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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 30.03.2022
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Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Adultes
- Traitement de la goutte aiguë
- Prophylaxie des crises de goutte au début du traitement par l'allopurinol et l'urikosurika
Posologie
Adultes
Traitement de l'attaque aiguë de la goutte:
1 mg (2 comprimés) au début, suivi de 500 microgrammes (1 comprimé) après 1 heure.
Plus de comprimés ne doivent être pris pendant 12 heures.
Après 12 heures, le traitement peut être poursuivi avec une dose maximale de 500 microgrammes (1 comprimé) toutes les 8 heures jusqu'à ce que les symptômes soient atténués.
Le traitement doit prendre fin lorsque les symptômes sont atténués ou lorsqu'un total de 6 mg (12 comprimés) a été pris.
Pas plus de 6 mg (12 comprimés) doivent être pris comme traitement.
Après avoir suivi un cours, un autre cours ne doit pas être commencé pendant au moins 3 jours (72 heures).
Prophylaxie des crises de goutte au début du traitement par l'allopurinol et l'urikosurika:
500 microgrammes deux fois par jour.
La durée du traitement doit être décidée après évaluation de facteurs tels que la fréquence des poussées, la durée de l'étanchéité et la présence et la taille des tophes.
Patients avec Insuffisance rénale :
Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale légère.).
Patients atteints d'insuffisance hépatique
Utiliser avec prudence chez les patients présentant une dysfonction hépatique légère / modérée. Ces patients doivent être étroitement surveillés pour les effets secondaires de Gichtnile.
Plus vieux :
Utilisez avec prudence.
Mode d'application
Pour administration orale
Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d'eau
Posologie
Adultes
Traitement de l'attaque aiguë de la goutte:
1 mg (2 comprimés) au début, suivi de 500 microgrammes (1 comprimé) après 1 heure.
Plus de comprimés ne doivent être pris pendant 12 heures.
Après 12 heures, le traitement peut être poursuivi avec une dose maximale de 500 microgrammes (1 comprimé) toutes les 8 heures jusqu'à ce que les symptômes soient atténués.
Le traitement doit prendre fin lorsque les symptômes sont atténués ou lorsqu'un total de 6 mg (12 comprimés) a été pris.
Pas plus de 6 mg (12 comprimés) doivent être pris comme traitement.
Après avoir suivi un cours, un autre cours ne doit pas être commencé pendant au moins 3 jours (72 heures).
Prophylaxie des crises de goutte au début du traitement par l'allopurinol et l'urikosurika:
500 microgrammes deux fois par jour.
La durée du traitement doit être décidée après évaluation de facteurs tels que la fréquence des poussées, la durée de l'étanchéité et la présence et la taille des tophes.
Patients avec Insuffisance rénale :
Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale légère.).
Patients atteints d'insuffisance hépatique
Utiliser avec prudence chez les patients présentant une dysfonction hépatique légère / modérée. Ces patients doivent être étroitement surveillés pour les effets secondaires de Goutnil.
Plus vieux :
Utilisez avec prudence.
Mode d'application
Pour administration orale
Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d'eau
-
- Patients atteints de dyscrasie sanguine
- grossesse
- allaitement
- Femmes en âge de procréer, sauf si vous utilisez des mesures préventives efficaces
- Patients atteints d'insuffisance rénale sévère
- Patients présentant une dysfonction hépatique sévère
- Le goutnile ne doit pas être utilisé chez les patients atteints d'hémodialyse car il ne peut pas être éliminé par dialyse ou par transfusion d'échange.
- Le goutnile est contre-indiqué chez les patients présentant une dysfonction rénale ou hépatique qui prennent un inhibiteur de la glycoprotéine P (P-gp) ou un puissant inhibiteur du CYP3A4
-
- Patients atteints de dyscrasie sanguine
La grossesse
- allaitement
- Femmes en âge de procréer, sauf si vous utilisez des mesures préventives efficaces
- Patients atteints d'insuffisance rénale sévère
- Patients présentant une dysfonction hépatique sévère
- Le goutnil ne doit pas être utilisé chez les patients qui subissent une hémodialyse car il ne peut pas être éliminé par dialyse ou par transfusion d'échange.
- Le goutnil est contre-indiqué chez les patients présentant une dysfonction rénale ou hépatique qui prennent un inhibiteur de la glycoprotéine P (P-gp) ou un puissant inhibiteur du CYP3A4
Le goutnile est potentiellement toxique, il est donc important de ne pas dépasser la dose prescrite par un médecin avec les connaissances et l'expérience nécessaires.
Goutnile a une fenêtre thérapeutique étroite. L'administration doit être interrompue en cas de symptômes toxiques tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée.
La goutte peut provoquer une dépression sévère de la moelle osseuse (agranulocytose, anémie aplasique, thrombocytopénie). L'évolution de la numération sanguine peut être progressive ou très soudaine. L'anémie aplasique en particulier a un taux de mortalité élevé. Des contrôles réguliers de la numération sanguine sont essentiels.
Si les patients développent des signes ou des symptômes pouvant indiquer une dyscrasie des cellules sanguines, tels que fièvre, stomatite, maux de gorge, saignements persistants, ecchymoses ou maladies de la peau, le traitement par la goutte doit être arrêté immédiatement et un examen hématologique complet doit être effectué immédiatement.
La prudence est de mise à :
- dysfonctionnement hépatique ou rénal
- maladies cardiovasculaires
- Maladies gastro-intestinales
- patients âgés et affaiblis
- Patients présentant des anomalies dans la numération sanguine
Les patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale doivent être étroitement surveillés pour les effets secondaires du Goutnile.
L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la P-gp et / ou d'inhibiteurs modérés ou forts du CYP3A4 augmente l'exposition au Goutnile, ce qui peut entraîner une toxicité induite par le goutnil, y compris des décès. Si un traitement par un inhibiteur de la P-gp ou un inhibiteur modéré ou fort du CYP3A4 est nécessaire chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique normale, une réduction de la dose de goutte et de sein ou une interruption du traitement du cou de goutte est recommandée.
Ce médicament contient du lactose. Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
Le goutnil est potentiellement toxique, il est donc important de ne pas dépasser la dose prescrite par un médecin avec les connaissances et l'expérience nécessaires.
Goutnil a une fenêtre thérapeutique étroite. L'administration doit être interrompue en cas de symptômes toxiques tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée.
Le goutnil peut provoquer une dépression sévère de la moelle osseuse (agranulocytose, anémie aplasique, thrombocytopénie). L'évolution de la numération sanguine peut être progressive ou très soudaine. L'anémie aplasique en particulier a un taux de mortalité élevé. Des contrôles réguliers de la numération sanguine sont essentiels.
Si les patients développent des signes ou des symptômes pouvant indiquer une dyscrasie des cellules sanguines, tels que fièvre, stomatite, maux de gorge, saignements persistants, ecchymoses ou maladies de la peau, le traitement par Goutnil doit être arrêté immédiatement et un examen hématologique complet doit être effectué immédiatement.
La prudence est de mise à :
- dysfonctionnement hépatique ou rénal
- maladies cardiovasculaires
- Maladies gastro-intestinales
- patients âgés et affaiblis
- Patients présentant des anomalies dans la numération sanguine
Les patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale doivent être étroitement surveillés pour les effets secondaires du Goutnil.
L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la P-gp et / ou d'inhibiteurs modérés ou forts du CYP3A4 augmente l'exposition au Goutnil, ce qui peut entraîner une toxicité induite par le goutnil, y compris des décès. Si un traitement par un inhibiteur de la P-gp ou un inhibiteur modéré ou fort du CYP3A4 est nécessaire chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique normale, une réduction de la posologie du giutnil ou une interruption du traitement par le giutnil est recommandée.
Ce médicament contient du lactose. Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
il n'y a aucune information sur l'influence de Goutnile sur le lecteur et l'opérabilité des machines. Cependant, la possibilité de somnolence et de vertiges doit être envisagée.
il n'y a aucune information sur l'influence de Goutnil sur le lecteur et l'opérabilité des machines. Cependant, la possibilité de somnolence et de vertiges doit être envisagée.
Les effets indésirables suivants ont été observés.
Les fréquences sont répertoriées dans l'une des classifications suivantes:
Très fréquent> 1/10
Ensemble> 1/100 et <1/10
Insolite> 1/1000 et <1/100
Rarement> 1/10 000 et <1/1000
Très rare <1/10 000
Fréquence indéterminée (ne peut être estimée à partir des données disponibles)
Troubles du sang et du système lymphatique
Fréquence indéterminée: dépression de la moelle osseuse avec agranulocytose, anémie aplasique et thrombocytopénie.
Troubles du système nerveux
Fréquence indéterminée: névrite périphérique, neuropathie.
Affections du système gastro-intestinal
Commun: Douleurs abdominales, nausées, vomissements et diarrhée.
Fréquence indéterminée: saignement gastro-intestinal.
Troubles hépatobiliaires
Fréquence indéterminée: Dommages au foie.
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Fréquence indéterminée: Alopécie, éruption cutanée.
Maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif
Fréquence indéterminée: Myopathie et rhabdomyolyse.
Troubles rénaux et urinaires
Fréquence indéterminée: Dommages rénaux.
Système reproducteur et troubles mammaires
Fréquence indéterminée: Aménorrhée, dysménorrhée, oligospermie, azoospermie.
Notification des effets secondaires suspectés
Il est important de signaler les effets secondaires suspectés après l'approbation du médicament. Il permet une surveillance continue de l'équilibre bénéfice-risque du médicament. Les professionnels de la santé sont priés de signaler les effets secondaires suspectés via le système de la carte jaune à l'adresse www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Le goutnile a une fenêtre thérapeutique étroite et est extrêmement toxique en cas de surdosage. Les patients présentant un risque particulier de toxicité sont les patients présentant une dysfonction rénale ou hépatique, une maladie gastro-intestinale ou cardiaque et les patients d'âge extrême.
Après une surdose de Goutnile, tous les patients doivent être référés pour un examen médical immédiat, même sans symptômes précoces.
Clinique:
Les symptômes d'un surdosage aigu peuvent être retardés (3 heures en moyenne): nausées, vomissements, douleurs abdominales, gastro-entérite hémorragique, déplétion volumique, électrolytanomalies, leucocytose, hypotension dans les cas graves. La deuxième phase avec des complications potentiellement mortelles se développe 24 à 72 heures après l'administration du médicament: dysfonctionnement multisystémique des organes, insuffisance rénale aiguë, confusion, coma, augmentation du moteur périphérique et neuropathie sensorielle, dépression myocardique, pancytopénie, dysrythmies, insuffisance respiratoire, consommation coagulopathie. La mort est généralement le résultat d'une dépression respiratoire et d'un effondrement cardiovasculaire. Si le patient survit, la récupération peut s'accompagner d'une leucocytose de rebond et d'une alopécie réversible, qui commencent environ une semaine après la première prise.
Traitement:
Aucun antidote n'est disponible.
Élimination des toxines par lavage gastrique dans l'heure qui suit un empoisonnement aigu.
Prendre en compte le charbon actif oral chez les adultes qui ont pris plus de 0,1 mg / kg de poids corporel dans l'heure suivant la présentation et chez les enfants qui ont pris n'importe quelle quantité dans l'heure suivant la présentation.
L'hémodialyse n'a aucune efficacité (volume de distribution apparent élevé).
Surveillance clinique et biologique étroite en milieu hospitalier.
Traitement symptomatique et de soutien: contrôle de la respiration, maintien de la pression artérielle et de la circulation, correction du déséquilibre hydrique et électrolytique.
La dose létale varie considérablement (dose unique de 7 à 65 mg) pour les adultes, mais est généralement d'environ 20 mg.
Goutnil a une fenêtre thérapeutique étroite et est extrêmement toxique en cas de surdosage. Les patients présentant un risque particulier de toxicité sont les patients présentant une dysfonction rénale ou hépatique, une maladie gastro-intestinale ou cardiaque et les patients d'âge extrême.
Après une surdose de Goutnil, tous les patients doivent être référés pour un examen médical immédiat, même sans symptômes précoces.
Clinique:
Les symptômes d'un surdosage aigu peuvent être retardés (3 heures en moyenne): nausées, vomissements, douleurs abdominales, gastro-entérite hémorragique, déplétion volumique, électrolytanomalies, leucocytose, hypotension dans les cas graves. La deuxième phase avec des complications potentiellement mortelles se développe 24 à 72 heures après l'administration du médicament: dysfonctionnement multisystémique des organes, insuffisance rénale aiguë, confusion, coma, augmentation du moteur périphérique et neuropathie sensorielle, dépression myocardique, pancytopénie, dysrythmies, insuffisance respiratoire, consommation coagulopathie. La mort est généralement le résultat d'une dépression respiratoire et d'un effondrement cardiovasculaire. Si le patient survit, la récupération peut s'accompagner d'une leucocytose de rebond et d'une alopécie réversible, qui commencent environ une semaine après la première prise.
Traitement:
Aucun antidote n'est disponible.
Élimination des toxines par lavage gastrique dans l'heure qui suit un empoisonnement aigu.
Prendre en compte le charbon actif oral chez les adultes qui ont pris plus de 0,1 mg / kg de poids corporel dans l'heure suivant la présentation et chez les enfants qui ont pris n'importe quelle quantité dans l'heure suivant la présentation.
L'hémodialyse n'a aucune efficacité (volume de distribution apparent élevé).
Surveillance clinique et biologique étroite en milieu hospitalier.
Traitement symptomatique et de soutien: contrôle de la respiration, maintien de la pression artérielle et de la circulation, correction du déséquilibre hydrique et électrolytique.
La dose létale varie considérablement (dose unique de 7 à 65 mg) pour les adultes, mais est généralement d'environ 20 mg.
Classe pharmacothérapeutique: médicament contre la goutte, sans effet sur le métabolisme de l'acide urique. Code ATC: M04AC01
Dans l'étude AGREE (Acute Gicht Flare Receiving Goutnile Evaluation), la gouttenile à faible et élevée dose a été comparée à une conception randomisée contrôlée contre placebo. Le régime Gichtnile étendu à forte dose (4,8 mg au total sur 6 heures) a été comparé à un placebo et à un régime abrégé à faible dose (1). 8 mg au total sur 1 heure, c'est-à-dire. 1,2 mg suivi de 0,6 mg en 1 heure). Les deux thérapies au goutnile étaient significativement plus efficaces que le placebo, avec 32,7% de répondeur dans le groupe à forte dose, 37,8% de répondeur dans le groupe à faible dose et 15,5% de répondeur dans le groupe placebo (P = 0, 0,034 et P = 0, 0,005 et. contre placebo). Les résultats au critère principal de 24 heures montrent une sécurité supérieure du goutnile à faible dose sans perte d'efficacité par rapport au goutnile à haute dose pour les premières flammes aiguës de la lumière (administrées dans les 12 heures après le début de la torche). L'analyse pharmacocinétique réalisée dans cette étude a montré que la concentration de goutte non plasmatique a diminué de manière significative chez les volontaires sains à partir d'environ 12 heures après l'administration.
La prophylaxie du goutnile (0,6 mg deux fois par jour) lors de l'initiation de l'allopurinol dans l'arthrite goutteuse chronique a réduit la fréquence et les poussées aiguës sévères et réduit la probabilité de torches récurrentes. Le traitement peut être poursuivi jusqu'à 6 mois sur la base des données cliniques. Des essais contrôlés randomisés prospectifs sont nécessaires pour évaluer plus avant la prophylaxie des poussées jusqu'à 6 mois, après 6 mois et dans le temps.
Le mécanisme d'action de Gichtnile dans le traitement de la goutte n'est pas clairement compris. On pense que le goutnile agit contre les cristaux d'acide urique contre la réponse inflammatoire en inhibant potentiellement la migration des granulocytes vers la zone enflammée. D'autres propriétés du Goutnile, telles que l'interaction avec les microtubules, pourraient également contribuer à l'opération. Le début de l'action est d'environ 12 heures après l'administration orale et est d'un maximum de 1 à 2 jours.
Classe pharmacothérapeutique: médicament contre la goutte, sans effet sur le métabolisme de l'acide urique. Code ATC: M04AC01
Dans l'étude AGREE (Acute Gicht Après réception de l'évaluation du goutnil), des doses faibles et élevées de Goutnil ont été comparées à l'aide d'une conception randomisée et contrôlée contre placebo. Le régime Goutnil étendu à forte dose (4,8 mg au total sur 6 heures) a été comparé à un placebo et à un régime abrégé à faible dose (1). 8 mg au total sur 1 heure, c'est-à-dire. 1,2 mg suivi de 0,6 mg en 1 heure). Les deux thérapies Goutnil ont été significativement plus efficaces que le placebo, avec 32,7% de répondeur dans le groupe à forte dose, 37,8% de répondeur dans le groupe à faible dose et 15,5% de répondeur dans le groupe placebo (P = 0, 0,034 et P = 0, 0,005 et. contre placebo). Les résultats au critère principal de 24 heures montrent une sécurité supérieure du Goutnil à faible dose sans perte d'efficacité par rapport au Goutnil à forte dose dans les éruptions aiguës précoces (même administré dans les 12 heures suivant le début de l'éruption). L'analyse pharmacocinétique réalisée dans cette étude a montré que la concentration plasmatique de gichtnil a diminué de manière significative chez les volontaires sains à partir d'environ 12 heures après l'administration.
La prophylaxie du Goutnil (0,6 mg deux fois par jour) lors de l'initiation de l'allopurinol dans l'arthrite goutteuse chronique a réduit la fréquence et les poussées aiguës sévères et réduit la probabilité de poussées récurrentes. Le traitement peut être poursuivi jusqu'à 6 mois sur la base des données cliniques. Des essais contrôlés randomisés prospectifs sont nécessaires pour évaluer plus avant la prophylaxie des poussées jusqu'à 6 mois, après 6 mois et dans le temps.
Le mécanisme d'action de Gichtnil dans le traitement de la goutte n'est pas clairement compris. Le goutnil est censé agir contre la réponse inflammatoire sur les cristaux d'acide urique en inhibant potentiellement la migration des granulocytes vers la zone enflammée. D'autres propriétés de Goutnil, telles que l'interaction avec les microtubules, pourraient également contribuer à l'opération. Le début de l'action est d'environ 12 heures après l'administration orale et est d'un maximum de 1 à 2 jours.
Le goutnile est rapidement et presque complètement absorbé après administration orale. Les concentrations plasmatiques maximales sont généralement atteintes après 30 à 120 minutes. La demi-vie du terminal est de 3 à 10 heures. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 30%. Le goutnile est partiellement métabolisé dans le foie puis partiellement via la bile. Il s'accumule dans les leucocytes. Le goutnile est largement (80%) excrété sous forme inchangée et sous forme de métabolite dans les fèces. 10 à 20% sont excrétés dans l'urine.
Insuffisance rénale
Le goutnile est considérablement excrété dans l'urine chez des volontaires sains. La clairance du goutnile est réduite chez les patients atteints d'insuffisance rénale. La clairance corporelle totale de Goutnile a été réduite de 75% chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse.
L'influence de la dysfonction rénale sur la pharmacocinétique du Goutnile a été évaluée dans une étude chez des patients atteints de fièvre méditerranéenne familiale (FMF), 5 femmes et 4 hommes, avec (n = 4) et sans (n = 5) dysfonction rénale. L'âge moyen de la fraude est de 30 ans (entre 19 et 42 ans). Les 5 patients atteints d'insuffisance rénale avaient une amylose prouvée par biopsie Í3⁄4 4 étaient sous hémodialyse de routine et 1 avait une créatinine sérique CL de 15 ml / min. Ils pourraient donc être classés comme insuffisance rénale sévère. Les sujets ont reçu 1 mg de Goutnile à l'exception de 1 sujet atteint de cirrhose, qui a reçu 500 microgrammes. Une diminution de 4 fois de Gichtnile CL a été observée chez les sujets atteints d'insuffisance rénale par rapport aux patients dont la fonction rénale est normale (0,168 ± 0,063 l / h / kg vs. 0,727 ± 0,110 l / h / kg). La demi-vie terminale était de 18,8 ± 1,2 h chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère et de 4,4 ± 1,0 h pour les personnes ayant une fonction rénale normale. Le volume de distribution était similaire entre les groupes. Le patient atteint de cirrhose avait une CL inférieure de 10 fois par rapport aux sujets ayant une fonction rénale normale.
Population pédiatrique
Aucune donnée pharmacocinétique n'est disponible chez l'enfant.
Le goutnil est rapidement et presque complètement absorbé après administration orale. Les concentrations plasmatiques maximales sont généralement atteintes après 30 à 120 minutes. La demi-vie du terminal est de 3 à 10 heures. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 30%. Le goutnil est partiellement métabolisé dans le foie puis partiellement via la bile. Il s'accumule dans les leucocytes. Le goutnil est largement (80%) excrété sous forme inchangée et sous forme de métabolite dans les fèces. 10 à 20% sont excrétés dans l'urine.
Insuffisance rénale
Le goutnil est considérablement excrété dans l'urine chez des volontaires sains. La clairance du goutnil est réduite chez les patients atteints d'insuffisance rénale. La clairance corporelle totale de Goutnil a été réduite de 75% chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse.
L'influence de la dysfonction rénale sur la pharmacocinétique de Goutnil a été évaluée dans une étude chez des patients atteints de fièvre méditerranéenne familiale (FMF), 5 femmes et 4 hommes, avec (n = 4) et sans (n = 5) dysfonction rénale. L'âge moyen de la fraude est de 30 ans (entre 19 et 42 ans). Les 5 patients atteints d'insuffisance rénale avaient une amylose prouvée par biopsie Í3⁄4 4 étaient sous hémodialyse de routine et 1 avait une créatinine sérique CL de 15 ml / min. Ils pourraient donc être classés comme insuffisance rénale sévère. Les sujets ont reçu 1 mg de Goutnil à l'exception de 1 sujet atteint de cirrhose, qui a reçu 500 microgrammes. Une diminution de 4 fois de Gichtnil CL a été observée chez les patients atteints d'insuffisance rénale par rapport aux patients dont la fonction rénale est normale (0,168 ± 0,063 l / h / kg vs. 0,727 ± 0,110 l / h / kg). La demi-vie terminale était de 18,8 ± 1,2 h chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère et de 4,4 ± 1,0 h pour les personnes ayant une fonction rénale normale. Le volume de distribution était similaire entre les groupes. Le patient atteint de cirrhose avait une CL inférieure de 10 fois par rapport aux sujets ayant une fonction rénale normale.
Population pédiatrique
Aucune donnée pharmacocinétique n'est disponible chez l'enfant.
Génotoxicité
Dans une étude, un test bactérien a montré que le nil de goutte a un léger effet mutagène.
deux autres tests bactériens et un test Drosophila melanogaster a cependant constaté que Gichtnile n'était pas mutagène.
Des tests ont montré que le Goutnile induit des aberrations chromosomiques et de la micronerne et cause des dommages à l'ADN.
Tératogénicité
Des tests sur des animaux ont montré que le Goutnile est tératogène.
Génotoxicité
Dans une étude, un test bactérien a montré que le Goutnil a un léger effet mutagène.
deux autres tests bactériens et un test Drosophila melanogaster a cependant montré que le Goutnil n'était pas mutagène.
Des tests ont montré que le Goutnil induit des aberrations chromosomiques et des micronoyaux et cause des dommages à l'ADN.
Tératogénicité
Des tests sur des animaux ont montré que le Goutnil est tératogène.
Aucun connu.
Non
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