Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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Durbis est utilisé dans le traitement des arythmies cardiaques comme suit: -
1. La prévention et le traitement des arythmies survenant après un infarctus du myocarde.
2. Maintien du rythme normal après électroconversion, par exemple fibrillation auriculaire, flottement auriculaire.
3. Extrasystoles ventriculaires persistants.
4. Contrôle des arythmies suite à l'utilisation de digitalique ou de glycosides similaires.
5. Suppression des arythmies pendant les procédures chirurgicales, par exemple cathétérisme cardiaque.
6. La prévention de la tachycardie supraventriculaire paraxystique.
7. Autres types d'arythmies, par ex. extrasystoles auriculaires, syndrome de Wolff-Parkinson-White.
Voie d'administration
Oral
300 mg à 800 mg par jour en doses fractionnées.
Enfants :
Non recommandé car les données sont insuffisantes.
Personnes âgées
Une réduction de la dose due à une réduction de la fonction rénale et hépatique chez les personnes âgées (en particulier les non-fumeurs âgés) doit être envisagée
Le disopyramide est contre-indiqué dans un bloc auriculo-ventriculaire non rythmé du deuxième ou du troisième degré; bloc de branche associé au bloc auriculo-ventriculaire du premier degré; bloc bifasculaire non terminé; syndromes QT longs préexistants; dysfonctionnement sévère du nœud sinusal; insuffisance cardiaque sévère, sauf si elle est secondaire à une arythmie cardiaque; hypersensibilité au disopyramide. Il est également contre-indiqué en administration concomitante avec d'autres anti-arythmiques ou d'autres médicaments susceptibles de provoquer des arythmies ventriculaires, notamment la Torsade de Pointes. La formulation à libération prolongée est contre-indiquée chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique.
Certains effets indésirables peuvent altérer la capacité des patients à se concentrer et à réagir, et donc la capacité de conduire ou d'utiliser des machines..
Dans certains cas, une hypoglycémie sévère a provoqué un coma.
Très rarement: jaunisse cholestatique, maux de tête, sensation de vertige, neutropénie.
Une perfusion rapide peut provoquer une transpiration abondante.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La notification des effets indésirables suspectés après l'autorisation du médicament est importante. Il permet une surveillance continue du rapport bénéfice / risque du médicament. Les professionnels de la santé sont priés de signaler tout effet indésirable suspecté via le programme de la carte jaune à : www.mhra.gov.uk/yellowcard
Il n'y a pas d'antidote spécifique pour la disopyramide. Les dérivés de la prostigmine peuvent être utilisés pour traiter les effets anticholinergiques. Les mesures de soutien symptomatiques peuvent inclure: un lavage gastrique précoce ; administration d'un cathartique suivi d'un charbon activé par la bouche ou le tube gastrique ; IV administration d'isoprénaline, autres vasopresseurs et / ou agents inotropes positifs ; si nécessaire - perfusion de lactate et / ou de magnésium, assistance électro-systolique, cardioversion, insertion d'un ballon intra-aortique pour contrepulsion et ventilation assistée mécaniquement. L'hémodialyse, l'hémofiltration ou l'hémoperfusion avec du charbon activé ont été utilisées pour abaisser les concentrations sériques du médicament.
Agent anti-arythmique de classe 1.
Il diminue la réactivité membranaire, prolonge la période réfractaire effective (ERP) et ralentit l'automaticité dans les cellules avec une automaticité augmentée. La période réfractaire effective de l'oreillette est allongée, l'ERP du nœud A-V est raccourcie et la conduction dans les voies accessoires est prolongée.
La disopyramide est un dépresseur myocardique et a des effets anti-cholinergiques.
Phase d'élimination du plasma t1 / 2: 5-8 heures. Augmentation de l'insuffisance hépatique, des maladies cardiaques et hépatiques.
Liaison aux protéines: 50 - 60%. Saturable et dépendant de la concentration.
Volume de distribution: Variable selon la méthode de détermination.
Métabolisme: Environ 25% d'une dose métabolisée en un dérivé mono-N-désalkylé. 10% supplémentaires comme autres métabolites.
Excrétion: 75% de médicament inchangé par urine, le reste dans les fèces métabolite mono-N-désalkylé 25% dans l'urine, 64% via les fèces.
Pas connu.
Aucun.
