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Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 01.04.2022
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Hypothyroïdie de toute genèse.
Goitre eutiréoïde.
Thérapie de substitution et prévention de la rechute dentaire après résection thyroïdienne.
Cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical).
À l'intérieur, au moins 30 minutes avant le petit déjeuner, sans mâcher ni boire suffisamment de liquide, une fois.
La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des lectures.
Hypothyroïdie. Adultes: dose initiale - 1 tableau. par jour, une augmentation de la dose d'un tableau est possible. toutes les 2 à 4 semaines pour atteindre une dose quotidienne à l'appui - 2 à 5 comprimés.
Enfants: lors du choix des doses pour un traitement à long terme, le poids corporel, la taille et la surface du corps de l'enfant sont pris en compte. La dose de support moyenne recommandée est de 2 à 2,5 comprimés. par jour.
Goitre eutiréoïde. Adultes: dose initiale - 1 à 2 comprimés. par jour, supportant la dose - 3-6 comprimés. par jour.
Pour les adolescents: la dose initiale est de 1 à 1,5 comprimé. par jour, supportant la dose - 2,5–3,5 comprimés. par jour.
Enfants: 0,5 à 1 comprimés chacun. par jour.
Prévention de la rechute dentaire après un traitement chirurgical: adultes - 2-3 comprimés. par jour.
Après un traitement chirurgical du cancer de la thyroïde: dose initiale - 3 comprimés. par jour, supportant la dose - 6 comprimés. par jour.
Le médicament doit être pris régulièrement.
La durée du traitement est déterminée par la forme de la maladie. En règle générale, avec hypothyroïdie et après thyroïdectomie, le traitement est effectué tout au long de la vie. La durée d'utilisation dans le goitre eutiréoïde, ainsi que pour la prévention des rechutes dentaires après un traitement chirurgical, est de plusieurs mois ou années à utiliser tout au long de la vie.
Sensibilité individuelle accrue au médicament, thyrotoxicose non traitée, infarctus aigu du myocarde, diptricia de la classe fonctionnelle III - IV, myocardite aiguë, insuffisance surrénale non traitée.
Les effets secondaires ne sont généralement pas observés lorsqu'ils sont utilisés correctement sous la supervision d'un médecin.
Possible - réactions allergiques, progression de l'insuffisance cardiaque et angine de poitrine.
Symptômes (caractéristique de la thyrotoxicose): rythme cardiaque, perturbation du rythme cardiaque, douleur cardiaque, anxiété, tremblements, troubles du sommeil, transpiration accrue, appétit accru, poids corporel réduit, diarrhée.
Traitement: en fonction de la gravité des symptômes, il est recommandé de réduire la dose quotidienne du médicament, ou une interruption du traitement pendant plusieurs jours ou la nomination d'adrénoblocateurs bêta. Après la disparition des effets indésirables, le traitement doit commencer par la prudence à une dose plus faible.
Levothyroxine. Lorsqu'il est pris à l'intérieur, l'aile gauche est absorbée presque exclusivement dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Il est absorbé à 80% de la dose acceptée du médicament. Manger réduit l'absorption de la lévotiroxine. Cmax dans le sérum sanguin est atteint environ 5 à 6 heures après avoir été pris vers l'intérieur. Après avoir aspiré plus de 99% du médicament, il se lie aux protéines sériques (globuline de liaison à la tiroxine, préalbumine de liaison à la thyroxine et albumine). Dans divers tissus, environ 80% de la lévotiroxine est monétisée avec de la triiodothyronine et des produits inactifs. Les hormones tireoïdes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament est soumise à la décamination et à la décarboxylation, ainsi qu'à la conjugaison avec du soufre et des acides glucuroniques (dans le foie). Les métabolites sont excrétés avec de l'urine et de la bile. T1/2 lévotiroxine - 6–7 jours. Avec thyrotoxicose T1/2 raccourcit à 3-4 jours et avec l'hypothyroïdie s'étend à 9-10 jours.
Liotironine. Absorption prise par voie orale - 95% (dans les 4 heures). La liaison des protéines plasmatiques est élevée. T1/2 - 2,5 jours.
- Hormones de glandes thyroïdiennes et parachyroïdiennes, leurs analogues et antagonistes en combinaisons
Le notiral renforce l'effet des anticoagulants indirects (il est possible de réduire leur dose).
L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec Novotiral peut entraîner une augmentation de l'action des antidépresseurs.
Les hormones tireoïdes peuvent augmenter le besoin d'insuline et de médicaments hypoglycémiques oraux. Il est recommandé d'effectuer une surveillance plus fréquente des taux de glucose dans le sang pendant les périodes du début du traitement par le médicament, ainsi que lors du changement du mode de son dosage.
Le notiral abaisse les effets des glycosides cardiaques.
Avec l'utilisation simultanée de cholestiramines, de cholestiples et d'aluminium, l'hydroxyde réduit la concentration plasmatique du médicament en inhibant son absorption dans les intestins.
Avec une utilisation simultanée avec des stéroïdes anabolisants, de l'asparaginase, du tamoxifène, une interaction pharmacocinétique au niveau de liaison avec les protéines est possible.
Avec une utilisation simultanée avec la phénytoïne, les salicylates, le clofibrat, le furosémide à haute dose (250 mg), la teneur en hormones sanguines non liées aux protéines du sang de la glande thyroïde est augmentée.
La prise de médicaments contenant des œstrogènes augmente la teneur en globulines liant la thyroxine, ce qui peut augmenter le besoin de Notiral chez certains patients. La somatotropine, lorsqu'elle est utilisée avec le notiral, peut accélérer la fermeture des zones de croissance des épiphyzars.
La prise de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévotiroxine et nécessiter une augmentation de la dose de Novotirala.