoPen sans avoir d'abord appelé votre médecin.
Avec l'auto-injecteur LidoPen, vous recevrez également un CardioBeeper pour transmettre votre fréquence cardiaque et votre rythme à votre médecin par téléphone. Lisez toutes les instructions et la pratique fournies à l'aide du CardioBeeper.
La lidocaïne peut provoquer des effets secondaires qui peuvent altérer votre pensée ou vos réactions. Sauf en cas d'absolue nécessité, ne conduisez pas après avoir utilisé ce médicament
Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur l'acétonide de triamcinolone (Oracort-E In Orapaste)?
Utilisez la lidocaïne HCl (Oracort-E dans Orapaste) selon les directives de votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour obtenir des instructions de dosage exactes.
- Lavez-vous les mains bien avant et après avoir utilisé la lidocaïne HCl (Oracort-E In Orapaste).
- Bien agiter avant chaque utilisation.
- Si vous utilisez de la lidocaïne HCl (Oracort-E In Orapaste) sur votre visage, vaporisez-la dans votre main. Appliquer doucement. Ne pas vaporiser de Lidocaïne HCl (Oracort-E In Orapaste) directement sur votre visage.
- Pour d'autres zones, maintenez le médicament à 4 à 6 pouces de la peau et vaporisez sur la zone affectée. Laissez le médicament sécher lentement.
- N'utilisez pas de grandes quantités de Lidocaïne HCl (Oracort-E In Orapaste), en particulier sur les zones boursouflées ou brutes de votre peau.
- Ne pas panser ni envelopper la zone affectée, sauf indication contraire de votre médecin.
- Si vous manquez une dose de Lidocaine HCl (Oracort-E In Orapaste), utilisez-la dès que vous vous en souvenez. Continuez à l'utiliser selon les directives de votre médecin ou sur l'étiquette de l'emballage.
Posez à votre professionnel de la santé toutes vos questions sur l'utilisation de la lidocaïne HCl (Oracort-E In Orapaste).
Utilisez de l'acétonide de triamcinolone (Oracort-E dans Orapaste) selon les directives de votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour obtenir des instructions de dosage exactes.
- Appliquer l'acétonide de triamcinolone (Oracort-E à Orapaste) au coucher, sauf indication contraire de votre médecin. Si vous utilisez de l'acétonide de triamcinolone (Oracort-E dans Orapaste) plusieurs fois par jour, appliquez-le après les repas, sauf indication contraire de votre médecin.
- Lavez-vous les mains avant et après l'application de l'acétonide de triamcinolone (Oracort-E dans Orapaste).
- Appuyez sur un petit tampon (environ 1⁄4 de pouce) jusqu'à la zone affectée de la bouche ou des gencives jusqu'à ce qu'un film mince se développe. Une plus grande quantité peut être nécessaire pour couvrir certaines zones. Ne vous frottez pas.
- Si vous manquez une dose d'acétonide de triamcinolone (Oracort-E dans Orapaste), appliquez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre schéma posologique habituel. N'appliquez pas 2 doses à la fois.
Posez à votre fournisseur de soins de santé toutes vos questions sur la façon d'utiliser l'acétonide de triamcinolone (Oracort-E dans Orapaste).
Il existe des utilisations spécifiques et générales d'un médicament ou d'un médicament. Un médicament peut être utilisé pour prévenir une maladie, traiter une maladie sur une période ou guérir une maladie. Il peut également être utilisé pour traiter le symptôme particulier de la maladie. La consommation de drogues dépend de la forme que prend le patient. Il peut être plus utile sous forme d'injection ou parfois sous forme de comprimés. Le médicament peut être utilisé pour un seul symptôme troublant ou une affection mortelle. Bien que certains médicaments puissent être arrêtés après quelques jours, certains médicaments doivent être poursuivis pendant une période prolongée pour en bénéficier.Le spray à la lidocaïne est utilisé pour engourdir la muqueuse de la bouche, de la gorge ou du nez avant certaines procédures médicales / dentaires. Cela aide également à prévenir l'envie de fermer la gorge (réflexe nauséeux), ce qui pourrait rendre la procédure plus difficile. La lidocaïne appartient à une classe de médicaments appelés anesthésiques locaux.
Comment utiliser la lidocaïne HCl (Oracort-E In Orapaste)
Lisez la notice d'information pour le patient si disponible auprès de votre pharmacien avant de commencer à utiliser la lidocaïne et chaque fois que vous obtenez une recharge. Si vous avez des questions, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.
Ce médicament est généralement pulvérisé dans la bouche par un professionnel de la santé conformément aux directives de votre médecin juste avant votre intervention.
La posologie est basée sur votre état de santé et la réponse au traitement. Chez les enfants, la posologie est également basée sur l'âge et le poids.
L'engourdissement peut rendre la déglutition difficile et augmenter votre risque d'avaler dans le mauvais sens ou d'étouffer. Ne mâchez pas de gomme et ne mangez pas pendant 1 heure après avoir utilisé ce produit et pendant que votre bouche ou votre gorge est engourdie. Il est particulièrement important pour les enfants de ne pas manger ni mâcher de gomme pendant au moins 1 heure après leurs procédures. Faites attention de ne pas vous mordre accidentellement la langue ou la bouche.
La lidocaïne commence à engourdir la zone affectée dans les 5 minutes suivant l'application. Informez votre médecin si la zone ne semble pas engourdie ou si l'engourdissement ne disparaît pas.
Il existe des utilisations spécifiques et générales d'un médicament ou d'un médicament. Un médicament peut être utilisé pour prévenir une maladie, traiter une maladie sur une période ou guérir une maladie. Il peut également être utilisé pour traiter le symptôme particulier de la maladie. La consommation de drogues dépend de la forme que prend le patient. Il peut être plus utile sous forme d'injection ou parfois sous forme de comprimés. Le médicament peut être utilisé pour un seul symptôme troublant ou une affection mortelle. Bien que certains médicaments puissent être arrêtés après quelques jours, certains médicaments doivent être poursuivis pendant une période prolongée pour en bénéficier.Ce médicament est utilisé dans diverses conditions telles que les troubles allergiques, l'arthrite, les maladies du sang, les problèmes respiratoires, certains cancers, les maladies oculaires, les troubles intestinaux, le collagène et les maladies de la peau. Parlez à votre médecin des risques et des avantages de la triamcinolone, surtout si elle doit être injectée près de votre colonne vertébrale (épidurale). Des effets secondaires rares mais graves peuvent survenir avec une utilisation péridurale.
L'acétonide de triamcinolone (Oracort-E dans Orapaste) est connu sous le nom d'hormone corticostéroïde (glucocorticoïde). Il agit en diminuant la réponse immunitaire de votre corps à ces maladies et réduit les symptômes tels que l'enflure.
Comment utiliser l'injection de triamcinolone acétonide (Oracort-E In Orapaste)
Ce médicament peut être administré en s'injectant à différents endroits tels qu'un muscle (intramusculaire), une lésion cutanée (intradermiquement) ou une articulation (intra-articulairement). Les injections sont généralement administrées par un professionnel de la santé qualifié. Si vous vous administrez une injection intramusculaire, votre professionnel de la santé vous apprendra à utiliser correctement ce médicament. Si l'une des informations n'est pas claire, consultez votre professionnel de la santé.
Le site d'injection, le calendrier, la posologie et la durée du traitement sont basés sur votre état de santé et votre réponse au traitement. N'injectez pas ce médicament dans une veine (par voie intraveineuse) ou dans la colonne vertébrale (épiduralement). Ce médicament n'est pas recommandé pour l'injection autour / dans l'œil ou certaines parties du nez en raison du risque de cécité ou d'endommagement de l'œil. Consultez votre médecin pour plus de détails.
Utilisez ce médicament et suivez le schéma posologique exactement comme indiqué par votre médecin afin d'en tirer le meilleur parti. Ne modifiez pas votre dose et n'utilisez pas ce médicament plus longtemps que prescrit. Assurez-vous de demander à votre médecin ou à votre pharmacien si vous avez des questions sur votre traitement.
Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau avant d'utiliser ce médicament. Avant utilisation, vérifiez visuellement ce produit pour les particules grumeleuses ou la décoloration. Si l'un ou l'autre est présent, n'utilisez pas le liquide.
Avant d'injecter chaque dose par voie intramusculaire, nettoyez le site d'injection avec de l'alcool à friction. Il est important de changer l'emplacement du site d'injection pour éviter les malaises ou les zones à problèmes. Votre dose peut devoir être progressivement diminuée pour réduire les symptômes tels que faiblesse, perte de poids, nausées et fatigue extrême.
Agiter le flacon avant utilisation pour disperser uniformément la suspension. Injectez la dose prescrite immédiatement après l'avoir retirée dans la seringue pour éviter le décantation du médicament dans la seringue.
Apprenez à stocker et à jeter les seringues, les aiguilles et les fournitures médicales en toute sécurité. Consultez votre pharmacien pour plus d'informations.
Si vous utilisez ce médicament depuis longtemps, ne l'arrêtez pas soudainement sans l'approbation de votre médecin. Certaines conditions peuvent s'aggraver lorsque ce médicament est soudainement arrêté.
Ce médicament peut être injecté dans une articulation pour traiter des affections telles que l'arthrite et la bursite. Si vous avez reçu une injection dans une articulation, faites attention à la quantité de stress que vous mettez sur cette articulation, même si elle se sent mieux. Demandez à votre médecin combien vous pouvez déplacer l'articulation pendant qu'elle guérit.
Informez votre médecin si votre état s'aggrave ou si vous présentez de nouveaux symptômes.
Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront la lidocaïne HCl (Oracort-E In Orapaste)?
Médicaments anti-arythmiques: Les anesthésiques locaux du type amide, tels que la lignocaïne, doivent être utilisés avec prudence chez les patients recevant d'autres anesthésiques locaux ou des agents structurellement liés aux anesthésiques locaux de type amide, par ex. certains médicaments anti-arythmiques tels que la disopyramide, le procaïnamide, le mexilitène car une potentialisation des effets cardiaques peut se produire. Aucune étude d'interaction spécifique avec la lignocaïne et les médicaments anti-arythmiques de classe III (par exemple l'amiodarone) n'a été réalisée, mais la prudence est de mise.
Amiodarone: Il a été rapporté que l'amiodarone réduit la clairance de la lignocaïne dans deux rapports de cas, bien qu'une petite étude prospective du traitement combiné sur la pharmacocinétique de la lignocaïne n'ait trouvé aucun changement dans la clairance ou un autre facteur pharmacocinétique. Cette combinaison aurait précipité des crises et conduit à une bradycardie sinusale sévère et à une longue arrestation sino-auriculaire. Jusqu'à ce que davantage d'expérience avec l'utilisation simultanée de lignocaïne et d'amiodarone devienne disponible, les patients recevant l'association doivent être surveillés attentivement.
Antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques: Le propranolol et le métoprolol réduisent le métabolisme de la lignocaïne administrée par IV et la possibilité de cet effet avec d'autres bloqueurs bêta-adrénergiques doit être gardée à l'esprit. Si ces médicaments sont administrés simultanément, le patient doit être étroitement surveillé pour détecter tout signe de toxicité de la lignocaïne.
Cimétidine: La cimétidine réduit la clairance de la lignocaïne administrée par IV et des effets toxiques dus à des taux élevés de lignocaïne sérique ont été rapportés lorsque ces deux médicaments ont été administrés simultanément.
Agents anticonvulsifs: La phénytoïne et d'autres médicaments antiépileptiques tels que la phénobarbitone, la primidone et la carbamazépine semblent améliorer le métabolisme de la lignocaïne, mais la signification de cet effet n'est pas connue. La phénytoïne et la lignocaïne ont des effets dépresseurs cardiaques additifs.
Anesthésiques inhalationnels: La lignocaïne diminue la concentration efficace minimale d'anesthésiques par inhalation tels que l'oxyde nitreux.
Relaxants musculaires squelettiques: Lignocaïne et relaxants des muscles squelettiques, par ex. suxaméthonium, conduire à un blocage neuromusculaire excessif; cette combinaison doit donc être utilisée avec prudence.
Anesthésiques locaux liés à la structure: La lignocaïne doit être utilisée avec prudence chez les patients recevant des agents structurellement liés aux anesthésiques locaux.
Solutions alcalines: La solubilité de la lignocaïne est limitée à des valeurs de pH supérieures à 7,0. Cela doit être pris en considération si l'ajout d'une solution alcaline car les précipitations peuvent se produire à des valeurs de pH plus élevées.
Effets des tests de laboratoire: Créatinine: Les mesures de la créatinine chez les patients présentant des taux plasmatiques thérapeutiques de lignocaïne sont environ 15 à 35% plus élevées lorsqu'elles sont mesurées par une méthode enzymatique par rapport à la méthode Jaffe. Cela semble être dû à l'interférence du test de la N-éthylglycine, un métabolite de la lignocaïne.
Créatine kinase: L'injection intramusculaire de lignocaïne peut entraîner une augmentation des taux de créatine kinase jusqu'à 48 heures. Cela peut interférer avec le diagnostic d'infarctus du myocarde.
Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront l'acétonide de triamcinolone (Oracort-E dans Orapaste)?
Aminoglutethimide: L'aminoglutéthimide peut entraîner une perte de suppression surrénale induite par les corticostéroïdes.
Injection d'amphotéricine B et agents appauvrissant le potassium: Lorsque les corticostéroïdes sont administrés en concomitance avec des agents appauvrissant le potassium (c.-à-d. Amphotéricine B, diurétiques), les patients doivent être étroitement surveillés pour le développement d'une hypokaliémie. Des cas ont été signalés dans lesquels l'utilisation concomitante d'amphotéricine B et d'hydrocortisone a été suivie d'une hypertrophie cardiaque et d'une insuffisance cardiaque congestive.
Antibiotiques: Les antibiotiques macrolides auraient entraîné une diminution significative de la clairance des corticostéroïdes.
Anticholinestérases: L'utilisation concomitante d'agents anticholinestérase et de corticostéroïdes peut produire une faiblesse sévère chez les patients atteints de myasthénie grave. Si possible, les agents anticholinestérase doivent être retirés au moins 24 heures avant de commencer le traitement par corticostéroïdes.
Anticoagulants, oraux: L'administration concomitante de corticostéroïdes et de warfarine entraîne généralement une inhibition de la réponse à la warfarine, bien qu'il y ait eu des rapports contradictoires. Par conséquent, les indices de coagulation doivent être surveillés fréquemment pour maintenir l'effet anticoagulant souhaité.
Antidiabétiques: Étant donné que les corticostéroïdes peuvent augmenter les concentrations de glucose dans le sang, des ajustements posologiques des agents antidiabétiques peuvent être nécessaires.
Médicaments antitubulaires: Les concentrations sériques d'isoniazide peuvent être diminuées.
Cholestyramine: La cholestyramine peut augmenter la clairance des corticostéroïdes.
Cyclosporine: Une activité accrue de la cyclosporine et des corticostéroïdes peut se produire lorsque les deux sont utilisés simultanément. Des convulsions ont été signalées avec cette utilisation simultanée.
Glycosides digitaliques: Les patients sous glycosides digitaliques peuvent présenter un risque accru d'arythmies en raison d'une hypokaliémie.
Estrogènes, y compris les contraceptifs oraux: Les œstrogènes peuvent diminuer le métabolisme hépatique de certains corticostéroïdes, augmentant ainsi leur effet.
Inducteurs d'enzymes hépatiques (par exemple, barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, rifampicine): Les médicaments qui induisent une activité enzymatique métabolisante du médicament microsomal hépatique peuvent améliorer le métabolisme des corticostéroïdes et nécessiter une augmentation de la posologie du corticostéroïde.
Kétoconazole: Le kétoconazole aurait diminué le métabolisme de certains corticostéroïdes jusqu'à 60%, ce qui a entraîné un risque accru d'effets secondaires des corticostéroïdes.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): L'utilisation concomitante d'aspirine (ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens) et de corticostéroïdes augmente le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux. L'aspirine doit être utilisée avec prudence en association avec des corticostéroïdes dans l'hypoprothrombinémie. La clairance des salicylates peut être augmentée avec l'utilisation simultanée de corticostéroïdes.
Tests cutanés: Les corticostéroïdes peuvent supprimer les réactions aux tests cutanés.
Vaccins: Les patients sous corticothérapie prolongée peuvent présenter une réponse diminuée aux toxoïdes et aux vaccins vivants ou inactivés en raison de l'inhibition de la réponse en anticorps. Les corticostéroïdes peuvent également potentialiser la réplication de certains organismes contenus dans les vaccins vivants atténués. L'administration de routine de vaccins ou d'anatoxines doit être différée jusqu'à ce que le traitement par corticostéroïdes soit interrompu si possible.
Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de la lidocaïne HCl (Oracort-E In Orapaste)?
Les expériences indésirables suivant l'administration de lidocaïne sont de nature similaire à celles observées avec d'autres agents anesthésiques locaux à l'amide. Ces expériences indésirables sont, en général, liées à la dose et peuvent résulter de taux plasmatiques élevés causés par une posologie excessive, une absorption rapide ou une injection intravasculaire accidentelle, ou peuvent résulter d'une hypersensibilité, d'une idiosyncrasie ou d'une tolérance réduite de la part du patient. Les expériences indésirables graves sont généralement de nature systémique. Les types suivants sont les plus fréquemment rapportés:
Système nerveux central
Les manifestations du SNC sont excitantes et / ou dépressives et peuvent être caractérisées par des étourdissements, de la nervosité, de l'appréhension, de l'euphorie, de la confusion, des étourdissements, de la somnolence, des acouphènes, une vision trouble ou double, des vomissements, des sensations de chaleur, du froid ou de l'engourdissement, tremblements, convulsions, inconscience, dépression respiratoire et arrêt. Les manifestations excitatrices peuvent être très brèves ou ne pas se produire du tout, auquel cas la première manifestation de toxicité peut être une somnolence fusionnant en inconscience et en arrêt respiratoire.
La somnolence après l'administration de lidocaïne est généralement un signe précoce d'un taux sanguin élevé du médicament et peut survenir à la suite d'une absorption rapide.
Système cardiovasculaire
Les manifestations cardiovasculaires sont généralement dépressives et se caractérisent par une bradycardie, une hypotension et un effondrement cardiovasculaire, qui peuvent conduire à un arrêt cardiaque.
Allergique
Les réactions allergiques sont caractérisées par des lésions cutanées, de l'urticaire, un œdème ou des réactions anaphylactoïdes. Les réactions allergiques résultant de la sensibilité à la lidocaïne sont extrêmement rares et, si elles se produisent, doivent être gérées par des moyens conventionnels. La détection de sensibilité par des tests cutanés est d'une valeur douteuse.
Neurologique
L'incidence des effets indésirables associés à l'utilisation d'anesthésiques locaux peut être liée à la dose totale d'anesthésie locale administrée et dépend également du médicament particulier utilisé, de la voie d'administration et de l'état physique du patient.
Des cas de blessures permanentes aux muscles extraoculaires nécessitant une réparation chirurgicale ont été signalés après l'administration de la rétro-barre.
Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de l'acétonide de triamcinolone (Oracort-E dans Orapaste)?
Dans des études adéquates, bien contrôlées et non contrôlées, 1187 patients ont reçu une solution d'acétonide de triamcinolone (Oracort-E In Orapaste). Les effets indésirables résumés ci-dessous, sont basés sur sept essais cliniques contrôlés contre placebo d'une durée de 2 à 6 semaines chez 847 patients atteints de rhinite allergique saisonnière ou pérenne (504 patients ont reçu 200 mcg ou 400 mcg par jour d'acétonide de triamcinolone (Oracort-E à Orapaste) solution et 343 patients ont reçu un placebo du véhicule). Événements indésirables signalés par 2% ou plus des patients (quelle que soit la relation au traitement) qui a reçu de l'acétonide de triamcinolone (Oracort-E à Orapaste) solution 200 ou 400 mcg une fois par jour et plus fréquente avec l'acétonide de triamcinolone (Oracort-E à Orapaste) la solution qu'avec le placebo est affichée dans le tableau ci-dessous. Dans l'ensemble, l'incidence et la nature des événements indésirables avec une solution de 400 mcg d'acétonide de triamcinolone (Oracort-E In Orapaste) étaient comparables à celles observées avec la solution de 200 mcg d'acétonide de triamcinolone (Oracort-E In Orapaste) et avec le placebo du véhicule.
Événements indésirables signalés par 2% ou plus des patients ayant reçu une solution de triamcinolone acétonide (Oracort-E In Orapaste) 200 ou 400 mcg une fois par jour et qui étaient plus fréquents avec le placebo qu'avec la solution de triamcinolone acétonide (Oracort-E In Orapaste) inclus: réaction au site d'application (par ex. brûlure et picotements nasaux transitoires), rhinite, dysménorrhée, douleur (non spécifié) et réaction allergique.
Les effets indésirables liés à l'irritation des muqueuses nasales (c.-à-d. réaction au site d'application) n'interférait généralement pas avec le traitement. Dans les études contrôlées et non contrôlées, environ 0,3% des patients ont arrêté en raison de l'irritation des muqueuses nasales.
L'ingrédient actif de XYLOCAINE est le chlorhydrate de lignocaïne.
Le numéro CAS du chlorhydrate de lignocaïne (AAN) est le 6108-05-0 et le chlorhydrate de lignocaïne anhydre est le 73-78-9.
Le nom chimique du chlorhydrate de lignocaïne est le 2-diéthylaminoacéto-2'6'-xylidide.
Le nom approuvé par l'Australie est le chlorhydrate de lignocaïne.
La lignocaïne est classée comme agent stabilisateur de membrane et est une anesthésie locale du type amide. Il est extrêmement stable et les solutions simples peuvent être stérilisées par autoclavage, répétées au maximum deux fois si nécessaire.
Les solutions aqueuses simples sont stériles, isotoniques et contiennent du chlorhydrate de lignocaïne, du chlorure de sodium, de l'hydroxyde de sodium pour l'ajustement du pH et de l'eau pour préparations injectables. Les solutions XYLOCAINE ne contiennent aucun agent antimicrobien et ne doivent être utilisées qu'une seule fois et tout résidu rejeté.
Les solutions aqueuses simples de chlorhydrate de lignocaïne ont un pH de 5,0 à 7,0 (env.). La base de lignocaïne a un pKa de 7,85 (25 ° C), un coefficient huile / eau de 2,9 et un poids moléculaire de 234,3.
Chaque actionnement délivre de l'acétonide de triamcinolone (Oracort-E dans Orapaste) à 55 mcg de l'actionneur nasal après une introduction initiale de 5 pulvérisations. Il restera convenablement amorcé pendant 2 semaines. Si l'acétonide de triamcinolone (Oracort-E dans Orapaste) n'est pas utilisé pendant> 2 semaines, il peut être correctement réprimandé avec 1 pulvérisation. Le contenu d'une bouteille de 6,5 g fournit 30 actionnements, et le contenu d'une bouteille de 16,5 g fournit 120 actionnements. Après 30 ou 120 actionnements, la quantité d'acétonide de triamcinolone (Oracort-E dans Orapaste) délivrée par actionnement peut ne pas être cohérente et l'unité doit être jetée. Chaque flacon à 30 et 120 acétations contient respectivement 3,575 et 9,075 mg d'acétonide de triamcinolone (Oracort-E In Orapaste).
L'acétonide de triamcinolone (Oracort-E In Orapaste) contient également les excipients suivants: cellulose microcristalline, carboxyméthylcellulose sodique, polysorbate 80, dextrose, chlorure de benzalkonium et édétate disodique; de l'acide chlorhydrique ou de l'hydroxyde de sodium peuvent être ajoutés pour ajuster le pH à un objectif de 5 dans une plage de 6.
L'acétonide de triamcinolone (Oracort-E In Orapaste) est une unité de formulation de pompe à dose mesurée à base d'eau non parfumée et thixotrope contenant une suspension microcristalline d'acétonide de triamcinolone (Oracort-E In Orapaste) dans un milieu aqueux.
L'acétonide de triamcinolone (Oracort-E In Orapaste) est un spray de pompe à dose mesurée ne contenant pas de chlorofluorocarbone (non CFC).
L'acétonide de triamcinolone (Oracort-E dans Orapaste) est 9-fluoro-11β, 16α, 17, 21-tétrahydroxypregna-1,4-diène-3,20-dione cyclique 16,17-acétal avec de l'acétone (C24H31FO6). Il a un poids moléculaire de 434,51.