Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Pour toutes les formes posologiques
Infections causées par des souches sensibles de micro-organismes:
voies respiratoires supérieures et lor-organes (y compris.h. sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, abcès encombrant, amygdalite, pharyngite);
départements des voies respiratoires inférieures (y compris h. bronchite aiguë avec superinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie);
voies urinaires (par ex. cistite, urétrite, pyélonéphrite);
en gynécologie;
peau et tissus mous, y compris les piqûres d'humains et d'animaux;
os et tissu conjonctif;
voies biliaires (cholestite, cholangite);
odontogène.
Amoxiclav®
Pour la poudre pour préparer une solution pour in / in administration en plus
infections abdominales;
infections sexuellement transmissibles (gonorrhée, shankr doux);
prévention des infections après la chirurgie.
Amoxiclav®
Comprimés recouverts d'une coque de film
À l'intérieur. Le mode de dosage est réglé individuellement, en fonction de l'âge, du poids corporel, de la fonction des reins du patient, ainsi que de la gravité de l'infection.
Médicament Amoxiclav® Il est recommandé de prendre au début des aliments pour une absorption et une réduction optimales des effets secondaires possibles du système digestif.
Le traitement est de 5 à 14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans un deuxième examen médical.
Enfants de moins de 12 ans
La dose est prescrite en fonction de l'âge et du poids corporel. Le mode de dosage recommandé est de 40 mg / kg / jour en 3 doses.
Les enfants d'un poids corporel de 40 kg ou plus doivent se voir attribuer les mêmes doses que les adultes. Pour les enfants âgés de ≤6 ans, la suspension du médicament Amoxiclav est plus préférable®.
Adultes et enfants de plus de 12 ans (ou> 40 kg de poids corporel)
La dose habituelle en cas d'infections légères à modérées est de 1 comprimé. 250 + 125 mg toutes les 8 h ou 1 table. 500 + 125 mg toutes les 12 heures, en cas d'infection sévère et d'infections respiratoires - 1 tableau. 500 + 125 mg toutes les 8 h ou 1 table. 875 + 125 mg toutes les 12 heures.
Étant donné que les comprimés de l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique pour 250 + 125 mg et 500 + 125 mg contiennent la même quantité d'acide clavulanique - 125 mg, puis 2 comprimés. 250 + 125 mg ne sont pas équivalents à 1 tableau. 500 + 125 mg.
Posologie des infections odontogènes
1 tableau. 250 + 125 mg toutes les 8 h ou 1 table. 500 + 125 mg toutes les 12 heures pendant 5 jours.
Patients présentant une insuffisance rénale
La correction de la dose est basée sur la dose maximale recommandée d'amoxicilline et est effectuée en tenant compte des valeurs de Cl créatinine :
- adultes et enfants de plus de 12 ans (ou ≥40 kg de poids corporel) (tableau. 2);
- avec une anurie, l'intervalle entre les doses doit être porté à 48 heures ou plus;
- 875 + 125 mg comprimés ne doivent être utilisés que chez les patients avec Cl créatinine> 30 ml / min.
Tableau 2
| Clairance de la créatinine | Mode de dosage du médicament Amoxiclav® |
| > 30 ml / min | La correction de la somnolence n'est pas requise |
| 10-30 ml / min | 1 tableau. 50 + 125 mg 2 fois par jour ou 1 tableau. 250 + 125 mg (avec un cours d'infection léger et moyennement clair) 2 fois par jour |
| <10 ml / min | 1 tableau. 500 + 125 mg une fois par jour ou 1 tableau. 250 + 125 mg (avec un cours d'infection léger et moyennement clair) 1 fois par jour |
| Hémodialyse | 1 tableau. 500 + 125 mg ou 2 comprimés. 250 + 125 mg toutes les 24 h + 1 table. 500 + 125 mg ou 2 comprimés. 250 + 125 mg pendant la dialyse et à la fin de la séance de dialyse (en raison d'une diminution des concentrations sériques d'amoxicilline et d'acide clavulanique) |
Patients présentant une insuffisance hépatique
Prise du médicament Amoxiclav® doit être effectuée avec prudence. Une surveillance régulière de la fonction hépatique est nécessaire.
Poudre pour préparer la suspension pour ingestion
À l'intérieur
Dose quotidienne de suspensions 125 + 31,25 mg / 5 ml et 250 + 62,5 mg / 5 ml pour faciliter un dosage correct, une pipette posologique de 125 + 31,25 mg / 5 ml et 250 + 62,5 mg / 5 ml est insérée dans chaque emballage de suspensions, gradué de 5 ml, avec une échelle de fission de 0,1 ml ou une cuillère doseuse d'une capacité de 5 ml, avec des marques d'anneau dans la cavité par.
Nouveau-nés et enfants jusqu'à 3 mois - 30 mg / kg / jour (pour l'amoxicilline), divisé en 2 doses (toutes les 12 heures).
Posologie du médicament Amoxiclav® pipette posologique - calcul de doses uniques pour le traitement des infections chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 3 mois (tableau. 3).
Tableau 3
| Poids corporel, kg | 2 | 2.2 | 2.4 | 2.6 | 2.8 | 3 | 3.2 | 3.4 | 3.6 | 3.8 | 4 | 4.2 | 4.4 | 4.6 | 4.8 |
| Suspension 156,25, ml (2 fois par jour) | 1.2 | 1.3 | 1.4 | 1.6 | 1.7 | 1.8 | 1.9 | 2 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.8 | 2.9 |
| Suspension 312,5, ml (2 fois par jour) | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 1 | 1 | 1.1 | 1.1 | 1.2 | 1.3 | 1.3 | 1.4 | 1.4 |
Enfants de plus de 3 mois - de 20 mg / kg pour les infections de voie légère à modérée à 40 mg / kg pour les infections sévères et les infections des voies respiratoires inférieures, otite moyenne, sinusite (par amoxicilline) par jour, divisée en 3 doses (toutes les 8 heures) .
Posologie du médicament Amoxiclav® pipette posologique - calcul des doses jetables pour le traitement des infections légères à modérées chez les enfants de plus de 3 mois (sur la base de 20 mg / kg / jour (amoxicilline) (tableau. 4).
Tableau 4
| Poids corporel, kg | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| Suspension 156,25, ml (3 fois par jour) | 1.3 | 1.6 | 1.9 | 2.1 | 2.4 | 2.7 | 2.9 | 3.2 | 3.5 | 3.7 | 4 | 4.3 | 4.5 | 4.8 | 5.1 | 5.3 | 5.6 | 5.9 |
| Suspension 312,5, ml (3 fois par jour) | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1.1 | 1.2 | 1.3 | 1.5 | 1.6 | 1.7 | 1.9 | 2 | 2.1 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.7 | 2.8 | 2.9 |
| Poids corporel, kg | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| Suspension 156,25, ml (3 fois par jour) | 6.1 | 6.4 | 6.7 | 6.9 | 7.2 | 7.5 | 7.7 | 8 | 8.3 | 8.5 | 8.8 | 9.1 | 9.3 | 9.6 | 9.9 | 10.1 | 10.4 | |
| Suspension 312,5, ml (3 fois par jour) | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.9 | 4 | 4.1 | 4.3 | 4.4 | 4.5 | 4.7 | 4.8 | 4.9 | 5.1 | 5.2 |
Posologie du médicament Amoxiclav® pipette posologique - calcul de doses uniques pour le traitement des infections graves chez les enfants de plus de 3 mois (à raison de 40 mg / kg / jour (pour l'amoxicilline) (tableau. 5).
Tableau 5
| Poids corporel, kg | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| Suspension 156,25, ml (3 fois par jour) | 2.7 | 3.2 | 3.7 | 4.3 | 4.8 | 5.3 | 5.9 | 6.4 | 6.9 | 7.5 | 8 | 8.5 | 9.1 | 9.6 | 10.1 | 10.7 | 11.2 | 11.7 |
| Suspension 312,5, ml (3 fois par jour) | 1.3 | 1.6 | 1.9 | 2.1 | 2.4 | 2.7 | 2.9 | 3.2 | 3.5 | 3.7 | 4 | 4.3 | 4.5 | 4.8 | 5.1 | 5.3 | 5.6 | 5.9 |
| Poids corporel, kg | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| Suspension 156,25, ml (3 fois par jour) | 12.3 | 12.8 | 13.3 | 13.9 | 14.4 | 14.9 | 15.5 | 16 | 16.5 | 17.1 | 17.6 | 18.1 | 18.7 | 19.2 | 19.7 | 20.3 | 20.8 | |
| Suspension 312,5, ml (3 fois par jour) | 6.1 | 6.4 | 6.7 | 6.9 | 7.2 | 7.5 | 7.7 | 8 | 8.3 | 8.5 | 8.8 | 9.1 | 9.3 | 9.6 | 9.9 | 10.1 | 10.4 |
Posologie du médicament Amoxiclav® cuillère doseuse (en l'absence de pipette posologique) - doses recommandées de suspension en fonction du poids corporel du bébé et de la gravité de l'infection (tableau. 6).
Tableau 6
| Poids corporel, kg | Âge (environ) | Cours léger / modéré | Courant lourd | ||
| 125 + 31,25 mg / 5 ml | 250 + 62,5 mg / 5 ml | 125 + 31,25 mg / 5 ml | 250 + 62,5 mg / 5 ml | ||
| 5-10 | 3-12 mois | 3 × 2,5 ml (½ cuillère) | 3 × 1,25 ml | 3 × 3,75 ml | 3 × 2 ml |
| 10-12 | 1-2 ans | 3 × 3,75 ml | 3 × 2 ml | 3 × 6,25 ml | 3 × 3 ml |
| 12-15 | 2-4 ans | 3 × 5 ml (1 cuillère) | 3 × 2,5 ml (½ cuillère) | 3 × 7,5 ml (1½ cuillères) | 3 × 3,75 ml |
| 15-20 | 4-6 ans | 3 × 6,25 ml | 3 × 3 ml | 3 × 9,5 ml | 3 × 5 ml (1 cuillère) |
| 20-30 | 6-10 ans | 3 × 8,75 ml | 3 × 4,5 ml | - | 3 × 7 ml |
| 30–40 | 10-12 ans | - | 3 × 6,5 ml | - | 3 × 9,5 ml |
| ≥40 | ≥12 ans | Médicament Amoxiclav® pilules | |||
Dose quotidienne de suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml
La dose est calculée par kg de poids corporel en fonction de la gravité de l'infection. De 25 mg / kg - pour les infections de cours léger à modéré à 45 mg / kg - pour les infections sévères et les infections des voies respiratoires inférieures, otite moyenne, sinusite (en termes d'amoxicilline) par jour, divisée en 2 doses.
Pour faciliter un dosage correct, une pipette posologique est insérée dans chaque emballage de suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml, graduée simultanément sur 1, 2, 3, 4, 5 ml et 4 parties égales.
La suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml est utilisée chez les enfants de plus de 3 mois.
Tableau 7
La dose recommandée de suspension en fonction de la masse du corps de l'enfant et de la gravité de l'infection
| Poids corporel, kg | Âge (environ) | Dose recommandée, ml | |
| Courant lourd | Le cours de la gravité modérée | ||
| 5-10 | 3-12 mois | 2 × 2,5 | 2 × 1,25 |
| 10-15 | 1-2 ans | 2 × 3,75 | 2 × 2,5 |
| 15-20 | 2-4 ans | 2 × 5 | 2 × 3,75 |
| 20-30 | 4 ans - 6 ans | 2 × 7,5 | 2 × 5 |
| 30–40 | 6-10 ans | 2 × 10 | 2 × 6,5 |
Les doses quotidiennes exactes sont calculées en fonction de la masse du corps de l'enfant, et non de son âge.
La dose quotidienne maximale d'amoxicilline est de 6 g pour les adultes, de 45 mg / kg.
La dose quotidienne maximale d'acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) est de 600 mg pour les adultes, 10 mg / kg pour les enfants.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose doit être ajustée en fonction de la dose maximale recommandée d'amoxicilline.
Les patients avec Cl créatinine> 30 ml / min n'ont pas besoin de correction de dose.
Adultes et enfants pesant plus de 40 kg (le mode de dosage spécifié est utilisé pour les infections de courants moyens et lourds)
Patients avec Cl créatinine 10–30 ml / min - 500/125 mg 2 fois par jour.
Avec Cl créatinine <10 ml / min dose recommandée - 500/125 mg une fois par jour.
Pour les patients sous hémodialyse, la dose recommandée est de 500/125 mg toutes les 24 heures, plus 500/125 mg pendant la dialyse et une autre dose à la fin de la dialyse (i.to. les concentrations d'amoxicilline et d'acide clavulanique dans le sérum sont réduites).
Enfants pesant moins de 40 kg
À Cl créatinine 10–30 ml / min, la dose recommandée est de 15 / 3,75 mg / kg 2 fois par jour (maximum 500/125 mg 2 fois par jour).
À la créatinine Cl <10 ml / min, la dose recommandée est de 15 / 3,75 mg / kg une fois par jour (maximum 500/125 mg).
Avec l'hémodialyse, la dose recommandée est de 15 / 3,75 mg / kg une fois par jour. Avant hémodialyse - 15 / 3,75 mg / kg. Pour restaurer les concentrations appropriées du médicament dans le sang, il est nécessaire de prendre une autre dose de 15 / 3,75 mg / kg après hémodialyse.
Le traitement est de 5 à 14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans un deuxième examen médical.
Instructions de préparation de la suspension
Poudre pour préparer la suspension 125 + 31,25 mg / 5 ml - agiter vigoureusement le flacon, ajouter 86 ml d'eau en deux doses (jusqu'à l'étiquette), en secouant bien à chaque fois pour terminer la dissolution de la poudre.
Poudre pour préparer la suspension 250 + 62,5 mg / 5 ml - agiter vigoureusement le flacon, ajouter 85 ml d'eau en deux doses (jusqu'à l'étiquette), en secouant à chaque fois bien pour terminer la dissolution de la poudre.
Poudre pour préparer la suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml - agiter vigoureusement le flacon, ajouter de l'eau à deux doses (jusqu'à l'étiquette) dans la quantité indiquée sur l'étiquette et indiquée dans le tableau, en agitant à chaque fois bien pour terminer la dissolution de la poudre.
Tableau 8
| Le volume de suspension finie, ml | La quantité d'eau requise, ml |
| 35 | 29,5 |
| 50 | 42 |
| 70 | 59 |
| 140 | 118 |
Agitez l'énergie avant utilisation!
Pour la préparation de la suspension, il est recommandé de diluer la température ambiante bouillie avec de l'eau. Il est recommandé de placer la suspension finie au réfrigérateur.
Il n'est pas recommandé de chauffer la suspension avant utilisation (il est nécessaire d'amener la suspension à température ambiante).
Après avoir pris le médicament, il est recommandé de rincer la pipette posologique à l'eau bouillie.
Poudre pour préparer une solution pour dans / dans l'administration
À.
Enfants: avec un poids corporel inférieur à 40 kg - la dose est calculée en fonction du poids corporel.
Moins de 3 mois avec un poids corporel inférieur à 4 kg - 30 mg / kg (en termes de l'ensemble du médicament Amoxiclav®) toutes les 12 heures.
Moins de 3 mois avec un poids corporel supérieur à 4 kg - 30 mg / kg (en termes de l'ensemble du médicament Amoxiclav®) toutes les 8 heures.
Chez les enfants de moins de 3 mois, le médicament Amoxiclav® ne doit être introduit que lentement en perfusion dans les 30 à 40 minutes.
Enfants de 3 mois à 12 ans - 30 mg / kg (en termes de l'ensemble du médicament Amoxiclav®) à un intervalle de 8 heures, en cas d'infection sévère - à un intervalle de 6 heures.
Enfants présentant une insuffisance rénale
La correction de la dose est basée sur la dose maximale recommandée d'amoxicilline. Les patients dont la créatinine Cl a une valeur supérieure à 30 ml / min d'ajustement de la dose sont facultatifs.
Enfants pesant <40 kg:
| Créatinine Cl 10–30 ml / min | 25 mg / 5 mg par 1 kg toutes les 12 heures |
| Créatinine Cl <10 ml / min | 25 mg / 5 mg par 1 kg toutes les 24 heures |
| Hémodialyse | 25 mg / 5 mg par 1 kg toutes les 24 heures plus une dose de 12,5 mg / 2,5 mg par 1 kg à la fin de la séance de dialyse (en raison d'une diminution de la concentration d'amoxicilline et d'acide clavulanique dans le sérum) |
Tous les 30 mg de médicament Amoxiclav® contiennent 25 mg d'amoxicilline et 5 mg d'acide clavulanique.
Adultes et enfants de plus de 12 ans ou pesant plus de 40 kg - 1,2 g du médicament (1000 + 200 mg) à un intervalle de 8 heures, en cas de cycle d'infection sévère - à un intervalle de 6 heures.
Doses préventives pour les interventions chirurgicales: 1,2 g pour l'anesthésie par induction (avec une durée de fonctionnement inférieure à 2 heures). Pour des opérations plus longues - 1,2 g à 4 fois pendant la journée.
Pour les patients atteints d'insuffisance rénale, la dose et / ou l'intervalle entre l'administration du médicament doivent être ajustés en fonction du degré d'insuffisance:
| Cl créatinine | Dose et / ou intervalle entre les introductions |
| > 0,5 ml / s (30 ml / min) | La correction de la somnolence n'est pas requise |
| 0,166–0,5 ml / s (10–30 ml / min) | La première dose est de 1,2 g (1000 + 200 mg), puis de 600 mg (500 + 100 mg) en / toutes les 12 heures |
| <0,166 ml / s (moins de 10 ml / min) | La première dose est de 1,2 g (1000 + 200 mg), puis de 600 mg (500 + 100 mg) en / toutes les 24 heures |
| Anuria | L'intervalle posologique doit être porté à 48 h ou plus |
Étant donné que 85% du médicament est éliminé par hémodialyse, à la fin de chaque procédure d'hémodialyse, il est nécessaire d'introduire une dose régulière d'Amoxiclav® Avec la dialyse péritonéale, la correction de la dose n'est pas requise.
Le traitement est de 5 à 14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Avec une diminution de la gravité des symptômes, une transition vers les formes orales d'Amoxiclav est recommandée pour la poursuite du traitement®.
Préparation de solutions pour in / in injection. Dissoudre le contenu du flacon dans de l'eau injectable: 600 mg (500 + 100 mg) - dans 10 ml d'eau pour injection ou 1,2 g (1000 + 200 mg) - dans 20 ml d'eau pour injection. Entrez lentement (dans les 3-4 min).
Médicament Amoxiclav® doit être introduit dans les 20 minutes après la préparation des solutions pour in / in administration.
Préparation de solutions pour in / in infusions. Pour l'administration de la perfusion du médicament Amoxiclav® une dilution supplémentaire est nécessaire: les solutions préparées contenant 600 mg (500 + 100 mg) ou 1,2 g (1000 + 200 mg) du médicament doivent être diluées dans 50 ou 100 ml de la solution de perfusion, respectivement. La durée de la perfusion est de 30 à 40 minutes.
Lorsque vous utilisez les fluides suivants dans les volumes recommandés dans les solutions de perfusion, les concentrations d'antibiotiques nécessaires sont maintenues :
| Liquides usagés | Période de stabilité, h | |
| à 25 ° C | à 5 ° C | |
| Eau pour injection | 4 | 8 |
| Solution de chlorure de sodium à 0,9% pour en / en perfusion | 4 | 8 |
| Solution de lactate de sonnerie pour in / in infusions | 3 | |
| Une solution de chlorure de calcium et de chlorure de sodium pour en / en perfusion | 3 | |
Une solution au médicament Amoxiclav® ne peut être mélangé avec des solutions de dextrose, de dextrane ou d'hydrocarbure de sodium.
Seules des solutions transparentes doivent être utilisées. Les solutions préparées ne doivent pas être congelées.
Amoxiclav® Quictab
À l'intérieur. Le mode de dosage est réglé individuellement en fonction de l'âge, du poids corporel, de la fonction des reins du patient et de la gravité de l'infection.
Les pilules doivent être dissoutes dans un demi-verre d'eau (minimum 30 ml) et bien mélanger, puis boire ou tenir des comprimés dans la bouche jusqu'à dissolution complète, puis avaler.
Afin de réduire le risque de développer des effets secondaires de la part de l'écran LCD, vous devez prendre le médicament au début du repas.
Comprimés dispersifiés du médicament Amoxiclav®500 mg / 125 mg:
Adultes et enfants de plus de 12 ans avec un poids corporel ≥40 kg
Pour le traitement des infections de gravité légère à modérée - 1 comprimé. (500 mg / 125 mg) toutes les 12 heures (2 fois par jour).
Pour le traitement des infections graves et des infections respiratoires - 1 comprimé. (500 mg / 125 mg) toutes les 8 h (3 fois par jour).
La dose quotidienne maximale d'Amoxiclav®La quictab est de 1500 mg d'amoxicilline / 375 mg d'acide clavulanique.
Patients présentant une insuffisance rénale. Les patients avec de la créatinine Cl supérieure à 30 ml / min n'ont pas besoin de correction de la dose.
Adultes et enfants de plus de 12 ans avec un poids corporel ≥40 kg (le mode de dosage spécifié est utilisé pour les infections des courants moyens et lourds):
| Créatinine Cl, ml / min | Dose | |
| 10-30 | 500 mg / 125 mg 2 fois par jour (avec un cours d'infection moyen et sévère) | |
| <10 | 500 mg / 125 mg 1 fois par jour (avec un cours d'infection moyen et sévère) | |
| Hémodialyse | 500 mg / 125 mg toutes les 24 heures, plus 500 mg / 125 mg pendant une séance de dialyse, avec une utilisation répétée à la fin de la séance de dialyse (i.to. concentrations d'amoxicilline et d'acide clavulanique dans la diminution du plasma sanguin) |
Comprimés dispersifiés du médicament Amoxiclav®Quictab 875 mg / 125 mg:
Adultes et enfants de plus de 12 ans avec un poids corporel ≥40 kg
Pour les infections sévères et les infections respiratoires - 1 comprimé. (875 mg / 125 mg) toutes les 12 heures (2 fois par jour).
Dose quotidienne de médicament Amoxiclav®La quictab utilisée 2 fois par jour est de 1750 mg d'amoxicilline / 250 mg d'acide clavulanique.
Patients présentant une insuffisance rénale. Les patients avec de la créatinine Cl de plus de 30 ml / min n'ont pas besoin de correction de la dose.
Patients avec de la créatinine Cl moins de 30 ml / min d'utilisation de comprimés dispersés du médicament Amoxiclav®Quictab, 875 mg / 125 mg contre-indiqué.
Ces patients doivent prendre le médicament à une dose de 500 mg / 125 mg après le niveau correspondant de correction de la dose de créatinine Cl.
Patients présentant une insuffisance hépatique. Lors de la prise du médicament Amoxiclav®La quictab doit être prudente. Une surveillance régulière de la fonction hépatique est nécessaire. Si le traitement commence par l'administration parentérale du médicament, le traitement peut continuer à prendre des comprimés du médicament Amoxiclav®Quictab.
La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant!
Le cours minimum de thérapie antibactérienne est de 5 jours. Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans revoir la situation clinique.
hypersensibilité aux composants du médicament;
hypersensibilité aux pénicillines, céphalosporines et autres bêta-lactamines dans l'anamnèse ;
jaunisse cholestatique et / ou autre altération de la fonction hépatique causée par l'utilisation d'amoxicilline / acide clavulanique dans l'anamnésie;
mononucléose infectieuse et lympholeucose;
Pour les comprimés dispersés par les Amoxiclaves® Quictab en plus
les enfants de moins de 12 ans ou ayant un poids corporel inférieur à 40 kg.
phénylcétonurie;
insuffisance rénale (créatinine Cl <30 ml / min) (pour les comprimés dispersés 875 mg + 125 mg)
Avec prudence : colite pseudomembranosique dans l'anamnèse, maladies du tractus gastro-intestinal, insuffisance hépatique, insuffisance rénale sévère, grossesse, lactation, utilisation simultanée avec des anticoagulants.
Amoxiclav® comprimés enrobés d'une coque de film et de poudre pour préparer une solution pour in / in administration
Du système digestif : perte d'appétit, nausée, vomissements, diarrhée, douleur abdominale, gastrite, stomatite, brillant, langage "poilu" noir, assombrissement de l'émail dentaire, colite hémorragique (peut également se développer après la thérapie) entérocolite, colite pseudomembraneuse, altération de la fonction hépatique, augmenter l'activité ALT, AST, SCF et / ou taux de bilirubine dans le plasma sanguin, insuffisance hépatique (plus souvent chez les personnes âgées, hommes, avec une thérapie à long terme) jaunisse cholestatique, hépatite.
Réactions allergiques : démangeaisons, urticaire, éruptions cutanées érythémateuses, érythème excudatif multiforme, œdème angioneurotique, choc anaphylactique, vascularite allergique, dermatite exfoliatrice, syndrome de Stevens-Johnson, exontematose généralisée aiguë, syndrome similaire à une maladie sérique, anatoxine.
Du côté du système de formation sanguine et du système lymphatique : leucopénie réversible (y compris neutropénie), thrombocytopénie, anémie hémolytique, augmentation réversible de la PV (lorsqu'elle est utilisée conjointement avec des anticoagulants), augmentation réversible du temps de saignement, éosinophilie, panzitophénie, thrombocytose, agranulocytose.
Du côté du CNS : étourdissements, maux de tête, crampes (peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale lors de la prise de doses élevées du médicament).
Du système urinaire : jade interstitiel, cristallurie, hématurie.
Autre: candidose et autres types de superinfection.
Amoxiclav®
Pour les comprimés recouverts d'une enveloppe de film, poudre pour préparer la suspension pour ingestion, poudre pour préparer une solution pour in / in additional
Du côté du CNS : hyperactivité. Sensation d'anxiété, d'insomnie, de changement de comportement, d'excitation.
Amoxiclav®
Amoxiclav® Quictab
Amoxiclav® Quiktab et Amoxiclav® poudre pour préparer la suspension pour ingestion
Du côté des organes hématopoïétiques et du système lymphatique : rarement - leucopénie réversible (y compris neutropénie), thrombocytopénie; très rarement - éosinophilie, thrombocytose, agranulocytose réversible, augmentation du temps de saignement et augmentation réversible de la PV, anémie, y compris.h. anémie hémolytique réversible.
Du côté du système immunitaire : fréquence inconnue - gonflement angioneurotique, réactions anaphylactiques, vascularite allergique, syndrome similaire à la maladie sérique.
Du côté du système nerveux : rarement - étourdissements, maux de tête; très rarement - insomnie, excitation, changement de comportement, hyperactivité réversible, crampes; des crampes peuvent être observées chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que chez ceux qui reçoivent des doses élevées du médicament.
Du côté de l'écran LCD: souvent - perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée. Les nausées sont plus souvent observées lorsqu'elles sont prises à fortes doses. Si les troubles de l'écran LCD sont confirmés, ils peuvent être éliminés si vous prenez le médicament au début du repas; rarement - trouble digestif; très rarement - colite associée aux antibiotiques induite par la prise d'antibiotiques (y compris colite pseudomembranosique et hémorragique), langage "poilu" noir, gastrite, stomatite. Chez les enfants, un changement de couleur de la couche superficielle d'émail dentaire était très rare. Le soin de la cavité buccale aide à prévenir un changement de couleur de l'émail dentaire.
Du côté de la peau : rarement - éruption cutanée, démangeaisons, ortie; rarement - érythème exsudatif multiforme; fréquence inconnue - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, dermatite exfoliatrice des graines de taureau, vidose exanthameuse généralisée aiguë.
Du système urinaire : très rarement - cristallurie, jade interstitiel, hématurie.
Du foie et des voies biliaires: rarement - une augmentation de l'activité de l'ALAT et / ou de l'AST (ce phénomène est observé chez les patients recevant une antibiothérapie bêta-lactame, mais sa signification clinique est inconnue); Des phénomènes indésirables du foie ont été observés principalement chez les hommes et les patients âgés et peuvent être associés à un traitement prolongé. Ces phénomènes indésirables sont très rarement observés chez les enfants.
Les signes et symptômes énumérés se trouvent généralement dans le processus ou immédiatement après la fin du traitement, mais dans certains cas, ils peuvent ne pas apparaître dans les quelques semaines suivant la fin du traitement. Les phénomènes indésirables sont généralement réversibles. Les phénomènes indésirables du foie peuvent être graves, dans de très rares cas, des conséquences fatales ont été signalées. Dans presque tous les cas, il s'agissait de patients présentant une pathologie concomitante sévère ou de patients recevant des médicaments potentiellement hépatotoxiques en même temps. Très rarement - une augmentation de l'activité de SchF, une augmentation du niveau de bilirubine, d'hépatite, d'ictère cholestatique (notée par un traitement concomitant avec d'autres pénicillines et céphalosporines).
Autre: souvent - candidose cutanée et muqueuses; fréquence inconnue - croissance de micro-organismes insensibles.
Aucun effet secondaire mortel ou mortel n'est signalé en raison d'une surdose de drogue.
Symptômes : dans la plupart des cas - troubles du tractus gastro-intestinal (bom dans l'abdomen, diarrhée, vomissements), anxiété excitante, insomnie, étourdissements, dans des cas isolés - convulsions convulsives.
Traitement: lors d'une surdose, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin, traitement - symptomatique.
Dans le cas d'une prise récente (moins de 4 heures) du médicament, il est nécessaire de laver l'estomac et d'attribuer du charbon actif pour réduire l'aspiration. L'amoxicilline / clavulanate de potassium est éliminée par hémodialyse.
Médicament Amoxiclav® représente une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique.
L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique (antibiotique bêta-lactame) qui inhibe une ou plusieurs enzymes (souvent indiquées par les protéines de liaison à la pénicilline, PSB) sur la trajectoire de la biosynèze peptidoglycane, qui est une composante structurelle intégrale de la paroi cellulaire bactérienne. L'inhibition de la synthèse du peptidoglykan entraîne une perte de force de la paroi cellulaire, ce qui provoque généralement la lyse et la mort des cellules du micro-organisme.
L'amoxicilline est détruite par la bêta-lactamaz produite par des bactéries résistantes, de sorte que la gamme d'activité de l'amoxicilline ne comprend pas les micro-organismes qui produisent ces enzymes.
L'acide clavulanique est un bêta-lactame structurellement associé aux pénicillines. Il inhibe une partie de la bêta-lactamase, empêchant ainsi l'inactivation de l'amoxicilline et élargissant le spectre de son activité, y compris les bactéries, généralement résistantes à l'amoxicilline, ainsi qu'à d'autres pénicillines et céphalosporines. L'acide clavulanique lui-même n'a pas d'effet antibactérien cliniquement significatif.
Médicament Amoxiclav® a un effet bactéricide in vivo sur les micro-organismes suivants:
- barres d'air gram-positive - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
- barres d'air gram-négatives - Enterobacter spp.**, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *espèce du genre Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).
Médicament Amoxiclav® a un effet bactéricide in vitro sur les micro-organismes suivants (cependant, la signification clinique est encore inconnue):
- barres d'air gram-positive - Bacillis anthracis *espèce du genre Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteridesstaphylocoque coagulazongatif * (y compris Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiaed'autres espèces du genre Streptocoque, Streptococcus viridans;
- anaérobies gram-positifs - espèces du genre Clostridiumespèce du genre Peptocoqueespèce du genre Peptostreptococcus;
- barres d'air gram-négatives - Bordetella pertussisespèce du genre Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pyloriespèce du genre Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multicida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *espèce du genre Salmonella *espèce du genre Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;
- anaérobies gram-négatifs - espèces du genre Bactérioïdes * (y compris Bacteroides fragilis) espèce du genre Fusobacterium *;
- autre - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Certaines souches de ces types de bactéries produisent de la bêta-lactamase, ce qui contribue à leur insensibilité à la monothérapie à l'amoxicilline.
** La plupart des souches de ces bactéries sont résistantes à une combinaison d'amoxicilline / acide clavulanique in vitroCependant, l'efficacité clinique de cette combinaison a été démontrée dans le traitement des infections du système urinaire causées par ces souches.
Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires. L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont bien dissous dans des solutions aqueuses avec une valeur physiologique du pH et après avoir pris le médicament Amoxiclav® à l'intérieur rapidement et complètement absorbé par l'écran LCD. L'absorption de substances actives - amoxicilline et acide clavulanique - est optimale lors de la prise du médicament au début du repas.
La biodisponibilité de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique après avoir été absorbé est d'environ 70%.
Le pic des concentrations plasmatiques est atteint environ 1 heure après l'admission. Valeurs Cmax sont pour l'amoxicilline (selon la dose) 3–12 μg / ml, pour l'acide clavulanique - environ 2 μg / ml.
Cmax dans le plasma sanguin après une injection de tourbière à une dose de 1,2 g (1000 + 200 mg) du médicament est de 105,4 mg / l pour l'amoxicilline et de 28,5 mg / l pour l'acide clavulanique.
Lors de l'utilisation du médicament Amoxiclav® les concentrations d'amoxicilline / acide clavulanique dans le plasma sont similaires à celles lors de l'oralisation des doses correspondantes d'amoxicilline ou d'acide clavulanique individuellement à des doses équivalentes.
Les deux composants sont caractérisés par un V suffisantd dans divers organes, tissus et milieux liquides du corps (y compris h. dans les poumons, les organes de la cavité abdominale; graisse, os et tissus musculaires; fluides pleuraux, synoviaux et péritonéaux; dans la peau, la bile, l'urine, les nains séparés, les expectorations, le liquide interstitiel).
Le lien avec les protéines plasmatiques est modéré - 25% pour l'acide clavulanique et 18% pour l'amoxicilline.
Vd est d'environ 0,3 à 0,4 l / kg pour l'amoxicilline et d'environ 0,2 l / kg pour l'acide clavulanique.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique ne pénètrent pas dans la barrière hématoencéphale avec des membranes cérébrales non inflammables.
L'amoxicilline (comme la plupart des pénicillines) est sécrétée avec du lait maternel. Des traces d'acide clavulanique ont également été trouvées dans le lait maternel. L'amoxicilline et l'acide clavulanique pénètrent dans la barrière placentaire.
L'amoxicilline est dérivée principalement par les reins, tandis que l'acide clavulanique à travers les mécanismes rénaux et non ponctuels. Après un seul apport à l'intérieur d'un comprimé, 250 + 125 mg ou 500 + 125 mg d'environ 60 à 70% d'amoxicilline et 40 à 65% d'acide clavulanique au cours des 6 premières heures sont excrétés avec de l'urine inchangée. Environ 10 à 25% de la dose initiale d'amoxicilline est excrétée avec de l'urine sous forme d'acide pénicillulaire inactif. L'acide clavulanique dans le corps humain subit un métabolisme intense avec la formation d'acide 2,5-digydro-4- (2-hydroxietel) -5-oxo-1N-pyrrol-3-carbonique et 1-amino-4-hydroxy-butan- 2-it et excrété avec de l'urine et des excréments.
Moyen T1/2 l'amoxicilline / acide clavulanique est d'environ 1 h, la clairance totale moyenne est d'environ 25 l / h chez les patients en bonne santé. Dans diverses études, il a été constaté que l'élimination de l'amoxicilline avec de l'urine pendant 24 heures est d'environ 50 à 85%, l'acide clavulanique - 27 à 60%. La plus grande quantité d'acide clavulanique est excrétée au cours des 2 premières heures après l'admission.
Les indicateurs pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont résumés dans le tableau 1.
Tableau 1
| Indicateurs pharmacocinétiques moyens (± ET) | |||||
| Substances existantes Amoxicilline / acide clavulanique | Dose, mg | Cmax, mcg / ml | Tmaxh | AUC(0-24), mcg · h / ml | T1/2h |
| Amoxicilline | |||||
| 875 mg / 125 mg | 875 | 11,64 ± 2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52 ± 12,31 | 1,19 ± 0,21 |
| 500 mg / 125 mg | 500 | 7,19 ± 2,26 | 1,5 (1–2,5) | 53,52 ± 8,37 | 1,15 ± 0,2 |
| Acide clavulanique | |||||
| 875 mg / 125 mg | 125 | 2,18 ± 0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16 ± 3,04 | 0,96 ± 0,12 |
| 500 mg / 125 mg | 125 | 2,4 ± 0,83 | 1,5 (1–2) | 15,52 ± 3,86 | 0,98 ± 0,12 |
Patients présentant une insuffisance hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère T1/2 augmente à 7,5 heures pour l'amoxicilline et à 4,5 heures pour l'acide clavulanique.
Pour les patients présentant une insuffisance hépatique, la dose du médicament doit être sélectionnée avec prudence: une surveillance constante de l'état du foie est nécessaire.
Les deux composants sont éliminés par hémodialyse et de petites quantités par dialyse péritonéale.
- Antibiotique - inhibiteur de la pénicilline semi-synthétique + bêta-lactamaz [Pénicillines en combinaison]
Pour toutes les formes posologiques
Antiacides, glucosamine, laxatifs, aminoglycosides à absorption lente, l'acide ascorbique augmente l'absorption.
Les diurétiques, l'allopurinol, la phénylbutazone, les AINS et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion canalaire (probénétide) augmentent la concentration d'amoxicilline (l'acide clavulanique est dérivé principalement par filtration d'enchevêtrement).
Utilisation simultanée du médicament Amoxiclav® et le méthotrexate augmente la toxicité du méthotrexate.
Le rendez-vous avec l'allopurinol augmente la fréquence de développement de l'examen. L'utilisation simultanée avec disulfirame doit être évitée.
Réduit l'efficacité des médicaments, dans le processus de métabolisme dont le PABK est formé; l'éthinylestradiol est le risque de développer des saignements révolutionnaires.
La littérature décrit de rares cas d'augmentation de l'INR chez des patients avec l'utilisation combinée d'acéocumarol ou de warfarine et d'amoxicilline. S'il est nécessaire d'utiliser simultanément du PV ou de l'INR avec des anticoagulants, ils doivent être étroitement surveillés lors de la prescription ou de l'annulation du médicament.
La combinaison avec la rifampicine anthagoniste (affaiblissement mutuel de l'effet antibactérien). Médicament Amoxiclav® ne doit pas être utilisé simultanément en association avec des antibiotiques bactériostatiques (macrolides, tétracycline), des sulfonylamides en raison d'une possible diminution de l'efficacité du médicament Amoxiclav®.
Médicament Amoxiclav® réduit l'efficacité des contraceptifs oraux.
Pour comprimés dispersés et poudre pour préparer la suspension à admettre sur le supplément
Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de vitamine K et de l'indice de prothrombine). Dans certains cas, la prise du médicament peut allonger le PV et la prudence est de mise lors de l'utilisation d'anticoagulants et d'Amoxiclav®Quictab.
Probenezid réduit le débit d'amoxicilline, augmentant sa concentration sérique.
Chez les patients recevant du mofétyle de micophénolate, après le début de l'utilisation de l'association d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique, une diminution de la concentration de métabolite actif - acide mycophénolique a été observée, avant de prendre une autre dose du médicament d'environ 50%. Les changements de cette concentration ne peuvent pas refléter avec précision les changements généraux dans l'exposition à l'acide mycophénique.
Pour la poudre pour préparer une solution pour in / in administration en plus
Médicament Amoxiclav® et les antibiotiques aminoglycosides sont chimiquement incompatibles.
Médicament Amoxiclav® ne pas mélanger dans une seringue ou un flacon de perfusion avec d'autres médicaments.
Évitez de mélanger avec des solutions de dextrose, dextran, d'hydrocarbure de sodium, ainsi qu'avec des solutions contenant du sang, des protéines, des lipides.
