Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 06.04.2022
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Pour le traitement de la maladie rhumatoïde, de l'arthrose, de la spondylarthrite ankylosante, des troubles musculo-squelettiques et des traumatismes tels que la périarthrite, l'épaule congelée, la bursite, la tendinite, la ténosynovite, les lombalgies, les entorses et les souches.
Le flurbiprofène est également indiqué pour son effet analgésique dans le soulagement de la douleur légère à modérée dans des conditions telles que la douleur dentaire, la douleur postopératoire, la dysménorrhée et la migraine.
Pour administration orale. À prendre de préférence avec ou après la nourriture.
Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte nécessaire pour contrôler les symptômes.
Adultes:
150 à 200 mg par jour en deux, trois ou quatre doses divisées. Chez les patients présentant des symptômes graves ou une maladie d'origine récente, ou lors d'exacerbations aiguës, la posologie quotidienne totale peut être augmentée à 300 mg en doses divisées.
Pour la dysménorrhée, une posologie de 100 mg peut être administrée au début des symptômes suivis de 50 ou 100 mg administrés à des intervalles de quatre à six heures. La posologie quotidienne totale maximale ne doit pas dépasser 300 mg.
Enfants:
Non recommandé chez les enfants de moins de 12 ans.
Personnes âgées:
Les personnes âgées courent un risque accru de conséquences graves des effets indésirables. Bien que le flurbiprofène soit généralement bien toléré chez les personnes âgées, certains patients, en particulier ceux présentant une insuffisance rénale, peuvent éliminer les AINS plus lentement que la normale. Dans ces cas, le flurbiprofène doit être utilisé avec prudence et la posologie doit être évaluée individuellement.
Si un AINS est jugé nécessaire, la dose efficace la plus faible doit être utilisée et pour la durée la plus courte possible. Le patient doit être surveillé régulièrement pour les saignements gastro-intestinaux pendant le traitement par AINS.
Le flurbiprofène est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité (asthme, urticaire ou type allergique) au flurbiprofène ou à l'un des ingrédients inactifs.
Le flurbiprofène est contre-indiqué chez les patients qui ont déjà montré des réactions d'hypersensibilité (par exemple. asthme, rhinite, œdème de Quincke ou urticaire) en réponse au flurbiprofène, à l'aspirine ou à d'autres AINS.
Le flurbiprofène est également contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents de saignement ou de perforation gastro-intestinale, liés à un traitement antérieur par AINS. Le flurbiprofène ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de colite ulcéreuse active ou ayant des antécédents de colite, de maladie de Crohn, d'ulcération gastro-duodénale récurrente ou d'hémorragie gastro-intestinale (définie comme deux ou plusieurs épisodes distincts d'ulcération ou de saignement prouvés).
Le flurbiprofène est contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère, d'insuffisance hépatique et d'insuffisance rénale.
Le flurbiprofène est contre-indiqué au cours du dernier trimestre de la grossesse.
Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, d'intolérance au fructose, de déficit en lactose de Lapp, d'insuffisance en sucrase-isomaltase ou de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
L'utilisation de flurbiprofène avec des AINS concomitants, y compris des inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2, doit être évitée en raison du potentiel d'effets additifs.
Personnes âgées
Les personnes âgées ont une fréquence accrue d'effets indésirables aux AINS, en particulier les saignements gastro-intestinaux et la perforation, qui peuvent être mortels.
Saignement gastro-intestinal, ulcération et perforation
Des saignements gastro-intestinaux, une ulcération ou une perforation ont été rapportés avec tous les AINS à tout moment pendant le traitement.).
Les patients ayant des antécédents de maladie gastro-intestinale, en particulier lorsqu'ils sont âgés, doivent signaler tout symptôme abdominal inhabituel (en particulier les saignements gastro-intestinaux), en particulier aux premiers stades du traitement.
La prudence est recommandée chez les patients recevant des médicaments concomitants qui pourraient augmenter le risque d'ulcération ou de saignement, tels que les corticostéroïdes oraux, les anticoagulants tels que la warfarine, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou les agents anti-plaquettaires tels que l'aspirine.
Lorsque des saignements ou des ulcérations gastro-intestinaux surviennent chez des patients recevant du flurbiprofène, le traitement doit être retiré.
Troubles respiratoires
La prudence est de mise si le flurbiprofène est administré à des patients souffrant ou ayant des antécédents d'asthme bronchique depuis que des AINS ont précipité le bronchospasme chez ces patients.
Insuffisance cardiovasculaire, rénale et hépatique
L'administration d'un AINS peut entraîner une réduction dose-dépendante de la formation de prostaglandines et précipiter une insuffisance rénale.).
Le flurbiprofène doit être administré avec soin aux patients ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension car un œdème a été signalé en association avec l'administration de flurbiprofène.
Effets cardiovasculaires et cérébrovasculaires
Une surveillance et des conseils appropriés sont nécessaires pour les patients ayant des antécédents d'hypertension et / ou d'insuffisance cardiaque congestive légère à modérée, car une rétention hydrique et un œdème ont été rapportés en association avec l'administration de flurbiprofène et le traitement par AINS.
Les essais cliniques et les données épidémiologiques suggèrent que l'utilisation de certains AINS (en particulier à fortes doses et dans un traitement à long terme) peut être associée à un faible risque accru d'événements thrombotiques artériels tels que l'infarctus du myocarde ou l'AVC.).
Effets dermatologiques
Des réactions cutanées graves, dont certaines mortelles, notamment une dermatite exfoliatrice, le syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique, ont été rapportées très rarement en association avec l'utilisation d'AINS. Les patients semblent être les plus à risque de ces réactions au début du traitement, le début de la réaction se produisant au cours du premier mois de traitement dans la majorité des cas. Le flurbiprofène doit être arrêté dès la première apparition d'une éruption cutanée, de lésions muqueuses ou de tout autre signe d'hypersensibilité.
Effets hématologiques
Le flurbiprofène, comme d'autres AINS, peut inhiber l'agrégation plaquettaire et prolonger le temps de saignement. Le flurbiprofène doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un risque de saignement anormal.
Fécondité féminine altérée
L'utilisation du flurbiprofène peut altérer la fertilité féminine et n'est pas recommandée chez les femmes qui tentent de concevoir. Chez les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou qui font l'objet d'une enquête sur l'infertilité, le retrait du flurbiprofène doit être envisagé.
Des effets indésirables tels que des étourdissements, de la somnolence, de la fatigue et des troubles visuels sont possibles après la prise d'AINS. S'ils sont affectés, les patients ne doivent pas conduire ni utiliser de machines.
Affections gastro-intestinales: Les événements indésirables les plus fréquemment observés sont de nature gastro-intestinale. Des ulcères gastro-duodénaux, des saignements de perforation ou d'IG, parfois mortels, en particulier chez les personnes âgées, peuvent survenir. Nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, flatulences, constipation, des douleurs abdominales, de la melaène, de l'hématémèse, de la stomatite ulcéreuse, de l'exacerbation de la colite et de la maladie de Crohn ont été rapportées après l'administration de flurbiprofène. Moins fréquemment, une gastrite a été observée. Une pancréatite a été rapportée très rarement.
Troubles du système immunitaire : Des réactions d'hypersensibilité ont été rapportées après un traitement par des AINS. Ceux-ci peuvent consister en (une) réactions allergiques non spécifiques et anaphylaxie, (b) réactivité des voies respiratoires comprenant l'asthme, asthme aggravé, bronchospasme ou dyspnée, ou (c) troubles cutanés assortis, y compris les éruptions cutanées de différents types, prurit, urticaire, purpura, œdème de Quincke et, dermatoses plus rarement exfoliatives et bulleuses (y compris la nécrolyse épidermique toxique et l'érythème polymorphe).
Affections cardiaques et troubles vasculaires : Un œdème, une hypertension et une insuffisance cardiaque ont été rapportés en association avec un traitement AINS.
Les essais cliniques et les données épidémiologiques suggèrent que l'utilisation de certains AINS (en particulier à fortes doses et dans un traitement à long terme) peut être associée à un risque accru d'événements thrombotiques artériels (par exemple infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral).
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales: Réactivité des voies respiratoires (asthme, bronchospasme, dyspnée).
Les autres événements indésirables signalés moins fréquemment et pour lesquels la causalité n'a pas nécessairement été établie comprennent:
Troubles du sang et du système lymphatique: Thrombocytopénie, neutropénie, agranulocytose, anémie aplasique et anémie hémolytique.
Troubles psychiatriques: Dépression, état confusionnel, hallucination
Affections du système nerveux: Accident vasculaire cérébral, névrite optique, maux de tête, paresthésie, étourdissements et somnolence.
Méningite aseptique (en particulier chez les patients présentant des troubles auto-immunes existants, tels que le lupus érythémateux disséminé et la maladie mixte du tissu conjonctif) présentant des symptômes de raideur du cou, des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la fièvre ou de la désorientation).
Troubles oculaires: Troubles visuels
Affections de l'oreille et du labyrinthe: Acouphènes, vertiges
Troubles hépatobiliaires: Fonction hépatique anormale, hépatite et jaunisse.
Affections de la peau et du tissu sous-cutané: Troubles cutanés, y compris éruption cutanée, prurit, urticaire, purpura et très rarement, dermatoses bulleuses (y compris le syndrome de Stevens-Johnson, la nécrolyse épidermique toxique et l'érythème polymorphe) et la réaction de photosensibilité.
Troubles rénaux et urinaires: Néphropathie toxique sous diverses formes, y compris néphrite interstitielle, syndrome néphrotique et insuffisance rénale.
Troubles généraux et anomalies au site d'administration: Malaise, fatigue
Déclaration des effets indésirables suspectés
Il est important de signaler les effets indésirables suspectés après l'autorisation du médicament. Il permet une surveillance continue de l'équilibre bénéfice / risque du médicament. Les professionnels de la santé sont priés de signaler tout effet indésirable suspecté directement via le programme de la carte jaune à : www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Symptômes
Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure des maux de tête, des nausées, des vomissements, des douleurs épigastriques, des saignements gastro-intestinaux, rarement de la diarrhée, une désorientation, une excitation, un coma, une somnolence, des étourdissements, des acouphènes, des évanouissements et parfois des convulsions. En cas d'intoxication importante, une insuffisance rénale aiguë et des lésions hépatiques sont possibles.
Mesures thérapeutiques
Les patients doivent être traités de manière symptomatique au besoin. Dans l'heure suivant l'ingestion d'une quantité potentiellement toxique, le charbon activé doit être pris en compte. Alternativement, chez l'adulte, le lavage gastrique doit être considéré dans l'heure suivant l'ingestion d'une surdose potentiellement mortelle.
Un bon débit urinaire doit être assuré.
La fonction rénale et hépatique doit être étroitement surveillée.
Les patients doivent être observés pendant au moins quatre heures après l'ingestion de quantités potentiellement toxiques.
Les convulsions fréquentes ou prolongées doivent être traitées avec du diazépam intraveineux. D'autres mesures peuvent être indiquées par l'état clinique du patient.
Le flurbiprofène a des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. On pense que cela résulte de la capacité du médicament à inhiber la synthèse des prostaglandines.
Le flurbiprofène est facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal, les concentrations plasmatiques maximales se produisant environ 90 minutes après l'ingestion. Il est lié à environ 99% aux protéines et a une demi-vie d'élimination d'environ trois à quatre heures.
Le taux d'excrétion urinaire de flurbiprofène et de ses deux principaux métabolites (acide propionique [2- (2-fluoro-4â € ²-hydroxy-4-biphénylyle)] et [2- (2-fluoro-3â € ²-hydroxy-4â € ²-méthoxy-4-biphénylyle)) dans les deux états libres et rectaux. Les schémas métaboliques sont quantitativement similaires pour les deux voies d'administration.
Sans objet.
Aucun connu.
Aucun n'a déclaré.
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