Flamadex

Symptômes : les cas de surdosage ne sont pas décrits. Peut-être le développement de vomissements, d'anorexie, de douleurs abdominales, de vertiges, de désorientation, de maux de tête, de somnolence.

Traitement: thérapie symptomatique; si nécessaire, hémodialyse.

NPVP, dérivé de l'acide propionique. Il a un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la synthèse des GES au niveau des TsOG-1 et TsOG-2.

L'action analgésique se produit 30 minutes après l'administration parentérale.

La durée des analgésiques après administration dans une dose de 50 mg est d'environ 4 à 8 heures.

Avec une thérapie combinée avec des analgésiques opioïdes, le deksétoprofène réduit considérablement (jusqu'à 30–45%) le besoin d'opioïdes.

Aspiration. Après l'introduction du dexketoprofène C_max dans le sérum sanguin est atteint en moyenne après 20 minutes (10–45 min). L'ASC, après une seule introduction dans une dose de 25 à 50 mg, est proportionnelle à la dose, à la fois avec un / m et avec un / en introduction. Les paramètres pharmacocinétiques correspondants sont similaires après un seul et répété en / m ou en / dans l'introduction, ce qui indique l'absence de cumul du médicament.

Distribution. Le decsketoprofène se caractérise par un niveau élevé de liaison avec les protéines plasmatiques (99%). La valeur moyenne de V_d est inférieur à 0,25 l / kg, le temps de demi-distribution est d'environ 0,35 h.

La conclusion. Le métabolisme du décsketoprofène se produit principalement par conjugaison avec l'acide glucuronique, suivi d'un retrait des reins. T_1/2 le dexketoprofène thrométamol est d'environ 1 à 2,7 heures.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers

Chez les personnes âgées, la durée de T. augmente_1/2 (à la fois après un seul et après répété en / m ou en / dans l'introduction) une moyenne allant jusqu'à 48% et une diminution de la clairance totale du médicament.

• Anti-inflammatoire non stéroïdien (NPVP) [NPVS - Acide propionique productif]

Les types d'interaction courants sont caractéristiques de tous les PANI, y compris le dexketoprofène.

Combinaisons indésirables

- avec d'autres PIN, y compris les salicilates à haute dose (> 3 g / jour): l'utilisation simultanée de plusieurs AINS augmente le risque de saignement gastro-intestinal et d'ulcères ;

- anticoagulants oraux, héparine à des doses dépassant la prévention;

- tiklopidine (le risque de saignement augmente en raison de l'inhibition de l'agrégation plaquettaire et des dommages à la muqueuse du tube digestif);

- avec des préparations au lithium - Les NVIH augmentent la concentration de lithium dans le plasma sanguin (diminution de l'excrétion rénale du lithium), ce qui peut atteindre un niveau toxique, de sorte que le niveau de lithium dans le sang doit être contrôlé lors de la prescription, de la modification de la dose ou de l'annulation dexketoprofène ;

- méthotrexate à fortes doses (au moins 15 mg / semaine) - la toxicité du méthotrexate augmente en raison d'une diminution de sa clairance rénale lors de l'application de la VAN;

- SCS: le risque de développer des ulcères et des saignements gastro-intestinaux augmente;

- dérivés de l'hydantoïne et des sulfonilamides: la gravité de leurs manifestations toxiques peut augmenter.

Combinaisons nécessitant de la prudence

- avec diurétiques, inhibiteurs de l'APF, médicaments antifactériens du groupe des aminoglycosides et ARA II. Le dexcétophène affaiblit l'effet des diurétiques et autres antihypertenseurs. Le traitement du NVP est associé au risque de développer une insuffisance rénale aiguë chez les patients déshydratation (diminution de la filtration en club due à une synthèse réduite des GES). Lorsqu'il est combiné avec du dexcétoprofène et des diurétiques, vous devez vous assurer d'hydrater adéquatement le patient et de surveiller la fonction des reins avant le rendez-vous;

- méthotrexate à faibles doses (moins de 15 mg / semaine) - la toxicité hématologique du méthotrexate augmente en raison d'une diminution de sa clairance rénale lors de l'application de NVPN. Un contrôle hebdomadaire de l'image sanguine doit être effectué dans les premières semaines de traitement combiné. S'il y a même des violations mineures de la fonction rénale, ainsi que chez les personnes âgées, une surveillance attentive est nécessaire;

- pentoxyphilline - le risque de saignement augmente. Une surveillance clinique active et un contrôle fréquent du temps de saignement ou du temps de coagulation sanguine sont nécessaires;

- zidovudine - il est possible de présenter l'effet toxique de la zidovudine sur les réticulocytes qui, après la première semaine d'application du NVP, peuvent conduire au développement d'une anémie sévère. Il est nécessaire de compter les cellules sanguines et les réticulocytes après 1 à 2 semaines à compter du début du traitement combiné;

- médicaments hypoglycémiques oraux - en raison de l'augmentation possible de l'effet hypoglycémique due à la capacité du NVP à les évincer des lieux de liaison avec les protéines plasmatiques sanguines.

Des combinaisons à considérer

- avec les β-adrénoblocateurs - il est possible de réduire leur effet antihypertenseur dû à l'oppression du NVP de synthèse des GES;

- cyclo-sporine et taxolimus: il est possible d'augmenter leur néphrotoxicité, en raison de l'effet de la VAN sur les GES rénaux. Lors de la thérapie combinée, il est nécessaire de contrôler la fonction des reins;

- médicaments thrombolytiques - le risque de saignement augmente;

- probénétide: il est possible d'augmenter la concentration de dexcétoprofène dans le plasma sanguin, ce qui peut être dû à l'effet inhibiteur sur la sécrétion du canal et / ou la conjugaison avec l'acide glucuronique et nécessite une correction de la dose de dexcétoprofène;

- glycosides cardiaques - Les NVIP peuvent entraîner une augmentation de leur concentration dans le plasma sanguin ;

- mifépriston - en relation avec le risque théorique de modifier l'efficacité de mifépriston sous l'influence des inhibiteurs de GES, le NPVP doit être nommé 8 à 12 jours après la prise de mifépriston;

- antibiotiques quinolon-line: un risque élevé de développer des convulsions lors de l'utilisation de PIN en association avec des doses élevées de quinolones.

Interaction pharmaceutique

Flamadex^® ne peut pas être mélangé dans une seringue avec une solution de dopamine, de prométazine, de pentazocine, de péthidine ou d'hydroxysine (des boues se forment).

Flamadex^® peut être mélangé dans une seringue avec une solution d'héparine, de lidocaïne, de morphine et de théophylline.

Une solution préparée du médicament Flamadex^® pour l'administration c / cappel ne peut pas être mélangé avec de la prométazine ou de la pentazocine.

Une solution préparée du médicament Flamadex^® compatible avec les solutions d'injection suivantes: dopamine, héparine, hydroxysine, lidocaïne, morphine, péthidine et théophylline.

Tenir hors de portée des enfants.

solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 25 mg / ml - 2 ans.

Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, 25 mg / ml. 2 ml dans l'ampoule d'un verre de sécurité avec un anneau de défaut coloré ou avec un point et une encoche colorés.

Les ampoules sont appliquées en outre à 1, 2 ou 3 anneaux colorés et / ou code-barres bidimensionnel, et / ou encodage alphanumérique ou sans anneaux colorés supplémentaires, code-barres bidimensionnel, encodage alphanumérique. 5 ampères chacun. dans des emballages à cellules contour en film PVC et film d'aluminium ou polymère ou sans film et film.

1 ou 2 packs de cellules de contour sont placés dans un pack de carton.

Selon la recette.

Flamadex^® Des précautions doivent être prises aux patients allergiques dans l'histoire. Chez les personnes présentant des symptômes de troubles gastro-intestinaux ou des maladies du tractus gastro-intestinal dans l'anamnèse, une surveillance médicale est nécessaire, en particulier dans les saignements gastro-intestinaux. En cas de saignement gastro-intestinal chez les patients prenant du dexketoprofène, le médicament est immédiatement annulé.

Des précautions doivent être prises aux patients qui prennent simultanément des médicaments qui peuvent augmenter le risque d'ulcères ou de saignements: corticostéroïdes, anticoagulants (par ex. warfarine), ISRS ou anti-agrégents (y compris.h. acide acétylsalicylique).

Le dexcétoprofène peut provoquer une dépression réversible de l'agrégation plaquettaire et augmenter le temps de saignement.

Flamadex^® Des précautions doivent être prises aux patients ayant des classes fonctionnelles XSN I - II NYHA.

Similaire à d'autres NPVP, Flamadex^® peut entraîner une augmentation du niveau de créatinine et d'azote dans le plasma sanguin, avoir un effet négatif sur le système urinaire, conduisant au développement de la glomérulonéphrite, de la néphrite interstitielle, de la nécrose papillaire, du syndrome néphrotique et de l'insuffisance rénale aiguë. Comme pour l'utilisation d'autres ANE, il peut y avoir une légère augmentation transitoire des performances de certains échantillons de foie, une augmentation significative de l'activité de l'ACT et de l'ALAT dans le sérum sanguin. Dans le même temps, un contrôle des fonctions du foie et des reins est nécessaire chez les patients âgés. En cas d'augmentation significative des indicateurs pertinents de Flamadex^® devrait être défait.

Flamadex^® des soins doivent être prodigués aux patients présentant une insuffisance sanguine, aux patients atteints de lupus rouge du système ou d'autres maladies du tissu conjonctif.

Comme les autres NPVP, Flamadex^® peut masquer les symptômes des maladies infectieuses. Des cas uniformes d'aggravation de processus infectieux localisés dans les tissus mous lors de l'utilisation du NIPP ont été signalés. Par conséquent, une surveillance médicale des patients présentant des signes d'infection bactérienne ou de détérioration pendant le traitement par le dexketoprofène est nécessaire.

Des précautions doivent être prises lors de la prescription du médicament à des patients présentant une insuffisance hépatique, rénale, cardiaque ou des conditions pouvant entraîner un retard du liquide dans le corps. Chez ces patients, l'utilisation du NIP peut entraîner une détérioration et une rétention hydrique dans le corps. Des précautions doivent également être prises lors de l'attribution du dexcétoprofène aux patients utilisant des diurétiques ou prédisposés à l'hypovolémie, car ils augmentent le risque de développer une néphrotoxicité.

Une attention particulière est nécessaire lors de la prescription du médicament aux personnes âgées, car elles sont plus susceptibles de révéler des fonctions rénales, hépatiques ou SMS altérées, ainsi que la survenue de réactions indésirables, telles que des saignements gastro-intestinaux ou une perforation intestinale. Dans chaque ampoule du médicament Flamadex^® contient 200 mg d'éthanol.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d'autres mécanismes nécessitant une concentration accrue. En relation avec d'éventuels étourdissements et somnolence dans le contexte du traitement avec le médicament Flamadex^® il est possible de réduire la capacité de concentration et la vitesse des réactions psychomoteurs.

• C79.5 Tumeur secondaire maligne des os et de la moelle osseuse
• K08.8.0 * Douleur dentaire
• M02 Arthropathie réactive
• M06.9 Polyarthrite rhumatoïde non précisée
• M07.3 Autres arthropathies psoriasiques (L40.5 +)
• M10.9 Le cadeau n'est pas spécifié
• M13.9 Arthrite non spécifié
• M19.9 Arthrose non spécifiée
• M25.5 Douleur articulaire
• M45 Spondylarthrite ankylosante
• M47.9. La spondylose n'est pas spécifiée
• M54.1 Radiculopathie
• M54.3 Ishias
• M54.9 Dorsalgie non spécifiée
• M79.2. Névralgie et incertain des non spécifiés
• N23 Colique rénale non spécifié
• N94.6 Dismenorea non spécifié
• R52.0 Douleur aiguë
• R52.1 Douleur expiée constante
• R52.2 Une autre douleur constante
• R52.9 La douleur n'est pas spécifiée
• R68.8.0 * Le syndrome est inflammatoire
• T14.9 La blessure n'est pas spécifiée
• T88.9 La complication de l'intervention chirurgicale et thérapeutique n'est pas spécifiée