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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 27.03.2022
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mastodynie ;
mastopathie fibroz-kistoz diffuse.
Conditions de carence en progestérone chez la femme.
À l'intérieur :
menacer l'avortement ou prévenir l'avortement habituel par manque de progestérone;
infertilité due à une carence en lutéine;
syndrome prémenstruel;
irrégularités menstruelles dues à une altération de l'ovulation ou de l'anovulation;
mastopathie fibroz-kistoznaya;
préménopause;
hormonothérapie ménopausique (remplacement) (MGT) en péri et postménopause (en association avec des médicaments contenant des œstrogènes).
Intravaginal :
hormonothérapie ménopausique (remplacement) en cas de carence en progestérone avec des œufs non fonctionnels (manquants) (don d'oeuf);
prévention (prévention) de la naissance prématurée chez les femmes à risque (avec raccourcissement du col de l'utérus et / ou présence de données anamnestiques de la naissance prématurée et / ou de la rupture prématurée des membranes fœtales);
soutien à la phase lutéine en préparation de la fécondation in vitro ;
soutien à la phase lutéine dans un cycle menstruel spontané ou induit;
ménopause prématurée;
hormonothérapie ménopausique (remplacement) (en association avec des médicaments contenant des œstrogènes);
infertilité due à une carence en lutéine;
menacer l'avortement ou prévenir l'avortement habituel par manque de progestérone.
maintenir la phase lutéine dans le processus d'application des méthodes auxiliaires de reproduction;
aménorrhée secondaire, saignement utérin dysfonctionnel dû à une carence en progestérone;
hormonothérapie de substitution en post-ménopause (en association avec des œstrogènes).
V / m, adultes la dose unique la plus élevée de 0,025 g (2,5 ml 1% ou 1 ml 2,5% r-ra).
Localement.
1 application (2,5 g de gel) contenant 0,025 g de progestérone est appliquée sur la peau des glandes mammaires par le distributeur à l'aspiration complète 1 à 2 fois par jour ou dans la 2e phase (du 16 au 25e jour) du cycle menstruel .
Le traitement peut aller jusqu'à 3 cycles. Un traitement répété ne peut être prescrit qu'après consultation d'un médecin.
La durée du traitement est déterminée par la nature et les caractéristiques de la maladie.
À l'intérieurle soir, avant le coucher, de l'eau potable.
Dans la plupart des cas, avec un déficit en progestérone, la dose quotidienne d'Utrezhestan est suffisante® est de 200 à 300 mg, divisé en 2 doses (matin et soir).
Avec un avortement menaçant ou pour prévenir l'avortement habituel dû à une carence en progestérone - 200–600 mg / jour par jour pendant les trimestres I et II de la grossesse.
Utilisation ultérieure du médicament Utrezhstan® cela est possible sur rendez-vous d'un médecin traitant sur la base d'une évaluation des données cliniques d'une femme enceinte.
En cas d'insuffisance de la phase lutéine (syndrome prédistruel, mastopathie fibroz-kistoznaya, disménorée, période de transition de la ménopause), la dose quotidienne est de 200 ou 400 mg, prise dans les 10 jours (généralement du 17 au 26e jour du cycle) .
À la MST en périménopause, le médicament Utrezhestan prend le fond de l'apport d'oestrogène® appliqué 200 mg / jour pendant 12 jours.
Au MGT en postménopause en mode continu, le médicament Utrezhstan® utilisé dans une dose de 100 à 200 mg dès le premier jour de l'apport d'oestrogène. La dose est sélectionnée individuellement.
Intravaginal profondément dans le vagin.
Prévention (prévention) de la naissance prématurée chez les femmes à risque (avec raccourcissement du col de l'utérus et / ou présence de données anamnestiques de la naissance prématurée et / ou rupture prématurée des membranes fœtales): la dose habituelle est de 200 mg avant le coucher, de 22 à 34 semaines de grossesse.
Manque total de progestérone chez les femmes avec des ovaires (manquants) non fonctionnels (don d'oeuf): dans le contexte de la thérapie aux œstrogènes — 100 mg / jour les 13e et 14e jours du cycle, alors — 100 mg 2 fois par jour du 15 au 25e jour du cycle, à partir du 26e jour, et en cas de grossesse, la dose augmente de 100 mg / jour chaque semaine, atteignant maximum — 600 mg / jour, divisé en 3 étapes. La dose spécifiée peut être utilisée pendant 60 jours.
Soutien à la phase lutéine pendant le cycle de fertilisation in vitro: Il est recommandé de prendre de 200 à 600 mg / jour, à partir du jour d'injection de HG pendant les trimestres I et II de la grossesse.
Soutien à la phase lutéine dans un cycle menstruel spontané ou induit, avec infertilité associée à une altération de la fonction corporelle jaune: il est recommandé de prendre 200 à 300 mg / jour, à partir du 17e jour du cycle pendant 10 jours, en cas de menstruation retardée et de diagnostic de grossesse, le traitement doit être poursuivi.
En cas de menace d'avortement ou afin de prévenir les avortements habituels résultant du contexte de carence en progestérone: 200–400 mg / jour en 2 doses en I et II trimestres de grossesse.
Intravaginal.
Maintien de la phase lutéine dans l'application des méthodes de reproduction auxiliaires. À partir du jour du transfert d'embryons, du gel d'une quantité de 1,125 g (90 mg de progestérone - 1 applicateur) est introduit par voie intravagineuse quotidienne. Pendant la grossesse, le traitement continue jusqu'à 12 semaines ou dans les 10 à 12 semaines à compter du moment de la grossesse confirmée.
Aménorrhée secondaire, saignement utérin dysfonctionnel dû à une carence en progestérone. 1,125 g (90 mg de progestérone) du gel est administré par voie intravagineuse après une journée du 15 au 25e jour du cycle. Si nécessaire, la dose peut être réduite ou augmentée.
Hormonothérapie de substitution en postménopause (en association avec des œstrogènes). 90 mg de progestérone (1 applicateur) 2 fois par semaine.
Informations pour le patient lorsqu'il est utilisé indépendamment
Vous devez suivre les recommandations du médecin lorsque vous utilisez Cranon® Krainon.® contient une hormone corporelle jaune identique à l'hormone naturelle progestérone. Krainon® introduit dans le vagin. Pour des raisons d'hygiène et pour une facilité d'utilisation, le médicament Krainon® emballé dans un applicateur jetable après utilisation.
L'applicateur comprend un réservoir d'air, une extrémité plate, une extrémité supérieure, une extrémité inférieure, un couvercle de rupture.
Les applications doivent être effectuées conformément à cette instruction:
Prenez l'applicateur, en tenant fermement son extrémité supérieure entre le pouce et l'index. Agitez l'applicateur comme un thermomètre médical pour que le gel se déplace vers l'extrémité inférieure de l'applicateur.
Gardez l'applicateur à l'extrémité plate supérieure du réservoir d'air, retirez le capuchon de rupture de l'extrémité opposée en tournant. Ne poussez pas sur un réservoir d'air.
L'applicateur peut être entré à la fois en position assise et en position couchée avec des genoux légèrement pliés. Entrez soigneusement l'extrémité inférieure de l'applicateur dans le vagin.
Pressez fortement un récipient à air pour que le gel de l'applicateur pénètre dans le vagin. Malgré le fait qu'une partie du gel reste dans l'applicateur, le patient reçoit la dose nécessaire en totalité. Ensuite, vous pouvez jeter l'applicateur avec le reste du gel dedans. Krainon® couvre la muqueuse vaginale, assurant la longue libération de progestérone.
hypersensibilité individuelle à l'un des composants du médicament;
formes nodales de mastopathie fibroz-kistoz;
tumeurs (formations en forme de pumeur) des glandes mammaires d'étiologie peu claire;
cancer du sein et du génital (monothérapie);
grossesse (trimestres II et III).
Avec prudence : insuffisance hépatique; insuffisance rénale; asthme bronchique; épilepsie; migraine; dépression; hyperlipoprotéinémie; grossesse ingéniosité; avortement en cours; tendance à la thrombose; formes aiguës de phlébite ou de maladies thromboemboliques; saignement du vagin d'étiologie peu claire; porphyrie; hyper artériel.
hypersensibilité aux composants du médicament;
thrombose veineuse profonde, thrombophlébite, troubles thromboemboliques (thrombombe artérielle légère, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral), hémorragie intracrânienne ou présence de données sur l'état / la maladie dans l'anamnèse ;
saignement du vagin d'une genèse peu claire;
avortement incomplet;
porphyrie;
néoplasmes malins établis ou suspectés des glandes mammaires et des organes génitaux;
à l'intérieur - maladies hépatiques sévères (y compris h. jaunisse cholestatique, hépatite, syndrome de Dubin-Johnson, rotor, tumeur maligne du foie) actuellement ou anamnésie.
période d'allaitement;
enfance jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies).
Avec prudence : Maladies du SSS; hypertension artérielle; insuffisance rénale chronique; diabète sucré; asthme bronchique; épilepsie; migraine; dépression; hyperlipoprotéinémie; altération de la fonction pulmonaire et hépatique modérée; photosensibilité; II et III trimestres de grossesse.
hypersensibilité à la progestérone ou à d'autres composants du médicament;
saignement vaginal de l'étiologie obscure;
porphyrie aiguë;
tumeurs malignes des parties génitales ou des glandes mammaires ou suspicion de leur présence;
thrombose aiguë ou thrombophlébite, maladies thrombromboliques, accident vasculaire cérébral aigu (y compris h. dans l'histoire) ;
avortement incomplet;
période d'allaitement.
Avec prudence : hypertension artérielle, insuffisance rénale chronique, insuffisance cardiovasculaire, diabète sucré, asthme bronchique, épilepsie, migraine, dépression, hyperlipoprotéinémie.
Крайне редко — болезненность молочных желез, горячие приливы крови, метроррагия; снижение либидо.
При повышенной чувствительности на компоненты препарата — эритема в месте аппликации геля, отек губ и шеи, лихорадка, головная боль, тошнота.
Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто >1/100, <1/10; нечасто >1/1000, <1/100; редко >1/10000, <1/1000; очень редко <1/10000.
Со стороны половых органов и молочной железы: часто — нарушения менструального цикла, аменорея, ациклические кровотечения; нечасто — мастодиния.
Со стороны психики: очень редко — депрессия.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — сонливость, преходящее головокружение.
Со стороны ЖКТ: часто — вздутие живота; нечасто — рвота, диарея, запор; редко — тошнота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — холестатическая желтуха.
Со стороны иммунной системы: очень редко — крапивница.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, акне; очень редко — хлоазма.
Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1–3 ч после приема препарата. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.
Эти нежелательные эффекты обычно являются первыми признаками передозировки. Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.
Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.
Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов.
Применение в клинической практике
Пероральный способ применения. При постмаркетинговом применении прогестерона отмечены следующие нежелательные явления: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); повышение АД.
В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивница и анафилактический шок).
Вагинальный способ применения. Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.
Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.
Головная боль, сонливость, боли в животе, болезненность молочных желез, межменструальные кровотечения, раздражение слизистой влагалища и другие местные реакции умеренной выраженности в области аппликации; возможны также реакции гиперчувствительности, как правило, проявляющиеся в виде кожной сыпи.
В связи с низкой системной абсорбцией передозировка маловероятна.
Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.
У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.
Лечение: в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или мажущих кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например на 19-й вместо 17-го); в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.
При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.
О случаях передозировки препарата Крайнон® не сообщалось.
However, we will provide data for each active ingredient