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Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 10.04.2022
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Maladies causées par une altération du métabolisme du calcium et du phosphore en raison d'une production endogène insuffisante de 1,25 dihydroxivitamine D3: ostéodystrophie rénale, ostéoporose, hypoparatiréose postopératoire ou idiopathique, pseudo-hyposparatiréose, hyperparatiréose avec lésions osseuses, malchite ou ostéomalie résistante à la vitamine D, rachitisme dépendant de la vitamine D, hypocalciumide ou malchite.
Rakhit (en cas d'insuffisance d'absorption de la vitamine D), ostéomalisation, ostéoporose, changements pathologiques des os (dysfonctionnement des glandes pastectopidiques, insuffisance rénale chronique).
À l'intérieur, dans / dansune fois par jour.
Les ampoules avant utilisation doivent être agitées plusieurs fois, les gouttes ne doivent pas être diluées. Le traitement doit commencer par des doses minimales, contrôlant le niveau de calcium et de phosphore dans le plasma sanguin une fois par semaine. La dose du médicament peut être augmentée de 0,25 ou 0,5 μg / jour jusqu'à la stabilisation des indicateurs biochimiques. Lorsque la dose efficace minimale est atteinte, il est recommandé de contrôler le niveau de calcium dans le plasma sanguin toutes les 3 à 5 semaines. La durée du cours est déterminée individuellement par le médecin dans chaque cas et dépend de la nature de la maladie et de l'efficacité du traitement. Dans certains cas, le médicament est utilisé à vie.
Les adultes sont affectés à l'intérieur à une dose de 1 à 3 μg / jour.
Avec hypoparatiréose - 2–4 mcg / jour.
Avec ostéodystrophie dans l'insuffisance rénale chronique - jusqu'à 2 mcg / jour.
Avec postménopausée, sénile, stéroïde et autres types d'ostéoporose - 0,5–1 μg / jour.
Le médicament peut être administré dans / après hémodialyse. L'injection doit être effectuée dans la ligne de retour de l'appareil (aussi près que possible du patient - pour éliminer le risque de succidol alpha-calcidol avec du plastique) à la fin de chaque dialyse. La dose initiale est de 1, le maximum est de 6 μg par dialyse, mais pas plus de 12 mcg par semaine. La solution ne nécessite pas de reproduction supplémentaire.
Il est conseillé aux jeunes enfants de prescrire le médicament sous forme de goutte (le dosage et la prise de gélules sont difficiles).
Avec un poids corporel inférieur à 20 kg - 0,01–0,05 μg / kg / jour, avec une masse de 20 kg et plus - 1 mcg / jour (sauf pour l'ostéodistrophie rénale).
Avec l'ostéodystrophie rénale chez les enfants, la dose est de 0,04–0,08 μg / kg / jour. La dose est déterminée en fonction de la dynamique des indicateurs biochimiques afin de prévenir l'hypercalcium.
À l'intérieur. Adultes atteints d'ostéoporose associée à une insuffisance rénale chronique - 0,5–1 μg (jusqu'à 4 μg / jour) 1 fois par jour.
Avec l'hypofonction des glandes de type parachyte, les maladies associées à une altération du métabolisme de la vitamine D - 1 à 4 mcg une fois par jour.
Hypersensibilité aux composants du médicament, hypercalcium, hyperphosphatémie (à l'exception de ceux pour l'hypoparatiréose); hypermagnésie, intoxication à la vitamine D .
La solution pour in / in administration ne doit pas être utilisée chez les patients présentant une hypersensibilité aux solutions injectables contenant du propylène glycol.
Hypersensibilité, hypercalcium.
Du côté métabolique : rarement - hypercalcémie; très rarement - une légère augmentation du LPVP dans le plasma. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, le développement d'une hyperphosphatémie est possible.
Des organes de l'écran LCD et du foie: nausées, sécheresse de la bouche, gêne dans le domaine de l'épigastrie, constipation; rarement - une légère augmentation de l'ALAT, de l'AST dans le plasma.
Du côté du CNS : rarement - faiblesse, fatigue, étourdissements, somnolence.
Du système cardiovasculaire : rarement - tachycardie.
Réactions allergiques : rarement - éruption cutanée, démangeaisons.
Nausées, vomissements, dyspepsie, diarrhée, étourdissements, acouphènes, augmentation de la pression artérielle, tachycardie, hyperémie conjonctive.
Symptômes : faiblesse, léthargie, étourdissements, maux de tête, nausées, sécheresse de la bouche, constipation, diarrhée, brûlures d'estomac, vomissements, douleur dans l'épigastrie, l'abdomen, les os, les démangeaisons, les palpitations cardiaques.
Traitement: arrêtez de prendre le médicament. Aux premiers stades d'un surdosage aigu, un lavage gastrique et / ou de l'huile minérale sont présentés (ce qui contribue à réduire l'aspiration et à augmenter l'élimination du médicament avec des excréments). Dans les cas graves - dans / dans l'introduction de la solution de chlorure de sodium isotonique, le but des diurétiques de l'anse, les glucocorticostéroïdes.
Augmente l'absorption du calcium et du phosphore dans les intestins, augmente leur réabsorption dans les reins, améliore la minéralisation osseuse et réduit la teneur en sang de l'hormone paratiréoïde. Les principaux avantages de l'alpha-calcidol par rapport à la vitamine D sont son action rapide et la possibilité d'un contrôle de dose plus précis, ce qui réduit le risque d'hypercalciémie prolongée.
Le taux de graisse et la biodisponibilité à l'entrée à l'intérieur sont de 100%. Après aspiration, il se transforme rapidement en 1,25 dihydroxivitamine D3principalement dans le foie. Niveau 1,25-digidroxivitamine D3 dans le plasma sanguin atteint un maximum après 8 à 12 heures après la prise d'une dose unique d'alphacalcidol; T1/2 1,25-digydroxivitamine D3 - environ 35 heures.
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Avec une utilisation simultanée avec des médicaments, le risque de développer des troubles du rythme cardiaque augmente; avec des antiacides - le risque de développer une hypermagnésie; avec des préparations de calcium et des diurétiques thiazidiques - le risque de développer de l'hypercalcium.
Le partage avec des barbituriques, des anticonvulsivants et d'autres médicaments qui activent les enzymes de l'oxydation microsomale dans le foie nécessite une dose plus élevée d'alpha-calcidol.
Huile minérale (utilisée ensemble pendant une longue période), les cholestiramines, le cholestipol, le succralfate, les antiacides, les préparations d'albumine réduisent l'absorption de l'alpha-calcidol.
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