Composition:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 05.04.2022
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Contraception.
À l'intérieur, sans mâcher, boire suffisamment d'eau, sans manger.
Prenez 1 table. par jour (si possible à la même heure de la journée) pendant 21 jours. Ensuite, après avoir pris une pause de 7 jours dans la prise de pilules, reprendre la contraception orale (c.-à-d. après 4 semaines après avoir pris la 1ère table., le même jour de la semaine). Pendant une pause de 7 jours, des saignements utérins surviennent à la suite de l'annulation hormonale.
La première prise du médicament: la prise du médicament Lindinet 20 devrait commencer du 1er au 5e jour du cycle menstruel.
La transition d'un contraceptif oral combiné à la prise du médicament Lindinet 20. 1ère table. Lindinet 20 est recommandé de prendre la dernière pilule contenant des hormones du médicament précédent après avoir pris la dernière pilule contenant des hormones, le 1er jour de l'annulation des saignements.
Transition des médicaments contenant de la progestagine (mini-comprimés, injections, implant) à la prise du médicament Lindinet 20. La transition des mini-tables peut commencer n'importe quel jour du cycle menstruel; dans le cas d'un implant, le lendemain de son retrait; en cas d'injections, à la veille de la dernière injection.
De plus, au cours des 7 premiers jours de la prise du médicament Lindinet 20, il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception supplémentaire.
Prise du médicament Lindinet 20 après un avortement au cours du premier trimestre de la grossesse. La prise d'un contraceptif peut commencer immédiatement après un avortement, alors qu'il n'est pas nécessaire d'utiliser une méthode de contraception supplémentaire.
Prise du médicament Lindinet 20 après l'accouchement ou après l'avortement au cours du II trimestre de la grossesse. La prise d'un contraceptif peut commencer les 21 et 28 jours après l'accouchement ou l'avortement au cours du II trimestre de la grossesse. Au début de l'utilisation des contraceptifs, au cours des 7 premiers jours, une méthode de contraception barrière supplémentaire doit être utilisée. Dans le cas où un contact sexuel a eu lieu avant le début de la contraception, avant de commencer à prendre le médicament, vous devez exclure la présence d'une nouvelle grossesse ou attendre la prochaine menstruation.
Pilules manquées. Si la prochaine prise prévue de la pilule a été manquée, la dose oubliée doit être reconstituée le plus tôt possible. Avec un retard ne dépassant pas 12 heures, l'effet contraceptif du médicament ne diminue pas et il n'est pas nécessaire d'utiliser une méthode de contraception supplémentaire. Les autres pilules sont prises comme d'habitude.
Avec plus de 12 heures de retard, l'effet contraceptif peut diminuer. Dans de tels cas, la dose oubliée ne doit pas être reconstituée, le médicament se poursuit comme d'habitude, cependant, dans les 7 prochains jours, l'utilisation d'une méthode de contraception supplémentaire est nécessaire. Si moins de 7 comprimés sont restés dans l'emballage., puis la réception des comprimés de l'emballage suivant est commencée sans respecter une pause. Dans de tels cas, le saignement utérin de l'annulation ne se produit qu'à la fin du 2e emballage; tout en prenant des comprimés du 2e emballage, un désaccouplement ou un saignement révolutionnaire est possible.
Si, à la fin de la prise de comprimés du 2e emballage, aucun saignement de l'annulation ne se produit, alors avant de poursuivre le contraceptif, la présence d'une grossesse doit être exclue.
Mesures prises en cas de vomissements et de diarrhée. Si, dans les 3 à 4 premières heures suivant la prise d'une autre pilule, des vomissements surviennent, le comprimé n'est pas complètement absorbé. Dans de tels cas, il doit être reçu conformément aux instructions décrites au paragraphe Pilules manquées.
Si le patient ne veut pas s'écarter du schéma contraceptif habituel, les pilules manquées doivent être prises dans un autre emballage.
Retard dans les menstruations et accélération du début des menstruations. Afin de retarder les menstruations, l'acceptation des comprimés du nouvel emballage est démarrée sans observer de pause. Les menstruations peuvent être retardées comme vous le souhaitez jusqu'à épuisement de toutes les tablettes du 2e emballage. Avec un retard dans les menstruations, des saignements utérins révolutionnaires ou pommant sont possibles. Vous pouvez revenir à la réception habituelle des tablettes après une pause de 7 jours.
Aux fins d'un début précoce de saignement menstruel, vous pouvez raccourcir une pause de 7 jours pour le nombre de jours souhaité. Plus la rupture est courte, plus il est probable que la percée ou la faible circulation pendant la réception des comprimés de l'emballage suivant (similaire aux cas avec menstruation retardée).
hypersensibilité individuelle au médicament ou à ses composants;
la présence de facteurs de risque graves ou multiples de thrombose veineuse ou artérielle (y compris h. lésions compliquées de l'appareil valvulaire du cœur, fibrillation de l'oreillette, maladies des vaisseaux du cerveau ou des artères coronaires);
hypertension artérielle non contrôlée de degré moyen ou sévère avec une pression artérielle de 160/100 mm RT. Art. et plus);
ports de thrombose (y compris h. attaque ischémique transitoire, angine de poitrine), y compris h. dans l'histoire ;
migraine avec des symptômes neurologiques focaux, y compris.h. dans l'histoire ;
thrombose veineuse ou artérielle / thrombombombolie (y compris.h. thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, AVC) actuellement ou anamnèse;
la présence de thromboembolie veineuse chez les parents;
intervention chirurgicale grave avec immobilisation prolongée;
diabète sucré (avec angiopathie);
pancréatite (y compris h. dans l'histoire), accompagné d'une hypertriglycéridémie prononcée ;
dyslipidémie;
maladies hépatiques sévères, jaunisse cholestatique (y compris h. pendant la grossesse), l'hépatite, t.h. dans l'histoire (avant normalisation des paramètres fonctionnels et de laboratoire et dans les 3 mois suivant le retour de ces indicateurs à la normale) ;
jaunisse due à la consommation de médicaments contenant des stéroïdes;
maladie du gallstone actuellement ou anamnésie;
Gilbert, Dubin-Johnson, syndrome du rotor;
tumeurs hépatiques (y compris h. dans l'histoire) ;
démangeaisons sévères, otoclérose ou progression de l'otosclérose lors d'une grossesse précédente ou lors de la prise de GKS ;
néoplasmes malins hormono-dépendants des organes génitaux et des glandes mammaires (y compris h. suspicion à leur sujet);
saignement vaginal de l'étiologie obscure;
fumer à plus de 35 ans (plus de 15 cigarettes par jour);
grossesse ou suspicion;
lactation.
Avec prudence : état, augmenter le risque de développer une thrombose veineuse ou artérielle / tromboembolie (plus de 35 ans, fumer, prédisposition héréditaire à la thrombose — thrombose, infarctus du myocarde ou altération de la circulation sanguine cérébrale à un jeune âge chez l'un des plus proches parents) syndrome hémolytique et urémique; œdème angioneurotique héréditaire; maladie du foie; maladies, survenant ou exacerbé pour la première fois pendant la grossesse ou dans le contexte de la prise précédente d'hormones sexuelles (en t.h. porphyrie, herpès enceinte, petite chorée — Maladie de Sidengama, Sidengama Chorea, claam) obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30) dyslipoprotéinémie; hypertension artérielle; migraine; épilepsie; malformations cardiaques valvulaires; fibrillation auriculaire; immobilisation à long terme; intervention chirurgicale approfondie; intervention chirurgicale aux membres inférieurs; blessure grave; varices et thrombophlébite de surface; période post-partum (pas les femmes qui allaitent — 21 jours après la naissance; femmes qui allaitent — après la fin de la période de lactation) dépression sévère, en t.h. dans l'histoire; changements dans les indicateurs biochimiques (résistance de la protéine C activée, hyperhomocystéinémie, carence en antitrombine III, carence en protéines C ou S, anticorps antiphospholipides, y compris h. anticorps dirigés contre la cardiolipine, l'anticoagulant lupique); diabète sucré non compliqué par des troubles vasculaires; lupus rouge systémique (SCV); Maladie de Crohn; colite ulcéreuse; anémie falciforme; hypertriglycéridémie (y compris h. dans les antécédents familiaux); maladies hépatiques aiguës et chroniques.
Effets secondaires, lorsque le médicament apparaît, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de prendre le médicament:
- hypertension artérielle;
- syndrome hémolytique et urémique;
- porphyrie;
- perte auditive due à l'otosclérose.
Rarement rencontre - thromboemboles artériels et veineux (y compris h. infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, thromboembolie artérielle pulmonaire); aggravation du LED réactif
Très rare - thromboembolie artérielle ou veineuse du foie, des artères mésentériques, rénales, rétiniennes et des veines; Sidengama chorea (passant après l'abolition du médicament).
Autres effets secondaires, moins graves, mais plus fréquents - l'opportunité de poursuivre l'utilisation du médicament est décidée individuellement après consultation du médecin, sur la base du rapport bénéfice / risque.
Du système reproducteur : saignement acyclique / écoulement sanguin du vagin, aménorrhée après l'abolition du médicament, changement de l'état du mucus vaginal, développement de processus inflammatoires du vagin (par exemple, candidose), changement de libido.
Des glandes mammaires : tension, douleur, augmentation des glandes mammaires, galactorea.
Du côté de l'écran LCD et du système hépatobiliaire: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs dans les épigastries, maladie de Crohn, ulcère gastro-duodénal, hépatite, adénome du foie, apparition ou exacerbation de l'ictère et / ou démangeaisons associées à la cholestase, à la choléliase.
Du côté de la peau : érythème nodal / excudatif, éruption cutanée, chlorasme, perte de cheveux accrue.
Du côté du CNS : maux de tête, migraine, changement d'humeur, conditions dépressives.
Troubles métaboliques : retard hydrique dans le corps, changement (augmentation) du poids corporel, augmentation du nombre de triglycérides et de la glycémie et diminution de la tolérance aux glucides.
Du côté des sens : perte auditive, sensibilité accrue de la cornée de l'œil lors du port de lentilles de contact.
Autre: réactions allergiques.
La prise de fortes doses du contraceptif ne s'est pas accompagnée du développement de symptômes sévères.
Symptômes : nausées, vomissements, les jeunes filles ont de légers saignements vaginaux.
Traitement: il n'y a pas d'antidote symptomatique et spécifique.
Un outil combiné dont l'effet est dû aux effets des composants inclus dans sa composition. Déprime la sécrétion hypophysicienne d'hormones gonadotropes. L'effet contraceptif du médicament est associé à plusieurs mécanismes. La composante œstrogénique du médicament est un médicament oral très efficace - l'éthinylestradiol (un analogue synthétique de l'estradiol, participant avec l'hormone du corps jaune à la régulation du cycle menstruel). La composante gestagène est un dérivé de la 19-nortestostérone - un gestodène qui dépasse en force et en sélectivité non seulement l'hormone naturelle de la progestérone du corps jaune, mais aussi les gestagènes synthétiques modernes (norgestrel gauche). En raison de sa forte activité, le Gestoden est utilisé à très faible dosage, dans lequel il ne présente pas de propriétés androgènes et n'a pratiquement aucun effet sur les échanges de lipides et de glucides.
Avec ces mécanismes centraux et périphériques qui empêchent la maturation de la cellule ovale capable de fertilisation, l'effet contraceptif est dû à une diminution de la sensibilité de l'endomètre au blastocyste, ainsi qu'une augmentation de la viscosité du mucus situé dans le col de l'utérus, ce qui le rend relativement impénétrable pour le sperme. En plus de l'effet contraceptif, le médicament a également un effet thérapeutique à l'apport régulier, normalisant le cycle menstruel et aidant à prévenir le développement d'un certain nombre de maladies gynécologiques, dont h. nature tumorale.
Gestoden
Aspiration. Lorsqu'il est pris à l'intérieur, il est rapidement et complètement absorbé. Après avoir pris une dose Cmax dans le plasma est mesuré après une heure et mesure 2–4 ng / ml. Accessibilité biologique d'environ 99%.
Distribution. Il entre en contact avec l'albumine et les globulines reliant les hormones sexuelles (GSPG). 1 à 2% sont en état libre, 50 à 75% sont spécifiquement liés au GSPG. Une augmentation du niveau de GSPG due à l'éthinylestradiol affecte le niveau de gestodène, entraînant une augmentation de la fraction associée au GSPG et une diminution de la fraction associée à l'albumine. Vd gestodena - 0,7–1,4 l / kg.
Métabolisme. Correspond au métabolisme des stéroïdes. La clairance plasmatique moyenne est de 0,8 à 1 ml / min / kg.
La conclusion. Le taux sanguin diminue en deux étapes. Demi-vie dans la phase finale 12–20 heures. Il est dérivé exclusivement sous forme de métabolites - 60% avec l'urine, 40% avec les excréments. T1/2 métabolites - environ 1 jour.
Concentration stable. Les produits pharmaceutiques Gestoden dépendent fortement du niveau de GSPG. Sous l'influence de l'éthinylestradiol, la concentration de HSPG dans le sang augmente de 3 fois; avec apport quotidien, le niveau de gestodène dans le plasma augmente de 3 à 4 fois et dans la seconde moitié du cycle atteint un état de saturation.
Éthinylastradiol
Aspiration. Lorsqu'il est pris à l'intérieur, il est absorbé rapidement et presque complètement. Cmax dans le sang est mesuré après 1 à 2 heures et mesure 30 à 80 pg / ml. Accessibilité biologique absolue »60% (en raison de la conjugaison présystémique et du métabolisme primaire dans le foie).
Distribution. Il entre facilement dans une connexion non spécifique avec l'albumine sanguine (environ 98,5%) et provoque une augmentation du niveau de GSPG. Moyen Vd - 5–18 l / kg.
Métabolisme. Elle est réalisée principalement en raison de l'hydroxylation aromatique avec la formation de grandes quantités de métabolites hydroxylés et méthylés, qui sont partiellement libres, partiellement sous forme conjuguée (glucuronides et sulfates). Clairance plasmatique »5–13 ml / min / kg.
La conclusion. La concentration sérique diminue en 2 stades. T1/2 dans la deuxième phase »16-24 heures. Il est dérivé exclusivement sous forme de métabolites dans un rapport de 2: 3 avec l'urine et la bile. T1/2 métabolites »1 jour.
Concentration stable. Il est réglé sur 3-4e jour, tandis que le niveau d'éthinylestradiol est 20% plus élevé qu'après avoir pris une dose.
- Outil contraceptif (œstrogène + progestatif) [Estrogènes, gestagènes; leurs homologues et antagonistes en combinaisons]
L'effet contraceptif des contraceptifs oraux est réduit avec l'utilisation simultanée de rifampicine, de saignements percés et de troubles menstruels plus fréquents. Une interaction similaire, mais moins étudiée, existe entre les contraceptifs et la carbamazépine, les primédon, les barbituriques, la phénylbutazone, la phénytoïne et vraisemblablement la grizéofulvine, l'ampicilline et les tétracyclini. Pendant le traitement avec les médicaments ci-dessus, il est recommandé d'utiliser une méthode de contraception supplémentaire (condomavide, spermatozoïde) simultanément avec une contraception orale. Après avoir terminé le traitement, l'utilisation d'une méthode de contraception supplémentaire doit être poursuivie pendant 7 jours, dans le cas d'un traitement par la rifampicine - pendant 4 semaines.
Interaction liée à l'absorption du médicament
Pendant la diarrhée, l'absorption hormonale diminue (en raison de la motilité accrue de l'intestin). Tout médicament qui raccourcit le temps de l'hormone dans le côlon entraîne de faibles concentrations d'hormone dans le sang.
Interaction liée au métabolisme du médicament
Mur d'E. Coli. Médicaments soumis au sulfate dans la paroi intestinale comme l'éthinylestradiol (par ex. acide ascorbique) inhibent le métabolisme et augmentent la biodisponibilité de l'éthinylestradiol.
Métabolisme dans le foie. Les inducteurs des enzymes hépatiques microsomales réduisent l'éthinylestradiol dans le plasma sanguin (rifampicine, barbituriques, phénylbutazone, phénytoïne, grizéofulvine, topiramate, gidantoïne, falbamate, rifabutine, oscarbazépine). Les bloqueurs des enzymes hépatiques (étraconazole, fluconazole) augmentent le niveau d'éthinylestradiol dans le plasma sanguin.
Influence sur la circulation intra-guérison. Certains antibiotiques (tels que l'ampicilline, la tétracycline), empêchant la circulation intra-furnacée des œstrogènes, réduisent le niveau d'éthinylestradiol dans le plasma.
L'impact sur l'échange d'autres médicaments
En bloquant les enzymes hépatiques ou en accélérant les conditions hépatiques, augmentant principalement la glucuronation, l'éthinylestradiol affecte le métabolisme d'autres médicaments (par ex. cyclosporine, théophylline), entraînant une augmentation ou une diminution de leurs concentrations plasmatiques.
L'utilisation simultanée de drogues de bifaction animale n'est pas recommandée (Hypericum perforatum) avec des comprimés de Lindinet 20 (en raison d'une possible diminution de l'effet contraceptif des substances contraceptives actives, qui peut s'accompagner de l'apparition de saignements révolutionnaires et de grossesses non désirées). L'étalon active les enzymes hépatiques; après l'arrêt de la prise de médicaments, l'effet de l'induction enzymatique peut persister pendant les 2 prochaines semaines.
L'utilisation simultanée d'un ritonavir et d'un contraceptif combiné s'accompagne d'une diminution de 41% de l'éthinylestradiol ASC moyen. Pendant le traitement par le ritonavir, il est recommandé d'utiliser un médicament à plus forte teneur en éthinylestradiol ou une méthode de contraception non hormonale. Il peut être nécessaire de corriger le mode de dosage lors de l'utilisation d'agents hypoglycémiques, t.to. les contraceptifs oraux peuvent réduire la tolérance aux glucides, augmenter le besoin d'insuline ou d'agents antiturabétiques oraux.
Tenir hors de portée des enfants.
La durée de conservation du médicament Lindinet est de 203 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Comprimés écossés | 1 tableau. |
substances actives : | |
éthinylastradiol | 0,02 mg |
gestoden | 0,075 mg |
substances auxiliaires | |
noyau : édétat de calcium et de sodium - 0,065 mg; stéarate de magnésium - 0,2 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 0,275 mg; obéissant - 1,7 mg; amidon de maïs - 15,5 mg; bogydrate de lactose - 37,165 mg | |
coquille: jaune quintile (naune D + C n °. 10 - E104) - 0,00135 mg; obedon - 0,171 mg; dioxyde de titane - 0,46465 mg; macrogol 6000 - 2,23 mg; poudre de talc - 4,242 mg; calcium - |
Comprimés décortiqués, 0,02 mg + 0,075 mg. Dans une plaquette thermoformée en PVC / PVDH et une feuille d'aluminium de 21 pièces. 1 ou 3 ampoules dans un pack carton.
L'utilisation du médicament pendant la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.
Selon la recette.
Avant de commencer l'utilisation du médicament, il est recommandé de collecter des antécédents familiaux et personnels détaillés et de subir ensuite un examen médical et gynécologique général tous les 6 mois (examen par un gynécologue, étude du frottis cytologique, étude des glandes mammaires et de la fonction hépatique, contrôle de la pression artérielle, concentration de cholestérol, analyse d'urine). Ces études doivent être répétées périodiquement en raison de la nécessité d'identifier en temps opportun les facteurs de risque ou les contre-indications qui en résultent.
Le médicament est un médicament contraceptif fiable des médicaments - l'indice Pearl (l'indicateur du nombre de grossesses survenues lors de l'utilisation de la méthode contraceptive chez 100 femmes sur 1 an) avec une utilisation appropriée est d'environ 0,05. Étant donné que l'effet contraceptif du médicament depuis le début de l'apport se manifeste pleinement au 14e jour, au cours des 2 premières semaines de prise du médicament, il est recommandé d'utiliser en outre des méthodes de contraception non hormonales.
Dans chaque cas, avant la nomination des contraceptifs hormonaux, les avantages ou les effets négatifs possibles de leur apport sont évalués individuellement. Cette question doit être discutée avec le patient qui, après avoir reçu les informations nécessaires, prendra la décision finale sur la préférence de l'hormone ou d'une autre méthode de contraception. L'état de santé d'une femme doit être soigneusement surveillé.
Si l'une des conditions / maladies suivantes apparaît ou s'aggrave pendant la prise du médicament, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament et de passer à une autre méthode de contraception non hormonale:
- maladies du système d'hémostase;
- affections / maladies prédisposant au développement de l'insuffisance cardiovasculaire rénale;
- épilepsie ;
- migraine ;
- le risque de développer une tumeur dépendante des œstrogènes ou des maladies gynécologiques dépendantes des œstrogènes ;
- diabète sucré non compliqué par les troubles vasculaires ;
- dépression sévère (si la dépression est associée à un échange altéré de tryptophane, la vitamine B peut être utilisée pour corriger6);
- anémie falciforme, t.to. dans certains cas (par ex. infections, hypoxie), les médicaments contenant des œstrogènes pour cette pathologie peuvent provoquer des phénomènes de thromboembolie ;
- l'apparition d'écarts dans les tests de laboratoire pour évaluer la fonction hépatique.
Maladies thromboemboliques
Des études épidémiologiques ont prouvé qu'il existe un lien entre l'utilisation de contraceptifs hormonaux oraux et le risque accru de maladies thromboemboliques artérielles et veineuses (y compris h. infarctus du myocarde, AVC, thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, thromboembolie artérielle pulmonaire). Le risque accru de maladies thromboemboliques veineuses est prouvé, mais il est beaucoup moins élevé que pendant la grossesse (60 cas pour 100 000 grossesses). Lors de l'utilisation de médicaments anti-naissance orale, une thromboembolie artérielle ou veineuse du foie, des vaisseaux mésentériques, rénaux ou rétiniens est très rarement observée.
Le risque de maladies thromboemboliques artérielles ou veineuses augmente:
- avec l'âge ;
- en fumeur (le tabagisme intensif et les plus de 35 ans sont des facteurs de risque) ;
- s'il y a des maladies thromboemboliques dans l'histoire familiale (par exemple, parents, frère ou sœur). Si vous êtes soupçonné d'une prédisposition génétique, vous devez consulter un spécialiste avant d'utiliser le médicament;
- en cas d'obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30);
- avec des dyslipoprotéines ;
- pour l'hypertension artérielle;
- dans les maladies des valves cardiaques compliquées par des troubles hémodynamiques ;
- pour la fibrillation auriculaire;
- avec diabète, compliqué par des lésions vasculaires;
- avec immobilisation prolongée, après une intervention chirurgicale approfondie, intervention chirurgicale sur les membres inférieurs, blessures graves.
Dans ces cas, une cessation temporaire de l'utilisation du médicament est supposée. Il est conseillé de s'arrêter au plus tard 4 semaines avant la chirurgie et de reprendre - au plus tôt 2 semaines après la remobilisation.
Le risque de maladies thromboemboliques veineuses chez les femmes après l'accouchement est accru.
Des maladies telles que le diabète sucré, le LED, le syndrome hémolytique et urémique, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse non spécifique, l'anémie falciforme augmentent le risque de développer des maladies thromboemboliques veineuses.
Les écarts biochimiques par rapport à la norme, tels que la résistance à la protéine C activée, l'hyperhomocystéinémie, la carence en protéines C, S, la carence en antitrombine III, la présence d'anticorps antiphospholipides, augmentent le risque de maladies thromboemboliques artérielles ou veineuses.
Lors de l'évaluation du rapport bénéfice / risque de prise du médicament, il convient de garder à l'esprit qu'un traitement ciblé de cette affection réduit le risque de thromboembolie.
Les signes de thromboembolie sont:
- douleur thoracique soudaine qui s'irradie dans la main gauche;
- essoufflement soudain;
- tout mal de tête inhabituellement sévère qui dure longtemps ou apparaît pour la première fois, surtout lorsqu'il est combiné avec une perte soudaine complète ou partielle de vision ou une diplopie, aphasie, vertiges, effondrer, épilepsie focale, faiblesse ou engourdissement sévère du demi-corps, déficiences motrices, douleur unilatérale sévère dans le muscle du mollet, abdomen aigu.
Maladies tumorales
Certaines études ont signalé une augmentation du cancer du col de l'utérus chez les femmes qui ont longtemps pris des contraceptifs hormonaux, mais les résultats de la recherche sont contradictoires. Dans le développement du cancer du col de l'utérus, le comportement sexuel, l'infection par le virus du papillome humain et d'autres facteurs jouent un rôle important.
Une méta-analyse de 54 études épidémiologiques a montré qu'il y a une augmentation relative du risque de cancer du sein chez les femmes prenant des contraceptifs hormonaux oraux, mais une détection plus élevée du cancer du sein pourrait être associée à un examen médical plus régulier. Le cancer du sein est rare chez les femmes de moins de 40 ans, qu'elles prennent ou non des contraceptifs hormonaux, et augmente avec l'âge. La prise de pilules peut être considérée comme l'un des nombreux facteurs de risque. Cependant, une femme doit être informée du risque de développer un cancer du sein, sur la base d'une évaluation du rapport bénéfice / risque (protection contre le cancer de l'ovaire, l'endomètre et le cancer du côlon).
Il y a peu de rapports sur le développement d'une tumeur bénigne ou maligne du foie chez les femmes qui prennent à long terme des contraceptifs hormonaux. Cela doit être pris en compte lors de la différenciation et du diagnostic des douleurs abdominales, qui peuvent être associées à une augmentation de la taille du foie ou à des saignements intra-abdominaux.
Il convient d'avertir une femme que le médicament ne protège pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.
L'efficacité du médicament peut diminuer dans les cas suivants: pilules manquées, vomissements et diarrhée, l'utilisation simultanée d'autres médicaments qui réduisent l'efficacité des contraceptifs oraux.
Si le patient prend simultanément un autre médicament, ce qui peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux, des méthodes de contraception supplémentaires doivent être utilisées.
L'efficacité du médicament peut diminuer si, après plusieurs mois de son utilisation, des saignements irréguliers, pommade ou révolutionnaires apparaissent, dans de tels cas, il est conseillé de continuer à prendre les comprimés jusqu'à ce qu'ils soient finis dans le prochain emballage. Si à la fin du deuxième cycle les saignements menstruels ne commencent pas ou que les sécrétions de tension artérielle acycliques ne s'arrêtent pas, vous devez arrêter de prendre des pilules et les reprendre uniquement après l'exclusion de la grossesse.
Chloasma
Le chloasma peut parfois survenir chez les femmes chez qui il a eu lieu dans l'histoire pendant la grossesse. Les femmes qui ont un risque de chlorasme doivent éviter tout contact avec la lumière du soleil ou les UV lors de la prise de pilules.
Changements dans les indicateurs de laboratoire
Sous l'influence des contraceptifs oraux - en relation avec la composante œstrogène - le niveau de certains paramètres de laboratoire (indicateurs fonctionnels du foie, des reins, des glandes surrénales, de la glande thyroïde, de l'hémostase, des niveaux de lipoprotéines et des protéines de transport) peut changer.
Après une hépatite virale aiguë, elle doit être prise après normalisation de la fonction du foie (au plus tôt 6 mois plus tard). Avec diarrhée ou troubles intestinaux, vomissements, l'effet contraceptif peut diminuer (sans arrêter de prendre le médicament, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception non hormonales supplémentaires). Les fumeurs ont un risque accru de développer des maladies vasculaires cérébrales ayant des conséquences graves (infarctus du myocarde, AVC). Le risque dépend de l'âge (en particulier chez les femmes de plus de 35 ans) et du nombre de cigarettes fumées. Pendant la lactation, la production de lait peut diminuer, en petites quantités, les composants du médicament sont libérés avec du lait maternel.
L'effet du médicament sur la capacité de conduire une voiture et les mécanismes de travail. Aucune étude n'a été menée sur l'impact possible de Lindinet 20 sur l'aptitude à conduire une voiture ou d'autres machines.
- Z30 Surveillance de l'utilisation des contraceptifs
- Z30.0 Trucs et astuces contraceptifs généraux
Pilules : rond, double marque, jaune clair enduit d'une coque, des deux côtés sans inscription.
Au bord du gouffre : blanc ou presque blanc, avec une bordure jaune clair.