Nitazofin

Nitazoxanide

Méthode d'action: Antiparasitic

Option de traitement: Diarrhea

Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Nitazofin

Données Clés

Propriété	Description
Ingrédient actif	Nitazoxanide
Forme	Comprimé oral, Suspension buvable
Classe pharmacologique	Antiprotozoaire, Anthelminthique
Usage courant	Anti-infectieux contre les parasites
Origine	Médicament de synthèse

Qu'est-ce que le Nitazofin et son identité pharmacologique ?

Nitazofin est une marque commerciale désignant un médicament de synthèse dont l'ingrédient actif est le Nitazoxanide. Il est classé pharmacologiquement comme un agent antiprotozoaire et anthelminthique, appartenant à la classe chimique distincte des thiazolides. Cette classification, appuyée par des études pharmacologiques, confirme sa vocation spécialisée à cibler les organismes parasites microscopiques, le démarquant des agents antibactériens classiques. L'efficacité du médicament contre les protozoaires et certains vers parasites est reconnue cliniquement, établissant son rôle comme option de traitement sur ordonnance nécessaire pour les infections parasitaires. La fonction générale de ce produit à ingrédient actif unique est d'éliminer ces pathogènes, résolvant ainsi l'affection parasitaire sous-jacente.

Composition, Formes disponibles et Origine du Nitazoxanide

La composition fondamentale de Nitazofin repose sur le Nitazoxanide, que l'organisme métabolise rapidement en sa forme active, le Tizoxanide, après une administration par voie orale. Ce médicament est fourni sous deux formes posologiques principales : le comprimé oral (solide) et la suspension buvable (liquide). L'inclusion de la forme en suspension est un facteur différenciant essentiel, la rendant adaptée à un large public, incluant les patients pédiatriques aussi bien que les adultes. Cette polyvalence assure une délivrance efficace. Le mécanisme unique d'action, qui implique l'interruption du métabolisme énergétique anaérobie des pathogènes ciblés, est au cœur de l'identité du médicament et de son efficacité en tant qu'anti-infectieux.

Quels effets indésirables sont possibles avec Nitazofin ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité officiel du Nitazofin (Nitazoxanide) est structuré principalement en classant les réactions indésirables selon leur fréquence et les systèmes physiologiques touchés, tel que documenté par les agences réglementaires.

Réactions Indésirables Classées par Fréquence

Les réactions indésirables les plus fréquemment signalées, classées comme communes dans les données des essais cliniques (ge 2% des sujets), sont principalement liées au système gastro-intestinal et à un inconfort général. Ces réactions comprennent les douleurs abdominales, les nausées, les maux de tête et un changement de couleur des urines appelé chromaturie.

Classes de Systèmes d'Organes et Restrictions

Les effets indésirables sont catégorisés par les systèmes impliqués, qui incluent les Troubles Gastro-intestinaux, les Troubles du Système Nerveux, les Troubles Généraux et les Troubles Rénaux et Urinaires.

Réactions Indésirables Graves et Restrictions :

Le médicament est formellement contre-indiqué chez toute personne ayant des antécédents d'hypersensibilité connue au nitazoxanide ou à l'un de ses composants. La prudence est de mise lorsque le médicament est administré avec d'autres agents fortement liés aux protéines plasmatiques, car une liaison compétitive pourrait augmenter le risque de réactions indésirables de ces agents co-administrés.

Notes de Sécurité Spécifiques à la Population

Le profil de sécurité chez les patients pédiatriques (âgés de 1 à 11 ans) est documenté et concorde avec celui de la population adulte. Toutefois, une prudence particulière est formellement requise pour les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale préexistante. Le médicament doit être administré avec soin dans ces groupes en raison d'un manque d'études pharmacocinétiques définitives permettant de caractériser pleinement l'exposition au médicament en cas de fonction organique compromise.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Consulter

Les informations réglementaires officielles concernant le surdosage de Nitazofin (Nitazoxanide) mettent l'accent sur les mesures procédurales nécessaires en raison du peu de données cliniques documentées. Le profil réglementaire est défini par l'exigence d'une attention médicale immédiate et de soins de soutien.

Portée et Gestion du Surdosage

Caractéristique	Information Réglementaire Officielle
Manifestations de surdosage documentées	Les informations sur le surdosage de nitazoxanide sont limitées dans les documents réglementaires officiels ; aucun ensemble de symptômes spécifique n'est explicitement détaillé.
Information sur l'antidote	Aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage de nitazoxanide.
Réponse d'urgence et Gestion	La prise en charge nécessite l'observation du patient et l'administration d'un traitement symptomatique et de soutien. Le lavage gastrique peut être envisagé comme intervention appropriée peu après l'administration orale.

Quand Obtenir de l'Aide Médicale Urgente

En cas de suspicion de surdosage, les directives réglementaires exigent que les individus consultent immédiatement un médecin ou contactent les services d'urgence.

En raison des informations limitées sur les effets aigus spécifiques et de l'absence d'antidote connu, le profil officiel de surdosage impose que toute la gestion soit axée sur la surveillance médicale urgente et les soins de soutien. Cela garantit que les interventions symptomatiques nécessaires puissent être fournies sous observation professionnelle, conformément aux exigences des autorités réglementaires.

Utilisations thérapeutiques de Nitazofin

Ce médicament est généralement utilisé pour prendre en charge les symptômes aigus et éprouvants des infections gastro-intestinales, qui peuvent se présenter sous forme de diarrhée aqueuse sévère et persistante. Son application est principalement indiquée dans les situations caractérisées par un déséquilibre physiologique temporaire causé par des parasites protozoaires.

Le Nitazofin peut faire partie de la gestion symptomatique des affections marquées par des périodes de symptômes exacerbés associés à des infections confirmées, notamment la Giardiase et la Cryptosporidiose. Il est utilisé dans les cas impliquant des symptômes particulièrement pénibles, apportant un soutien aux patients durant ces épisodes difficiles.

« Ce médicament est important pour gérer les groupes de symptômes qui nuisent au confort quotidien et peut aider à maintenir la stabilité fonctionnelle. »

Soutien à la Stabilité Fonctionnelle et au Confort

Ceci contribue au maintien de la stabilité fonctionnelle et du bien-être général. En gérant l'infection et l'inconfort gastro-intestinal qui l'accompagne, il participe à l'amélioration du confort au jour le jour pendant les périodes symptomatiques, et est appliqué dans les scénarios où une prise en charge supplémentaire de l'inconfort est nécessaire.

En bref : Soulagement de la Diarrhée Aqueuse Persistante

Conditions d’utilisation et restrictions

Le Nitazofin est prescrit pour traiter la diarrhée causée par certains parasites. Le traitement est généralement administré aux adultes et aux enfants à partir de l’âge d’un an. Cependant, la forme en comprimé n’est pas recommandée pour les enfants de moins de 12 ans, car elle contient une dose trop importante pour ce groupe d’âge; une suspension buvable est disponible pour les jeunes enfants.

Contre-indications et Précautions

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous avez déjà eu une réaction d’hypersensibilité ou une réaction allergique connue au nitazoxanide (la substance active du Nitazofin) ou à tout autre ingrédient de la formulation.

Les patients doivent informer leur professionnel de la santé s'ils ont des antécédents de maladie du foie, de maladie rénale ou de problèmes du système immunitaire (y compris l’infection par le VIH). Il n'a pas été démontré que ce médicament est efficace pour traiter la diarrhée causée par le parasite Cryptosporidium parvum chez les patients infectés par le VIH ou immunodéficients, et il doit être utilisé avec prudence dans ces cas.

Si vous êtes enceinte, si vous planifiez une grossesse ou si vous allaitez, vous devez en discuter avec votre médecin pour évaluer si les bénéfices du traitement l'emportent sur les risques potentiels. Bien que les études animales n'aient montré aucun signe de nocivité pour le fœtus, il n’existe pas de données suffisantes chez les femmes enceintes ou allaitantes pour établir la sécurité ou le risque du médicament.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil réglementaire officiel du Nitazofin (Nitazoxanide) détaille des schémas d'interaction précis concernant son absorption systémique et le risque de compétition pour les protéines plasmatiques. Toutes les informations relatives aux interactions proviennent strictement de la documentation réglementaire gouvernementale.

Interactions Pharmacocinétiques et Liaison Protéique

Substance/Catégorie d'interaction	Information d'Interaction Officielle
Alimentation	L'administration du comprimé avec de la nourriture augmente significativement l'exposition systémique. L'exposition totale (ASC) du métabolite actif, le Tizoxanide, est augmentée de près du double, ce qui en fait une condition d'administration requise.
Médicaments fortement liés aux protéines	Le métabolite actif est fortement lié aux protéines plasmatiques (>99,9%). La co-administration avec d'autres médicaments fortement liés aux protéines plasmatiques ayant des index thérapeutiques étroits (par exemple, la Warfarine) peut entraîner une compétition pour les sites de liaison.
Enzymes CYP450	Aucune interaction pharmacocinétique significative n'est attendue avec les médicaments métabolisés ou inhibés par les enzymes du Cytochrome P450.

Restrictions Réglementaires et Spécifiques à la Population

Aucune combinaison avec d'autres médicaments n'est formellement classée comme contre-indiquée en raison d'un risque d'interaction, et aucune règle obligatoire de séparation des moments de prise n'est documentée. Le profil réglementaire inclut une note spécifique à la population : une administration prudente est requise pour les patients présentant une fonction rénale ou hépatique compromise. Cette restriction est due à l'absence d'études pharmacocinétiques dédiées dans ces populations de patients, ce qui empêche une évaluation complète des altérations potentielles de la clairance.

Mécanisme d’action

Comment fonctionne le Nitazofin

Le Nitazofin est administré comme un pro-médicament qui subit une hydrolyse rapide pour se transformer en son métabolite actif, le Tizoxanide, lequel est responsable des effets pharmacodynamiques du médicament.

Son action principale contre les organismes anaérobies est l'inhibition de l'enzyme appelée Pyruvate: Ferredoxin Oxydoréductase (PFOR). Cette enzyme est essentielle aux réactions de transfert d'électrons nécessaires à la production d'énergie anaérobie (synthèse d'ATP) au sein du pathogène. Bloquer l'enzyme PFOR perturbe le métabolisme énergétique de l'organisme, ce qui entraîne une perte de l'énergie requise pour sa survie et sa réplication.

Séparément, le mécanisme du médicament inclut l'interférence avec la maturation des protéines virales. Plus précisément, il inhibe les enzymes des cellules hôtes impliquées dans le bon repliement et la glycosylation de certaines glycoprotéines virales, ce qui résulte en la production de particules virales non infectieuses. De plus, le Tizoxanide module la signalisation immunitaire innée de l'hôte en augmentant l'activité des Interférons de Type I, qui sont des médiateurs associés aux réponses antivirales intrinsèques.

Informations sur la posologie et l’administration

Directives Officielles d'Administration du Nitazofin (Nitazoxanide)

Cette section présente les règles d'administration et la posologie exactes du Nitazoxanide, strictement basées sur les informations de prescription officielles des autorités réglementaires.

Formes galéniques et Voie d'Administration

Le Nitazoxanide est disponible sous forme de comprimés de 500 mg et de poudre pour suspension buvable (100 mg/5 mL après reconstitution). Les deux formes doivent être administrées par voie orale (par la bouche).

Posologie Standard et Durée du Traitement

Le Nitazoxanide est pris deux fois par jour (toutes les 12 heures) pour une durée totale de traitement de 3 jours. Il est essentiel de compléter le cycle complet de 3 jours tel que prescrit.

Groupe d'âge	Posologie	Forme galénique
12 ans et plus	500 mg	Comprimé
4 à 11 ans	200 mg	Suspension buvable
1 à 3 ans	100 mg	Suspension buvable

Instructions d'Administration

Avec les repas : Toutes les doses de Nitazoxanide doivent être prises avec de la nourriture. Il est impératif de prendre le médicament avec de la nourriture.

Règle pédiatrique : La suspension buvable doit être employée pour les enfants de 11 ans et moins, car le dosage du comprimé est trop élevé. La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 1 an.

Préparation de la suspension : La poudre doit être correctement reconstituée avec la quantité d'eau spécifiée (48 mL) et bien agitée avant la première utilisation et avant chaque prise ultérieure. Le liquide reconstitué doit être jeté après 7 jours.

Données cliniques récentes

L'information scientifique soutenant les indications reconnues du Nitazofin (Nitazoxanide) provient principalement d'essais contrôlés randomisés de courte durée et de revues systématiques. Ce médicament a été étudié pour son activité contre deux types spécifiques de parasites microscopiques. La recherche a surveillé l'évolution de l'inconfort physique et des mesures objectives pour comprendre comment les résultats, liés aux déséquilibres systémiques ou fonctionnels, changeaient pendant les intervalles d'étude définis. Cet ensemble de preuves enrichit le paysage général des données cliniques.

1. Données pour la Giardiase et la Cryptosporidiose

Les études cliniques menées sur la Giardiase (causée par Giardia lamblia) ont évalué l'effet du Nitazofin par rapport à un placebo ou à d'autres traitements. Les chercheurs ont examiné deux résultats principaux : la réponse clinique, mesurée par le moment où les symptômes aigus de diarrhée changeaient, et la réponse parasitologique, qui surveillait la présence du parasite dans les échantillons de selles après la période d'étude. Les données montrent des schémas de résultats liés à la fois aux changements de symptômes et au statut parasitaire chez les populations pédiatriques et adultes dont le système immunitaire est compétent.

De même, les recherches portant sur la Cryptosporidiose (causée par Cryptosporidium parvum) ont également mesuré la stabilisation de la diarrhée et l'élimination des oocystes. Un point essentiel est que les recherches explorant les groupes de patients immunodéficients, comme ceux atteints du VIH, n'ont pas permis de mettre en évidence de schémas suggérant une différence mesurable par rapport au placebo pour les critères d'évaluation de l'étude. Par conséquent, les preuves rapportées s'appliquent spécifiquement aux populations étudiées dont le système immunitaire est compétent.

2. Limites de la Recherche et Zones d'Incertitude

La recherche clinique met en évidence plusieurs domaines où les preuves sont limitées. Les études étaient principalement de courte durée, se concentrant sur les événements aigus ; il existe peu d'informations sur les résultats à long terme concernant la récurrence potentielle de l'infection ou la durabilité des effets. Bien que des données suggèrent des schémas de réponse chez les enfants, les études menées chez les patients immunodéficients n'ont pas indiqué de différence mesurable par rapport au placebo. De plus, les données concernant les personnes âgées restent insuffisantes, et la recherche ne permet pas de déterminer si un individu répondra de manière similaire aux schémas de groupe observés.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur le Nitazofin (FAQ)

Q : Dans combien de temps devrais-je m'attendre à une amélioration des symptômes après avoir commencé le Nitazofin ?

Les études cliniques officielles n'ont pas fourni de calendrier précis indiquant quand les patients devraient s'attendre à se sentir mieux au cours du traitement de courte durée. Cependant, les essais d'efficacité évaluaient généralement la réponse clinique et l'élimination parasitaire environ 7 à 10 jours après le début du traitement.

Q : Le Nitazofin peut-il affecter les « bonnes » bactéries de mon intestin, comme le font les antibiotiques traditionnels ?

Le Nitazofin est classé comme un médicament antiprotozoaire et antihelminthique, ce qui signifie que son action principale cible les parasites et certains vers. Il n'est pas classé comme un médicament antibactérien typique indiqué pour les infections bactériennes courantes. L'information réglementaire officielle ne contient pas de données spécifiques concernant l'impact de ce médicament sur le microbiome intestinal humain normal.

Q : Existe-t-il des interactions connues entre le Nitazofin et des suppléments à base de plantes ou des vitamines courantes ?

Les documents réglementaires officiels indiquent que le Nitazofin ne devrait pas avoir d'interactions significatives avec de nombreux médicaments qui sont métabolisés par les principales enzymes du corps (système CYP450). En raison de la forte liaison de la substance active aux protéines plasmatiques, les autorités exigent de prendre des précautions lorsque le produit est administré conjointement avec d'autres médicaments fortement liés aux protéines. L'étiquette ne mentionne pas spécifiquement les suppléments courants.

Q : Si je prends un contraceptif hormonal, le Nitazofin affecte-t-il son efficacité ?

L'information officielle sur le produit n'inclut pas de déclaration spécifique concernant les contraceptifs hormonaux. Étant donné que le médicament ne devrait pas interférer de manière significative avec les principales enzymes de métabolisation (CYP450), l'étiquette réglementaire ne souligne pas ce point comme un risque d'interaction spécifique.

Q : Est-il possible que le Nitazofin provoque des maux d'estomac ou des nausées, et si oui, comment peut-on les minimiser ?

Les nausées et les douleurs abdominales sont répertoriées parmi les effets secondaires les plus courants signalés lors des essais cliniques. L'exigence réglementaire de prendre le médicament avec de la nourriture est obligatoire pour améliorer l'absorption du médicament.

Q : Le Nitazofin peut-il interagir avec les médicaments antiépileptiques courants ?

La substance active du Nitazofin est largement liée aux protéines plasmatiques dans le sang. La déclaration réglementaire exige de la prudence lorsque le médicament est administré en même temps que d'autres médicaments fortement liés aux protéines et ayant un indice thérapeutique étroit. Cette prudence est basée sur le potentiel de concurrence pour les sites de liaison aux protéines plasmatiques.

Q : Existe-t-il des recherches ou des données sur l'utilisation du Nitazofin pour des affections autres que les parasites ?

Le Nitazofin est uniquement approuvé (indiqué) pour le traitement de la diarrhée causée par deux parasites spécifiques : Giardia lamblia et Cryptosporidium parvum. Bien que son mécanisme d'action révèle que le médicament possède certaines propriétés antivirales en perturbant la formation des protéines virales, ces effets n'ont donné lieu à aucune indication officielle non parasitaire.

Q : Combien de temps après avoir terminé le traitement complet au Nitazofin le parasite peut-il encore être trouvé dans les selles ?

Les essais cliniques ont mesuré la réponse parasitologique (élimination dans les échantillons de selles) environ 7 jours après la fin du traitement de 3 jours. Ce délai reflète le critère d'évaluation de l'efficacité pour l'étude.

Q : Quel est le risque que l'infection revienne après avoir terminé le traitement au Nitazofin ?

Les études cliniques utilisées pour évaluer le Nitazofin étaient principalement de courte durée, se concentrant sur le traitement aigu de l'infection. En raison de cette durée d'étude limitée, les données réglementaires officielles ne fournissent pas d'informations adéquates sur le risque à long terme que l'infection puisse potentiellement revenir (récurrence).

Q : Quel est l'état actuel de la recherche sur le potentiel du Nitazofin contre les virus ?

Les documents réglementaires officiels indiquent que la forme active du médicament interfère avec le bon repliement et la maturation de certaines glycoprotéines virales, un processus nécessaire à la reproduction de certains virus. Malgré ce mécanisme d'action rapporté, le médicament n'est actuellement approuvé pour aucune affection virale.

Q : Le Nitazofin sera-t-il utile si ma diarrhée persistante est causée par autre chose qu'un parasite ?

Le Nitazofin est spécifiquement indiqué pour le traitement de la diarrhée causée uniquement par les parasites Giardia lamblia ou Cryptosporidium parvum. Il n'est pas indiqué pour le traitement de la diarrhée causée par des agents pathogènes non parasitaires ou d'autres affections sous-jacentes.

Q : Est-il normal d'avoir un léger changement dans les habitudes de sommeil, comme l'insomnie, pendant la prise de Nitazofin ?

Les données officielles sur les effets indésirables des essais cliniques répertorient les effets secondaires les plus courants. L'insomnie ou d'autres changements dans les habitudes de sommeil n'étaient pas répertoriés parmi les effets indésirables signalés par 2 % ou plus des patients étudiés.

Q : Le Nitazofin présente-t-il un risque d'affecter la fonction rénale, en particulier chez les personnes ayant des problèmes rénaux ?

L'information officielle sur le produit exige que la prudence soit exercée lorsque le médicament est administré à des patients présentant une fonction rénale (rein) altérée préexistante. Cela est dû au fait que des études spécifiques nécessaires pour évaluer pleinement le traitement et l'élimination du médicament chez les personnes ayant une insuffisance rénale n'ont pas été menées.

Q : Le Nitazofin a-t-il été étudié pour une utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement ?

L'information réglementaire officielle note qu'aucune étude adéquate et bien contrôlée n'a été menée chez les femmes enceintes pour évaluer le risque. De plus, il n'est officiellement pas connu si le médicament ou sa substance active passe dans le lait maternel pendant l'allaitement, et la prudence est de mise.

Q : La prise de Nitazofin rend-elle plus sensible au soleil ?

La photosensibilité (une sensibilité accrue à la lumière du soleil) n'est pas répertoriée parmi les effets indésirables les plus courants signalés dans les essais cliniques qui ont établi le profil de sécurité du médicament.

Q : Y a-t-il des restrictions alimentaires que je dois suivre pendant la prise de Nitazofin ?

La seule exigence obligatoire dans les instructions réglementaires est que le médicament doit être pris avec de la nourriture pour assurer une absorption et une efficacité maximales. Il n'y a pas d'autres restrictions alimentaires officielles ou d'aliments qui doivent être évités lors de l'utilisation de ce médicament.

Q : Y a-t-il une différence de goût entre le comprimé et la suspension de Nitazofin ?

Oui, il y a une différence distincte. Le comprimé est une pilule solide, tandis que l'étiquette officielle de la suspension orale (la forme liquide souvent utilisée pour les enfants) la décrit comme un liquide au goût de fraise.

Q : Le Nitazofin est-il efficace contre tous les types de vers et parasites intestinaux ?

Non. Le médicament est uniquement approuvé (indiqué) pour le traitement de la diarrhée causée par deux parasites microscopiques spécifiques : Giardia lamblia et Cryptosporidium parvum. Il n'est pas indiqué pour tous les types de vers ou parasites intestinaux.

Q : Le Nitazofin est-il connu pour causer des problèmes de santé à long terme après le traitement ?

Les données de recherche officielles se sont principalement concentrées sur le traitement aigu et de courte durée de l'infection. Pour cette raison, l'information officielle sur le produit ne contient pas de données adéquates pour caractériser ou déterminer pleinement le potentiel de résultats de santé à long terme après le traitement.

Q : Les personnes atteintes de la maladie cœliaque ou sensibles au gluten peuvent-elles prendre les comprimés en toute sécurité ?

La liste officielle des ingrédients inactifs de la formulation en comprimé comprend l'amidon de maïs et l'amidon de maïs prégélatinisé. L'étiquette réglementaire n'inclut pas de déclaration spécifique confirmant ou niant la présence de gluten.

Comment Nitazofin doit-il être conservé et éliminé ?

Conservation et Élimination du Nitazofin (Nitazoxanide)

Le respect des conditions de conservation est essentiel pour maintenir l’efficacité et l'intégrité des comprimés et de la suspension orale de Nitazofin.

Conditions de Conservation

Pour garantir la stabilité du médicament, celui-ci doit être conservé à température ambiante, soit environ 25 C. Il est crucial de le protéger contre l'humidité, la lumière directe et de veiller à ce qu'il ne soit pas exposé à une chaleur excessive ni au gel. Le Nitazofin doit toujours être maintenu dans son contenant d'origine, bien fermé.

Pour la sécurité, toutes les formes de ce médicament doivent être rangées hors de la vue et de la portée des enfants, idéalement dans un endroit sécurisé et verrouillé.

Stabilité et Modalités d'Élimination

Il est important de noter que la suspension orale reconstituée a une durée de vie limitée à 7 jours après le moment du mélange. Même s'il reste du produit après cette période, la suspension doit impérativement être jetée.

Ne conservez jamais de médicaments périmés ou inutilisés. Pour une élimination appropriée, veuillez utiliser un programme de récupération des médicaments si disponible. Si ce n'est pas le cas, le produit inutilisé ou expiré doit être mélangé avec une substance non désirable avant d'être placé dans les ordures ménagères. Il est strictement interdit de jeter ce médicament dans les toilettes ou l'évier.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.