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Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 13.06.2022
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Les contraceptifs oraux sont indiqués pour la prévention de la grossesse chez les femmes qui choisissent d'utiliser ce produit comme méthode de contraception.
Les contraceptifs oraux sont très efficaces. Le tableau 1 répertorie les taux de grossesse accidentels typiques pour les utilisateurs de contraceptifs oraux combinés et d'autres méthodes de contraception. L'efficacité de ces méthodes contraceptives, à l'exception de la stérilisation, du DIU et des implants, dépend de la fiabilité avec laquelle ils sont utilisés. Une utilisation correcte et cohérente des méthodes peut entraîner une baisse des taux d'échec.
Source: Trussell J. Efficacité contraceptive. Dans: Hatcher RA, Trussell J, Stewart F ,
Cates W, Stewart GK, Kowel D, Guest F. Technologie contraceptive: dix-septième
Edition révisée. New York, NY: Irvington Publishers; 1998.
1 Parmi les couples typiques qui initient l'utilisation d'une méthode (pas nécessairement pour le
première fois), le pourcentage de personnes ayant subi une grossesse accidentelle pendant la
première année s'ils n'arrêtent pas d'utiliser pour toute autre raison.
2 Parmi les couples qui initient l'utilisation d'une méthode (pas nécessairement pour la première fois)
et qui l'utilisent parfaitement (à la fois de manière cohérente et correcte), le pourcentage qui
vivre une grossesse accidentelle au cours de la première année s'ils n'arrêtent pas d'utiliser
pour toute autre raison.
3 Parmi les couples qui tentent d'éviter une grossesse, le pourcentage qui
continuer à utiliser une méthode pendant un an.
4 Les pourcentages tombant enceintes dans les colonnes (2) et (3) sont basés sur
données des populations où la contraception n'est pas utilisée et des femmes
qui cessent d'utiliser le contre-titre pour devenir enceinte. Parmi ceux-là
les populations, environ 89% tombent enceintes en un an. Cette estimation était
légèrement baissé (à 85%) pour représenter le pourcentage qui allait devenir
enceinte d'ici un an parmi les femmes qui comptent désormais sur des méthodes réversibles de
contraception s'ils abandonnaient complètement la contraception.
5 mousses, crèmes, gels, suppositoires vaginaux et film vaginal.
6 Méthode du mucus cervical (ovulation) complétée par un calendrier dans le préovulatoire
et température corporelle basale dans les phases post-ovulatoires.
7 Avec de la crème ou de la gelée spermicide.
8 Sans spermicides.
9 Cependant, pour maintenir une protection efficace contre la grossesse, une autre méthode
de la contraception doit être utilisée dès que les menstruations reprennent, la fréquence
ou la durée des allaitées est réduite, les aliments pour bouteilles sont introduits, ou
le bébé atteint 6 mois.
10 Le programme de traitement est d'une dose dans les 72 heures après les rapports sexuels non protégés
et une deuxième dose 12 heures après la première dose. La FDA a déclaré
les marques de contraceptifs oraux suivantes doivent être sûres et efficaces en cas d'urgence
contraception. Ovral (une dose est de 2 comprimés blancs). Alèse (1 dose est de 5 rose
pilules). Nordette ou Levlen (une dose est de 4 comprimés jaunes).
Lo-Femenal la combinaison est utilisée pour prévenir la grossesse. Il fonctionne en empêchant l'œuf d'une femme de se développer complètement chaque mois. L'ovule ne peut plus accepter de sperme et la fécondation (grossesse) est évitée.
Aucune méthode contraceptive n'est efficace à 100%. Les méthodes de contraception telles que la chirurgie pour devenir stérile ou l'absence de relations sexuelles sont plus efficaces que les contraceptifs oraux. Discutez de vos options de contraception avec votre médecin.
Lo-Femenal ne préviendra pas l'infection par le VIH ou d'autres maladies sexuellement transmissibles. Il ne sera d'aucune aide en tant que contraception d'urgence, par exemple après un contact sexuel non protégé.
Lo-Femenal n'est disponible qu'avec la prescription de votre médecin.
Pour atteindre une efficacité contraceptive maximale, Cryselle doit être prise exactement comme indiqué et à des intervalles ne dépassant pas 24 heures. La posologie de Cryselle est un comprimé blanc par jour pendant 21 jours consécutifs, suivi d'un comprimé inerte vert clair par jour pendant 7 jours consécutifs, selon le calendrier prescrit. Il est recommandé de prendre des comprimés à la même heure chaque jour, de préférence après le repas du soir ou au coucher.
Pendant le premier cycle de médication, le patient est invité à commencer à prendre Cryselle le premier dimanche après le début des menstruations. Si les menstruations commencent un dimanche, le premier comprimé (blanc) est pris ce jour-là. Un comprimé blanc doit être pris quotidiennement pendant 21 jours consécutifs, suivi d'un comprimé inerte vert clair par jour pendant 7 jours consécutifs.
Les saignements de sevrage doivent généralement survenir dans les trois jours suivant l'arrêt des comprimés blancs. Pendant le premier cycle, la dépendance contraceptive ne doit pas être placée sur Cryselle tant qu'un comprimé blanc n'a pas été pris quotidiennement pendant 7 jours consécutifs. La possibilité d'ovulation et de conception avant le début du médicament doit être envisagée.
La patiente commence ses 28 jours de comprimés le même jour de la semaine (dimanche) au cours desquels elle a commencé son premier cours, selon le même calendrier: 21 jours sur des comprimés blancs - 7 jours sur des comprimés inertes vert clair . Si, dans un cycle, la patiente commence ses comprimés plus tard que le jour approprié, elle doit se protéger en utilisant une autre méthode de contraception jusqu'à ce qu'elle prenne un comprimé blanc par jour pendant 7 jours consécutifs.
En cas de repérage ou de saignement révolutionnaire, le patient est invité à poursuivre le même régime. Ce type de saignement est généralement transitoire et sans signification; cependant, si le saignement est persistant ou prolongé, il est conseillé à la patiente de consulter son médecin.
Bien que la survenue d'une grossesse soit hautement improbable si Cryselle est prise selon les instructions, si aucun saignement de sevrage ne se produit, la possibilité d'une grossesse doit être envisagée. Si le patient n'a pas respecté le calendrier prescrit (a raté une ou plusieurs tablettes ou a commencé à les prendre un jour plus tard qu'elle n'aurait dû) la probabilité de grossesse doit être prise en compte au moment de la première période manquée et les mesures diagnostiques appropriées doivent être prises avant la reprise du médicament. Si la patiente a adhéré au régime prescrit et manque deux périodes consécutives, la grossesse doit être exclue avant de poursuivre le régime contraceptif.
Pour des instructions supplémentaires sur les patients concernant les pilules manquées, consultez la section «QUOI FAIRE SI VOUS MANQUEZ DES PILULES» dans l'ÉTIQUETAGE DE PATIENT DÉTAILLÉ ci-dessous.
Chaque fois que la patiente manque deux comprimés blancs ou plus, elle doit également utiliser une autre méthode de contraception jusqu'à ce qu'elle prenne un comprimé blanc par jour pendant sept jours consécutifs. Si la patiente manque un ou plusieurs comprimés vert clair, elle est toujours protégée contre la grossesse à condition qu'elle recommence à prendre des comprimés blancs le jour venu. Si des saignements révolutionnaires surviennent à la suite de comprimés blancs manqués, ils seront généralement transitoires et sans conséquence. Bien qu'il y ait peu de chances que l'ovulation se produise si seulement un ou deux comprimés sont manqués, la possibilité d'ovulation augmente chaque jour successif où les comprimés blancs programmés sont manqués.
Chez la mère non allaitante, Cryselle peut être initiée post-partum, pour contraception. Lorsque les comprimés sont administrés dans la période post-partum, le risque accru de maladie thromboembolique associé à la période post-partum doit être pris en compte. Il convient de noter qu'une reprise précoce de l'ovulation peut survenir si Parlodel® (mésylate de bromocriptine) a été utilisé pour la prévention de la lactation.
Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur Lo-Femenal?
Les contraceptifs oraux combinés ne doivent pas être utilisés chez les femmes présentant l'une des conditions suivantes:
Utilisez Lo / Ovral comme indiqué par votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour obtenir des instructions de dosage exactes.
- Prenez Lo / Ovral par voie orale avec ou sans nourriture. En cas de maux d'estomac, prendre avec de la nourriture pour réduire l'irritation de l'estomac.
- Commencez à prendre Lo / Ovral le premier dimanche suivant le début de vos règles, sauf indication contraire de votre médecin. Si vos règles commencent un dimanche, commencez à prendre Lo / Ovral ce jour-là. Essayez de prendre Lo / Ovral à la même heure chaque jour, à moins de 24 heures d'intervalle. Après avoir pris la dernière pilule du pack, commencez à prendre la première pilule d'un nouveau pack le lendemain.
- Lo / Ovral fonctionne mieux s'il est pris à la même heure chaque jour. Ne sautez pas de doses.
- Si vous manquez 1 dose de Lo / Ovral, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Prenez votre prochaine dose à l'heure habituelle. Cela signifie que vous pouvez prendre 2 doses le même jour. Si vous manquez plus d'une dose de Lo / Ovral, lisez la notice d'information supplémentaire pour le patient fournie avec Lo / Ovral ou contactez votre médecin pour obtenir des instructions. Si vous manquez 1 dose ou plus de Lo / Ovral, vous devez utiliser une forme de sauvegarde de contraception pendant 7 jours après avoir recommencé à la reprendre. Si vous ne savez pas comment gérer les doses de miss, utilisez une forme supplémentaire de contraception (par exemple, des préservatifs) et parlez avec votre médecin.
Posez à votre fournisseur de soins de santé toutes vos questions sur la façon d'utiliser Lo / Ovral.
Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront Lo-Femenal?
Changements dans l'efficacité contraceptive associés à la co-administration d'autres produits :
L'efficacité contraceptive peut être réduite lorsque les contraceptifs hormonaux sont co-administrés avec des antibiotiques, des anticonvulsivants et d'autres médicaments qui augmentent le métabolisme des stéroïdes contraceptifs. Cela pourrait entraîner une grossesse non désirée ou des saignements révolutionnaires. Les exemples incluent la rifampicine, la rifabutine, les barbituriques, la primidone, la phénylbutazone, la phénytoïne, la dexaméthasone, la carbamazépine, le felbamate, l'oxcarbazépine, le topiramate, la griséofulvine et le modafinil.
Plusieurs cas d'échec contraceptif et de saignement révolutionnaire ont été rapportés dans la littérature avec l'administration concomitante d'antibiotiques tels que l'ampicilline et d'autres pénicillines, et des tétracyclines, probablement en raison d'une diminution de la recirculation entérohépatique des œstrogènes. Cependant, des études de pharmacologie clinique sur les interactions médicamenteuses entre les contraceptifs oraux combinés et ces antibiotiques ont rapporté des résultats incohérents. La recirculation entérohépatique des œstrogènes peut également être diminuée par des substances qui réduisent le temps de transit intestinal.
Plusieurs des inhibiteurs de la protéase anti-VIH ont été étudiés avec la co-administration de contraceptifs hormonaux combinés oraux; des changements importants (augmentation et diminution) des taux plasmatiques d'oestrogène et de progestatif ont été notés dans certains cas. L'innocuité et l'efficacité des produits contraceptifs oraux peuvent être affectées par la co-administration d'inhibiteurs de la protéase anti-VIH. Les professionnels de la santé devraient se référer à l'étiquette des inhibiteurs individuels de la protéase anti-VIH pour d'autres informations sur l'interaction médicamenteuse.
Produits à base de plantes contenant du St. Le millepertuis (Hypericum perforatum) peut induire des enzymes hépatiques (cytochrome P 450) et un transporteur de glycoprotéines p et peut réduire l'efficacité des stéroïdes contraceptifs. Cela peut également entraîner des saignements révolutionnaires.
Lors de l'utilisation concomitante de Éthinyle Estradiol (Lo-Feménal) contenant des produits et des substances pouvant entraîner une diminution des concentrations plasmatiques d'hormones stéroïdes, il est recommandé d'utiliser une méthode de secours non hormonale pour le contrôle des naissances en plus de l'apport régulier de Lo / Ovral. Si l'utilisation d'une substance entraînant une diminution des concentrations plasmatiques d'éthinylestradiol (lo-féménal) est requise pendant une période de temps prolongée, les contraceptifs oraux combinés ne doivent pas être considérés comme le contraceptif primaire.
Après l'arrêt des substances pouvant entraîner une diminution des concentrations plasmatiques d'éthinylestradiol (lo-féménal), l'utilisation d'une méthode de secours non hormonale de contraception est recommandée pendant 7 jours. Une utilisation plus longue d'une méthode de secours est recommandée après l'arrêt des substances qui ont conduit à l'induction d'enzymes microsomales hépatiques, entraînant une diminution des concentrations d'éthinylestradiol (lo-féménal). Cela peut prendre plusieurs semaines jusqu'à ce que l'induction enzymatique se soit complètement apaisée, en fonction de la posologie, de la durée d'utilisation et du taux d'élimination de la substance inductrice.
Augmentation des taux plasmatiques associés aux médicaments co-administrés
La co-administration d'atorvastatine et de certains contraceptifs oraux contenant de l'éthinylestradiol (lo-féménal) augmente les valeurs d'ASC de l'éthinylestradiol (lo-féménal) d'environ 20%. Le mécanisme de cette interaction est inconnu. L'acide ascorbique et l'acétaminophène augmentent la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (lo-féménal) car ces médicaments agissent comme des inhibiteurs compétitifs de la sulfation de l'éthinylestradiol (lo-féménal) dans la paroi gastro-intestinale, une voie d'élimination connue de l'éthinylestradiol (lo-féménal). Les inhibiteurs du CYP 3A4 tels que l'indinavir, l'itraconazole, le kétoconazole, le fluconazole et la troléandomycine peuvent augmenter les taux d'hormones plasmatiques. La troléandomycine peut également augmenter le risque de cholestase intrahépatique pendant la co-administration avec des contraceptifs oraux combinés.
Changements dans les taux plasmatiques de médicaments co-administrés :
Les contraceptifs hormonaux combinés contenant certains œstrogènes synthétiques (par exemple, l'éthinylestradiol (lo-féménal)) peuvent inhiber le métabolisme d'autres composés. Des concentrations plasmatiques accrues de cyclosporine, de prednisolone et d'autres corticostéroïdes et de théophylline ont été rapportées avec l'administration concomitante de contraceptifs oraux. Une diminution des concentrations plasmatiques d'acétaminophène et une augmentation de la clairance du témazépam, de l'acide salicylique, de la morphine et de l'acide clofibrique, dues à l'induction de la conjugaison (en particulier la glucuronidation), ont été notées lorsque ces médicaments ont été administrés avec des contraceptifs oraux.
Les informations de prescription des médicaments concomitants doivent être consultées pour identifier les interactions potentielles.
Interactions avec des tests de laboratoire
Certains tests de la fonction endocrinienne et hépatique et des composants sanguins peuvent être affectés par des contraceptifs oraux:
- Augmentation de la prothrombine et des facteurs VII, VIII, IX et X; diminution de l'antithrombine 3; augmentation de l'agrégation plaquettaire induite par la noradrénaline.
- Augmentation de la globuline de liaison thyroïdienne (TBG) conduisant à une augmentation de l'hormone thyroïdienne totale circulante, mesurée par l'iode lié aux protéines (PBI), la concentration en T n'est pas modifiée.
- D'autres protéines de liaison peuvent être élevées dans le sérum, c'est-à-dire la globuline de liaison aux corticostéroïdes (CBG), les globulines de liaison aux hormones sexuelles (SHBG) conduisant à des niveaux accrus de corticostéroïdes circulants totaux et de stéroïdes sexuels respectivement. Les concentrations d'hormones libres ou biologiquement actives sont inchangées.
- Les triglycérides peuvent être augmentés et des niveaux de divers autres lipides et lipoprotéines peuvent être affectés.
- La tolérance au glucose peut être diminuée.
- Les taux sériques de folate peuvent être déprimés par une thérapie contraceptive orale. Cela peut être d'importance clinique si une femme tombe enceinte peu de temps après l'arrêt des contraceptifs oraux.
Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de Lo-Femenal?
Un risque accru d'effets indésirables graves suivants a été associé à l'utilisation de contraceptifs oraux:
Troubles thromboemboliques et thrombotiques et autres problèmes vasculaires (y compris la thrombophlébite et la thrombose veineuse avec ou sans embolie pulmonaire, thrombose mésentérique, thromboembolie artérielle, infarctus du myocarde, hémorragie cérébrale, thrombose cérébrale) carcinome des organes reproducteurs et des seins, néoplasie hépatique (y compris les adénomes hépatiques ou les tumeurs bénignes du foie) lésions oculaires (y compris la thrombose vasculaire rétinienne) maladie de la vésicule biliaire, effets glucides et lipidiques, pression artérielle élevée, et maux de tête, y compris la migraine.
Les effets indésirables suivants ont été rapportés chez des patients recevant des contraceptifs oraux et seraient liés au médicament (classés alphabétiquement):
Acné
Aménorrhée
Réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, y compris urticaire, œdème de Quincke et réactions sévères avec
symptômes respiratoires et circulatoires
Saignement révolutionnaire
Changements mammaires: sensibilité, douleur, hypertrophie, sécrétion
Syndrome de Budd-Chiari
Érosion cervicale et sécrétion, changement
Jonasse cholestatique
Chorée, exacerbation de
Colite
Courbure de la cornée (approfondissement), changement
Diminution en lactation lorsqu'elle est administrée immédiatement après l'accouchement
Vertiges
Oedème / rétention hydrique
Érythème polymorphe
Érythème noueux
Symptômes gastro-intestinaux (tels que douleurs abdominales, crampes et ballonnements)
Hirsutisme
Intolérance aux lentilles de contact
Libido, changements
Perte de poils du cuir chevelu
Mélasma / chloasma qui peut persister
Flux menstruel, changement
Changements d'humeur, y compris la dépression
Nausées
Nervosité
Pancréatite
Porphyrie, exacerbation de
Éruption cutanée (allergique)
Niveaux de folate sérique, diminution de
Repérage
Lupus érythémateux disséminé, exacerbation de
Infertilité temporaire après l'arrêt du traitement
Vaginite, y compris candidose
Varices, aggravation de
Vomissements
Poids ou appétit (augmentation ou diminution), changement
Les effets indésirables suivants ont été rapportés chez les utilisateurs de contraceptifs oraux:
Cataractes
Syndrome de type cystite
Dysmenorrhée
Syndrome urémique hémolytique
Éruption hémorragique
Névrite optique, pouvant entraîner une perte de vision partielle ou complète
Porphyrie
Syndrome prémenstruel
Fonction rénale, altérée