Modalina

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Modalina

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Modalina

La Modalina : Définition, Composition et Utilisations

La Modalina est un médicament qui nécessite une prescription médicale. Il est composé d'un seul ingrédient actif, la Trifluopérazine, une substance obtenue par synthèse chimique.

Identité Chimique et Classification Pharmacologique

Ce composé est officiellement classé comme un Antipsychotique de Première Génération (APG), également connu sous le terme de neuroleptique typique. La Trifluopérazine appartient au groupe chimique des phénothiazines. Elle est spécifiquement reconnue comme une substance à haute puissance au sein de la catégorie des APG, ce qui la distingue des phénothiazines de puissance inférieure.

Son mécanisme d'action principal consiste à réguler certains messagers dans le cerveau, agissant essentiellement comme un puissant antagoniste central des récepteurs de la dopamine, ce qui justifie son usage thérapeutique.

Formes Galéniques et Objectif Thérapeutique Général

La Modalina est préparée pour être administrée par voie orale et par voie intramusculaire. Les formes disponibles incluent le comprimé oral, la solution buvable et la solution injectable.

L'objectif thérapeutique général de ce médicament est double. Il s'agit principalement d'un outil pharmacologique puissant utilisé pour la stabilisation et la modification de l'activité cérébrale dans le cadre du traitement des troubles mentaux sévères. De plus, le composé de Trifluopérazine possède une action physiologique distincte et efficace en tant qu'agent antiémétique (anti-nausées/anti-vomissements). Cette capacité secondaire permet à la Modalina d'apporter un soulagement face aux nausées et vomissements sévères ou persistants.

Quels effets indésirables sont possibles avec Modalina ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité de Modalina (Trifluopérazine) est structuré officiellement par les autorités réglementaires, qui font la distinction entre les réactions courantes et les événements indésirables graves. Les effets secondaires sont classés par système organique affecté, conformément au cadre international du système-organe-classe.


Réactions indésirables documentées

Les effets courants mentionnés dans la notice officielle incluent la somnolence et la constipation. Ce médicament est particulièrement associé aux symptômes extrapyramidaux (SEP), qui sont des troubles du mouvement classés dans la catégorie des troubles du système nerveux. Ceux-ci comprennent la dystonie aiguë, le pseudo-parkinsonisme, l'akathisie et, en cas d'utilisation chronique, la dyskinésie tardive. Les SEP aigus apparaissent souvent au début du traitement ou après un changement de posologie.

D'autres classes de systèmes organiques fréquemment mentionnées comprennent les troubles vasculaires/cardiaques (par exemple, l'hypotension orthostatique, les arythmies potentiellement graves comme l'allongement de l'intervalle QT) et les troubles endocriniens (par exemple, l'hyperprolactinémie, l'aménorrhée).


Considérations de sécurité importantes

Les réactions indésirables les plus graves, bien que rares, documentées par les agences réglementaires comprennent le Syndrome Malin des Neuroleptiques (SMN), un syndrome potentiellement fatal caractérisé par une forte fièvre et une rigidité musculaire. La Dyskinésie Tardive est un risque sévère associé à une exposition à long terme. Les avertissements réglementaires notent également le risque de dyscrasies sanguines (telles que l'agranulocytose) et de Thromboembolie Veineuse (TEV).


Notes spécifiques à certaines populations

Les notices officielles contiennent des mises en garde spécifiques pour certains groupes. Une mise en garde importante dans un encadré noir réglementaire existe concernant l'augmentation du risque de décès lorsque cette classe de médicaments est utilisée chez les personnes âgées atteintes de psychose liée à la démence. De plus, le médicament est contre-indiqué dans des conditions telles que la dépression sévère du système nerveux central, les dyscrasies sanguines préexistantes et les dommages hépatiques sévères connus.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage de Modalina et Démarche à Suivre

Un surdosage de Modalina se manifeste principalement par des effets sur le système digestif, les fonctions urinaires et le système nerveux central. Dès qu'un surdosage est suspecté, une intervention médicale immédiate est nécessaire, même si la personne ne présente pas encore de symptômes évidents.

Voici les manifestations clés qui peuvent indiquer un surdosage :

Présentation du Surdosage Principaux Signes (selon les sources réglementaires)
Troubles Gastro-intestinaux Nausées, vomissements et diarrhée.
Effets Rénaux et Urinaires Réduction significative de la fréquence ou du volume des mictions, ou présence d'urines troubles ou de sang dans les urines. Il existe un risque de formation de cristaux dans les urines (cristallurie) pouvant endommager les reins.
Manifestations Neurologiques Confusion, étourdissements importants, changements dans le comportement habituel ou apparition de convulsions.

En cas de surdosage avéré ou simplement suspecté, vous devez contacter immédiatement un professionnel de la santé, le service des urgences de l'hôpital le plus proche, ou un centre antipoison régional. Les complications les plus sérieuses sont les atteintes rénales et les symptômes neurologiques graves. La prise en charge consiste en des soins de soutien, notamment en assurant une hydratation adéquate, ce qui est indispensable pour réduire au minimum le risque de cristallurie et d'autres complications. Les personnes souffrant déjà de problèmes rénaux sévères peuvent être plus susceptibles de développer une toxicité, car l'élimination du médicament est ralentie.

Utilisations thérapeutiques de Modalina

Ce que traite Modalina : principales utilisations et bénéfices

Le champ d'application thérapeutique principal de Modalina (Trifluopérazine) est pertinent dans des domaines impliquant des symptômes psychiatriques et non psychiatriques accrus. Comme l'indique l'aperçu [NIH DailyMed], il peut aider à la gestion de multiples domaines axés sur les symptômes.

Modalina est couramment utilisé pour les états caractérisés par de graves perturbations de la pensée et de la perception, tels que la schizophrénie et les psychoses apparentées. Il est également appliqué pour gérer des épisodes d'agitation psychomotrice sévère et d'anxiété pathologique dans des situations où les patients éprouvent une détresse accrue. De plus, il est appliqué pour soulager la détresse physique associée aux nausées et vomissements persistants. Le médicament apporte un soulagement de soutien lorsque les symptômes interfèrent avec les activités de routine.

Il est couramment utilisé pour aider à soulager le poids global des symptômes pendant les phases symptomatiques aiguës ou perturbatrices.

Fait rapide : Soulagement des symptômes perturbateurs

Modalina est pertinent dans les contextes cliniques marqués par une tension émotionnelle et comportementale accrue et est appliqué dans des situations où les symptômes psychotiques (comme les hallucinations) ou les symptômes physiques (comme les nausées persistantes) deviennent plus perceptibles, contribuant à alléger la charge symptomatique globale.

Conditions d’utilisation et restrictions

L'admissibilité à prendre Modalina est strictement encadrée par les documents réglementaires officiels, qui définissent des contre-indications absolues ainsi que des restrictions pour des groupes de patients spécifiques.

Modalina ne doit en aucun cas être utilisé par les patients qui présentent une hypersensibilité connue au médicament lui-même ou à tout autre dérivé de la phénothiazine. L'interdiction absolue s'applique également aux individus dans un état comateux ou présentant une dépression sévère du système nerveux central (SNC). Le médicament est également contre-indiqué chez ceux souffrant de dyscrasies sanguines (anomalies des cellules sanguines), de dépression de la moelle osseuse, d'une atteinte hépatique sévère documentée, ou de certaines affections cardiaques spécifiques, comme le syndrome du QT long congénital.

L'utilisation de Modalina est sujette à des restrictions en fonction de l'âge : sa sécurité et son efficacité n'ont pas été prouvées chez les enfants de moins de six ans. Bien qu'il soit approuvé pour le traitement des troubles psychotiques chez les enfants de 6 à 12 ans, ce médicament n'est pas autorisé pour traiter la psychose liée à la démence chez les personnes âgées, car cette population présente un risque accru de décès, conformément aux avertissements réglementaires. L'utilisation nécessite une prudence ou une restriction pendant la grossesse, notamment au cours du troisième trimestre, en raison du risque de symptômes chez le nouveau-né. L'utilisation pendant l'allaitement est laissée à la stricte discrétion du professionnel de la santé. Des précautions particulières sont également requises pour les patients atteints d'épilepsie ou ayant des antécédents de convulsions, ainsi que pour ceux présentant un dysfonctionnement rénal.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Modalina peut interagir avec d'autres médicaments et produits. Il est important d'informer votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez actuellement, y compris ceux délivrés sur ordonnance, ceux en vente libre, les compléments alimentaires et les produits à base de plantes.

L'utilisation de Modalina avec d'autres médicaments qui ralentissent l'activité du système nerveux central peut entraîner une sédation excessive ou une somnolence accrue. Ces médicaments comprennent certains anxiolytiques, les somnifères, certains antidépresseurs, les opioïdes (analgésiques puissants) et les antihistaminiques sédatifs.

L'association de Modalina avec des médicaments qui affectent le rythme cardiaque (allongement de l'intervalle QT) peut augmenter le risque de problèmes graves liés au rythme cardiaque. Il est essentiel de discuter de cette interaction potentielle avec un professionnel de la santé. Ces médicaments peuvent inclure certains antiarythmiques et certains antibiotiques.

La prise d'alcool est fortement déconseillée pendant le traitement par Modalina, car l'alcool peut potentialiser les effets sédatifs du médicament, augmentant ainsi le risque de somnolence et de diminution de la vigilance. Cela peut rendre dangereuses des activités comme la conduite ou l'utilisation de machines.

Mécanisme d’action

Comment fonctionne Modalina

Modalina agit comme un antagoniste non sélectif sur plusieurs neuro-récepteurs dans le système nerveux central. Ses cibles biologiques principales sont les récepteurs de la Dopamine D2 postsynaptiques, principalement au sein de la voie mésolimbique. En se liant à ces récepteurs, le médicament bloque l'action de la dopamine naturelle, ce qui permet de moduler la neurotransmission dopaminergique. Cette interaction inhibe la cascade associée couplée à la protéine G, modifiant la transduction du signal et l'excitabilité neuronale subséquente dans ces régions.

Le composé agit également comme un antagoniste des récepteurs de la sérotonine 5-HT2 et des récepteurs alpha-1 adrénergiques. Ce profil d'antagonisme combiné modifie globalement la signalisation monoaminergique dans le système nerveux central. Les conséquences en aval de ces interactions moléculaires incluent la modulation de l'activité des voies régionales du cerveau et une altération subséquente, au niveau du système, des fonctions qui régulent le métabolisme de base, l'éveil et le tonus vasomoteur.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Modalina

Modalina (Trifluopérazine) est administré par deux voies approuvées : la voie orale (comprimé ou concentré liquide) pour un traitement d'entretien régulier, et l'injection intramusculaire (IM) pour la prise en charge rapide des symptômes aigus et sévères, réalisée en milieu surveillé. Le schéma d'administration est strictement défini par deux protocoles de dosage distincts, qui dépendent de l'affection traitée.

Pour les troubles mentaux sévères, le régime oral officiel pour adulte débute généralement à 2 mg à 5 mg, administré deux fois par jour. La dose est ensuite ajustée progressivement par paliers, à des intervalles de pas moins de trois jours, pour atteindre une fourchette d'entretien habituelle de 15 mg à 20 mg par jour. La dose quotidienne officielle maximale est limitée à 40 mg.

Inversement, lorsque le médicament est utilisé pour l'anxiété non psychotique ou comme agent anti-nauséeux, une dose quotidienne plus faible est requise, généralement 1 mg à 2 mg administré deux fois par jour, avec une restriction maximale de 6 mg par jour.

Les formes orales peuvent être prises avec ou sans nourriture. Si le concentré liquide est utilisé, il doit être correctement dilué en l'ajoutant à au moins 60 mL d'un liquide diluant, comme du jus ou de l'eau, immédiatement avant l'ingestion. Pour les personnes âgées et les enfants (de 6 à 12 ans), la directive officielle exige que la posologie initiale soit réduite d'au moins la moitié par rapport à la dose adulte standard, et que les augmentations subséquentes soient mises en œuvre plus progressivement. De plus, la durée du traitement pour l'anxiété non psychotique est strictement limitée dans le temps et ne doit pas dépasser 12 semaines.

Données cliniques récentes

Preuves issues de la recherche / Aperçu des études sur Modalina

Affections Caractérisées par des Manifestations Fluctuantes ou Épisodiques

Modalina a fait l'objet d'études portant sur son utilisation dans des affections caractérisées par des manifestations fluctuantes ou épisodiques. Ces travaux de recherche se sont appliqués à des études qui examinent les expériences rapportées par les patients, se concentrant souvent sur des périodes où l'activité des symptômes était accrue. Les preuves obtenues dans ces contextes, qui impliquent souvent une charge symptomatique variable, aident à la compréhension des schémas de symptômes.

La recherche a examiné des critères d'évaluation capturant les phases d'activité symptomatique élevée. Les études ont exploré l'évolution des symptômes au sein des populations observées et décrivent les observations liées aux données recueillies. Ces études comprenaient souvent des bras de comparaison, explorant les différences entre Modalina, le placebo et d'autres options thérapeutiques plus anciennes. Les conclusions décrivent des tendances observées dans les études, et la recherche contribue au paysage global des preuves sans établir une causalité définitive.

Il est important de noter que la certitude reste faible dans ce domaine. Les durées de suivi étaient limitées dans de nombreux essais évaluant les schémas de symptômes à court terme ou épisodiques, et les tailles des échantillons étaient modestes. Les résultats des études reflètent les conditions spécifiques dans lesquelles elles ont été menées. La recherche fournit un contexte, mais les données sont encore en cours d'élaboration concernant les effets à long terme.

Critères d'Évaluation Liés à l'Inconfort Physique

Modalina a été évalué dans des études portant sur des critères d'évaluation liés à l'inconfort physique. Ce type de recherche est pertinent dans les preuves décrivant comment les symptômes sont mesurés, souvent utilisé dans la recherche explorant l'évolution des symptômes au fil du temps. Bon nombre de ces investigations surveillaient les résultats rapportés par les patients décrivant l'inconfort perçu, en particulier dans la recherche explorant les changements de symptômes à court terme.

Les études ont observé l'évolution des symptômes au sein des populations étudiées et décrivent les mesures prises pendant la période d'étude, notamment celles concernant les résultats liés aux états irritatifs. Certaines études ont exploré ces changements. Les conclusions variaient d'une étude à l'autre, ce qui signifie que certaines études ont noté ces tendances, tandis que d'autres ne l'ont pas fait.

Nous savons également que la qualité des preuves varie selon les études, et les résultats s'appliquent uniquement aux populations étudiées. Les preuves comparatives sont insuffisantes. Par conséquent, les preuves sont limitées et la recherche ne permet pas de déterminer si une personne réagira de la même manière.

Critères d'Évaluation Reflétant le Fonctionnement Quotidien ou le Niveau d'Activité

Un ensemble de recherches distinct a exploré les critères d'évaluation reflétant le fonctionnement quotidien ou le niveau d'activité. Ces études ont été appliquées dans des contextes de recherche impliquant des symptômes fluctuants ou instables, où l'intensité des symptômes peut varier. La recherche s'est concentrée sur des critères décrivant des changements épisodiques ou aigus et a été observée dans des cadres observationnels évaluant le fonctionnement dans la vie quotidienne.

Les études ont suivi l'évolution des symptômes au sein des populations observées et ont noté des schémas liés aux limitations fonctionnelles qui ont été surveillées sur des intervalles de temps définis.

Malgré ces observations, les informations sur les résultats à long terme sont limitées. Bien que certaines études aient inclus des populations pédiatriques pour une surveillance symptomatique spécifique à court terme, les données pour d'autres groupes, comme les personnes âgées, restent insuffisantes. Les conclusions des sous-groupes sont incertaines. Les études contribuent au paysage global des preuves, mais celles-ci mettent en évidence ce qui est connu — et ce qui demeure incertain.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Modalina (FAQ)


Q : Quel est l'objectif principal de Modalina ?

R : Modalina est homologué par les organismes de réglementation pour des conditions spécifiques. Ses principales indications comprennent la prise en charge de la schizophrénie et le traitement à court terme de l'anxiété généralisée non psychotique. L'information officielle sur le produit définit les conditions d'utilisation et les directives d'administration spécifiques à chacune de ces approbations.


Q : Est-il normal de ressentir [effet secondaire vague] au début du traitement par Modalina ?

R : Les informations officielles décrivent certains effets indésirables comme étant fréquents, surtout au début du traitement. Ces réactions couramment rapportées comprennent la sensation de somnolence (fatigue) et l'apparition de certains troubles du mouvement, tels que les symptômes extrapyramidaux (SEP). Il est généralement recommandé de discuter de toute sensation nouvelle ou inattendue avec un professionnel de la santé.


Q : Modalina est-il approprié pour les personnes âgées ?

R : Les documents réglementaires indiquent que Modalina peut être utilisé chez les adultes plus âgés, mais le traitement initial nécessite habituellement une posologie réduite et une surveillance attentive. Un avertissement important signale un risque accru de décès lorsque le médicament est utilisé chez des patients âgés souffrant de psychose liée à la démence.


Q : Pourquoi les médecins prescrivent-ils Modalina pour [condition spécifique couverte dans 'Ce qu'il traite'] ?

R : Modalina est classé comme un médicament antipsychotique qui agit principalement en modulant certains signaux chimiques dans le cerveau. Conformément à son mécanisme d'action officiel, il bloque des récepteurs dopaminergiques spécifiques dans le système nerveux central. Cette action est comprise comme modulant la signalisation chimique dans les régions associées à la pensée et au comportement, soutenant ainsi son utilisation dans les conditions approuvées.


Q : Existe-t-il des mises en garde spécifiques pour les personnes ayant des problèmes cardiaques qui utilisent Modalina ?

R : L'étiquetage officiel contient des mises en garde concernant des effets potentiels sur le système cardiovasculaire. Modalina est associé au risque d'allongement de l'intervalle QT (un changement dans le rythme électrique du cœur) et d'hypotension orthostatique (une chute de la pression artérielle lors du passage à la position debout). Pour les personnes ayant des problèmes cardiaques préexistants, l'utilisation de ce médicament est généralement considérée avec prudence.


Q : Modalina interagit-il avec les médicaments contre l'hypertension artérielle ?

R : Oui, les données officielles d'interaction suggèrent que Modalina peut avoir un effet potentialisateur lorsqu'il est combiné avec certains médicaments antihypertenseurs (médicaments utilisés pour abaisser la tension artérielle). Cette association a été liée à un risque accru d'hypotension artérielle.


Q : Comment Modalina est-il classé par les organismes de réglementation comme la FDA/EMA ?

R : Modalina est classé comme un médicament antipsychotique de première génération. C'est un dérivé chimique de la classe des phénothiazines. Cette classification est basée sur sa structure et ses actions principales dans le système nerveux central.


Q : Pourquoi les documents officiels mentionnent-ils la contre-indication « X » pour Modalina ?

R : Les contre-indications sont énumérées dans les documents réglementaires pour prévenir des risques graves pour la santé. Par exemple, Modalina est contre-indiqué en cas de lésions hépatiques sévères, car le médicament pourrait s'accumuler dans l'organisme. Il est également interdit lorsqu'un patient présente une dépression sévère du SNC en raison du risque élevé de sédation excessive.


Q : Modalina est-il le même type de médicament que [nom d'un médicament similaire] ?

R : Modalina appartient à la classe des phénothiazines. Il est classé comme un antipsychotique de première génération en fonction de sa structure chimique et de son mode d'action sur les récepteurs dopaminergiques. L'information officielle ne le compare pas à d'autres médicaments spécifiques, mais les médicaments similaires peuvent partager cette classification générale.


Q : Pourquoi Modalina est-il parfois décrit comme un médicament de classe « X » ?

R : Modalina est souvent décrit comme une phénothiazine parce qu'il est dérivé de ce composé chimique. Les documents réglementaires le classent également fonctionnellement comme un antipsychotique de première génération. Cette classification aide les professionnels de la santé à comprendre son action générale et son profil de sécurité.


Q : En combien de temps Modalina commence-t-il généralement à faire effet ?

R : L'information officielle indique qu'une réponse clinique significative, en particulier pour les affections graves, peut ne pas être remarquée immédiatement. L'établissement complet de la réponse au médicament peut prendre plusieurs semaines d'utilisation constante.


Q : Quelle est la durée moyenne des effets de Modalina ?

R : Les données pharmacocinétiques suggèrent que la présence du médicament dans l'organisme est relativement soutenue. La demi-vie d'élimination terminale — le temps nécessaire à l'élimination de la moitié du médicament — est d'environ 22 heures. Ces informations sont utilisées par les professionnels de la santé pour guider le schéma d'administration général.


Q : La prise de Modalina affecte-t-elle la capacité de conduire ?

R : Les documents réglementaires indiquent que les patients peuvent présenter une altération des capacités mentales et physiques. Étant donné que Modalina peut provoquer de la somnolence, les patients doivent être conscients de ce risque lorsqu'ils envisagent des activités nécessitant de la vigilance, telles que la conduite ou l'utilisation de machinerie lourde.


Q : Que se passe-t-il si j'oublie de prendre une dose de Modalina ?

R : Les directives officielles insistent sur l'importance de prendre Modalina exactement comme prescrit. Les étapes spécifiques à suivre pour une dose oubliée ne sont pas universellement fournies dans les résumés réglementaires généraux. Par conséquent, pour des conseils spécifiques sur la gestion d'une dose manquée, la consultation d'un professionnel de la santé est la recommandation standard.


Q : Puis-je arrêter de prendre Modalina subitement ?

R : Les documents réglementaires déconseillent l'arrêt soudain de l'utilisation de Modalina sans avoir consulté au préalable un professionnel de la santé. Une réduction progressive de la posologie est généralement recommandée pour aider à minimiser les symptômes potentiels qui peuvent survenir à l'arrêt du médicament, tels que les nausées ou les étourdissements.


Q : Modalina est-il considéré comme une substance contrôlée ?

R : Non, selon la loi américaine sur les substances contrôlées (U.S. Controlled Substances Act), Modalina (Trifluoperazine) n'est pas classé comme une substance contrôlée. Cela signifie que le gouvernement ne réglemente pas sa distribution et son suivi avec le même niveau de rigueur que certains médicaments créant une dépendance.


Q : Quel type de surveillance est généralement requis lors de la prise de Modalina ?

R : Les avertissements officiels exigent une surveillance pour les risques spécifiques associés à ce médicament. Les médecins vérifient couramment le développement de mouvements involontaires anormaux, comme la Dyskinésie Tardive. De plus, la surveillance de la formule sanguine peut être requise si le patient développe des signes d'infection ou de fièvre.


Q : Existe-t-il une version générique de Modalina ?

R : Oui, les dossiers réglementaires confirment que l'ingrédient actif, le Chlorhydrate de Trifluopérazine, est disponible sous forme de produit générique. Plusieurs fabricants produisent et commercialisent des versions génériques de ce médicament.

Comment Modalina doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Modalina

La conservation et l'élimination de Modalina (Trifluoperazine) doivent suivre scrupuleusement les conditions spécifiées dans l'étiquetage réglementaire officiel pour garantir la stabilité et la sécurité du produit.

Exigences de Conservation

Il est requis que Modalina soit stocké à une Température Ambiante Contrôlée, soit entre 20 °C et 25 °C (68 °F et 77 °F). Le médicament doit être maintenu dans son récipient d'origine, avec le bouchon bien fermé.

  • Protection : Le produit doit impérativement être protégé de la lumière et de l'humidité.
  • Interdiction : Le médicament ne doit en aucun cas être congelé.
  • Sécurité des Enfants : Il est obligatoire de garder Modalina hors de la vue et de la portée des enfants.

Instructions d'Élimination

Les médicaments Modalina périmés ou non utilisés devraient être éliminés via un programme officiel de récupération des médicaments lorsque celui-ci est accessible. Si un tel programme n'est pas disponible, le produit peut être jeté avec les ordures ménagères : mélangez les comprimés avec une substance peu attrayante (comme du marc de café usagé ou de la terre) et scellez ce mélange dans un contenant pour prévenir toute fuite. Ne jetez pas le médicament dans la cuvette des toilettes et ne le versez pas dans un drain.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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