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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 05.04.2022
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Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Hypertension artérielle (monothérapie ou en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs), angine de poitrine stable.
hypertension artérielle sous forme de thérapie mono ou combinée (en association avec des diurétiques thiazidiques);
angine de poitrine stable;
insuffisance cardiaque chronique combinée à des diurétiques, des digénoxines ou des inhibiteurs de l'APF.
hypertension artérielle (en monothérapie et en association avec des diurétiques);
insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'une thérapie combinée);
IBS (angine de poitrine stable).
Hypertension artérielle (en monothérapie et en association avec des diurétiques), insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'une thérapie combinée), SCI: angine de poitrine stable.
À l'intérieur, après avoir mangé, avec un peu de liquide. La dose est sélectionnée individuellement.
Hypertension artérielle: la dose recommandée au cours des 7 à 14 premiers jours est de 12,5 mg / jour le matin après le petit déjeuner ou divisée en 2 doses de 6,25 mg, puis - 25 mg / jour une fois le matin ou divisé en 2 doses de 12,5 mg. Après 14 jours, la dose peut à nouveau être augmentée.
Angine de poitrine stable: la dose initiale - 12,5 mg 2 fois par jour, après 7 à 14 jours sous le contrôle d'un médecin, la dose peut être augmentée à 25 mg 2 fois par jour. Après 14 jours, avec une efficacité insuffisante et une bonne tolérance du médicament, la dose peut être encore augmentée. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 100 mg (50 mg 2 fois par jour), à partir de 70 ans - 50 mg / jour (25 mg 2 fois par jour).
Lors du dépassement d'une autre dose, le médicament doit être pris dès que possible, cependant, si le temps de prise de la dose suivante approche, ils ne le prennent que sans doubler. S'il est nécessaire d'annuler le médicament, la réduction de la dose doit être effectuée progressivement dans les 1 à 2 semaines.
À l'intérieur, en mangeant (pour réduire le risque d'hypotension orthostatique), en buvant suffisamment de liquide.
Hypertension artérielle
La dose initiale est de 12,5 mg / jour une fois (matin après le petit déjeuner) pendant les 2 premiers jours, puis de 25 mg 1 fois par jour. Si nécessaire, après 14 jours, la dose peut être augmentée. La dose maximale est de 50 mg par jour une fois ou en 2 doses (matin et soir). Chez les patients plus âgés, dans certains cas, une dose de 12,5 mg peut être efficace.
Benocardia
La dose initiale est de 12,5 mg 2 fois par jour pendant les 2 premiers jours, puis de 25 mg 2 fois (matin et soir) par jour. Si nécessaire, après 7 à 14 jours, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à un maximum de 100 mg / jour, divisée par 2 doses. Pour les personnes âgées, la dose quotidienne maximale est de 50 mg, divisée par 2 doses.
Insuffisance cardiaque chronique
La dose est sélectionnée individuellement, ce qui permet une surveillance attentive. L'état du patient doit être observé au cours des 2 à 3 premières heures après la première admission ou après la première dose augmentée. La dose et la prescription d'autres médicaments, tels que la digoxine, les diurétiques et les inhibiteurs de l'APF doivent être enregistrés avant la nomination de Carvedill Sandoz® Dose initiale recommandée de 3,125 mg 2 fois par jour pendant 14 jours. Avec une bonne tolérance et la nécessité d'augmenter la posologie, le médicament est prescrit à une dose de 6,25 mg 2 fois par jour, puis - jusqu'à 25 mg 2 fois par jour. Les patients reçoivent la dose la plus portable. La dose maximale recommandée est de 25 mg 2 fois par jour pour les patients ayant un poids corporel allant jusqu'à 85 kg et de 50 mg 2 fois par jour pour les patients ayant un poids corporel supérieur à 85 kg.
Au début du traitement et avant chaque augmentation de dose, l'état du patient doit être surveillé, t.to. l'insuffisance cardiaque est possible. Un retard hydrique peut se développer et, en raison de la présence d'un effet d'expansion vasculaire, d'une hypotension artérielle et d'une léthargie. Si le liquide est retardé, la dose de diurétiques doit être augmentée, en outre, une réduction temporaire de la dose de Carvedill Sandoz peut être nécessaire® Parfois, une suspension temporaire du traitement est nécessaire.
À l'intérieur, boire suffisamment de liquide, indépendamment de manger.
Avec hypertension artérielle: la dose initiale est de 6,25 à 12,5 mg 1 fois par jour au cours des 2 premiers jours de traitement, puis - 25 mg 1 fois par jour. En cas d'effet hypotensitique insuffisant pendant 2 semaines de traitement, la dose peut être augmentée de 2 fois. La dose quotidienne maximale recommandée du médicament est de 50 mg 1 fois par jour (éventuellement divisée en 2 doses).
Avec angine de poitrine: la dose initiale est de 12,5 mg 2 fois par jour au cours des 2 premiers jours de traitement, puis de 25 mg 2 fois par jour. En cas d'effet anti-anginal insuffisant pendant 2 semaines de traitement, la dose peut être augmentée de 2 fois. La dose quotidienne maximale recommandée du médicament est de 100 mg par jour, divisée en 2 doses.
Avec insuffisance cardiaque chronique la dose est sélectionnée individuellement, sous le contrôle strict du médecin. La dose initiale est de 3,125 mg 2 fois par jour pendant 2 semaines, alors (avec une bonne tolérance) cette dose est augmentée au moins 2 semaines à 6,25 mg 2 fois par jour, alors — jusqu'à 12,5 mg 2 fois par jour, plus tard — jusqu'à 25 mg 2 fois par jour. La dose doit être augmentée au maximum, ce qui est bien toléré par le patient. Chez les patients dont le poids corporel est inférieur à 85 kg, la dose cible est de 50 mg par jour; chez les patients dont le poids corporel est supérieur à 85 kg, la dose cible est de 75 à 100 mg par jour. Si le traitement est interrompu de plus de 2 semaines, sa reprise commence par une dose de 3,125 mg 2 fois par jour, avec une augmentation ultérieure de la dose.
À l'intérieurindépendamment de manger.
Hypertension artérielle
La dose initiale est de 6,25 à 12,5 mg 1 fois par jour au cours des 2 premiers jours de traitement. Ensuite 25 mg 1 fois par jour. En cas d'effet antihypertenseur insuffisant pendant 2 semaines de traitement, la dose peut être augmentée de 2 fois. La dose quotidienne maximale recommandée du médicament est de 50 mg 1 fois par jour (une séparation en 2 doses est possible).
IBS
La dose initiale est de 12,5 mg 2 fois par jour au cours des 2 premiers jours de traitement. Puis 25 mg 2 fois par jour. En cas d'effet anti-anginal insuffisant pendant 2 semaines de traitement, la dose peut être augmentée de 2 fois. La dose quotidienne maximale recommandée du médicament est de 100 mg par jour, divisée en 2 doses.
Insuffisance cardiaque chronique
La dose est sélectionnée individuellement, sous la surveillance attentive d'un médecin. La dose initiale recommandée est de 3,125 mg 2 fois par jour pendant 2 semaines. Avec une bonne tolérance, la dose est augmentée d'au moins 2 semaines à 6,25 mg 2 fois par jour, puis à 12,5 mg 2 fois par jour, puis à 25 mg 2 fois par jour. La dose doit être augmentée au maximum, ce qui est bien toléré par le patient. Chez les patients dont le poids corporel est inférieur à 85 kg, la dose cible est de 50 mg par jour; chez les patients dont le poids corporel est supérieur à 85 kg, la dose cible est de 75 à 100 mg par jour.
Hypersensibilité, maladies pulmonaires obstructives chroniques, insuffisance hépatique sévère, bradycardie prononcée, syndrome de faiblesse du nœud sinusal, AV blockade II et Sh degré (sauf pour les patients avec un pilote de rythme) insuffisance cardiaque décompensée, hypertension pulmonaire ou choc cardiogénique, hypotension artérielle, grossesse, allaitement, âge jusqu'à 18 ans (la sécurité et l'efficacité des personnes de moins de 18 ans n'ont pas été établies).
hypersensibilité à la carpille et à d'autres composants du médicament;
insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation;
syndrome de faiblesse du nœud sinusal;
AV-blocus II - III Art., à l'exception des patients avec un moteur de rythme artificiel;
bradycardie prononcée (CSS moins de 50 minerais./ min);
choc cardiogénique, effondrement;
asthme bronchique;
troubles graves de la fonction hépatique;
acidose métabolique;
grossesse;
période de lactation;
âge jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies);
administration intraveineuse conjointe de vérapamil, de diltiazem ou d'autres agents anti-arythmiques (en particulier les agents anti-arythmiques de classe I).
Avec prudence et sous contrôle:
diabète sucré;
hypoglycémie;
thyrotoxicose;
féochromocytome (stabilisé uniquement par la nomination d'adrénoblocateurs alpha);
maladies occlusives des vaisseaux périphériques;
Blocage AV I degré;
COPD;
Angine de poitrine princière;
psoriasis;
troubles de la fonction rénale;
dépression;
myasthénie;
traitement avec des adrénoblocateurs alpha et des adrénomimétiques alpha;
utilisation simultanée avec des médicaments de superstyanka, des diurétiques et / ou des inhibiteurs de MAO;
vieillesse.
hypersensibilité à la carpille ou à d'autres composants du médicament;
insuffisance cardiaque aiguë et chronique (au stade de la décompensation);
insuffisance hépatique sévère;
Blocage AV II - III degré;
bradycardie exprimée (moins de 50 battements / min);
syndrome de faiblesse du nœud sinusal;
choc cardiogénique ;
COPD;
hypotension artérielle (SAD - moins de 85 mm. RT. Art.);
âge jusqu'à 18 ans (sécurité et efficacité des applications non établies).
Avec prudence :
Angine de poitrine princière;
diabète sucré;
hypoglycémie;
thyrotoxicose;
maladies occlusives des vaisseaux périphériques;
féochromocytome;
dépression;
myasthénie;
psoriasis;
insuffisance rénale ;
Blocage AV I degré;
interventions chirurgicales étendues;
anesthésie générale.
Hypersensibilité au sculptéylène ou à d'autres composants du médicament, insuffisance cardiaque chronique aiguë et décompensée, insuffisance hépatique sévère, blocus AV II - III degré, bradycardie exprimée (moins de 50 dpi./ min), syndrome de faiblesse du nœud sinusal, hypotension artérielle (TAS inférieur à 85 mm RT. Art.), choc cardiogénique, maladie pulmonaire obstructive chronique, âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité ne sont pas établies).
Avec prudence : Angine de poitrine princière, thyrotoxicose, maladies d'occlusion des vaisseaux périphériques, féochromocytome, psoriasis, insuffisance rénale, blocage AV I, interventions chirurgicales étendues et anesthésie générale, diabète sucré, hypoglycémie, dépression, myasthénie.
Du côté du système nerveux et des sens : maux de tête, étourdissements, conditions syncopales, faiblesse musculaire (plus souvent au début du traitement), troubles du sommeil, dépression, pastezia et diminution de la sécrétion de liquide lacrymogène.
Du système cardiovasculaire et du sang (sang, hémostase): bradycardie, blocage AV, hypotension orthostatique, rarement - chromote «entrelacée», altération de la circulation sanguine périphérique, progression de l'insuffisance cardiaque, thrombocytopénie, leucopénie.
Du système respiratoire : éternuements, congestion nasale, bronchospasme, essoufflement (chez les patients prédisposés).
Du côté de l'écran LCD: bouche sèche, nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques.
Du système urinaire : insuffisance rénale sévère, gonflement.
Du côté de la peau : aggravation des éruptions cutanées psoriasiques.
Réactions allergiques : exanthome, urticaire, démangeaisons, éruptions cutanées.
Autre: syndrome pseudo-grippal, douleur dans les membres, prise de poids.
Aux doses d'Ictus recommandées® bien toléré, cependant, dans certains cas, des effets secondaires sont possibles.
Du système digestif : nausées, bouche sèche, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation, vomissements, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques.
Du côté du système nerveux : maux de tête, étourdissements, sensation de fatigue, perte de conscience, faiblesse musculaire (généralement au début du traitement), troubles du sommeil, dépression et pâte.
Du côté des sens : diminution de la séparation des larmes.
Du système génito-urinaire: troubles de la fonction rénale, gonflement, troubles de la miction.
Du côté des organes hématopoïétiques: leucopénie, thrombocytopénie.
Réactions allergiques : urticaire, démangeaisons, éruptions cutanées, apparition et / ou exacerbation du psoriasis, éternuements, congestion nasale, bronchospasme, essoufflement (chez les patients prédisposés), très rarement - réaction anaphylactoïde.
Du côté du MSS: bradycardie, hypotension orthostatique, angine de poitrine, blocage AV, progression de la carence en circulation sanguine (membres froids), progression de l'insuffisance cardiaque, exacerbation du syndrome de modération, syndrome de Reino.
Troubles endocriniens: gain de poids.
Autre: douleur dans les membres, symptômes pseudo-grippaux.
Comme pour les autres médicaments bloquant les alpha-adrénercepteurs, le diabète sucré à courant latent ou ses symptômes peuvent augmenter.
Du côté du CNS : maux de tête (généralement insupportables au début du traitement), étourdissements, perte de conscience, myasthénie (plus souvent au début du traitement), troubles du sommeil, dépression, pastezia, fatigue accrue.
Du côté du système cardiovasculaire: bradycardie, hypotension orthostatique, angine de poitrine, blocage AV, rarement - troubles occlusionnaires de la circulation sanguine périphérique, progression de l'insuffisance cardiaque.
Du système digestif : bouche sèche, nausées, douleurs abdominales, perte d'appétit, diarrhée ou constipation, vomissements, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques.
Du côté des organes hématopoïétiques: thrombocytopénie, leucopénie.
Du côté métabolique : augmentation du poids corporel, altération du métabolisme des glucides.
Réactions allergiques : réactions allergiques cutanées (exanthème, urticaire, démangeaisons, éruptions cutanées), exacerbation du psoriasis, congestion nasale.
Du système respiratoire : essoufflement et bronchospasme (chez les patients prédisposés).
Autre: syndrome pseudo-grippal, douleur dans les membres, chromote intermittente, diminution de la lacrite, éternuements, myalgie, arthralgie, miction rarement altérée, insuffisance rénale.
Du côté du CNS : étourdissements, maux de tête (généralement pas graves au début du traitement), perte de conscience, myasthénie (plus souvent au début du traitement), augmentation de la fatigue, dépression, troubles du sommeil, pâte.
Du système cardiovasculaire : bradycardie, hypotension orthostatique, blocus AV II - III de l'art.; rarement - violation de la circulation sanguine périphérique, progression de l'insuffisance cardiaque (lors d'une augmentation des doses), œdème des membres inférieurs, angine de poitrine, diminution prononcée de la pression artérielle.
Du tube digestif : bouche sèche, nausées, diarrhée ou constipation, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques.
Du côté du système de formation de sang: rarement - thrombocytopénie, leucopénie.
Du côté métabolique : augmentation du poids corporel, altération du métabolisme des glucides.
Réactions allergiques : réactions allergiques cutanées, exacerbation du psoriasis, congestion nasale.
Du système respiratoire : essoufflement et bronchospasme (chez les patients prédisposés).
Autre: insuffisance visuelle, diminution de la séparation des larmes, syndrome pseudo-grippal, éternuements, myalgie, arthralgie, douleur dans les membres, chromote «entrelacée»; rarement - altération de la miction, altération de la fonction rénale.
Symptômes : diminution prononcée de la pression artérielle, bradycardie, altération de la fonction respiratoire (y compris h. bronchospasme), insuffisance cardiaque, choc cardiogénique, arrêt cardiaque.
Traitement: lavage gastrique, nomination d'agonistes des adrénercepteurs; thérapie symptomatique.
Symptômes : diminution prononcée de la pression artérielle (triste 80 mm.RT.Art. et ci-dessous), bradycardie exprimée (moins de 50 minerais./ min), dysfonction respiratoire (bronchospasme, etc.), insuffisance circulatoire chronique, choc cardiogénique, arrêt cardiaque.
Traitement: pendant les deux premières heures, faire vomir et rincer l'estomac.
Un surdosage nécessite un traitement intensif, le contrôle des fonctions vitales est nécessaire.. Le patient doit être en position avec les jambes surélevées, c'est-à-dire. en position de Trendelenburg. Les antidotes de l'action bêta-adrénoblocage sont l'orciprénaline ou l'isoprénaline 0,5–1 mg par / s et / ou le glucagon à une dose de 1–5 mg (dose maximale 10 mg).
Une hypotension importante est traitée avec une administration de liquide parentéral et une réintroduction d'adrénaline à une dose de 5 à 10 mg (ou son en / en perfusion à une vitesse de 5 μg / min).
Avec une bradycardie excessive, l'atropine est prescrite à l'atropine à une dose de 0,5 à 2 mg. Pour maintenir l'activité cardiaque: dans / dans rapidement (dans les 30 c), le glukagon est administré, après quoi il effectue une perfusion constante à raison de 2 à 5 mg / h.
Si un effet d'expansion vasculaire périphérique prévaut (membres chauds, en plus d'une hypotension artérielle importante), il est nécessaire d'attribuer de la noradrénaline à 5–10 μg sous forme de / en perfusion - 5 μg / min.
Les bêta-adrénomimétiki (sous forme d'aérosol ou c / c) ou l'aminophylline dans / dans sont affectés à l'achat de bronchospasme.
Si des crampes se développent, une administration lente de diazépam ou de clonazépam est recommandée.
Dans les cas graves d'intoxication, lorsque les symptômes du choc dominent, le traitement doit se poursuivre jusqu'à ce que l'état du patient se stabilise, en tenant compte de T1/2 sculptélène, d'un montant de 6 à 10 heures.
Symptômes : diminution prononcée de la pression artérielle (accompagnée d'étourdissements ou d'évanouissements), bradycardie (moins de 50 dpi). L'apparition d'un essoufflement dû au bronchospasme et aux vomissements est possible. Dans les cas graves, un choc cardiogénique, une insuffisance respiratoire, une confusion, un trouble de la conduction et un arrêt cardiaque sont possibles.
Traitement: il est nécessaire de suivre et de corriger les indicateurs vitaux, si nécessaire, dans l'unité de soins intensifs. Le traitement est symptomatique. Il est conseillé d'utiliser par voie intraveineuse des m-cholinoblockers (atropine), l'adrénomiméthique (épinéphrine, noradrénaline).
Symptômes : réduction de la pression artérielle (accompagnée de vertiges ou d'évanouissements), bradycardie. L'apparition d'un essoufflement dû au bronchospasme et aux vomissements est possible. Dans les cas graves, un choc cardiogénique, une insuffisance respiratoire, une confusion, un trouble de conduction sont possibles.
Traitement: il est nécessaire de suivre et de corriger les indicateurs vitaux, si nécessaire, dans l'unité de soins intensifs. Thérapie symptomatique. Il est conseillé de / dans l'introduction des bloqueurs de m-choline (atropine), adrénomiméthique (épinéfrine, noradrénaline).
Réduit l'OPS, réduit le pré et le post-chargement sur le cœur. Il n'a pas d'effet prononcé sur le métabolisme lipidique et la teneur en potassium, sodium et magnésium dans le plasma sanguin.
Il a un blocage bêta non sélectif combiné, alpha1-action bloquante et antioxydante. L'effet ozodilatant est principalement associé au blocage alpha1récepteurs. Grâce à la vasodilatation réduit l'OSS. Il n'a pas d'activité sympathique interne et, comme le propranololol, a un effet membranostabilisant.
Un puissant antioxydant élimine les radicaux libres d'oxygène. La combinaison des propriétés d'expansion vasculaire et de blocage bêta du tamylène conduit au fait que chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, une diminution de la pression artérielle ne s'accompagne pas d'une augmentation simultanée de l'OPS, ce qui est noté lors de la prise de bêta-adrénoblocateurs. Le SMS est légèrement réduit, le flux sanguin rénal et la fonction rénale sont conservés. Étant donné que le flux sanguin périphérique persiste, le refroidissement des membres est très rare, contrairement aux patients traités par des bêta-adrénoblocateurs.
L'effet antihypertenseur se développe rapidement - après 2-3 heures après une seule réception et se poursuit pendant 24 heures. Avec un traitement prolongé, l'effet maximal est observé après 3-4 semaines. Chez les patients atteints d'IBS, la sculptélite a un effet anti-chimique et anti-anginal. Réduit le pré et le post-chargement sur le cœur. Il n'a pas d'effet prononcé sur le métabolisme lipidique et la teneur en ions potassium, sodium et magnésium dans le plasma. Chez les patients présentant une insuffisance de la fonction ventricule gauche et / ou une carence en circulation sanguine alpha1-l'effet de verrouillage de la sculptylite conduit à l'expansion des vaisseaux artériels et, dans une moindre mesure, veineux; la sculptéylite a un effet bénéfique sur les indicateurs hémodynamiques: augmente la fonction de libération du ventricule gauche et réduit sa taille.
Le carvedillus a un effet bénéfique sur l'hémodynamique du cœur et la fraction d'éjection du ventricule gauche à la fois en cardiomyopathie dilatée et sous forme ischémique d'insuffisance cardiaque. Avec l'insuffisance cardiaque, le volume fini-systolique et bien sûr dhistolique, ainsi que la résistance vasculaire périphérique et pulmonaire, diminuent. La fraction d'éjection et l'indice cardiaque avec une fonction cardiaque normale ne changent pas.
Il a été constaté qu'avec des rendez-vous supplémentaires dans le contexte des glycosides cardiaques acceptés, des inhibiteurs de l'APF et des diurétiques, la sculptylite réduit le taux de mortalité, ralentit la progression de la maladie et améliore l'état général du patient quelle que soit la gravité de la maladie. Le carvedyle est plus prononcé chez les patients atteints de tachycardie (MSS supérieur à 82 dpi./ min) et fraction à faibles émissions (moins de 23%).
Pendant le traitement au sculptéylène, le taux de cholestérol LPVP / LPNP ne change pas.
Carvedillus fournit un β combiné non sélectif1-, β2-, α1-action bloquante. Le médicament n'a pas sa propre activité sympathique, a des propriétés membranostabilisantes. Grâce au blocage des β-adrénercepteurs, la fréquence cardiaque peut diminuer et la fréquence cardiaque diminue. Le carvedyle supprime le système rénine-angiotensine-alldostérone au moyen d'un blocage des β-adrénercepteurs des reins, provoquant une diminution de l'activité de la rhénine plasmatique sanguine. En bloquant les α-adrénercepteurs, le médicament peut provoquer l'expansion des vaisseaux périphériques, réduisant ainsi la résistance vasculaire systémique. La combinaison du blocage des β-adrénercepteurs et de la vasodilatation a les effets suivants: chez les patients souffrant d'hypertension artérielle - une diminution de la pression artérielle; chez les patients atteints d'IBS - un effet anti-chimique et antianginal; chez les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche et une défaillance de la circulation sanguine - améliore les indicateurs hémodynamiques, augmente la fraction d'émission du ventricule gauche et réduit sa taille.
Carvedillus fournit un β combiné non sélectif1-, β2- et α1-action bloquante. Il n'a pas sa propre activité sympathique, a des propriétés membranostabilisantes. Grâce au blocage des β-adrénercepteurs, le rythme cardiaque, cardiaque et la fréquence cardiaque peuvent diminuer. Le carvedyle supprime le système rénine-angiotensine-alldostérone en bloquant les β-adrénercepteurs des reins, provoquant une diminution de l'activité de venaison plasmatique. En bloquant les α-adrénercepteurs, le médicament peut provoquer l'expansion des vaisseaux périphériques, réduisant ainsi la résistance vasculaire systémique. La combinaison du blocage des β-adrénercepteurs et de la vasodilatation a les effets suivants: chez les patients souffrant d'hypertension artérielle - une diminution de la pression artérielle; chez les patients atteints d'une maladie coronarienne - un effet anti-chimique et antianginal; chez les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche et une carence en circulation sanguine - affecte favorablement les indicateurs hémodynamiques, augmente la fraction de l'émission du ventricule gauche.
Rapidement et presque complètement absorbé par l'écran LCD. Associé aux protéines plasmatiques de 98 à 99%. Biodisponibilité - environ 25% en raison du degré élevé de métabolisme dans le foie. Les métabolites ont des propriétés de bêta-adrénoblocage. La nourriture ralentit l'aspiration, mais n'affecte pas la biodisponibilité. La concentration dans le plasma sanguin est proportionnelle à la dose acceptée. AVECmax dans le plasma est atteint après 1 h. T1/2 - 6-10 heures. C'est principalement avec de la bile.
Chez les patients plus âgés, les concentrations plasmatiques sont environ 50% plus élevées que chez les jeunes patients. Si la fonction du foie est altérée, la biodisponibilité peut augmenter à 80%. Traverse la barrière placentaire, sécrétée de lait maternel.
L'absorption du carvedyle est rapide et élevée. Tmax est 1 h après avoir pris le médicament. La concentration dans le plasma est proportionnelle à la dose acceptée. La quantité d'accessibilité biologique est d'environ 30%. Une alimentation simultanée ralentit l'absorption du médicament, mais n'affecte pas la quantité de disponibilité biologique.
La liaison des protéines plasmatiques est d'environ 98 à 99%. Vd - environ 2 l / kg et augmente (de 80%) en cas d'insuffisance hépatique (due à une diminution de l'effet du premier passage dans le foie). Métabolisé principalement dans le foie en raison d'un composé intensif d'acide glucuronique. En déméthylant et en hydroxylant l'anneau phényle, trois métabolites actifs se forment avec des propriétés antioxydantes et adrénoblocantes prononcées. T1/2 le sculptéylène est de 6 à 10 h, clairance plasmatique - environ 590 ml / min. Il est dérivé principalement de bile et d'une petite partie à travers les reins.
Il pénètre dans la barrière placentaire et se détache avec du lait maternel.
Le carvedillus n'est pratiquement pas dérivé de l'hémodialyse. Avec la cirrhose, la biodisponibilité du sculptéylène est 4 fois plus élevée et Cmax dans le plasma sanguin est 5 fois plus élevé que la normale. Le carvedillus est dérivé principalement à travers le tractus gastro-intestinal, par conséquent, en cas de dysfonctionnement des reins, le médicament n'est pas observé.
Il convient de garder à l'esprit que chez les patients plus âgés, la concentration de carbylène dans le plasma sanguin est 50% plus élevée que chez les jeunes patients.
Carvedill rapidement absorbé par l'écran LCD. Il a une lipophilicité élevée. Cmax dans le sang est atteint après 1 à 1,5 heure. Associé aux protéines plasmatiques sanguines de 95 à 99%. Biodisponibilité du médicament 24–28%. Manger n'affecte pas la biodisponibilité. Métabolisé dans le foie avec la formation d'un certain nombre de métabolites actifs - 60 à 75% du médicament adsorbé est métabolisé au premier passage dans le foie. Les métabolites ont un effet antioxydant et adrénoblocant prononcé. L'élimination du médicament du corps se produit par le tractus gastro-intestinal. T1/2 est de 6 à 10 heures.
Si la fonction rénale est altérée, les paramètres pharmacocinétiques du sculptélène ne changent pas de manière significative. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la biodisponibilité systémique de la sculptélite augmente en raison d'une diminution du métabolisme lors du premier passage dans le foie. En cas d'insuffisance hépatique grave, le sculpté est contre-indiqué. Le carvedill pénètre dans la barrière placentaire, sécrétée de lait maternel.
Rapidement absorbé par l'écran LCD. Il a une lipophilicité élevée. AVECmax dans le sang est atteint après 1 à 1,5 heure. Associé aux protéines plasmatiques sanguines de 95 à 99%. Biodisponibilité - 24–28 heures. Manger n'affecte pas la biodisponibilité. Métabolisé dans le foie avec la formation d'un certain nombre de métabolites actifs, 60 à 75% du médicament adsorbé est métabolisé lors du «premier passage» dans le foie. Les métabolites ont un effet antioxydant et adrénoblocant prononcé. Il est excrété à travers l'écran LCD. T1/2 est de 6 à 10 heures. Si la fonction rénale est altérée, les paramètres pharmacocinétiques du sculptélène ne changent pas de manière significative.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la biodisponibilité systémique de la sculptélite augmente en raison d'une diminution du métabolisme lors du «premier passage» dans le foie. En cas d'insuffisance hépatique grave, le sculpté est contre-indiqué.
Le carvedill pénètre dans la barrière placentaire, sécrétée de lait maternel.
- Adrénoblocateur alpha et bêta [Alpha et bêta-adrénoblocateur]
Améliore l'effet des agents hypoglycémiques, augmente la concentration de digoxine dans le sang. Certains médicaments anti-arythmiques, médicaments contre l'anesthésie, antihypertenseurs, agents anti-anginaux, autres bêta-adrénoblocateurs (y compris. h. sous forme de collyre), les inhibiteurs de la MAO, les sympathisants (réserve), les glycosides cardiaques peuvent augmenter l'effet. La ciméthidine augmente la concentration d'Ictusa dans le sang; rifampicine, phénobarbital - réduit. L'utilisation simultanée d'alcaloïdes éponge aggrave la circulation sanguine périphérique. Incompatible avec l'introduction du vérapamil et du diltiazem (une décélération prononcée du rythme des acronymes cardiaques et une diminution prononcée de la pression artérielle sont possibles).
Les moyens qui épuisent les réserves de catécholamines (réserve, inhibiteurs de la MAO) peuvent provoquer une bradycardie sévère et une hypotension artérielle.
Une nomination simultanée avec un sculpté d'inhibiteurs de l'APF, de diurétiques thiazidiques, de vasodilatateurs nommés simultanément peut entraîner une forte baisse de la pression artérielle.
Améliore l'effet de l'insuline et des dérivés de l'urée sulfonyle (tout en masquant ou en affaiblissant la gravité des symptômes de l'hypoglycémie, réduisant la dégradation du glycogène du foie en glucose). Lorsqu'il est prescrit avec de l'insuline ou des médicaments oraux hypoglycémiques, la glycémie doit être surveillée.
Les inhibiteurs d'inhibition de l'isophénment du CYP2D6 (hinidine, fluoxétine, propafénonion) peuvent augmenter la concentration de R (+) -inantiomère sculpté.
L'utilisation conjointe avec des agents anti-arythmiques (en particulier la classe I) et du BMKK (verapamil, diltiazem) peut provoquer une hypotension artérielle sévère et une insuffisance cardiaque. L'administration intraveineuse de ces médicaments ainsi que la prise de cartylite sont contre-indiquées.
Augmente la concentration de digoxine, qui nécessite un contrôle de sa concentration, t.to. la nomination simultanée avec des glycosides cardiaques peut conduire au blocage AV.
Les anesthésiques courants renforcent les effets inotropes et hypotensibles négatifs.
Le phénobarbital et la rifampicine accélèrent le métabolisme et réduisent la concentration de carbylène dans le plasma.
Les inhibiteurs d'oxydation microsomale (cyméthidine), les diurétiques et les inhibiteurs de l'APF augmentent la concentration et améliorent l'effet hypoensitique du sculptélène.
Carvedillus retarde le métabolisme de la cyclosporine.
Le carvedyle peut potentialiser les effets d'autres agents antihypertenseurs pris simultanément (inhibiteurs de l'enzyme de retournement de l'anhyotenzine, diurétiques thiazidiques, vasodilatateurs) ou des moyens qui ont un effet hypotensible (nitrates).
Lorsqu'il est utilisé ensemble, le sculptéylène et le diltiazem peuvent développer une conduction cardiaque altérée et une hémodynamique altérée.
Avec l'apport simultané de sculptéylène et de digoxine, la concentration de cette dernière augmente et le temps de maintien AV peut augmenter.
Le carvedyle peut potentialiser les effets de l'insuline et des agents hypoglycémiques oraux, tandis que les symptômes de l'hypoglycémie (en particulier la tachycardie) peuvent être masqués, de sorte que les patients atteints de diabète sucré sont invités à surveiller régulièrement la glycémie.
Les inhibiteurs d'oxydation microsomale (cyméthidine) renforcent et les inducteurs (phénobarbital, rifampicine) affaiblissent l'effet hypotenseur du sculptéylène.
Les médicaments qui réduisent la teneur en catécholamines (réserve), les inhibiteurs de la MAO augmentent le risque de développer une hypotension artérielle et une bradycardie sévère.
Avec l'utilisation simultanée de cyclosporine, la concentration de cette dernière augmente (la correction de la dose quotidienne de cyclosporine est recommandée).
L'utilisation simultanée de clonidine peut potentialiser les effets du cardvodil antihypertenseur et déchirant.
Les anesthésiques courants renforcent les effets inotropes et hypotensibles négatifs du sculptélène.
Le carvedyle peut potentialiser les effets d'autres médicaments antihypertenseurs pris simultanément ou qui ont un effet hypotensible (nitrates).
Lorsqu'il est utilisé ensemble, le sculptéylène et le diltiazem peuvent développer une conduction cardiaque altérée et une hémodynamique altérée.
Avec l'apport simultané de sculptéylène et de digoxine, la concentration de cette dernière augmente et le temps de maintien AV peut augmenter.
Le carvedyle peut potentialiser les effets de l'insuline et du sucrier oral plus bas, tandis que les symptômes de l'hypoglycémie (en particulier la tachycardie) peuvent être masqués, de sorte que les patients atteints de diabète sucré sont invités à surveiller régulièrement la glycémie.
Les inhibiteurs d'oxydation microsomale (cyméthidine) renforcent et les inducteurs (phénobarbital, rifampicine) affaiblissent l'effet hypotenseur du sculptéylène.
Les médicaments qui réduisent la teneur en catécholamines (réserve, inhibiteurs de la MAO) augmentent le risque de développer une hypotension artérielle et une bradycardie sévère.
Avec l'utilisation simultanée de cyclosporine, la concentration de cette dernière augmente (la correction de la dose quotidienne de cyclosporine est recommandée).
L'utilisation simultanée de clonidine peut potentialiser les effets du cardvodil antihypertenseur et déchirant.
Les anesthésiques courants renforcent l'effet inotrope et hypotensible négatif du sculpté.
However, we will provide data for each active ingredient