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Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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Benocardia.
angine de poitrine (achat et prévention des crises, y compris.h. avant l'effort physique);
déficit aigu en lémulululuque (en tant que thérapie auxiliaire).
IBS, y compris.h. infarctus du myocarde, angine de poitrine (prévention du haras), carence gaucher, hypertension pulmonaire secondaire; utilisé comme composant d'un traitement complexe.
Benocardia (achat et prévention des convulsions), infarctus aigu du myocarde, insuffisance aiguë du cœur gauche; spasme des vaisseaux coronaires pendant l'angiographie coronaire.
Benocardia (achat et prévention des convulsions), infarctus aigu du myocarde, insuffisance aiguë du cœur gauche; spasme des vaisseaux coronaires pendant l'angiographie coronaire.
Stenocardia, insuffisance cardiaque chronique.
IBS (prévention du candélocarde), insuffisance cardiaque, y compris h. gaucher.
Benocardia, spasmes des vaisseaux coronariens, insuffisance cardiaque (thérapie de voilation).
IBS, angine de poitrine (prévention du haras).
Localement. Le patch est collé tous les jours (si possible, à la même heure de la journée) pour une peau saine, glabre, sèche et propre à 12-16 heures. La dose initiale est de 10 cm2 (0,2 mg / h ou 5 mg / 24 h). Afin d'éviter le développement de la tolérance, il est recommandé de prendre 8 à 12 heures entre les applications. Avec le développement de la tolérance, la dose est augmentée à 10 mg / 24 h et plus. Un nouveau patch est collé à une autre zone de la peau. Vous ne pouvez coller NitroMist sur la même section de peau qu'après 3-5 jours. Si nécessaire, arrêtez le traitement, la dose et la fréquence des applications sont réduites progressivement (au moins dans les 4 à 6 semaines).
À l'intérieur, sans mâcher, boire avec une petite quantité d'eau. La posologie est sélectionnée individuellement, généralement - 6,5–15 mg / jour; Il est recommandé de prendre deux doses séparées à des intervalles de 8 heures.
À l'intérieur, après avoir mangé, de l'eau potable - 1-2 bouchons chacun., le matin et à midi.
Accumulativement. Collé 1 fois par jour.
Hypersensibilité aux composés nitro, anémie sévère.
Hypersensibilité, anémie sévère, lésion du crâne, accident vasculaire cérébral hémorragique, hypertension artérielle, glaucome, hyperthyroïdie, cardiomyopathie hypertrophique, crise cardiaque, choc, hypovolémie.
Augmentation de la pression intracrânienne, troubles orthostatiques, effondrement, choc.
Hypersensibilité, troubles circulatoires aigus (choc, effondrement vasculaire), hypotension sévère (tension artérielle systolique 90 mm RT.Art. et ci-dessous). Contre-indications relatives: infarctus aigu du myocarde avec faible pression de remplissage du ventricule gauche, sténose aortique et mitrale, maladies avec augmentation de la pression intracrânienne.
Il n'est possible d'indiquer la vie que si l'effet attendu du traitement dépasse le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.
Maux de tête et / ou rougeur du visage, étourdissements, nausées, vomissements, tachycardie, hypertension (rarement) ou hypotension, réactions allergiques cutanées.
Du côté du système nerveux et des sens : maux de tête, vertiges, faiblesse, anxiété.
Du système cardiovasculaire et du sang (sang, hémostase): hypotension orthostatique, tachycardie.
Du côté de l'écran LCD: nausée.
Du côté de la peau : expansion des vaisseaux cutanés, rougeur du visage.
Autre: la pâleur des muqueuses.
Maux de tête, anxiété, ataxie, marées, hyperémie faciale, hypotension, troubles orthostatiques, tachy ou bradycardie, nausées, vomissements, cyanose, insuffisance respiratoire. Quelques jours après le début du traitement, les effets secondaires ont tendance à cesser de se manifester.
Maux de tête (au début du traitement), hypotension orthostatique (à première utilisation), nausées, vomissements, hyperémie, dermatite, accompagnée de démangeaisons et de brûlures, réactions allergiques.
Symptômes : maux de tête, diminution de la pression artérielle, hypotension orthostatique, tachycardie réflexe, étourdissements, rougeur du visage, vomissements et diarrhée, asthénie, somnolence accrue, sensation de chaleur. Des doses extrêmement élevées (plus de 20 mg / kg) conduisent à la méthémoglobinémie, à la cyanose, à la dyspnée et à la tachipnée, à l'effondrement orthostatique.
Traitement: dans les cas faciles - le transfert du patient à la position allongée avec les jambes en relief. Dans les phénomènes de surdosage sévères, des méthodes générales de traitement de l'intoxication et du choc doivent être utilisées (exécution du CCM, introduction de noradrénaline et / ou de dopamine, etc.). L'utilisation d'épinéphrine est contre-indiquée.
Avec le développement de la méthémoglobinémie, les antidotes et les méthodes de traitement suivants peuvent être utilisés.
1. Vitamine C dans une dose de 1 g sous forme de sel de sodium vers l'intérieur ou dans / dans.
2. Bleu de méthylène dans / dans une dose allant jusqu'à 50 ml de solution à 1%.
3. Bleu de toluidine dans / dans, première dose 2–4 mg / kg, puis à plusieurs reprises 2 mg / kg.
4. Thérapie à l'oxygène, hémodialyse, transfusion (exchangeable) de sang.
Réduit la résistance des vaisseaux coronariens et périphériques, réduit le retour veineux du sang au cœur, aide à redistribuer le flux sanguin dans le myocarde en faveur de la concentration d'ischémie et réduit les foyers de lésion ischémique pendant l'infarctus du myocarde, améliore la fonction inturopique et les processus métaboliques du myocarde, réduit le besoin d'oxygène.
NitroMist® vaporiser rapidement et complètement absorbé par la cavité buccale dans la circulation sanguine du système.
Bioaccessibilité de NitroMist® est à 100% pour la réception sublinguale, t.to. la dégradation hépatique primaire du médicament est exclue. Cmax dans le plasma sanguin est atteint après 4 minutes. La connexion avec les protéines plasmatiques sanguines est de 60%. Il est rapidement métabolisé avec la participation de la réduction des nitrates, avec la formation de di- et mononitrates (seul l'isosorbide-5-mononitrate est actif), le métabolite final est la glycérine. Il est affiché par les reins sous forme de métabolites. La clairance totale est de 25–30 l / min. Après avoir pris le médicament sous la langue T1/2 du plasma sanguin est de 2,5 à 4,4 minutes. La nitroglycérine circulante est fermement associée aux globules rouges et s'accumule dans les parois des vaisseaux. La principale façon de dériver la nitroglycérine est l'excrétion des métabolites avec l'urine; moins de 1% de la dose entrée est libérée sous forme inchangée.
Lorsque vous y entrez assez rapidement et complètement (pendant 7 heures - jusqu'à 90% de nitroglycérine) est absorbé.
Comprimé 6,5 mg: Cmax dans le sang est créé après 90 minutes.
Comprimé 8 mg: a 2 phases d'absorption: gastrique avec pic après 30 minutes et intestinal avec pic après 90 minutes. Dans le foie, la trinitroglycérine s'hydrolyse rapidement en di- et mononitrate glycérine. T1/2 - quelques minutes pour la nitroglycérine (trinitro-), 3,5–4,5 heures pour les métabolites. Il est excrété avec de l'urine sous forme de conjugués avec de l'acide glucuronique.
Rapidement absorbé par l'écran LCD. T1/2 à partir du plasma - 1-4 min. Métabolisé dans le foie, y compris.h. avec le "premier passage". L'action dure plusieurs heures.
Après avoir été pris à l'intérieur, la nitroglycérine dans l'intestin grêle est progressivement libérée de la capsule et absorbée; l'action se produit après 30 à 60 minutes et dure 4 à 6 heures (pendant cette période, elle se transforme en métabolites inactifs dans le foie).
- Nitrates et produits de type nitrate
Les adrénoblocateurs bêta, les antagonistes du calcium, les agents antihypertenseurs et / ou anti-anginaux et l'alcool peuvent augmenter l'effet hypotensible. Incompatible avec la dihydroergotamine.
Les anti-adrénergiques, les antagonistes du calcium, les antidépresseurs tricycliques, l'alcool renforcent l'effet hypotensible.
Améliore l'effet de l'alcool, des dérivés de la phénothiazine, des antihypertenseurs, réduit - les médicaments myotiques.
L'effet est renforcé par d'autres vasodilatateurs, des hypotoxiques, des bêta-adrénoblocateurs, des antagonistes du calcium, de la dihydroergotamine, des antidépresseurs cycliques, de l'alcool. Augmente la concentration sanguine de dihydroergotamine et réduit l'héparine.
