Composition:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 16.04.2022
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Lidocaïne (Lidocaïne et Épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) et l'injection combinée d'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) est utilisée pour provoquer un engourdissement ou une perte de sensation chez les patients ayant certaines procédures médicales (en bloquant certains nerfs à l'aide du plexus brachial, des techniques de blocage intercostal, lombaire ou péridural).
La lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) et l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) ne doivent être administrées que par ou sous la surveillance directe de votre médecin.
Formes posologiques
Informations excipientes présentées lorsqu'elles sont disponibles (limitées, en particulier pour les génériques); consulter l'étiquetage spécifique du produit. [DSC] = Produit abandonné
Injection, solution:
Lidocaïne et épinéphrine:
0,5% / 1: 200 000: Lidocaïne (Lidocaïne et Epinephrine (Lidocaïne et Epinephrine)) chlorhydrate 0,5% [5 mg / ml] et épinéphrine (Lidocaïne et Epinephrine) 1: 200 000 (50 ml) [contient]
1% / 1: 100 000: Lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) chlorhydrate 1% [10 mg / ml] et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 100 000 (10 ml, 20 mL)
2% / 1: 100 000: Lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) chlorhydrate 2% [20 mg / ml] et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 100 000 (10 ml, 20 ml)
Générique:
0,5% / 1: 200 000: Lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) chlorhydrate 0,5% [5 mg / ml] et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 200 000 (50 ml)
1% / 1: 100 000: Lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) chlorhydrate 1% [10 mg / ml] et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 100 000 (20 ml, 30 ml)
1,5% / 1: 200 000: Lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) chlorhydrate 1,5% [15 mg / ml] et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 200 000 (5 ml) [contient du sodium
2% / 1: 100 000: Lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) chlorhydrate 2% [20 mg / ml] et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 100 000 (30 ml, 50 ml)
Injection, solution [sans conservateur]:
Xylocaïne-MPF avec épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) :
1% / 1: 200 000: Lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) chlorhydrate 1% [10 mg / ml] et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 200 000 (5 ml, 10 ml), 30
1,5% / 1: 200 000: Lidocaïne (Lidocaïne et Epinephrine (Lidocaïne et Epinephrine)) chlorhydrate 1,5% [15 mg / ml] et épinéphrine (Lidocaïne et Epinephrine) 1: 200 000 (5 ml, 10 mulf)
2% / 1: 200 000: Lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) chlorhydrate 2% [20 mg / ml] et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 200 000 (5 ml, 10 ml), 2
Générique:
1,5% / 1: 200 000: Lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) chlorhydrate 1,5% [15 mg / ml] et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 200 000 (5 ml, 30 m)
2% / 1: 200 000: Lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) chlorhydrate 2% [20 mg / ml] et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 200 000 (20 ml)
Injection, solution [pour usage dentaire]:
Lignospan Forte: 2% / 1: 50 000: Lidocaïne (Lidocaïne et Epinephrine (Lidocaïne et Epinephrine)) chlorhydrate 2% [20 mg / ml] et épinéphrine (Lidocaïne et Epinephrine) 1:50 000 (1,7 mg de potassium)
Norme de lignospan: 2% / 1: 100 000: Lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) chlorhydrate 2% [20 mg / ml] et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 100 000 (1,7 mg de potassium)
Xylocaïne dentaire avec épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) :
2% / 1: 50 000: Lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) chlorhydrate 2% [20 mg / ml] et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 50 000 (1,7 ml; 1,8 ml) de sodium
2% / 1: 100 000: Lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) chlorhydrate 2% [20 mg / ml] et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 100 000 (1,7 ml; 1,8 ms)
Générique:
2% / 1: 50 000: Lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) chlorhydrate 2% [20 mg / ml] et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 50 000 (1,7 ml, 1,8 ml)
2% / 1: 100 000: Lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) chlorhydrate 2% [20 mg / ml] et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 100 000 (1,7 ml, 1,8 m)
Kit, injection:
D-Care 100X: 1% / 1: 200 000: Lidocaïne (Lidocaïne et Epinephrine (Lidocaïne et Epinephrine)) chlorhydrate 1% [10 mg / ml] et épinéphrine (Lidocaïne et Epinephrine) 1: 200 00
Dosage: Adulte
Anesthésie:
Dentaire:
Infiltration orale / bloc mandibulaire: Initiale: 1 à 5 ml (lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) 20 mg à 100 mg). Remarque: Pour la plupart des procédures dentaires de routine, la lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) 2% avec l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 100 000 est préférable. Lorsqu'une hémostase plus prononcée est requise, utilisez une concentration d'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) de 1:50 000. Ne pas dépasser 7 mg / kg de poids corporel, jusqu'à une plage maximale de 300 mg (pratique dentaire habituelle) à 500 mg (étiquetage du produit approuvé) de lidocaïne (Lidocaïne et épinéphrine (Lidocaïne et épinéphrine) et 3 mcg (0,003 mg) d'épinéphrine (Lidocaïne et épinéphrine)/ kg de poids corporel ou 0,2 mg d'épinéphrine (Lidocaïne et épinéphrine) par rendez-vous dentaire.
Épidural: Administrer une dose d'essai (par exemple, 2 à 3 ml de lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) 1,5%) au moins 5 minutes avant d'injecter le volume total requis pour un bloc lombaire ou caudal. La posologie varie en fonction du nombre de dermatomes à anesthésier (généralement 2 à 3 ml de lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) 1%, 1,5% ou 2% avec épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) [1: 200 000] per). Pour l'anesthésie péridurale ou caudale continue, la dose maximale ne doit pas être administrée à des intervalles <90 minutes. Dose totale maximale pour le bloc paracervical: 200 mg / 90 minutes (50% de la dose totale de chaque côté, avec 5 minutes entre les côtés).
Local: Infiltration: La posologie varie selon la procédure, le degré d'anesthésie nécessaire, la vascularité des tissus, la durée de l'anesthésie requise et l'état physique du patient. Dose maximale de lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)): 7 mg / kg (jusqu'à 500 mg). Utiliser la lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) 1%, 1,5% ou 2% avec l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) (1: 200 000) comme unités unidoses uniques.
Dosage: gériatrique
Reportez-vous au dosage adulte; utiliser avec prudence et à des doses réduites.
Dosage: pédiatrique
Remarque: La dose varie selon la procédure, la profondeur de l'anesthésie, la vascularisation des tissus, la durée de l'anesthésie et l'état du patient ne doivent être administrés que sous la supervision d'un médecin qualifié expérimenté dans l'utilisation de l'anesthésie. Variable des unités de dosage (mL / kg, mg / kg); utiliser des précautions supplémentaires pour garantir la précision.
Remarque: Le dosage doit être basé sur la masse maigre du corps (Cote 2013). En raison de la durée d'action plus courte et de la toxicité potentielle avec des doses répétées, la lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) n'est généralement pas utilisée pour l'anesthésie centrale (spinale) ou régionale (épidurale / caudale) (Côte 2013; Miller 2015).
Anesthésie locale; infiltration cutanée / cutanée: Nourrissons, enfants et adolescents: concentration habituelle ≤ 2% (par exemple, 1% ou 2%) solution: infiltrer localement la zone; la dose maximale est de 7 mg / kg, ne doit pas dépasser la dose maximale adulte de 500 mg (côte 2013; Kliegman 2016). Remarque: L'aspiration doit être effectuée avant chaque injection; cependant, l'absence de sang dans la seringue ne garantit pas que l'injection intravasculaire a été évitée (Mulroy 2010).
Bloc nerveux périphérique; à l'exclusion du numérique ou du pénis: Nourrissons ≥6 mois, Enfants et Adolescents: Concentrations habituelles ≤1%: Posologie (concentration [0,25, 0,5 ou 1%]) et le volume varie selon la procédure, le degré d'anesthésie nécessaire, la vascularité des tissus, la durée de l'anesthésie requise et la condition physique du patient. Dose maximale de lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)): 7 mg / kg, ne dépassant pas le maximum adulte de 500 mg (cote 2013; Kliegman 2016). Pour les nourrissons de moins de 6 mois, les doses maximales doivent être réduites de 30% (Cote 2013; Miller 2015).
Anesthésie dentaire; infiltration orale / bloc mandibulaire: Remarque: Pour la plupart des procédures dentaires de routine, la lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)) 2% avec l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) 1: 100 000 est préférable. Lorsqu'une hémostase plus prononcée est requise, une concentration d'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) de 1:50 000 doit être utilisée.
Enfants <10 ans: Lidocaïne (Lidocaïne et épinéphrine (Lidocaïne et épinéphrine) 2% avec l'épinéphrine (Lidocaïne et épinéphrine) solution: ≤0,9 à 1 ml (Lidocaïne (Lidocaïne et épinéphrine (Lidocaïne et épinéphrine) 18 mg à 20 mg) par procédure; dose maximale: 4,4 mg / kg ne dépassant pas 300 mg (AAPD 2009) le dosage concerne les procédures impliquant une seule dent, infiltration maxillaire pour 2 à 3 dents, ou bloc mandibulaire d'un quadrant entier; il est rare qu'un patient ait besoin d'une dose plus élevée (c'est à dire, > 1 ml)
Enfants ≥ 10 ans et adolescents: Lidocaïne (Lidocaïne et épinéphrine (Lidocaïne et épinéphrine)) 2% avec solution d'épinéphrine (Lidocaïne et épinéphrine): Initiale: 1 à 5 ml (Lidocaïne (Lidocaïne et Epinephrine (Lidocaïne et Epinephrine 0 mg). Ne pas dépasser la dose maximale habituelle recommandée par les directives dentaires de 4,4 mg / kg jusqu'à une dose totale maximale de 300 mg (AAPD 2009) certains suggèrent un maximum plus élevé de 7 mg / kg jusqu'à un maximum total de 500 mg (étiquetage du produit approuvé) de lidocaïne (Lidocaïne et épinéphrine (Lidocaïne et épinéphrine) et 3 mcg (0,003 mg) d'épinéphrine (Lidocaïne et épinéphrine)/ kg de poids corporel ou 0,2 mg d'épinéphrine (Lidocaïne et épinéphrine) par rendez-vous dentaire.
Hypersensibilité à la lidocaïne (lidocaïne et épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine)), à d'autres anesthésiques locaux du type amide, à l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) ou à tout composant de la formulation.
Étiquetage canadien: Contre-indications supplémentaires (pas dans l'étiquetage américain): Hypersensibilité à l'acide para amino benzoïque (PABA).
Utilisation: Indications étiquetées
Anesthésie, locale : Production d'anesthésie locale par bloc nerveux ou infiltration pour les procédures dentaires.
Alpha1-Blockers: peut diminuer l'effet vasoconstricteur des alpha- / bêta-agonistes. De même, les agonistes alpha / bêta peuvent antagoniser la vasodilatation Alpha1-Blocker. Surveiller la thérapie
Agents antidiabétiques: les agents associés à l'hyperglycémie peuvent diminuer l'effet thérapeutique des agents antidiabétiques. Surveiller la thérapie
AtoMOXétine: Peut améliorer l'effet hypertendus de la sympathomimétique. L'atoMOXétine peut améliorer l'effet tachycardique de la sympathomimétique. Surveiller la thérapie
Benperidol: peut diminuer l'effet thérapeutique de l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) (systémique). Surveiller la thérapie
Benzylpénicilloyl Polylysine: Les alpha / bêta-agonistes peuvent diminuer l'effet diagnostique de la benzylpénicilloyle polylysine. Gestion: Considérez l'utilisation d'un test cutané à l'histamine comme un contrôle positif pour évaluer la capacité d'un patient à monter une réponse de lactosérum et d'éblouissement. Envisagez la modification de la thérapie
Bloc-bêles (sélectif bêta1): peut diminuer l'effet thérapeutique de l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) (systémique). Surveiller la thérapie
Bloc-bêles (nonselectif): Peut améliorer l'effet hypertendu de l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) (systémique). Exceptions: Arotinolol; Carvedilol; Labetalol. Surveiller la thérapie
Bloc-bêles (avec propriétés de blocage alpha): peut diminuer l'effet thérapeutique de l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) (systémique). Surveiller la thérapie
Blonansérine: peut diminuer l'effet thérapeutique de l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) (systémique). Évitez la combinaison
Bretylium: peut améliorer l'effet thérapeutique des alpha / bêta-agonistes (réalisation directe). Surveiller la thérapie
Bromperidol: peut diminuer l'effet thérapeutique de l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) (systémique). Évitez la combinaison
Produits contenant des cannabinoïdes: peut améliorer l'effet tachycardique des sympathomimétiques. Exceptions: Cannabidiol. Surveiller la thérapie
Chloroprocaïne: peut améliorer l'effet hypertendus des alpha / bêta-agonistes. Surveiller la thérapie
CloZAPine: peut diminuer l'effet thérapeutique des alpha / bêta-agonistes. Surveiller la thérapie
Cocaïne (topique): peut augmenter l'effet hypertendus de la sympathomimétique. Gestion: envisagez des alternatives à l'utilisation de cette combinaison lorsque cela est possible. Surveillez attentivement l'augmentation substantielle de la pression artérielle ou de la fréquence cardiaque et tout signe d'ischémie myocardique avec une utilisation simultanée. Envisagez la modification de la thérapie
Inhibiteurs de COMT: peut diminuer le métabolisme des substrats de COMT. Surveiller la thérapie
Doxofylline: Les sympathomimétiques peuvent améliorer l'effet indésirable / toxique de la doxofylline. Surveiller la thérapie
Dérivés de l'ergot: peut améliorer l'effet hypertendus des alpha / bêta-agonistes. Les dérivés de l'ergot peuvent améliorer l'effet vasoconstricteur des alpha- / bêta-agonistes. Exceptions: Mésylates ergoloïdes; Nicergoline. Évitez la combinaison
Guanéthidine: peut améliorer l'effet arythmogène des sympathomimétiques. La guanéthidine peut améliorer l'effet hypertendus des sympathomimétiques. Surveiller la thérapie
Hyaluronidase: peut améliorer l'effet vasoconstricteur des alpha- / bêta-agonistes. Gestion: évitez l'utilisation de la hyaluronidase pour améliorer la dispersion ou l'absorption des alpha / bêta-agonistes. L'utilisation de la hyaluronidase à d'autres fins chez les patients recevant des alpha / bêta-agonistes peut être considérée comme cliniquement indiquée. Envisagez la modification de la thérapie
Anesthésiques inhalationnels: peut améliorer l'effet arythmogène de l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) (systémique). Gestion: Administrer l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) avec plus de prudence chez les patients recevant ou ayant récemment reçu des anesthésiques par inhalation. Utilisez des doses d'épinéphrine inférieures à la normale (lidocaïne et épinéphrine) et surveillez le développement d'arythmies cardiaques. Envisagez la modification de la thérapie
Linezolid: peut améliorer l'effet hypertendus des sympathomimétiques. Gestion: Réduisez les doses initiales d'agents sympathomimétiques et surveillez étroitement la réponse accrue des presseurs chez les patients recevant du linézolide. Aucune recommandation spécifique d'ajustement de la dose n'est actuellement disponible. Envisagez la modification de la thérapie
Lurasidone: L'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) (systémique) peut augmenter l'effet hypotenseur de la lurasidone. Évitez la combinaison
Inhibiteurs de la monoamine oxydase: peut améliorer l'effet hypertendus de l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) (systémique). Surveiller la thérapie
Ozanimod: Peut améliorer l'effet hypertendus des sympathomimétiques. Gestion: L'utilisation concomitante d'ozanimod avec des agents sympathomimétiques n'est pas recommandée. S'il est combiné, surveillez attentivement les patients pour le développement de l'hypertension, y compris les crises hypertensives. Envisagez la modification de la thérapie
Prométhazine: Peut diminuer l'effet vasoconstricteur de l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) (systémique). Gestion: Lorsque des effets vasoconstrictifs sont souhaités chez les patients recevant de la prométhazine, envisagez des alternatives à l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine). Envisagez l'utilisation de noradrénaline ou de phényléphrine et évitez l'épinéphrine (lidocaïne et épinéphrine) lors du traitement de l'hypotension associée à un surdosage de prométhazine. Envisagez la modification de la thérapie
Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine / noradrénaline: peut améliorer l'effet tachycardique des alpha / bêta-agonistes. Les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine / noradrénaline peuvent améliorer l'effet vasopresseur des agonistes alpha / bêta. Gestion: Si possible, évitez la co-administration d'alpha- / bêta-agonistes à action directe et d'inhibiteurs du recaptage de la sérotonine / noradrénaline. En cas de co-administration, surveiller les effets sympathomimétiques accrus (par exemple, augmentation de la pression artérielle, douleur thoracique, maux de tête). Envisagez la modification de la thérapie
Solriamfetol: Les sympathomimétiques peuvent améliorer l'effet hypertendus du solriamfétol. Les sympathomimétiques peuvent améliorer l'effet tachycardique du solriamfétol. Surveiller la thérapie
Spironolactone: peut diminuer l'effet vasoconstricteur des alpha- / bêta-agonistes. Surveiller la thérapie
Sympathomimétiques: peut améliorer l'effet indésirable / toxique d'autres sympathomimétiques. Surveiller la thérapie
Tedizolid: peut améliorer l'effet hypertendus des sympathomimétiques. Tedizolid peut améliorer l'effet tachycardique des sympathomimétiques. Surveiller la thérapie
Antidépresseurs tricycliques: peut améliorer l'effet vasopresseur des alpha- / bêta-agonistes. Gestion: Évitez, si possible, l'utilisation d'alpha / bêta-agonistes chez les patients recevant des antidépresseurs tricycliques. S'il est combiné, surveillez les preuves d'effets accrus du presseur et envisagez de réduire les doses initiales de l'alpha / bêta-agoniste. Envisagez la modification de la thérapie
Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de la lidocaïne et de l'épinéphrine?
Effets indésirables
Voir également les agents individuels.
<1%, post-commercialisation et / ou rapports de cas: méthémoglobinémie