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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 16.03.2022
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Pilules, 0,2 mg: enduit d'une pellicule de couleur rose clair, ronde, double marque. Au pli - blanc ou presque blanc.
Pilules, 0,3 mg: recouvert d'une coque de film rose, ronde, double marque. Au pli - blanc ou presque blanc.
Pilules, 0,4 mg: enduit d'une coque de film rose foncé, ronde, double marque. Au pli - blanc ou presque blanc.
Hypertension artérielle.
À l'intérieur, indépendamment de manger. Dans la plupart des cas, la dose initiale de Moxonidine-SZ est de 0,2 mg / jour. La dose unique maximale est de 0,4 mg. La dose quotidienne maximale, qui doit être divisée en 2 doses, est de 0,6 mg.
Une correction individuelle de la dose quotidienne est nécessaire en fonction de la tolérance du patient au traitement.
Une correction de la dose pour les patients atteints d'insuffisance hépatique n'est pas requise.
La dose initiale pour les patients atteints d'insuffisance rénale modérée ou sévère est de 0,2 mg / jour.
Si nécessaire et avec une bonne tolérance, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à un maximum de 0,4 mg.
hypersensibilité à la substance active et aux autres composants du médicament;
syndrome de faiblesse du nœud sinusal;
bradycardie prononcée (PSS de repos inférieur à 50 minerais./ min);
blocus auriculo-ventriculaire des degrés II et III;
troubles du rythme cardiaque prononcés;
insuffisance cardiaque aiguë et chronique (classe fonctionnelle III - IV par classification NYHA);
utilisation simultanée avec des antidépresseurs tricycliques (voir. "Interaction");
insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 30 ml / min);
hémodialyse;
intolérance héréditaire au lactose, déficit en lactase ou malabsorption du glucose-galactose;
période de lactation;
patients de plus de 75 ans;
patients de moins de 18 ans (en raison du manque de données sur la sécurité et l'efficacité).
Avec prudence : blocage auriculo-ventriculaire du premier degré (risque de développement de la bradycardie); maladies graves des vaisseaux coronariens; cardiopathie ischémique sévère ou angine de poitrine instable (l'expérience de l'utilisation est insuffisante); insuffisance cardiaque chronique; insuffisance hépatique sévère; troubles de la fonction rénale (créatinine Cl supérieure à 30 ml / min).
Les données cliniques sur l'utilisation de la moxonidine chez la femme enceinte ne sont pas disponibles. Dans les études animales, l'effet embryotoxique du médicament a été établi. La moxonidine-SZ ne doit être attribuée aux femmes enceintes qu'après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque, lorsque le bénéfice pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.
La moxonidine pénètre dans le lait maternel et ne doit donc pas être prescrite pendant l'allaitement. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament Moxonidine-SZ pendant la lactation, l'allaitement doit être arrêté.
La fréquence des effets indésirables ci-dessous a été déterminée respectivement par les éléments suivants: très souvent (≥1 / 10); souvent (≥1 / 100, <1/10); rarement (≥1 / 1000, <1/100), y compris des messages individuels.
Du côté du CNS : souvent - maux de tête *, étourdissements (vertiges), somnolence; rarement - évanouissement *.
Du côté du MSS: rarement - une diminution prononcée de la pression artérielle, une hypotension orthostatique*bradycardie.
Du côté de l'écran LCD: très souvent - sécheresse de la muqueuse buccale; souvent - diarrhée, nausées, vomissements, dyspepsie.
De la peau et du tissu sous-cutané: souvent - éruption cutanée, démangeaisons; rarement - gonflement angioneurotique.
Troubles du mouvement : souvent - insomnie; rarement - nervosité.
Du côté des troubles de l'organe auditif et du labyrinthe: rarement - acouphènes.
Du côté du muscle squelettique et du tissu conjonctif: souvent - maux de dos; rarement - douleur au cou.
Troubles et troubles généraux sur le lieu d'administration: souvent - asthénie; rarement - œdème périphérique.
* La fréquence est comparable au placebo.
Il y a des rapports de plusieurs cas de surdosage sans issue fatale, lorsque des doses allant jusqu'à 19,6 mg ont été appliquées simultanément.
Symptômes : maux de tête, effet sédatif, diminution sévère de la pression artérielle, étourdissements, asthénie, bradycardie, muqueuse orale sèche, vomissements, fatigue accrue, douleur dans la région épigastrique, dépression respiratoire et troubles de la conscience. De plus, des augmentations à court terme de la MA, de la tachycardie et de l'hyperglycémie sont également possibles, comme cela a été démontré dans plusieurs études sur des doses élevées aux animaux.
Traitement: un antidote spécifique du médicament n'existe pas. En cas de diminution prononcée de la pression artérielle, la restauration du CCM peut être nécessaire en raison de l'introduction de liquide et de dopamine (injecter). Bradycardie peut être acheté atropine (injecter). Dans les cas graves de surdosage, il est recommandé de surveiller attentivement la conscience altérée et de prévenir la dépression respiratoire. Les antagonistes des alpha-adrénercepteurs peuvent réduire ou éliminer les effets hypertendus paradoxaux en cas de surdosage de moxonidine. La moxonidine est légèrement dérivée de l'hémodialyse.
La moxonidine est un outil hypotensible avec un mécanisme d'action central. Dans les structures souches du cerveau (couche rostrale de ventricules latéraux), la moxonidine stimule sélectivement les récepteurs imidazolinensibles qui participent à la régulation tonique et réflexe d'un système nerveux sympathique. La stimulation des récepteurs imidasolineux réduit l'activité sympathique périphérique et la pression artérielle. La moxonidine diffère des autres médicaments hypotensibles centraux par une affinité plus faible pour l'α2-adrénercepteurs, ce qui explique la probabilité plus faible de développement de l'effet sédatif et de la sécheresse dans la bouche. La prise de moxonidine réduit la résistance vasculaire du système et la pression artérielle. La moxonidine améliore l'indice de sensibilité à l'insuline (par rapport au placebo) chez les patients obèses, la résistance à l'insuline et le degré modéré d'hypertension artérielle de 21%.
Aspiration. Après avoir pris à l'intérieur, la moxonidine est rapidement et presque complètement absorbée dans les départements supérieurs de l'écran LCD. La biodisponibilité absolue est d'environ 88%. Tmax - environ 1 h. Manger n'affecte pas la pharmacocinétique du médicament.
Distribution. La connexion avec les protéines plasmatiques sanguines est de 7,2%.
Métabolisme. Le métabolite principal est la moxonidine déshydratée. L'activité pharmacodynamique de la moxonidine déshydratée représente environ 10% de cette moxonidine.
La conclusion. T1/2 la moxonidine et le métabolite sont respectivement de 2,5 et 5 heures. Dans les 24 heures, plus de 90% de la moxonidine est excrétée par les reins (environ 78% inchangée et 13% sous forme de déshydromoxonidine, les autres métabolites dans l'urine ne dépassent pas 8% de la dose acceptée). Moins de 1% de la dose est excrétée par les intestins.
Groupes de patients spéciaux
Hypertension artérielle. Comparés à des volontaires sains, les patients souffrant d'hypertension artérielle ne subissent pas de changements dans la pharmacocinétique de la moxonidine.
Âge des personnes âgées. Des changements cliniquement insignifiants dans les indicateurs pharmacocinétiques de la moxonidine chez les patients plus âgés ont été notés, probablement en raison d'une diminution de l'intensité de son métabolisme et / ou d'une biodisponibilité quelque peu plus élevée.
Enfants. La moxonidine n'est pas recommandée chez les patients de moins de 18 ans et, par conséquent, aucune étude pharmacocinétique n'a été menée dans ce groupe.
Échec rénal. L'élimination de la moxonidine est largement corrélée à la clairance de la créatinine. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (Cl créatinine 30–60 ml / min) Css dans le plasma sanguin et le finis T1/2 environ 2 et 1,5 fois plus élevé que chez les patients ayant une fonction rénale normale (créatinine Cl supérieure à 90 ml / min). Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 30 ml / min), Css dans le plasma sanguin et le finis T1/2 3 fois plus élevé que chez les patients ayant une fonction rénale normale. Le but de plusieurs doses de moxonidine conduit à un cumul prévisible dans le corps des patients atteints d'insuffisance rénale modérée et sévère. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale (créatinine Cl inférieure à 10 ml / min) situés sous hémodialyse, Css dans le plasma sanguin et le finis T1/2 respectivement, 6 et 4 fois plus élevé que chez les patients ayant une fonction rénale normale. Dans tous les groupes Cmax la moxonidine dans le plasma sanguin est 1,5 à 2 fois plus élevée. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la posologie doit être sélectionnée individuellement. La moxonidine est légèrement dérivée de l'hémodialyse.
- Agonistes I1récepteurs de la -imidazoline
L'utilisation conjointe de moxonidine avec d'autres moyens hypotensibles conduit à un effet additif.
Les antidépresseurs tricycliques peuvent réduire l'efficacité des agents d'action centrale hypotensibles, et donc leur utilisation avec la moxonidine n'est pas recommandée.
La moxonidine peut améliorer les effets des antidépresseurs tricycliques, des tranquillisants, de l'éthanol, des sédatifs et des somnifères.
La moxonidine est capable d'améliorer modérément les fonctions cognitives affaiblies chez les patients recevant du lorazépam.
La moxonidine peut améliorer l'effet sédatif des dérivés de la benzodiazépine dans leur but simultané.
La moxonidine se distingue par la sécrétion de canaux. Par conséquent, son interaction avec d'autres médicaments attribués par sécrétion de canaux n'est pas exclue.
Les adrénoblocateurs bêta renforcent la bradycardie, la gravité de l'action négative étrangère et dromotrop.
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de conservation du médicament Moxonidine-SZ3 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
активное вещество: | |
моксонидин | 0,2 мг |
0,3 мг | |
0,4 мг | |
вспомогательные вещества | |
ядро: кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 3/3/3 мг; лактозы моногидрат (лактопресс, сахар молочный) — 95,3/95,2/95,1 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,5/0,5/0,5 мг; натрия стеарилфумарат — 1/1/1 мг | |
оболочка пленочная: Opadry II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 1,32/1,32/1,32 мг, титана диоксид (Е171) — 0,6027/0,6003/0,5751 мг, тальк — 0,6/0,6/0,6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) — 0,3705/0,3705/0,3705 мг, лецитин соевый (Е322) — 0,105/0,105/0,105 мг, краситель железа оксид (II) желтый — 0,0003/0/0 мг, краситель железа оксид (II) красный — 0,0015/0/0 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцового (Понсо 4R) — 0/0,0039/0,0123 мг; алюминиевый лак на основе красителя «Солнечный закат» желтый — 0/0,0003/0 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина — 0/0/0,0018 мг; алюминиевый лак на основе красителя азорубин — 0/0/0,0153 мг) |
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг. По 10, 14 или 30 табл. в контурной ячейковой упаковке. По 60 табл. в банке полимерной или во флаконе полимерном. Каждая банка, флакон, 3 контурные ячейковые упаковки по 10 табл., 1, 2 контурные ячейковые упаковки по 14 табл. или 1, 2, 3, 4 контурные ячейковые упаковки по 30 табл. в картонной пачке.
Selon la recette.
S'il est nécessaire d'annuler simultanément les adrénoblocateurs bêta et la préparation de Moxonidine-SZ, les bêta-adrénoblocalisateurs sont annulés en premier et seulement après quelques jours, Moxonidine-SZ est Mok.
Rien n'indique actuellement que l'arrêt de l'utilisation de la moxonidine-SZ entraîne une augmentation de la pression artérielle. Cependant, il n'est pas recommandé d'arrêter de prendre le médicament Moxonidine-SZ brusquement, mais la dose du médicament devrait être progressivement réduite dans les 2 semaines.
Pendant le traitement, l'alcool doit être exclu.
Pendant le traitement, une surveillance régulière du SMS et de l'ECG est requise.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes. L'effet du médicament Moxonidine-SZ sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à contrôler l'équipement n'a pas été étudié. Cependant, étant donné la possibilité d'étourdissements et de somnolence, les patients doivent être prudents lorsqu'ils se livrent à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue, telles que la conduite ou la conduite d'équipement.
- I10 Hypertension essentielle (primaire)
- I15 Hypertension secondaire