Nubain

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Nubain

Méthode d'action: Analgesic, Opioid

Option de traitement: Anesthesia, Pain, Delivery, Labor And Delivery

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Nubain

Qu'est-ce que le Nubain (Nalbuphine) ?

Propriété Description
Ingrédient Actif Chlorhydrate de nalbuphine
Forme Solution Injectable Stérile
Classe Pharmacologique Analgésique Opioïde Agoniste-Antagoniste
Usage Général Soulagement de la douleur modérée à sévère
Origine Opioïde Synthétique (Dérivé du Morphinane)

Nature et Classe Analgésique du Nubain (Nalbuphine)

Le Nubain est un médicament délivré sur ordonnance dont le composant actif est le chlorhydrate de nalbuphine. Il s'agit d'un opioïde synthétique spécifiquement classé comme Analgésique Opioïde Agoniste-Antagoniste. Sa fonction principale est d'offrir un soulagement puissant en modulant les signaux de la douleur au sein du système nerveux central, servant ainsi l'objectif général d'atténuer la douleur modérée à sévère. L'efficacité de ce médicament pour la gestion de la douleur aiguë est reconnue cliniquement et étayée par des études pharmacologiques.

La nalbuphine est un dérivé de la série chimique du morphinane, ce qui la rend structurellement apparentée à la fois aux agonistes et aux antagonistes opioïdes. Son mécanisme d'action est unique et se caractérise par une double action : il est un agoniste (activateur) des récepteurs kappa-opioïdes, ce qui procure une analgésie puissante, tout en étant simultanément un antagoniste (bloqueur) des récepteurs mu-opioïdes. Ce profil récepteur mixte le distingue des agonistes purs traditionnels et est souvent privilégié dans les situations nécessitant une gestion de la douleur à la fois puissante et contrôlable.


Origine, Composition et Forme de la Nalbuphine

La nalbuphine est exclusivement fournie sous forme de solution injectable stérile à ingrédient unique, ce qui fait de l'injection parentérale (intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée) sa voie d'administration typique. Le médicament est un composé entièrement synthétique, fabriqué pour garantir un produit standardisé et contrôlé.

La préparation pharmaceutique contient l'ingrédient actif, le chlorhydrate de nalbuphine, formulé dans un véhicule aqueux approprié — une solution stérile à base d'eau — et contient souvent des agents tels que le citrate de sodium et l'acide citrique pour maintenir sa stabilité et un pH neutre. Cette forme injectable spécialisée est essentielle pour son utilisation clinique dans des contextes qui exigent une action thérapeutique rapide, soutenant son rôle établi dans l'analgésie en chirurgie et en urgence.

Quels effets indésirables sont possibles avec Nubain ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité du chlorhydrate de nalbuphine est défini par ses effets sur le système nerveux central et son action en tant qu'analgésique opioïde agoniste-antagoniste.


Réactions indésirables et fréquence d'incidence

Les réactions indésirables sont officiellement classées selon leur taux d'incidence en clinique :

  • Réactions fréquentes (signalées chez 1% ou plus des patients) touchent principalement les systèmes nerveux et gastro-intestinal. Elles comprennent la sédation, les étourdissements, le vertige, les nausées, les vomissements, la sécheresse buccale, et les maux de tête.
  • Réactions peu fréquentes (signalées chez moins de 1% des patients) impliquent un éventail plus large de systèmes, avec des effets tels que la dysphorie, l'euphorie, la tachycardie, l'hypotension, et la vision trouble.

Considérations de sécurité majeures

Le risque de sécurité le plus critique associé à cette classe de médicaments est la dépression respiratoire potentiellement mortelle. Ce risque est maximal lors de l'instauration du traitement ou à la suite d'une augmentation de la posologie. En raison de son profil récepteur unique, la Nalbuphine présente également le risque de précipiter un syndrome de sevrage aux opioïdes aigu si elle est administrée à des patients présentant une dépendance physique aux agonistes opioïdes purs.

Notes de sécurité spécifiques à certaines populations

Les documents réglementaires incluent des avertissements spécifiques pour les groupes vulnérables :

  • Les personnes âgées peuvent présenter une sensibilité accrue et un risque plus élevé d'effets indésirables, y compris la dépression respiratoire.
  • L'utilisation pendant la grossesse est associée à un risque de syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes (SSNO) chez le nouveau-né.
  • La prudence est de mise pour les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, car une clairance réduite du médicament peut prolonger ses effets.

Restrictions réglementaires

La Nalbuphine est contre-indiquée chez les patients souffrant de dépression respiratoire significative, d'asthme bronchique sévère, ou d'hypersensibilité connue au médicament. L'utilisation concomitante avec d'autres dépresseurs du SNC peut entraîner une sédation profonde et un risque respiratoire accru.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Le profil réglementaire officiel du surdosage à la Nalbuphine est centré sur des effets sévères et potentiellement mortels. Les manifestations cliniques documentées incluent une sédation profonde qui évolue vers la stupeur ou le coma, une flaccidité des muscles squelettiques, le myosis (pupilles très contractées), et potentiellement une mydriase marquée (pupilles dilatées) si l'hypoxie se produit.

La principale préoccupation est la dépression respiratoire potentiellement mortelle, qui peut progresser vers l'arrêt respiratoire et le décès en l'absence de traitement. Une attention médicale immédiate est requise pour toute dépression respiratoire ou circulatoire cliniquement significative. La réponse d'urgence nécessite le rétablissement d'une voie aérienne perméable et l'instauration d'une ventilation assistée ou contrôlée si nécessaire.

La Naloxone, un antagoniste opioïde, est documentée comme l'antidote spécifique capable d'inverser la dépression respiratoire. Après son administration, une observation étroite et des mesures de soutien, telles que l'oxygène, doivent être maintenues. Les personnes âgées sont considérées comme étant à risque accru de dépression respiratoire sévère, et la prudence est conseillée pour les patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique en raison d'une clairance du médicament altérée.

Utilisations thérapeutiques de Nubain

Ce que traite le Nubain : principales utilisations et bénéfices


L'utilisation thérapeutique première de la Nalbuphine est destinée à la gestion de la douleur dont l'intensité est jugée suffisante pour nécessiter un analgésique opioïde. Ce médicament est fréquemment utilisé dans des conditions présentant des épisodes aigus où les symptômes liés à l'inconfort physique peuvent s'intensifier de façon temporaire.

La Nalbuphine est appliquée dans des situations où une assistance symptomatique temporaire est requise. Cela inclut le soutien pour la douleur aiguë modérée à sévère, l'analgésie en période préopératoire et postopératoire, ainsi que l'analgésie obstétricale durant le travail.

Dans ces contextes, le médicament apporte un soutien au patient lors des épisodes difficiles en apaisant la détresse, et fournit un soulagement d'appoint lorsque les symptômes perturbent les activités habituelles. Au-delà de l'analgésie, la Nalbuphine est également employée pour soulager un symptôme non douloureux spécifique : le prurit (démangeaisons) parfois éprouvé par les patients sous d'autres médicaments opioïdes, ce qui contribue à alléger le fardeau symptomatique global.

« Ce médicament est jugé pertinent pour soulager des symptômes difficiles dans des contextes impliquant une charge systémique élevée. »

Fait rapide : Soutien symptomatique pour la douleur aiguë de haute intensité La Nalbuphine est utilisée dans les scénarios où une gestion additionnelle de l'inconfort est nécessaire, offrant un soulagement symptomatique qui soutient le bien-être général durant les phases symptomatiques.

Conditions d’utilisation et restrictions

L'éligibilité à la Nalbuphine est définie de manière stricte par les documents réglementaires, décrivant les groupes spécifiques qui ne doivent pas utiliser ce médicament et les populations pour lesquelles son usage est restreint ou exige une attention particulière.

Contre-indications Absolues (Ne Doivent Pas Utiliser)

Catégorie Condition de Non-Éligibilité
Hypersensibilité Allergie connue au chlorhydrate de nalbuphine ou à l'un de ses composants.
Risque Respiratoire Dépression respiratoire significative ou asthme bronchique aigu/sévère dans un environnement non surveillé.
Gastro-intestinal Obstruction gastro-intestinale connue ou suspectée, y compris l'iléus paralytique.

Populations nécessitant une utilisation restreinte

La Nalbuphine est indiquée pour une utilisation chez les adultes et pour l'analgésie obstétricale durant le travail. Cependant, son utilisation requiert une grande prudence chez plusieurs groupes de patients :

  • Dépendance aux Opioïdes : L'utilisation est restreinte chez les patients physiquement dépendants aux agonistes mu-opioïdes, car l'activité antagoniste de la Nalbuphine peut précipiter un syndrome de sevrage aigu.
  • Insuffisance Organique : La prudence est nécessaire chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal ou hépatique, car la clairance du médicament peut être réduite. Certaines autorités réglementaires contre-indiquent formellement l'utilisation en cas d'atteinte sévère.
  • Groupes d'Âge : La sécurité et l'efficacité ne sont pas établies pour toutes les utilisations chez les patients pédiatriques de moins de 18 ans.
  • Personnes Âgées : La prudence s'impose en raison de la probabilité plus élevée de diminution de la fonction organique.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil réglementaire officiel de la Nalbuphine établit plusieurs contraintes d'interaction basées sur ses effets sur le système nerveux central (SNC) et son activité unique au niveau des récepteurs. Ces contraintes sont documentées par les autorités sanitaires pour définir les combinaisons qui doivent être évitées ou utilisées avec une extrême prudence.

Combinaisons contre-indiquées et restrictions

La co-administration avec des agonistes mu-opioïdes purs (tels que la morphine ou le fentanyl) est proscrite car l'action mu-antagoniste de la nalbuphine peut réduire l'effet analgésique et risque de précipiter un sevrage aigu aux opioïdes chez les patients dépendants. L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) est contre-indiquée en raison du risque documenté de Syndrome Sérotoninergique, exigeant une période de séparation obligatoire de 14 jours après l'arrêt de l'IMAO.

Renforcement pharmacodynamique

Un effet dépresseur additif sur le SNC se produit lorsque la nalbuphine est associée à d'autres dépresseurs du SNC, notamment les Benzodiazépines, les anesthésiques généraux, les sédatifs, les hypnotiques et d'autres opioïdes. Ce renforcement pharmacodynamique impose la prudence en raison du risque de sédation sévère et de dépression respiratoire. L'alcool est une substance non-médicinale dont l'effet de potentialisation de l'effet sédatif est documenté et doit être évité.

Notes d'interaction spécifiques à la population

Le risque d'interaction est formellement accru, classant le médicament comme contre-indiqué, pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère et des troubles hépatiques. Cela s'explique par l'incapacité physiologique à métaboliser et à éliminer correctement le médicament, ce qui augmente le risque de réactions graves dues à une clairance altérée.

Mécanisme d’action

Comment fonctionne le Nubain

Le Nubain (nalbuphine) exerce ses effets pharmacodynamiques en interagissant avec deux systèmes distincts de récepteurs opioïdes situés dans le système nerveux central. Le composé agit comme un agoniste des récepteurs kappa-opioïdes (KOR), se liant directement au KOR et l'activant. Cet agonisme kappa initie une cascade de signalisation intracellulaire inhibitrice, ce qui a pour effet de moduler la libération des neurotransmetteurs excitateurs impliqués dans la transmission afférente des signaux nociceptifs.

Simultanément, la nalbuphine fonctionne comme un antagoniste des récepteurs mu-opioïdes (MOR), occupant le site de liaison du MOR sans provoquer d'activation complète du récepteur. En bloquant le MOR, le médicament empêche les cascades de transduction du signal de haut niveau qui sont généralement initiées par les agonistes mu. Ce double mécanisme — activation du KOR et blocage du MOR — se traduit par une activité unique au niveau des récepteurs qui façonne la modulation physiologique globale exercée par le composé.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment la Nalbuphine est utilisée

La Nalbuphine est fournie exclusivement sous forme de solution injectable stérile et est administrée par voie parentérale : intraveineuse (IV), intramusculaire (IM) ou sous-cutanée (SC). L'administration est généralement réalisée en milieu surveillé, et son utilisation comme adjuvant anesthésique nécessite un personnel spécifiquement formé aux anesthésiques intraveineux.

Le médicament suit un schéma posologique intermittent pour la gestion de la douleur, la dose étant administrée au besoin. La dose standard pour un patient adulte de 70 kilogrammes est de 10 mg, qui peut être renouvelée toutes les 3 à 6 heures. Les directives réglementaires stipulent que la dose unique ne doit pas excéder 20 mg, et la dose journalière totale ne doit jamais dépasser 160 mg. Pour les patients sous anesthésie générale, la Nalbuphine peut être utilisée comme supplément, avec des doses d'induction variant de 0,3 mg/kg jusqu'à 3 mg/kg.

L'utilisation est régie par le principe de la titration individualisée, visant la dose efficace la plus faible pour la durée la plus courte nécessaire. Lorsque le traitement est interrompu chez les patients ayant développé une dépendance physique, la dose doit être diminuée progressivement.

Groupe de Population Principe d'Administration Recommandé
Personnes Âgées Le choix de la dose doit être prudent, en commençant par la limite inférieure de l'intervalle posologique.
Insuffisance Rénale/Hépatique Une réduction de la dose peut être nécessaire et le médicament doit être utilisé avec prudence.
Patients Pédiatriques (plus d'un an) La posologie peut débuter à 0,1 mg/kg à 0,2 mg/kg toutes les 3 à 4 heures.

En pratique, la Nalbuphine est physiquement incompatible avec des solutions telles que la nafcilline et le kétorolac et ne doit pas être mélangée avec elles. Chez les patients qui recevaient des opioïdes agonistes mu, l'administration de Nalbuphine peut entraîner la précipitation de symptômes de sevrage, ce qui nécessite une planification attentive de l'horaire d'administration. Les portions non utilisées des flacons unidoses doivent être jetées.

Données cliniques récentes

Vue d'ensemble des données de recherche

Les données de recherche sur la nalbuphine ont été étudiées dans des contextes impliquant la douleur aiguë modérée à sévère, principalement par le biais d'Essais Contrôlés Randomisés (ECR). Ces études ont examiné des résultats à court terme liés à l'inconfort physique, en surveillant les changements dans l'intensité de la douleur et le besoin de médicaments supplémentaires au cours des premières heures de traitement. Les résultats décrivent des schémas observés durant ces périodes d'observation limitées.

Utilisation en milieu chirurgical et obstétrical

Une partie importante des preuves a été évaluée en milieu postopératoire et opératoire. Les chercheurs ont surveillé des résultats tels que les scores de douleur postopératoire au repos et pendant le mouvement. Ces données contribuent à la compréhension des schémas de symptômes à court terme chez les patients hospitalisés, souvent en complément d'autres méthodes d'anesthésie. La Nalbuphine a également été étudiée pour traiter la douleur liée à l'inconfort physique pendant le travail, avec des essais surveillant à la fois les scores de douleur maternelle et les scores d'évaluation néonatale.

Soulagement symptomatique spécifique et limites

La recherche a été évaluée dans le contexte spécifique du soulagement symptomatique du prurit (démangeaisons) induit par les opioïdes, en suivant la réduction de la gravité des symptômes. Ces preuves se limitent généralement aux démangeaisons associées à d'autres médicaments opioïdes. La majorité des essais menés explorent les changements de symptômes à court terme et s'étendent rarement au-delà de 48 heures, ce qui signifie que les effets à long terme ne sont pas entièrement établis. De plus, les données pour certains groupes restent insuffisantes, notamment pour les personnes âgées ou les patients souffrant de certaines comorbidités. Dans l'ensemble, la recherche met en lumière ce qui est connu — et ce qui demeure incertain — concernant le profil complet de ce médicament.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur le Nubain (FAQ)


Q : Combien de temps l'effet du Nubain dure-t-il généralement ?

Les informations officielles issues des études cliniques indiquent que les effets analgésiques de la nalbuphine durent généralement entre 3 et 6 heures après l'administration.


Q : Quelle est la différence entre le Nubain et la morphine ?

La Nalbuphine et la morphine ont des activités différentes sur les récepteurs opioïdes. La Nalbuphine est officiellement classée comme un agoniste kappa et antagoniste mu mixte. La morphine est un agoniste mu-opioïde pur. Cette différence signifie que la Nalbuphine peut bloquer certains des effets des agonistes mu purs et peut précipiter (déclencher) un syndrome de sevrage aigu chez les patients physiquement dépendants à ces médicaments.


Q : En quoi le Nubain diffère-t-il des autres analgésiques courants ?

La Nalbuphine est classée comme un analgésique opioïde agoniste-antagoniste et est utilisée pour le traitement de la douleur modérée à sévère. Les analgésiques courants tels que l'acétaminophène ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) appartiennent à des classes non opioïdes. Ces médicaments agissent par des mécanismes complètement différents pour soulager la douleur.


Q : Le Nubain peut-il causer une dépendance s'il est utilisé pendant une courte période ?

La documentation officielle avertit que la nalbuphine peut entraîner une dépendance physique ou psychologique, et que l'arrêt brusque du médicament après un usage prolongé peut provoquer chez un patient des signes et symptômes de sevrage.


Q : Que se passe-t-il si une personne a des problèmes rénaux et reçoit du Nubain ?

Les documents réglementaires indiquent que la nalbuphine est largement éliminée de l'organisme par les reins. Si un patient présente une altération de la fonction rénale (problèmes rénaux), il existe un risque accru de réactions indésirables, car la clairance du médicament peut être réduite, ce qui lui permet de rester plus longtemps dans le corps.


Q : Les personnes ayant des antécédents de traumatisme crânien peuvent-elles recevoir du Nubain ?

Les avertissements officiels conseillent la prudence lors de l'utilisation de la nalbuphine chez les patients ayant des antécédents de traumatisme crânien, de tumeurs cérébrales ou d'affections augmentant la pression à l'intérieur du crâne. Le médicament peut potentiellement augmenter ces risques, et son utilisation chez cette population est soumise à une surveillance médicale spécifique.


Q : Existe-t-il des effets connus du Nubain sur la fréquence cardiaque ?

Les rapports d'effets indésirables du médicament incluent des effets sur le rythme cardiaque. Il s'agit notamment d'une fréquence cardiaque plus rapide (tachycardie) et d'une fréquence cardiaque plus lente (bradycardie), bien que de tels effets soient généralement peu fréquents.


Q : Pourquoi l'utilisation du Nubain est-elle étroitement surveillée par un professionnel de la santé ?

La Nalbuphine est étroitement surveillée car, comme tous les analgésiques opioïdes, elle comporte le risque critique de dépression respiratoire potentiellement mortelle (problèmes respiratoires graves), en particulier lorsque le traitement est initié ou que la dose est augmentée, nécessitant une supervision en milieu clinique.


Q : Le Nubain a-t-il un effet sur la pression artérielle ?

Les rapports officiels d'effets indésirables indiquent des effets sur la pression artérielle. Ces effets comprennent des rapports d'hypertension artérielle (hypertension) et d'hypotension artérielle (hypotension).


Q : Le Nubain est-il disponible sous forme de pilule ou de comprimé ?

La Nalbuphine est officiellement fournie et approuvée uniquement comme solution injectable stérile qui est administrée par injection (intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée) dans un cadre clinique.


Q : Quelle est la différence entre le Nubain et la naloxone ?

La Nalbuphine est un analgésique (soulagement de la douleur) classé comme un agoniste-antagoniste opioïde. La Naloxone, en revanche, est un antagoniste opioïde pur officiellement décrit comme un médicament de sauvetage utilisé pour inverser rapidement les effets potentiellement mortels d'un surdosage d'opioïdes.


Q : Le Nubain est-il le même que la Naltrexone ?

Non. La Nalbuphine est un analgésique classé comme un agoniste-antagoniste opioïde mixte. La Naltrexone est un médicament antagoniste opioïde pur chimiquement distinct, avec une structure chimique et un objectif réglementaire différents, généralement utilisé sous forme orale pour bloquer les effets opioïdes chez les patients dépendants.


Q : Comment le Nubain est-il généralement administré (types d'injection) ?

La Nalbuphine est officiellement administrée par injection de trois manières possibles, selon le besoin clinique : par voie intraveineuse (dans une veine), par voie intramusculaire (dans un muscle), ou par voie sous-cutanée (sous la peau).


Q : Quel est le délai typique pour l'arrêt d'autres médicaments antidouleur avant l'utilisation du Nubain ?

Les avertissements officiels exigent une période de séparation de 14 jours après l'arrêt d'un Inhibiteur de la Monoamine Oxydase (IMAO) en raison des risques d'interaction. Bien qu'aucun délai spécifique ne soit fourni pour tous les autres médicaments antidouleur, les agonistes mu-opioïdes purs nécessitent également une planification minutieuse.


Q : Existe-t-il des études sur l'utilisation du Nubain chez les enfants ?

L'étiquette officielle aux États-Unis stipule que la sécurité et l'efficacité de la nalbuphine chez les patients pédiatriques de moins de 18 ans n'ont pas été établies pour toutes les utilisations.


Q : Le Nubain peut-il avoir un impact sur la capacité à conduire ou à utiliser des machines ?

Il est officiellement averti que la Nalbuphine est associée à la sédation et peut altérer les capacités mentales et physiques nécessaires pour effectuer des tâches potentiellement dangereuses. Cela inclut des tâches telles que conduire une voiture ou utiliser des machines.


Q : Quels sont les signes qu'une personne pourrait réagir mal au Nubain ?

Les signes d'une réaction indésirable grave comprennent des difficultés respiratoires potentiellement mortelles, des convulsions ou un rythme cardiaque très lent ou rapide. De plus, des symptômes du Syndrome Sérotoninergique, tels qu'une forte fièvre, une anxiété sévère, de l'agitation et des spasmes musculaires, ont également été signalés.


Q : Existe-t-il des thèmes de recherche concernant le Nubain et son effet sur l'humeur ?

Le profil des événements indésirables répertorie plusieurs réactions qui affectent l'humeur. Celles-ci comprennent des sensations de malaise (dysphorie) et un sentiment de bien-être exagéré (euphorie) comme réactions signalées à la nalbuphine.


Q : Le Nubain peut-il provoquer de la confusion ou des hallucinations ?

Les rapports officiels d'événements indésirables indiquent que la nalbuphine peut provoquer des effets sur le système nerveux central. Ces réactions signalées incluent la confusion, les hallucinations et une sensation d'irréalité.


Q : Que sait-on de la possibilité de symptômes de sevrage avec le Nubain ?

La documentation officielle indique que l'arrêt brusque de la nalbuphine après un usage prolongé peut provoquer chez le patient des signes et symptômes de sevrage. La nécessité de prudence lors de l'arrêt est notée dans la documentation officielle.


Q : Le Nubain affecte-t-il les hormones naturelles du corps ?

Des études ont examiné les effets hormonaux de la nalbuphine, qui incluent une augmentation documentée des niveaux de prolactine après l'administration. Ses effets sur d'autres hormones, telles que le cortisol, ne sont pas observés de manière constante dans toutes les preuves examinées.


Comment Nubain doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer l'injection de Nalbuphine

L'injection de chlorhydrate de nalbuphine doit être conservée strictement selon les spécifications réglementaires officielles. Le produit nécessite un stockage à Température Ambiante Contrôlée, définie entre 20 C et 25 C (68 F et 77 F), avec des variations limitées autorisées. Il doit être conservé dans son carton d'origine pour assurer sa protection contre une lumière excessive.

Étant donné qu'il s'agit d'une substance contrôlée, le médicament doit être stocké hermétiquement fermé et maintenu hors de la vue et de la portée des enfants et des autres. Les flacons à dose unique ne contiennent pas de conservateurs; par conséquent, toute portion non utilisée de la solution doit être jetée rapidement après la première utilisation.

L'élimination doit être effectuée par le biais d'un programme de récupération des médicaments. Si un tel programme n'est pas disponible, la nalbuphine est classée parmi les médicaments qui peuvent être jetés en toute sécurité dans les toilettes (chasse d'eau) afin de prévenir l'exposition accidentelle et le détournement.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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