Minipress-XL

Minipress XL

Hypertension:

Minipress-XL est indiqué pour le traitement symptomatique des patients atteints du phénomène de Raynaud et de la maladie de Raynaud.

Minipress-XL est indiqué en complément dans le traitement symptomatique de l'obstruction urinaire causée par une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Il peut donc être utile chez les patients en attente d'une chirurgie prostatique.

La gamme de dosage est de 500 microgrammes-20 mg par jour. Il est recommandé d'initier le traitement à la dose la plus faible, 500 microgrammes, deux ou trois fois par jour pendant trois à sept jours, la dose initiale étant administrée le soir. Cette dose doit être augmentée à 1 mg deux fois ou trois fois par jour pendant trois à sept jours supplémentaires. Par la suite, la dose quotidienne doit être augmentée progressivement en fonction de la réponse du patient à l'effet d'abaissement de la pression artérielle. La plupart des patients sont susceptibles d'être maintenus sur un schéma posologique de Minipress XL seul jusqu'à 15 mg par jour en doses fractionnées. Dose quotidienne maximale recommandée: 20 mg en doses fractionnées.

La posologie de l'autre médicament doit être réduite à un niveau d'entretien et Minipress-XL initié à 500 microgrammes le soir, puis continuer avec 500 microgrammes deux fois ou trois fois par jour. Les augmentations posologiques ultérieures doivent être effectuées progressivement en fonction de la réponse du patient.

Il existe des preuves que l'ajout de Minipress-XL à un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, à un antagoniste bêta-adrénergique ou à un traitement par antagoniste du calcium peut entraîner une réduction substantielle de la pression artérielle. Par conséquent, le faible schéma posologique initial est recommandé.

Posologie d'entretien quotidienne habituelle: 4 mg à 20 mg en doses fractionnées.

La posologie recommandée est de 500 microgrammes deux fois par jour pendant une période de 3 à 7 jours, la dose initiale étant administrée le soir. La posologie doit ensuite être ajustée en fonction de la réponse clinique. La posologie d'entretien habituelle est de 2 mg deux fois par jour. Cette dose ne doit pas être dépassée sauf si le patient a besoin de Minipress-XL comme traitement antihypertenseur. Les patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate recevant un traitement hypertensif, doivent être administrés Minipress-XL uniquement sous la supervision du praticien responsable du traitement de l'hypertension du patient.

Les preuves à ce jour montrent que Minipress-XL ne compromet pas davantage la fonction rénale lorsqu'il est utilisé chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Comme certains patients de cette catégorie ont répondu à de petites doses de Minipress-XL, il est recommandé d'initier le traitement à 500 microgrammes par jour et d'augmenter la posologie avec prudence.

Patients présentant un dysfonctionnement hépatique: Aucune information n'est disponible sur l'utilisation de Minipress-XL dans ce groupe de patients, cependant, étant donné que Minipress-XL subit normalement un métabolisme de premier passage substantiel et un métabolisme et une excrétion subséquents par le foie, il est recommandé d'initier le traitement à 500 microgrammes par jour et d'augmenter la posologie avec prudence.

Population pédiatrique:

Étant donné que les personnes âgées peuvent être plus sensibles à l'hypotension, le traitement doit être initié avec la dose la plus faible possible.

Minipress-XL n'est pas recommandé chez les patients ayant des antécédents de syncope mictionnelle.

Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive: Minipress-XL n'est pas recommandé dans le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive due à une obstruction mécanique telle que la sténose de la valve aortique, la sténose de la valve mitrale, l'embolie pulmonaire et la maladie péricardique restrictive. On ne dispose pas encore de données suffisantes pour établir l'efficacité chez les patients présentant une insuffisance cardiaque due à un infarctus du myocarde récent.

L'efficacité clinique de Minipress-XL dans l'insuffisance cardiaque congestive a diminué après plusieurs mois de traitement, chez une proportion de patients. Chez ces patients, il existe généralement des signes de prise de poids ou d'œdème périphérique indiquant une rétention hydrique. Comme une détérioration spontanée peut survenir chez de tels patients gravement malades, aucune relation causale avec le traitement par la prazosine n'a été établie. Ainsi, comme chez tous les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive, un ajustement soigneux de la posologie diurétique en fonction de l'état clinique du patient est nécessaire pour éviter une rétention excessive d'eau et un soulagement conséquent des symptômes.

Chez les patients sans preuve de rétention hydrique, lorsque l'amélioration clinique a diminué, une augmentation de la posologie de Minipress-XL rétablira généralement l'efficacité clinique.

Un très faible pourcentage de patients peut réagir de manière brusque et exagérée à la dose initiale de Minipress-XL. Une hypotension posturale attestée par des étourdissements et une faiblesse, ou rarement une perte de conscience, a été rapportée, en particulier au début du traitement, mais cet effet est facilement évité en initiant le traitement avec une faible dose de Minipress-XL et avec de faibles augmentations de la posologie au cours de la première à deux semaines de traitement. L'effet lorsqu'il est observé n'est pas lié à la gravité de l'hypertension, est auto-limitant et chez la plupart des patients ne se reproduit pas après la période initiale de traitement ou pendant les étapes de titration ultérieures.

Le "Syndrome peropératoire de l'Iris disquette" (IS, une variante du syndrome de la petite pupille) a étéobservé au cours de la chirurgie de la cataracte chez certains patients sous tamsulosine ou précédemment traités. l'effet de classe ne peut pas être exclu. Comme si lesIS peuvent entraîner une augmentation des complications procédurales au cours de l'opération de la cataracte, l'utilisation actuelle ou passée de bloqueurs alpha-1 doit être connue pour

Les effets indésirables suivants ont été associés au traitement par Minipress-XL:

Les effets indésirables signalés comme étant plus qu'un cas isolé sont listés ci-dessous, par classe de système organe et par fréquence. Les fréquences sont définies comme suit: très fréquent (>1/10), fréquent (>1/100, à 1/10), peu fréquent (>1/1 000,à 1/100), rare (>1/10 000 à 1/1 000), très rare (<1/10 000) et inconnu (la fréquence ne peut pas être estimée à partir des données disponibles).

Dans la plupart des cas, ces événements ont été légers à modérés en gravité et ont disparu avec la poursuite du traitement ou ont été tolérés sans diminution de la posologie du médicament.

Classe pharmacothérapeutique: Antagonistes des Alpha-adrénorécepteurs, code ATC: C02CA01

Chez les patients hypertendus, la pression artérielle est abaissée à la fois en décubitus dorsal et en position debout, cet effet est plus prononcé sur la pression artérielle diastolique. La tolérance à l'effet antihypertenseur n'a pas été observée dans l'utilisation clinique à long terme, relativement peu de tachycardie ou de changement dans les niveaux de rénine a été noté. L'élévation de la pression artérielle par rebond ne se produit pas après l'arrêt brutal du traitement par Minipress-XL.

Minipress-XL a été trouvé pour réduire avec succès la gravité des signes, des symptômes, de la fréquence et de la durée des crises, chez les patients atteints de la maladie de Raynaud.

À faible dose, il a été démontré que l'antagonisme des récepteurs alpha-1 sur les muscles lisses prostatiques et urétraux améliore le profil de pression urinaire chez les hommes et améliore les symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate.

Le débit sanguin rénal et le taux de filtration glomérulaire ne sont pas altérés par une administration orale à long terme et Minipress-XL peut donc être utilisé avec une sécurité chez les patients hypertendus présentant une insuffisance rénale.

Antagonistes alpha-adrénergiques, code ATC: C02CA01

La fertilité chez le rat a diminué à des doses élevées non pertinentes sur le plan clinique (225 fois la dose maximale habituelle recommandée chez l'homme). Le chlorhydrate de prazosine n 'a pas été tératogène à des doses allant jusqu' à 75 mg/kg/jour (225 fois la dose maximale recommandée chez l ' homme).

Non applicable.