Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 21.03.2022
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Comprimés ronds à double marque enduits d'une enveloppe de film d'orange clair à orange grisâtre, avec gravure appliquée par gaufrage: d'un côté - une croix de marque Bayer, de l'autre - une désignation posologique («5», «10» ou « 20 ”, respectivement).
Dysfonction érectile (incapacité à atteindre et à maintenir l'érection nécessaire aux rapports sexuels).
À l'intérieur, indépendamment de manger.
Au début du traitement, la dose recommandée est de 10 mg (environ 25 à 60 minutes avant le contact sexuel). Cependant, il a été démontré que le médicament de Levitra® efficace lorsque vous prenez 4 à 5 heures avant l'activité sexuelle. La fréquence maximale de prise du médicament est de 1 fois par jour. En fonction de l'efficacité et de la tolérance du traitement, la dose peut être augmentée à 20 ou réduite à 5 mg / jour. La dose maximale recommandée est de 20 mg 1 fois par jour. Une stimulation sexuelle est nécessaire pour assurer une réponse adéquate au traitement.
Patients âgés (plus de 65 ans). La correction de la dose chez les patients âgés n'est pas requise.
Enfants (jusqu'à 18 ans). L'utilisation du médicament Levitra® non montré chez les patients de cette catégorie d'âge.
Violation de la fonction hépatique. Chez les patients présentant une légère insuffisance hépatique (stade A par Child Pugh), un changement de mode de dosage n'est pas nécessaire. Chez les patients présentant une insuffisance modérée (stade B par Child Pugh), la dose initiale est de 5 mg / jour. À l'avenir, en fonction de l'efficacité et de la tolérance du traitement, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 10 mg.
Violation de la fonction des reins. Un changement de mode de dosage n'est pas nécessaire chez les patients présentant une légère (Cl de créatinine> 50–80 ml / min), une diminution modérée (Cl créatinine> 30–50 ml / min) et sévère (Cl créatinine <30 ml / min) dans la fonction rénale.
Patients présentant des inhibiteurs concomitants du CYP3A4
Il peut être nécessaire d'ajuster la dose de Levitra® comprimés enrobés de pellicule chez les patients prenant certains inhibiteurs du cytochrome Cytochrome P450 (CYP) 3A4 à action modérée ou forte, tels que le kétoconazole, l'itraconazole, la redytromycine, la claritromycine, le ritonavir et l'individu (voir. «Instructions spéciales» et «Interaction»).
Lorsque vous utilisez le médicament Levitra ensemble® avec les inhibiteurs du CYP3A4 avec le kétokonazol ou l'itraconazol, leur dose ne doit pas dépasser 200 mg par jour. Si la dose de kétokonazole ou d'itraconazole dépasse 200 mg par jour, le médicament de Levitra® ne doit pas être appliqué.
Lorsqu'il est utilisé avec des inhibiteurs du CYP3A4 avec une dose de sang rouge ou de clarithromycine de Levitra® ne doit pas dépasser 5 mg.
Le partage des protéases du VIH avec des inhibiteurs tels que l'individu et le ritonavir est contre-indiqué (voir. «Salvation», «Instructions spéciales», «Interaction»).
Patients avec une technique concomitante d'adrénoblocateur alpha
Dans le cadre de l'action d'expansion vasculaire des alpha-adrénoblocateurs et du vardénafil, une réception conjointe de comprimés recouverts d'une enveloppe de film, Levitra® avec des adrénoblocateurs alpha peut entraîner une hypotension symptomatique chez certains patients. L'admission conjointe ne peut commencer que si le patient présente une condition stable dans le traitement des alpha-adrénoblocateurs (voir. "Interaction").
Le médicament de Levitra® peut être pris à tout moment avec une lafuzozine ou une tamsulosine. Dans le cas d'une utilisation conjointe du médicament Levitra® avec la térazosine et d'autres adrénoblocateurs alpha, l'intervalle nécessaire entre la prise du médicament de Levitra doit être observé® et ces adrénoblocateurs alpha (voir. "Interaction").
Pour les patients prenant déjà la dose optimale de Levitra®, comprimés enrobés d'une enveloppe de film, le traitement par alpha-adrénoblocateur doit commencer aux doses les plus faibles. Une augmentation progressive de la dose d'alpha-adrénoblocateur peut s'accompagner d'une diminution ultérieure de la pression artérielle chez les patients prenant des inhibiteurs de la FDE-5, y compris.h. vardénafil.
hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
utilisation simultanée avec des nitrates ou des médicaments qui sont des donneurs d'oxyde d'azote;
utilisation simultanée avec des inhibiteurs modérément actifs ou puissants du CYP3A4 tels que le kétoconazole, l'itraconazole, le ritonavir, l'indinavir, la bloodmicine rouge et la claritromycine;
les médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile ne doivent pas être utilisés chez les hommes qui ne présentent pas d'activité sexuelle (par exemple, les patients atteints de maladies cardiovasculaires concomitantes telles que l'angine de poitrine instable ou l'insuffisance cardiaque aiguë (classe III ou IV selon la classification de New York). Association de cardiologie).
Sécurité du Levitra® Il n'a pas été étudié et tant que les données pertinentes n'ont pas été reçues, son utilisation n'est pas recommandée chez les patients présentant les conditions suivantes:
- troubles graves de la fonction hépatique;
- maladies rénales au stade terminal, nécessitant une hémodialyse;
- hypotension artérielle (gARD en paix <90 mm RT. Art.);
- a récemment subi un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde (au cours des 6 derniers mois);
- angine de poitrine instable, ainsi que les maladies dégénératives héréditaires de la rétine, par exemple la rétinite pigmentaire.
Avec le VRAI ÉTABLISSEMENT, le médicament doit être utilisé chez les patients présentant une déformation anatomique du pénis (courbure, fibrose caverneuse, maladie de Peyronie), avec des maladies prédisposant au priapisme (anémie à cellules séropovidiques, myélome multiple, leucémie). Les patients ayant tendance à saigner et avec exacerbation de la maladie ulcéreuse ne doivent être prescrits qu'après avoir évalué le rapport bénéfice / risque.
Effets indésirables (NR) rapportés lors de l'utilisation du médicament Levitra®sont donnés ci-dessous. Dans chaque groupe, des effets indésirables sont présentés afin de réduire leur gravité.
La fréquence est définie comme très souvent (≥10%); souvent (≥1 et <10%); rarement (≥0,1 et <1%) et rarement (≥0,01 et <0,1%).
HP, qui n'ont été enregistrés que lors des observations post-commercialisation et dont la fréquence n'a pas pu être estimée, est désigné comme «la fréquence est inconnue».
HP trouvé chez les patients dans tous les essais cliniques à travers le monde, y compris ceux qui sont considérés comme liés au médicament chez ≥0,1% des patients ou de nature rare et grave.
Maladies infectieuses et parasitaires: rarement - conjonctivite.
Violations par le système immunitaire : rarement - gonflement allergique et gonflement angioneurotique; rarement - réactions allergiques.
Troubles du mouvement : rarement - troubles du sommeil.
Violations du système nerveux : très souvent - maux de tête; souvent des étourdissements; rarement - pastezia et dysesthésie, somnolence; rarement - évanouissement, amnésie, crampes.
Violations de l'autorité de vue: rarement - déficience visuelle, hyperémie de la conjonctive du globe oculaire, altération de la perception des couleurs, douleur dans les globes oculaires et sentiment d'inconfort dans les yeux, photophobie; rarement - une augmentation de la PIO .
Affections des organes auditifs et troubles du labyrinthe: rarement - acouphènes, vertiges.
Troubles cardiaques : rarement - rythme cardiaque, tachycardie; rarement - angine de poitrine, infarctus du myocarde, tachyarythmie gastrique.
Violation par les navires: souvent - vasodilatation; rarement - hypotension.
Violations par le système respiratoire, les organes thoraciques et le médiastin : souvent - congestion du nez; rarement - essoufflement, congestion des sinus paroissiaux.
Violations par l'écran LCD: souvent - dyspepsie; rarement - nausées, douleurs abdominales, sécheresse de la bouche, diarrhée, reflux gastro-œsophagien, gastrite, vomissements.
Troubles du foie et des voies biliaires: rarement - une augmentation de l'activité des transaminases.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané: rarement - érythème, éruption cutanée.
Troubles du côté du muscle squelettique et du tissu conjonctif: rarement - maux de dos, augmentation des niveaux de KFK, augmentation du tonus musculaire et des crampes, myalgie.
Affections génitales et mammaires: rarement - érection accrue; rarement - priapisme.
Troubles et troubles généraux sur le lieu d'administration: rarement - mauvaise santé; rarement - douleur thoracique.
Des cas de développement ont été signalés infarctus du myocardeassocié à temps à la prise de vardénafil et à des activités sexuelles, mais il n'a pas été établi si cette condition est directement liée à l'utilisation du vardénafil ou à des activités sexuelles, ou à des maladies apparentées, ou à une combinaison de ces facteurs.
Il existe de rares rapports de cas de développement la neuropathie ischémique antérieure du nerf optique (PINZN)conduisant à une déficience visuelle (y compris une perte de vision persistante) associée à la réception d'inhibiteurs de la FDE-5, y compris.h. et la drogue de Levitra®chez les patients, dont beaucoup présentent des facteurs de risque concomitants pour le développement de cet état, tels qu'un défaut anatomique du disque du nerf optique, de plus de 50 ans, du diabète sucré, de l'hypertension et du tabagisme. Il n'a pas été établi si le développement de PINZN est directement lié à l'utilisation d'inhibiteurs de la FDE-5 ou aux facteurs de risque vasculaires et anatomiques associés au patient, ou à une combinaison de ces facteurs, ou pour d'autres raisons.
Les cas sont signalés déficience visuelle, y compris la perte de vision temporaire ou persistante, qui sont associées à temps à la réception des inhibiteurs de la FDE-5, y compris.h. et la drogue de Levitra® Il n'a pas été établi si ces cas sont directement liés à la réception d'inhibiteurs de la FDE-5 ou de facteurs de risque vasculaires connexes, ou pour d'autres raisons.
Quelques-uns sont notés cas de surdité soudaine ou de perte auditive lors de l'utilisation de médicaments du groupe d'inhibiteurs FDE-5, y compris.h. et la drogue de Levitra® Il n'a pas été établi si ces cas sont directement liés à l'utilisation du médicament Levitra.®facteurs de risque concomitants de perte auditive, une combinaison de ces facteurs ou d'autres raisons.
Dans une étude, des volontaires sains ont testé le vardénafil à des doses uniques de 120 mg par jour. Des doses ponctuelles de vardénafil allant jusqu'à 80 mg et plusieurs doses de vardénafil jusqu'à 40 mg, attribuées une fois par jour pendant 4 semaines, ont été transportées sans effets indésirables graves.
Cependant, lors de l'utilisation du bardénafil à une dose de 40 mg 2 fois par jour, des douleurs prononcées au bas du dos ont été observées sans signes d'effets toxiques sur les muscles et les systèmes nerveux.
En cas de surdosage, une thérapie de soutien standard doit être effectuée. Étant donné que le bardénafil est fortement associé aux protéines plasmatiques et que seule une petite quantité de médicament est excrétée par les reins, l'efficacité de l'hémodialyse est peu probable.
L'érection du pénis est un processus hémodynamique basé sur la relaxation des muscles lisses des corps des grottes et des artérioles qui s'y trouvent. Pendant la stimulation sexuelle, l'oxyde d'azote (NO) est libéré des terminaisons nerveuses des corps des grottes, activant l'enzyme guanilatcyclase, ce qui entraîne une augmentation de la teneur en guanosinomonophosphate cyclique (tsMF) dans les corps des grottes. En conséquence, les muscles lisses des corps des grottes se détendent, ce qui contribue à une augmentation du flux sanguin vers le pénis. Le niveau de CGMS est réglementé, d'une part, par la synthèse de guanilatcyclase, et d'autre part, par la dégradation (spltification) de CGMF par hydrolyse de FDE. Le FDE le plus célèbre est le FDE-5 spécifique au TFMF.
En bloquant le FDE-5, qui est impliqué dans la division de la CGMF, le vardénafil aide à renforcer l'action locale de l'oxyde d'azote endogène (NO) dans les corps des grottes pendant la stimulation sexuelle.
Une augmentation du niveau de CGMS due à l'inhibition de la FDE-5 entraîne une relaxation des muscles lisses des corps des grottes et une augmentation du flux sanguin.
Cet effet détermine la capacité du médicament Levitra® renforcer la réponse naturelle à la stimulation sexuelle.
Le vardénafil est un inhibiteur puissant et hautement sélectif du FDE-5 (concentration inhibitrice moyenne par rapport au FDE-5 - 0,7 nM). L'activité inhibitrice du bardénafil sur le FDE-5 est plus prononcée que sur d'autres FDE bien connus (15 fois plus que sur le FDE-6, 130 fois plus que sur le FDE-1, 300 fois plus que sur le FDE-11 et 1000 fois plus que sur le FDE-2, -3, -4, -9. Le vardénafil a élevé le TSMF dans un corps de grotte isolé, ce qui a conduit à la relaxation des muscles lisses. Le vardénafil provoque une érection du pénis, qui dépend de l'oxyde endogène d'azote et est stimulé par les donneurs d'oxyde d'azote.
La prise de bardénafil à une dose de 20 mg chez certains hommes a provoqué une érection (suffisante pour la pénétration) après 15 minutes. Une réponse complète a été trouvée en 25 minutes.
Aspiration
Après l'avoir pris rapidement, il aspire. Lorsque vous prenez un siège vide, pic précoce Cmax peut être atteint en 15 minutes, mais dans 90% des cas, en moyenne Cmax atteint en 60 minutes (de 30 à 120 min). La biodisponibilité absolue est d'environ 15%.
En raison de l'effet significatif du premier passage, la biodisponibilité absolue est d'environ 15%. Dans la plage de doses recommandée (5–20 mg), la valeur de l'ASC (PPP) et Cmax augmenter proportionnellement à la dose.
Lors de la prise de vardénafil simultanément avec des aliments contenant une grande quantité de matières grasses (57%), le taux d'aspiration diminue avec une augmentation de Tmax jusqu'à 60 minutes, et la valeur de Cmax en moyenne, il diminue de 20% sans un changement significatif de l'indicateur PPC. Lorsqu'il est pris avec des aliments normaux ne contenant pas plus de 30% de matières grasses, les paramètres pharmacocinétiques du vardénafil (Cmax, Tmax, PPK) ne change pas. Sur la base de ces données, le vardénafil peut être prescrit indépendamment de l'alimentation.
Distribution
Moyen Vss le vardénafil est de 208 l, ce qui démontre sa bonne distribution dans les tissus. Le vardénafil et son principal métabolite (M1) sont bien associés aux protéines plasmatiques sanguines (jusqu'à 95%), et cette propriété est réversible et ne dépend pas de la concentration totale du médicament.
Après 90 minutes après la prise du vardénafil, pas plus de 0,00012% de la dose reçue peut être déterminée dans le sperme de patients en bonne santé.
Métabolisme
Le vardénafil est métabolisé principalement par les enzymes hépatiques avec la participation du système cytochrome CYP3A4, ainsi que les isoformes CYP3A5 et CYP2C9.
Moyen T1/2 le vardénafil est de 4 à 5 heures et le métabolite principal M1 (formé par déséthylation de la partie pipérazine de la molécule) est d'environ 4 heures.
Le sang contient du glucuronide sous forme de conjugué (acide glucuronique), qui fait partie du métabolite M1.
La concentration du reste du métabolite M1 (non-glucurone) est de 26% de la concentration de la substance active. Le profil de sélection du FDE à M1 est similaire à celui du vardénafil; in vitro la capacité de supprimer le FDE-5 est de 28% par rapport au vardénafil, ce qui correspond à 7% de l'efficacité du médicament.
La conclusion. La clairance totale du vardénafil est de 56 l / h, le T final1/2 - environ 4-5 heures. Après prise à l'intérieur, le vardénafil sous forme de métabolites est dérivé principalement à travers l'écran LCD (91–95% de la dose), dans une moindre mesure par les reins (2–6% de la dose).
Patients âgés. Chez les hommes âgés en bonne santé (≥ 65 ans) par rapport aux jeunes (≤ 45 ans), la clairance hépatique du wardénafil est réduite. En moyenne, l'ASC chez les personnes âgées est augmentée de 52%.
Chez les patients âgés de 65 ans et plus lorsqu'ils prenaient des comprimés dispersés dans la cavité buccale (10 mg), l'ASC a augmenté de 31 à 39% et Cmax de 16 à 21% par rapport aux patients âgés de 45 ans et moins. Lors de la prise d'un comprimé dispersé dans la cavité buccale (10 mg), les patients de moins de 45 ans et de 65 ans et plus n'ont pas présenté d'accumulation de vardénafil dans le plasma.
Cependant, il n'y a pas de différence dans l'efficacité et l'innocuité du médicament chez les patients âgés et jeunes.
Échec rénal. Chez les patients présentant un degré léger (créatinine Cl - 55–80 ml / min) et modéré (créatinine Cl - 30–50 ml / min) d'insuffisance rénale, les indicateurs pharmacocinétiques du vardénafil sont comparables à ceux des sains. En cas d'insuffisance rénale sévère (créatinine Cl <30 ml / min), la valeur moyenne de l'indicateur AUC augmente de 21% et Cmax réduit de 23%. Une corrélation fiable entre la clairance de la créatinine et la concentration plasmatique de vardénafil (ASC et Cmax) non noté.
Chez les patients hémodialysés, la pharmacocinétique du vardénafil n'a pas été étudiée.
Violation de la fonction hépatique. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique mineure et modérée, la clairance du vardénafil diminue proportionnellement au degré d'insuffisance hépatique. Avec un léger degré d'insuffisance hépatique (stade A pour Child Pugh), une augmentation des performances des PPK et C est notéemax 1,2 fois (PPP - de 17%, Smax - de 22%), et avec des temps modérés (stade B selon Child-Pew) - de 2,6 (de 160%) et 2,3 (de 130%), respectivement, par rapport aux volontaires sains.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (stade B de Child Pugh), la pharmacocinétique du wardénafil n'a pas été étudiée.
- Outil de traitement de la dysfonction érectile - Inhibiteur FDE-5 [Régulateurs de puissance]
Inhibiteurs du CYP
Le vardénafil est métabolisé principalement avec la participation d'enzymes hépatiques du système du cytochrome P450 (CYP), à savoir les isoformes 3A4, ainsi qu'avec certains frères et sœurs du CYP3A5 et du CYP2C. Les inhibiteurs de ces enzymes peuvent réduire la clairance du vardénafil.
Ciméthidine (400 mg 2 fois par jour): cet inhibiteur non spécifique du cytochrome P450 n'affecte pas la valeur des indicateurs PPC et Cmax Médicament Levitra® (20 mg) lorsqu'il est utilisé simultanément.
Érythromycine (500 mg 3 fois par jour): cet inhibiteur du CYP3A4 provoque une augmentation de 4 fois (300%) de l'indicateur PPC et une augmentation de 3 fois (200%) de Cmax Médicament Levitra® (5 mg).
Ketokonazol (200 mg): étant un puissant inhibiteur du CYP3A4, le kétokonazole provoque une augmentation de 10 fois (900%) du PPK et une augmentation de 4 fois (300%) Cmax Médicament Levitra® (5 mg).
Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation du médicament Levitra® (10 mg) et l'inhibiteur du VIH de la protéase de l'individu (800 mg 3 fois par jour), une augmentation de 16 fois (1500%) du PPK et une augmentation de 7 fois (600%) du C sont notéesmax vardénafil. Après 24 heures après l'admission, la concentration de bardénafil dans le plasma représente environ 4% de son Cmax.
Ritonavir (600 mg 2 fois par jour): 13 fois augmente Cmax Médicament Levitra® (5 mg) et 49 fois son PPK quotidien total. L'interaction est due au fait que le ritonavir, étant un puissant inhibiteur du CYP3A4 et du CYP2C9, bloque le métabolisme hépatique du médicament Levitra® Le ritonavir allonge considérablement T1/2 vardénafil (jusqu'à 25,7 heures).
Nicorandil est un activateur de canaux potassiques et contient un nitrogroupe. La présence d'un groupe nitro dans la composition du nicorandil rend très susceptible d'interagir avec le vardénafil.
Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation du médicament Levitra® avec le kétokonazol, l'itraconazol, l'individu et le ritonavir (inhibiteurs potentiels du CYP3A4), une augmentation significative de la concentration de vardénafil dans le plasma sanguin est à prévoir.
Nitrates, donneurs d'oxyde d'azote. Prendre le médicament de Levitra® (10 mg) de 24 heures à 1 h avant de prendre de la nitroglycérine (0,4 mg par voie sublinguale) ne provoque pas d'augmentation de son effet hypotenseur. À une dose de 20 mg 1 à 4 heures avant l'utilisation de nitrates (0,4 mg par voie sublinguale), le médicament de Levitra® améliore leur effet hypotensible, mais si elle est affectée en 24 heures, l'action hypotensible n'augmente pas.
Cependant, les informations sur les effets hypotensibles potentiels du wardénafil sont insuffisantes lorsqu'il est utilisé avec des nitrates. À cet égard, cette combinaison est contre-indiquée.
Autres drogues
Le médicament de Levitra® (20 mg) ne modifie pas les performances des PPK et Cmax glyclamide (glyburida dans une vigne de 3,5 mg) lorsqu'il est utilisé ensemble. Il est également démontré que la pharmacocinétique du bardénafil ne change pas avec son utilisation simultanée avec le glycénlamide.
Les interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques (influence sur les facteurs PV et de coagulation II, VII, X) ne sont pas notées lors de l'utilisation de Levitra® (20 mg) avec warfarine (25 mg).
Aucune interaction pharmacocinétique significative entre le médicament de Levitra n'a été notée® (20 mg) et nifédipine (30 ou 60 mg). L'utilisation combinée du médicament Levitra® et la nifédipine n'entraîne pas d'interaction pharmacodynamique significative: le médicament de Levitra® provoque une diminution supplémentaire du cAD et du dAD d'une moyenne de 5,9 et 5,2 mm RT. Art. respectivement. Puisqu'il est connu que les alpha-adrénoblocateurs provoquent une diminution de la pression artérielle, en particulier l'hypotension posturale et l'évanouissement, la question de l'interaction des alpha-adrénoblocateurs et du médicament du Levitra® lorsqu'il est utilisé ensemble, soigneusement étudié. Une hypotension a été rapportée, dans certains cas symptomatique, chez un nombre important de sujets après avoir pris Levitra en même temps® comprimés enrobés d'une enveloppe de film, volontaires à forte intensité standard tout en augmentant à des doses élevées d'adrénoblocateurs alpha tamsulosine ou térazosine pendant 14 jours ou moins.
Lorsque vous prenez Levitra®, les comprimés recouverts d'une enveloppe de film, à des doses de 5, 10 et 20 mg dans le contexte d'un traitement constant par la tamsulosine, n'ont pas observé de diminution supplémentaire cliniquement significative de la pression artérielle maximale. Lorsque vous prenez Levitra®, comprimés recouverts d'une enveloppe de film de 5 mg, simultanément avec 0,4 mg de tamsulosine chez 2 des 21 patients ont observé une cAD en position debout <85 mm de bouche. Art. Lorsque vous prenez Levitra®, comprimés recouverts d'une enveloppe de film, 6 heures après la prise de tamsulosine, 2 patients sur 21 ont observé une cAD en position debout <85 mm RT. Art.
Levitra®, des comprimés enrobés d'une enveloppe de film, 5 ou 10 mg ont été prescrits 4 heures après la prise de l'Alfuzozine. L'intervalle de quatre heures a été choisi afin d'obtenir une interaction potentielle maximale. Après avoir pris une dose de vardénafil 4 heures après la prise de l'Alfuzozine, une diminution supplémentaire maximale cliniquement significative de la pression artérielle n'a pas été détectée dans les 10 heures suivant la prise du vardénafil. Chez un patient, il y a eu une diminution de la cAD en position debout par rapport au niveau initial de plus de 30 mm de bouche. Art. après avoir pris le vardénafil à une dose de 5 mg. Un autre patient a eu une diminution de la cAD en position debout par rapport au niveau initial de plus de 30 mm de bouche. Art. après avoir pris du bardénafil à une dose de 10 mg. Cas de diminution de la CAO dans une position inférieure à 85 mm de bouche. Art. cette étude n'a pas été identifiée. Deux patients ont signalé des étourdissements après avoir pris un vardénafil à une dose de 5 mg. Un patient a noté des étourdissements après avoir pris 10 mg de vardénafil et un patient a signalé des étourdissements après avoir pris le placebo. Sur la base des résultats de cette étude, le respect de l'intervalle entre la prise d'Alfuzozine et le vardénafil n'est pas requis.
Il n'y a eu aucun cas d'évanouissement dans cette étude et dans des études antérieures utilisant de la tamsulosine ou de la térazosine.
Le but combiné du médicament Levitra® et les adrénoblocateurs alpha ne sont autorisés que s'il existe des indicateurs de TA stables dans le contexte de la prise d'adrénoblocateurs alpha, tandis que le médicament Levitra® doit être attribué à une dose minimale recommandée de 5 mg. Vous ne devez pas prendre le médicament de Levitra® en même temps que les alpha-adrénoblocateurs, à l'exception de la tamsulosine, dont la consommation peut coïncider avec la prise du médicament Levitra® Entre la prise de vardénafil et d'autres adrénoblocateurs alpha, l'intervalle de temps doit être observé. Avec la nomination simultanée de térazosine et de médicament de Levitra.® un intervalle de 6 heures entre la consommation de drogues doit être observé.
Utilisation simultanée de digoxine (0,375 mg) et de médicament de Levitra® (20 mg) après une journée de plus de 14 jours n'est pas accompagné de leur interaction.
Utilisation unique du médicament Maalox® (hydroxyde d'antiacide et de magnésium / hydroxyde d'aluminium) n'affecte pas les performances des PPK et Cmax vardénafil.
Biodisponibilité de Levitra® (20 mg) ne se casse pas non plus lorsqu'il est combiné avec des antagonistes N2récepteurs avec la ranitidine (150 mg 2 fois par jour) et la ciméthidine (400 mg 2 fois par jour).
Le médicament de Levitra® (10 et 20 mg) n'affecte pas la durée des saignements lorsqu'il est utilisé en monothérapie et en association avec l'acide acétylsalicylique à faible dose (2 comprimés). 82 mg chacun).
Le médicament de Levitra® (20 mg) ne potentialise pas l'effet hypotenseur de l'alcool (0,5 g / kg), la pharmacocinétique du vardénafil n'est pas violée.
Acide acétylsalicylique, inhibiteurs de l'APF, bêta-adrénoblocateurs, diurétiques et médicaments anti-vétiabétiques (urée sulfonyle et produits à base de metformine), les inhibiteurs faibles du CYP3A4 n'affectent pas la pharmacocinétique du vardénafil.
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de conservation de Levitra®3 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Comprimés recouverts d'une coque de film | 1 tableau. |
substance active : | |
vardénafil | 5 mg |
10 mg | |
20 mg | |
(correspond à 5,926; 11,852; 23,705 mg de chlorhydrate de bardénafil trihydraté, respectivement) | |
substances auxiliaires : crospovidon - 4,35 / 6,25 / 8,85 mg; stéarat de magnésium - 0,87 / 1,25 / 1,77 mg; MCC - 74,419 / 105,023 / 141,797 mg; dioxyde de silicium colloïde - 0,435 /0 | |
enveloppe de film: macrogol 400 - 0,555 / 0,797 / 1,128 mg; hypromellose - 1,664 / 2,391 / 3,385 mg; dioxyde de titane - 0,455 / 0,653 / 0,925 mg; oxyde de fer à colorant jaune - 0,0,0,0 |
Comprimés décortiqués, 5, 10, 20 mg. 1 ou 4 comprimés. en blister aluminium / PVC; 1 blister est placé dans un pack carton.
De plus pour la posologie 5 mg. 5 ampoules de 4 comprimés. dans un pack carton.
Le médicament n'est pas présenté chez les femmes, les nouveau-nés et les enfants.
Selon la recette.
Le médicament est pris à l'intérieur. Le médicament de Levitra® peut être pris indépendamment de la consommation. Pour atteindre l'efficacité du traitement, un niveau adéquat de stimulation sexuelle est nécessaire.
Avant de prescrire des médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile, le médecin doit évaluer l'état du SMS, car il existe un risque de développer des complications cardiaques pendant l'activité sexuelle. Le vardénafil a des propriétés vasodilatantes, qui peuvent être accompagnées d'une légère sténose sous-aortelle hypertrophique, peut être sensible à l'action des vasodilatateurs, y compris les inhibiteurs de la FDE-5.
Lorsque vous utilisez le médicament Levitra® en doses thérapeutiques (10 mg) et supertérapeutiques (80 mg), un allongement de l'intervalle QT a été noté. À cet égard, l'objet du médicament Levitra® doit être évité chez les patients présentant un allongement congénital de l'intervalle QT et chez les patients prenant des médicaments anti-arythmiques IA (hinidine, procinéamide) ou classe III (amiodaron, sotalol). Sécurité et efficacité du médicament Levitra® en combinaison avec d'autres méthodes de traitement de la dysfonction érectile n'a pas été étudié, leur utilisation conjointe n'est donc pas recommandée.
Dans le contexte de la prise du médicament Levitra® et d'autres inhibiteurs de la FDE-5, des cas de perte de vision transitoire et de neuropathie ischémique non artérielle du nerf optique ont été rapportés. Lorsqu'une perte soudaine de vision se produit, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament de Levitra® et consulter d'urgence le médecin traitant.
Thérapie compétitive avec alpha adrénoblocateur et médicament Levitra® peut s'accompagner du développement d'une hypotension artérielle avec un tableau clinique approprié, car ces médicaments ont un effet vasodilatant. La destination combinée du bardénafil et des adrénoblocateurs alpha n'est autorisée que s'il existe des indicateurs de TA stables dans le contexte de la prise d'adrénoblocateurs alpha. Avec cela, le médicament de Levitra® doit être attribué à une dose minimale recommandée de 5 mg. Vous ne devez pas prendre le médicament de Levitra® en même temps que l'alpha-adrénoblocateur, à l'exception de la tamsulosine, dont la consommation peut coïncider avec la prise du médicament Levitra® Entre la prise de vardénafil et d'autres adrénoblocateurs alpha, l'intervalle de temps doit être observé. Si vous prenez une dose sélectionnée de vardénafil, le traitement par alpha-adrénobloc doit commencer par une dose minimale. Une augmentation progressive de la dose d'adrénoblateurs alpha pour les patients recevant des médicaments du groupe inhibiteur de la FDE peut entraîner une nouvelle diminution de la pression artérielle.
Dose du médicament Levitra® ne doit pas dépasser 5 mg lorsqu'il est associé à une lignée rouge, à la claritromycine, au kétoconazole et au trakonazol. La dose de kétokonazol et d'itraconazole ne doit pas dépasser 200 mg. La réception simultanée avec l'individu et le ritonavir est contre-indiquée. Parce que le médicament de Levitra® n'a pas été utilisé chez les patients ayant tendance à saigner et chez les patients présentant une exacerbation de la maladie ulcéreuse, son objectif dans ces cas n'est possible qu'après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque.
Le médicament de Levitra® n'affecte pas la durée des saignements et n'affecte pas cet indicateur lorsqu'il est combiné avec de l'acide acétylsalicylique.
Le vardénafil n'augmente pas l'agrégation des plaquettes causées par divers médicaments.
Dans une concentration supérieure au vardénafil thérapeutique, une légère augmentation de l'effet anti-agressif du nitroprusside de sodium, qui est un donneur d'oxyde d'azote, provoque une légère augmentation de l'effet anti-agressif du nitroprusside de sodium.
Dans les études sur les rats, avec le but combiné du bardénafil et de l'héparine, il n'y a eu aucun effet sur le moment des saignements, mais l'utilisation de cette combinaison chez l'homme n'a pas été étudiée.
Données de sécurité obtenues à partir d'études précliniques. Aucun effet toxique (y compris la toxicité pour la reproduction), génotoxique et cancérigène du médicament Levitra n'a été établi®.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes de déplacement. Avant de conduire des véhicules et de déplacer des mécanismes, les patients doivent savoir comment ils réagissent à la prise du médicament de Levitra®.
However, we will provide data for each active ingredient