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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 04.04.2022
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Maladies inflammatoires et dégénératives musculo-squelettiques douloureuses: goutte, polyarthrite rhumatoïde, arthrose, ostéochondrite, polyarthrite rhumatoïde (tendinite, bursite, myosite), douleur vertébrale, névralgie, douleurs musculaires, traumatisme
Polyarthrite rhumatoïde,
Arthrose,
Spondylarthrite ankylosante,
Syndrome articulaire avec aggravation de la goutte ,
Bursite,
Tendinite,
Syndrome de la douleur (intensité légère à modérée): douleur articulaire, myalgie, névralgie, migraine, maux de dents et maux de tête, algodisménorrhée ,
Douleur due à une blessure, brûlures。
Le médicament est destiné au traitement symptomatique, réduit la douleur et l'inflammation pendant l'utilisation et n'affecte pas la progression de la maladie。
Polyarthrite rhumatoïde, arthrose, spondylarthrite ankylosante, goutte, fibrose, tendinite, vaginite tendineuse, bursite, lombalgie, ondulation supérieure, lésion et inflammation des tissus mous et du système musculo-squelettique。
A l'intérieur, rectum。 Selon une table。 Ou 1sup。 Une fois par jour (de préférence en même temps)。
Dans les attaques aiguës de goutte Selon deux tableaux。 Ou 2 sapeurs。 Les deux premiers jours une fois par jour, puis une table。 Ou 1sup。 5 fois par jour。
V / m, v / V。
L'injection en / m se fait tard。
L'injection intraveineuse ne doit pas durer plus de 15 secondes。
L'administration intraveineuse ou intraveineuse est utilisée à une dose de 20 mg / jour pour un traitement à court terme (1 à 2 jours)。 Si nécessaire, un traitement ultérieur peut être remplacé par la forme orale du ténoxicam。
Les solutions injectables sont préparées immédiatement avant utilisation en dissolvant le contenu du flacon dans le solvant fourni。 Après la cuisson, remplacez l'aiguille。
À l'intérieur de 20 mg (1 gélule) une fois par dose (de préférence en même temps)。 Dans les crises de goutte aiguës - 40 mg une fois par jour pour le premier jour, puis -5 mg une fois par jour pendant encore 20 jours。
Hypersensibilité, ulcère gastro-duodénal actif, dysfonction hépatique sévère au stade actif, insuffisance rénale, diabète, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, enfants.
Excessif aux substances actives ou composants de l'organisme (potentiellement sensible à l'acide acétylsalicylique (asa), à l'ibuprofène et à d'autres nsaids),
Lésions gastriques et duodénales érosives et ulcéreuses pendant la phase aiguë
Saignement gastro-intestinal (y compris l'historique)
Maladie inflammatoire de l'intestin: maladie aiguë de Crohn ou colite ulcéreuse
Insuffisance de gravité (créatinine cl30ml / dispersion),
Maladie rénale progressive ,
Insuffisance hépatique sévère ,
L'asthme bronchique, la polypesse nasale et sinusale récurrente et une combinaison complète ou incomplète d'intolérance à l'ASA ou à d'autres Nsaid (y compris l'histoire)
Diagnostic établi des maladies du système de coagulation sanguine ,
Insuffisance cardiaque décompensée,
Traitement de la douleur périodique lors des greffes de pontage de l'artère coronaire ,
grossesse,
Période d'allaitement maternel ,
Âge jusqu'à 18 ans。
Faites attention: Ulcère gastrique et duodénal, colite ulcéreuse et maladie de Crohn non exacerbante, antécédents de maladie du foie, porphyrie du foie, insuffisance rénale chronique (créatinine Cl30-60ml / min), insuffisance cardiaque chronique, hypertension artérielle. tsch Après la chirurgie), maladie hypercoloniale (65 ans et plus) (diurétiques .tsch, patients débilités et patients de faible poids), bronche Helicobacter-H. pylori Utilisation à long terme de Nsaid, alcoolisme, maladie somatique sévère, maladie auto-immune (lupus érythémateux disséminé (LED) et maladie du tissu conjonctif mixte), co-administration de corticostéroïdes (y compris la prednisone), anticoagulant (y compris la warfarine), médicament antiplaquettaire (y compris AAS, clopidogrel),.
Hypersensibilité, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (phase aiguë), asthme "aspirine", insuffisance rénale sévère。
Nausées, Poitrine, Douleurs abdominales, Diarrhée, Flatulence, Stomatite, Anorexie, Lésions élastiques et ulcéreuses, Saignement, Maux de tête, Vertiges, Insomnie, Dépression, Augmentation de l'excitabilité, Oedème de la zone oculaire, irritation visuelle, œdème périphérique, augmentation concentration plasmatique de créatinine, azote urée, réaction de bilirubine et du foie.
La fréquence des effets indésirables est classée selon les recommandations de l'OMS: très fréquent (> 1/10), général (> 1/100, <1/10), rare (> 1/1000, <1/100), rare (> 1/10000, <1/1000), très rare (<1/1000000000), non établi。
Du système digestif : Très souvent - dyspepsie (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diarrhée, flatulences), maladie gastrique fortifiante, douleurs abdominales, stomatite, perte d'appétit, dysfonctionnement hépatique, rarement - ulcère muqueux gastro-intestinal, saignement (gastro-intestinal, utérus, hémorroïdes) , perforation de la paroide intestinale。
Du côté CCC : Insuffisance cardiaque rare, tachycardie, pression artérielle élevée。
Du système nerveux central : Souvent - étourdissements, maux de tête, somnolence, dépression, agitation, perte auditive, acouphènes, irritation oculaire, déficience visuelle。
De la peau et des tissus sous-cutanés: Échanger souvent la peau, éruption cutanée, urticaire et érythème, rarement-photodermatite, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell。
De l'urinoir: Souvent, une augmentation de la teneur en azote d'urée et en créatinine dans le sang。
Du côté de l'organe hématopoïétique: Granulocytes, leucopénie, rarement anémie, thrombocytopénie, leucopénie, pancytopénie。
Du côté du système hépatobiliaire: Souvent, l'activité accrue et les niveaux d'ALAT, d'AST, de GGT dans la vilirubine。
Paramètres de laboratoire: Hypercréatinémie, hyperbilirubinémie, augmentation de la concentration d'azote uréique et de l'activité des transaminases hépatiques, prolongation du temps de saignement。
Des troubles mentaux et métaboliques peuvent survenir dans le contexte du traitement。
Maux de tête, étourdissements, nausées, brûlures d'estomac, douleurs abdominales et inconfort, diarrhée, éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, érythème。
Symptômes (par administration à agent unique): Douleurs abdominales, nausées, vomissements, lésions érosives et ulcéreuses dans le tractus gastro-intestinal, dysfonctionnement rénal et hépatique, acidose métabolique。
Traitement: Symptomatique (maintien des fonctions importantes du corps)。 L'hémodialyse n'a aucun effet。
Il a un analgésique puissant et durable (qui se produit après 30 minutes) et des effets anti-inflammatoires, et a un antipyrétique moins prononcé。 Les maladies rhumatismales soulagent les douleurs articulaires pendant le repos et les mouvements, réduisent la raideur et l'enflure du matin, améliorent la fonction et augmentent la quantité de mouvements articulaires。
Tenoxicam est un AINS qui est un dérivé thienothiazine de l'oxicam。 En plus des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, ce médicament empêche également l'agrégation plaquettaire。
Le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition de l'activité des isozymes cox-1 et COX-2, réduisant le foyer de l'inflammation et la synthèse des PG dans d'autres tissus du corps。 De plus, le ténoxicam réduit l'accumulation de globules blancs au centre de l'inflammation et réduit l'activité des protéoglycanases et des collagénases dans le cartilage humain。
L'effet anti-inflammatoire se développe à la fin de la première semaine de traitement。
Il est rapidement et complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal。 100% de biodisponibilité。 CMax Il atteindra après 2 heures。 Il se lie à 99% de protéines plasmatiques。 La capacité de fractionnement est d'environ 0,15 l / kg。 T1/2 -60-75 heures il est hydroxylé dans le foie。 Passez facilement les barrières de tissus sanguins。 La partie principale est excrétée sous forme de métabolites inactifs dans l'urine et le reste dans la bile。
Aspiration。 L'absorption est rapide et complète。 La biodisponibilité est de 100%。
distribution。 CMax Dans le plasma, une attention particulière est portée après 2 heures。 Les capacités caractéristiques du ténoxicam sont une longue durée d'action et un long T。1/2 -72 heures-Le médicament est lié à 99% aux protéines plasmatiques。 Le ténoxicam pénètre souvent dans le liquide synovial。 Pénètre facilement les barrières des tissus sanguins。
Métabolisme Métabolisé par hydroxylation dans le foie pour former du 5-hydroxypyridyle。
sortie。 1/3 est excrété dans la bile par l'intestin et 2/3 est excrété par les reins sous forme de métabolites inertes。
70-80% de biodisponibilité。 Utilisation de 1 à 2 gélules (20 ou 40 mg) CMax Dans le plasma, atteindre après 0,5 à 2 heures。 Il est excrété par les reins (2/3) et le tractus gastro-intestinal (1/3)。
- Anticorps photéroïde [nsaid-OXICAM]
Augmente l'effet des formulations de lithium (y compris la toxicité), des anticoagulants indirects et des agents hypoglycémiques oraux (dérivés de sulfonylurées)。 Les antiacides réduisent le taux d'absorption。 Utilisation simultanée d'autres。 Nsaid augmente le risque d'action (en particulier du tube)。
Le ténoxicam a un degré élevé de liaison à l'albumine et, comme tous les nsaid, peut améliorer l'efficacité de l'holfarine et d'autres anticoagulants。 Il est recommandé de surveiller les paramètres sanguins, en particulier lorsqu'ils sont utilisés avec des anticoagulants et des médicaments hypoglycémiques pour l'administration orale, en particulier aux premiers stades de l'utilisation du doxicain。
Aucune interaction avec la digoxine n'a été observée。
Comme pour les autres nsaids, le risque de durabilité est élevé, il est donc prévu d'utiliser des animaux via la cyclosporine en même temps。
La combinaison avec des quinolones peut augmenter le risque de convulsions。
L'acide salicylique peut remplacer le ténoxicam par la liaison à l'albumine et ajouter la clairance et V en conséquenced L'utilisation simultanée du médicament salicylate ou de deux Nsaids ou plus (risque accru de complications gastro-intestinales) doit être évitée。
Il y a un problème que Nsaid réduit les champignons au lithium。 À cet égard, les patients recevant une thérapie au lithium devraient surveiller plus fréquemment les taux de lithium dans le sang。
Nsaid peut provoquer des systèmes de sodium, de potassium et de liquide corporel dans le corps, prédisant l'effet réel。 Cela doit être noté lorsqu'il est utilisé avec de tels diurétiques chez les patients atteints de CHF et d'hypertension artérielle。
Soigneusement, il est recommandé d'utiliser Nsaid avec du méthotrexate, ce qui peut réduire l'excrétion de méthotrexate et augmenter sa toxicité。
Nsaid ne doit pas être utilisé 8 à 12 heures après avoir utilisé Mifepriston, car il peut réduire son efficacité。
Lorsqu'il est combiné avec des corticostéroïdes, le risque accru de saignement gastro-intestinal doit être pris en compte。
Réduit l'efficacité des uretères d'acide urique, améliore les effets secondaires des anticoagulants, des fibrolytiques, des corticostéroïdes minéraux et des corticostéroïdes, des œstrogènes et réduit l'efficacité des antipypertences et des diurétiques。
Les facteurs inductifs de l'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, éthanol, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés。
La combinaison avec des antiplaquettaires et du Ssi augmente le risque de saignement gastro-intestinal。
Lorsqu'il est pris avec Nsaid, l'insuffisance cardiaque peut être augmentée, le DFG peut être réduit et les taux plasmatiques de glycosides cardiaques peuvent être augmentés。
Aucune interaction n'a été observée lorsque le ténoxicam et la cimétidine ont été combinés。
Il n'y a eu aucune interaction cliniquement significative entre le ténoxicam et la pénicillamine ou l'or parentéral。
Le champignon néphrotoxique se produit lorsque nsaid est ajouté en même temps que le tacrolimus。
L'utilisation de nsaid avec la zidovudine augmente le risque de liquidité。
Réduit l'effet diurétique des diurétiques。 Les antiacides ralentissent l'absorption et réduisent la concentration plasmatique maximale。
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