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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 17.03.2022
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Dans la section - le noyau est blanc ou presque blanc.
Hypertension artérielle.
À l'intérieur, indépendamment de manger.
Dans la plupart des cas, la dose initiale du médicament Moxarel® est de 0,2 mg / jour. La dose unique maximale est de 0,4 mg. La dose quotidienne maximale, qui doit être divisée en 2 doses, est de 0,6 mg. La dose initiale pour les patients atteints d'insuffisance rénale modérée ou sévère, ainsi que pour les patients hémodialysés, est de 0,2 mg / jour. Si nécessaire et avec une bonne tolérance, la dose quotidienne peut être augmentée à 0,4 mg.
hypersensibilité à la substance active, à d'autres composants du médicament;
troubles du rythme cardiaque prononcés;
syndrome de faiblesse du nœud sinusal;
Blocades AV II et III degrés;
bradycardie prononcée (CSS moins de 50 minerais./ min);
insuffisance cardiaque aiguë et chronique (classe fonctionnelle III - IV par classification NYHA);
utilisation simultanée avec des antidépresseurs tricycliques (voir. "Interaction");
insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 30 ml / min), y compris les patients hémodialysés;
intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
période d'allaitement;
patients de plus de 75 ans;
âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité de la moxonidine ne sont pas établies).
Avec prudence : troubles de la fonction rénale (cl créatinine plus de 30 ml / min); insuffisance hépatique sévère (plus de 9 points selon la classification enfant-poison); Blocage AV I degré; maladies sévères des vaisseaux coronariens; cardiopathie ischémique sévère ou angine de poitrine instable (l'expérience d'utilisation est insuffisante); insuffisance cardiaque chronique.
La fréquence des effets secondaires énumérés ci-dessous a été déterminée par les éléments suivants, respectivement: très souvent - au moins 10%; souvent - au moins 1%, mais moins de 10%; rarement - au moins 0,1%, mais moins de 1%; rarement - au moins 0,01%, mais moins de 0,1%; très rarement - moins de 0,01% (y compris des cas uniques).
Du côté du CNS : souvent - maux de tête, étourdissements (vertiges), somnolence; rarement - évanouissement.
Du côté du MSS: rarement - une diminution prononcée de la pression artérielle, une hypotension orthostatique, une bradycardie.
Du côté de l'écran LCD: très souvent - sécheresse de la muqueuse buccale; souvent - nausées, diarrhée, vomissements, dyspepsie.
De la peau et du tissu sous-cutané: souvent - éruption cutanée, démangeaisons; rarement - gonflement angioneurotique.
Troubles du mouvement : souvent - insomnie; rarement - nervosité.
Du côté des troubles de l'organe auditif et du labyrinthe: rarement - acouphènes.
Du côté du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: souvent - maux de dos; rarement - douleur au cou.
Troubles et troubles généraux sur le lieu d'administration: souvent - asthénie; rarement - œdème périphérique.
Symptômes : maux de tête, effet sédatif, somnolence, diminution sévère de la pression artérielle, étourdissements, fatigue accrue, asthénie, bradycardie, muqueuses sèches de la cavité buccale, vomissements et douleurs dans la région épigastrique, dépression respiratoire, troubles de la conscience. Une augmentation à court terme de la pression artérielle, de la tachycardie, de l'hyperglycémie est également potentiellement possible.
Traitement: un antidote spécifique du médicament n'existe pas. En cas de diminution prononcée de la pression artérielle, il est recommandé d'introduire un liquide pour restaurer la station de chauffage central et la dopamine. Bradycardie peut être acheté de l'atropine. Les antagonistes des récepteurs α-adrénergiques peuvent réduire ou éliminer les effets hypertendus paradoxaux en cas de surdosage de moxonidine. Dans les cas graves de surdosage, il est recommandé de surveiller attentivement la conscience altérée et de prévenir la dépression respiratoire. La moxonidine est légèrement dérivée de l'hémodialyse.
La moxonidine est un outil hypotensible avec un mécanisme d'action central. Dans les structures souches du cerveau (couche rostrale de ventricules latéraux), la moxonidine stimule sélectivement les récepteurs imidasolynosensibles qui participent à la régulation tonique et réflexe du système nerveux sympathique. La stimulation des récepteurs de l'imidasoline réduit l'activité sympathique périphérique et la pression artérielle.
La moxonidine diffère des autres médicaments hypotensibles sympathiques par une affinité plus faible pour l'α2-adrénercepteurs, ce qui explique la probabilité plus faible de développement de l'effet sédatif et de la sécheresse de la muqueuse buccale.
La prise de moxonidine réduit la résistance vasculaire du système et la pression artérielle.
La moxonidine améliore l'indice de sensibilité à l'insuline chez les patients souffrant d'obésité, de résistance à l'insuline et d'hypertension artérielle modérée.
Aspiration. Après avoir pris à l'intérieur, la moxonidine est rapidement et presque complètement absorbée dans les départements supérieurs de l'écran LCD. La biodisponibilité absolue est d'environ 88%. Tmax - environ 1 h. Manger n'affecte pas la pharmacocinétique du médicament.
Distribution. La connexion avec les protéines plasmatiques sanguines est de 7,2%.
Métabolisme. Le métabolite principal est la moxonidine déshydratée. L'activité pharmacodynamique de la moxonidine déshydratée est d'environ 10% par rapport à la moxonidine.
La conclusion. T1/2 la moxonidine et le métabolite sont respectivement de 2,5 et 5 heures. Dans les 24 heures, plus de 90% de la moxonidine est excrétée par les reins (environ 78% inchangée et 13% sous forme de déshydromoxonidine, les autres métabolites dans l'urine ne dépassent pas 8% de la dose acceptée). Moins de 1% de la dose est excrétée par les intestins.
Groupes de patients spéciaux
Âge des personnes âgées. Des changements cliniquement insignifiants dans les indicateurs pharmacocinétiques de la moxonidine chez les patients plus âgés ont été notés, probablement en raison d'une diminution de l'intensité de son métabolisme et / ou d'une biodisponibilité quelque peu plus élevée.
Enfants. La moxonidine n'est pas recommandée chez les patients de moins de 18 ans et, par conséquent, aucune étude pharmacocinétique n'a été menée dans ce groupe.
Violation de la fonction des reins. L'élimination de la moxonidine est largement corrélée à la créatinine Cl. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (Cl créatinine 30–60 ml / min) Css dans le plasma sanguin et le finis T1/2 environ 2 et 1,5 fois plus élevé que chez les patients ayant une fonction rénale normale (créatinine Cl supérieure à 90 ml / min). Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (Cl créatinine inférieure à 30 ml / min) Css dans le plasma sanguin et le finis T1/2 3 fois plus élevé que chez les patients ayant une fonction rénale normale. Le but de plusieurs doses de moxonidine conduit à un cumul prévisible dans le corps des patients atteints d'insuffisance rénale modérée et sévère. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale (créatinine Cl inférieure à 10 ml / min) situés sous hémodialyse, Css dans le plasma sanguin et le finis T1/2 respectivement, 6 et 4 fois plus élevé que chez les patients ayant une fonction rénale normale.
Dans tous les groupes Cmax la moxonidine dans le plasma sanguin est 1,5 à 2 fois plus élevée. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la posologie doit être sélectionnée individuellement. La moxonidine est légèrement dérivée de l'hémodialyse.
- Agent hypotensible à action centrale [Agonistes I1récepteurs de l'imidazoline]
L'utilisation conjointe de moxonidine avec d'autres moyens hypotensibles conduit à un effet additif.
Les antidépresseurs tricycliques peuvent réduire l'efficacité des agents à action centrale hypotensibles, et par conséquent leur utilisation avec la moxonidine n'est pas recommandée.
La moxonidine peut améliorer les effets des antidépresseurs tricycliques, des tranquillisants, de l'éthanol, des sédatifs et des somnifères.
La moxonidine est capable d'améliorer modérément les fonctions cognitives affaiblies chez les patients recevant du lorazépam.
La finalité de la moxonidine avec les dérivés de la benzodiazépine peut s'accompagner d'une augmentation de l'effet sédatif de cette dernière.
L'utilisation simultanée de moxonidine avec des β-adrénoblocateurs entraîne une augmentation de la bradycardie, de la gravité de l'action étrangère et des tirs.
Lors de la nomination de moxonidine avec le moclobémide FDV, il est absent. La moxonidine se distingue par la sécrétion du canal, de sorte que son interaction avec d'autres médicaments distingués par la sécrétion du canal n'est pas exclue.
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de conservation du médicament Moxarel®3 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Comprimés recouverts d'une coque de film | 1 tableau. |
substance active : | |
moxonidine | 0,2 / 0,3 / 0,4 mg |
substances auxiliaires : monogydrate de lactose - 64/64/64 mg; MCC - 29,8 / 29,7 / 29,6 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 1/1/1 mg; obedon K30 - 2/2/2 mg; crocellose sodique - 2/2/2 mg; stéarat de magnésium / | |
enveloppe de film: hypromellose — 1,8 / 1,8 / 1,8 mg; poudre de talc — 0,6 / 0,6 / 0,6 mg; dioxyde de titane — 0,33 / 0,31 / 0,31 mg; macrogol 4000 (polyéthylène glycol 4000) — 0,27 / 0,27 / 0,27 mg; oxyde de fer rouge (oxyde de fer) — 0 / 0,02 / 0 mg; oxyde de fer jaune (oxyde de fer) — 0/0 / 0,02 mg ou mélange de film sec (hypromellose — 60/60/60%, poudre de talc — 20/20/20%, dioxyde de titane — 11/10,33 / 10,33%, macrogol 4000 (polyéthylène glycol 4000) — 9/9/9%, oxyde de fer rouge (oxyde de fer) — 0 / 0,67 / 0%, oxyde de fer jaune — 0/0 / 0,67%) — 3/3/3 mg |
Comprimés enrobés d'une enveloppe de film, 0,2 mg, 0,3 mg ou 0,4 mg. Dans l'emballage de cellules de contour en film PVC et papier aluminium, 10, 14, 15 ou 30 pièces. 1, 2 ou 3 boîtes de cellules de contour de 10 comprimés chacune., 1, 2 ou 4 boîtes de cellules de contour de 14 comprimés., 1, 2 ou 4 boîtes de cellules de contour de 15 comprimés., 1 ou 2 boîtes de cellules de contour de 30 comprimés chacune. dans un paquet de carton.
Données cliniques sur le traitement des femmes enceintes avec le médicament Moxarel® absent.
Attribuez le médicament Moxarel® les femmes enceintes ne doivent être prudentes qu'après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque, lorsque le bénéfice pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.
La moxonidine pénètre dans le lait maternel. Il est conseillé aux femmes qui allaitent d'arrêter l'allaitement ou d'annuler le médicament pendant le traitement.
Selon la recette.
Rien n'indique actuellement que l'arrêt de l'utilisation du médicament Moxarel® conduit à une augmentation de la pression artérielle. Cependant, il n'est pas recommandé d'arrêter de prendre le médicament Moxarel® brusquement, à la place, la dose du médicament devrait être progressivement réduite dans les 2 semaines.
S'il est nécessaire d'annuler les β-adrénoblocateurs pris simultanément et le médicament Moxarel® d'abord, les β-adrénoblocateurs sont annulés et seulement après quelques jours - la moxonidine.
Pendant le traitement, une surveillance régulière de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et de l'enregistrement de l'ECG est requise. Arrêtez de prendre le médicament Moxarel® devrait être progressivement.
Pendant le traitement avec le médicament Moxarel® l'alcool doit être exclu.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes. L'influence du médicament Moxarel® la capacité de conduire des véhicules ou de gérer des équipements n'a pas été étudiée. Cependant, étant donné la survenue possible d'étourdissements et de somnolence, les patients doivent être prudents lorsqu'ils se livrent à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue, telles que la conduite ou l'équipement de conduite.
- I10 Hypertension essentielle (primaire)
- I15 Hypertension secondaire