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Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 15.05.2022
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Post-anesthésie
- Si la possibilité d'obstruction respiratoire et / ou d'hypoxie a été éliminée, l'injection de chlorhydrate de doxapram peut être utilisée pour stimuler la respiration chez les patients atteints de post-anesthésie induite par un médicament. Dépression respiratoire ou apnée qui n'est pas due aux relaxants musculaires.
- stimuler pharmacologiquement la respiration profonde du patient postopératoire. (Une méthode quantitative pour évaluer l'apport en oxygène, telle que l'oxymétrie par impulsions, est recommandée.)
Dépression induite par la drogue du système nerveux central
Pour prévenir les vomissements et l'aspiration, l'injection de chlorhydrate de doxapram peut être utilisée pour stimuler la respiration, accélérer l'excitation et favoriser le retour des réflexes laryngopharynx chez les patients souffrant de dépression respiratoire et du SNC légère à modérée due à un surdosage de médicament.
Maladie pulmonaire chronique associée à une hypercapnie aiguë
L'injection de chlorhydrate de doxapram est indiquée comme une mesure temporaire chez les patients hospitalisés atteints d'insuffisance respiratoire aiguë qui sont recouverts d'une maladie pulmonaire obstructive chronique. Son utilisation devrait être de courte durée pour aider à prévenir l'augmentation de la tension artérielle en oxygène pendant l'administration d'oxygène.
Il ne doit pas être utilisé en conjonction avec une ventilation mécanique.
Stimuler ou améliorer la respiration chez les patients après une intervention chirurgicale ou une surdose de certains médicaments. Il est également utilisé pour traiter les maladies pulmonaires chroniques associées à un dioxyde de carbone excessif dans le sang.
injection de chlorhydrate de doxapram est un analgésique. Il stimule le centre respiratoire du cerveau en modifiant les produits chimiques naturels (neurotransmetteurs) dans le cerveau.
REMARQUE: contient BENZYLALKOHOL
pour usage post-anesthésique
Tableau I. Posologie pour usage post-anesthésique-I. V. et perfusion.
Administration I. V | Posologie recommandée mg / kg | la dose maximale par injection mg / kg | Dose totale maximale * mg / kg |
Injection unique | 0,5-1 | 1.5 | 1.5 |
Répéter les injections (5 min. 1) | 0,5-1 | 1.5 | 2 |
<0,5-1 | 0,5-1 | – | 4e |
* Dose pas plus de 3 grammes / 24 heures. |
Par I. V. Injection
La dose recommandée pour I.V. l'administration est de 0,5 à 1 mg / kg pour une seule injection et toutes les 5 minutes. Une observation attentive du patient pendant l'administration et quelque temps plus tard est recommandée. La dose maximale totale par I.V. l'injection est de 2 mg / kg.
En perfusion
La solution est préparée en ajoutant 250 mg de chlorhydrate de doxapram (12,5 ml) à 250 ml de dextrose 5% ou 10% dans l'eau ou la solution saline normale. La perfusion est initiée à un débit d'environ 5 mg / minute jusqu'à ce qu'une réponse respiratoire satisfaisante soit observée et maintenue à un débit de 1 à 3 mg / minute. Le débit de perfusion doit être ajusté pour maintenir le niveau de stimulation respiratoire souhaité avec un minimum d'effets secondaires. La dose totale maximale de perfusion est de 4 mg / kg ou d'environ 300 mg pour l'adulte moyen.
dans le traitement de la dépression du SNC induite par la drogue
Tableau II. Posologie de la dépression du SNC induite par les médicaments.
Niveau de dépression | MÉTHODE Dose d'amorçage unique / répétée I. V. injection mg / kg | MÉTHODE DEUX I.V intermittent débit de perfusion mg / kg / h |
Doux* | 1 | 1-2 |
Dépression modérée modérée Classe 2: Comateux, ne se retirera pas des stimuli douloureux, des réflexes intacts. Classe 3: Komatös, les réflexes sont manquants, pas de dépression du flux sanguin ni de respiration. |
Méthode un
avec I.V unique et / ou répété Injections
- donner une dose d'amorce de 2 mg / kg de poids corporel et répéter en 5 minutes. La dose d'amorçage pour la dépression modérée est de 2 mg / kg et la dose d'amorçage pour la dépression légère est de 1 mg / kg.
- Répétez la même dose, q 1 à 2h jusqu'à ce que le patient regarde. Veillez à rechuter en perte de conscience ou à développer une dépression respiratoire, car l'injection de chlorhydrate de doxapram (injection de chlorhydrate de doxapram) n'affecte pas le métabolisme des dépresseurs du SNC.
- en cas de rechute, poursuivre les injections de 1 à 2 heures jusqu'à ce que l'excitation soit maintenue ou que la dose quotidienne maximale (3 grammes) soit administrée. Après administration de la dose maximale (3 grammes), le patient peut dormir jusqu'à 24 heures après la première injection d'injection de chlorhydrate de doxapram (injection de chlorhydrate de doxapram), qui peut nécessiter une respiration assistée ou automatique.
- répéter le processus le lendemain jusqu'à ce que le patient respire spontanément et maintienne le niveau de conscience souhaité, ou jusqu'à ce que la posologie maximale (3 grammes) soit donnée.
- Des doses répétées ne doivent être administrées qu'aux patients dont il a été démontré qu'ils répondent à la dose initiale.
- Le fait de ne pas répondre de manière appropriée indique la nécessité d'une évaluation neurologique d'une source possible d'un coma soutenu du système nerveux central. </ ol>
- Entrez la dose d'amorçage comme dans la première méthode.
- si le patient se réveille, faites attention à ne pas rechuter; en l'absence de réaction, poursuivre le traitement de soutien général pendant 1 à 2 heures et répéter la dose d'amorçage de l'injection de chlorhydrate de doxapram (injection de chlorhydrate de doxapram). Si une apparence de stimulation respiratoire, préparer I.V. perfusion en ajoutant 250 mg de chlorhydrate de doxapram (injection de chlorhydrate de doxapram) (12,5 ml) à 250 ml de solution saline ou de dextrose. Livrer à raison de 1 à 3 mg / min (60 à 180 ml / h) en fonction de la taille du patient et de la profondeur du coma. Cesser l'injection de chlorhydrate de doxapram (injection de chlorhydrate de doxapram) lorsque le patient commence à se réveiller ou à la fin de 2 heures.
- poursuivre le traitement de soutien pendant ½ à 2 heures et répéter l'étape b.
- pas plus de 3 grammes / jour. </ ol>
- Un flacon d'injection de chlorhydrate de doxapram (400 mg) doit être mélangé avec du dextrose 180 ml 5% ou 10% ou de la solution saline normale (concentration de 2 mg / ml).). La perfusion doit commencer à 1 à 2 mg / minute (½ à 1 ml / minute); si indiqué, augmenter jusqu'à un maximum de 3 mg / minute. Les gaz sanguins artériels doivent être déterminés avant le début de l'injection de chlorhydrate de Doxapram et au moins toutes les demi-heures pendant la perfusion de deux heures pour s'assurer contre le développement insidieux de CO-RETENTION et d'AZIDOSE. Un changement dans la concentration en oxygène ou le débit peut nécessiter un ajustement de la taux d'injection de chlorhydrate de doxapram..
- Les schémas de gaz sanguin prévisibles sont plus facilement déterminés avec une perfusion continue d'injection de chlorhydrate de doxapram. Si les gaz sanguins présentent des signes de détérioration, la perfusion de l'injection de chlorhydrate de doxapram doit être arrêtée.
- LES INFUSIONS SUPPLÉMENTAIRES SUR LES HEURES MAXIMALES ZWEI NE SONT PAS RECOMMANDÉES
Méthode deux
par intermittent I.V. Infusion
Maladie pulmonaire obstructive chronique associée à une hypercapnie aiguë
Les médicaments parentéraux doivent être inspectés visuellement pour détecter les particules et la décoloration avant l'administration, si la solution et le récipient le permettent.
Compatibilité de dilution
Le chlorhydrate d'injection de chlorhydrate de doxapram est compatible avec 5% et 10% de dextrose dans l'eau ou la solution saline normale.
Incompatibilité
La SIMIFICATION des injections de chlorhydrate de doxapram avec des SOLUTIONS ALKALES telles que 2,5% de NATRIUM THIOPENTAL, BICARBONATE DE SODIUM, FUROSEMID ou AMINOPHYLLIN conduit à l'ÉCHEC ou à l'ÉDUCATION DE GAZ
L'injection de chlorhydrate de doxapram n'est pas non plus compatible avec l'acide ascorbique, la céfopérazone sodique, le céfotaxime sodique, le céfuroxime sodique, l'acide folique, la dexaméthasone phosphate disodique, le diazépam, l'hydrocortisone phosphate de sodium, la méthylprednisolone sodique ou l'hydrocortisone sodique.
Le mélange d'injection de chlorhydrate de doxapram et de ticarcilline disodique entraîne une perte de 18% d'injection de chlorhydrate de doxapram en 3 heures. Si l'injection de chlorhydrate de doxapram est mélangée avec du chlorhydrate de minocycline, il y a une perte de 8% de l'injection de chlorhydrate de doxapram en 3 heures et une perte de 13% de l'injection de chlorhydrate de doxapram en 6 heures.
Tel que livré
Injection de chlorhydrate de doxapram (injection de chlorhydrate d'injection de chlorhydrate de chlorhydrate de doxapram, USP) avec 20 mg de chlorhydrate d'injection de doxapram par ml avec de l'alcool benzylique à 0,9% comme conservateur est disponible en:
Flacons multidose de 20 ml en boîtes de 6 (NDC 60977-144-02).
CONTIENT l'alcool benzylique.
Conserver entre 20 ° et 25 ° C (68 ° -77 ° F), excursions autorisées jusqu'à 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F).
Fabriqué par: Baxter Healthcare Corporation, Deerfield, IL 60015 États-Unis. Pour la demande de produit 1 800 ANA DROGE (1-800-262-3784).
Utilisez l'injection de chlorhydrate de doxapram conformément aux directives de votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour des instructions posologiques détaillées.
- L'injection de chlorhydrate de doxapram est généralement administrée en injection dans le cabinet médical, l'hôpital ou la clinique.
- Si l'injection de doxapramhydrochloride contient ou est des particules décolorées ou si le flacon est déchiré ou endommagé de quelque manière que ce soit, ne l'utilisez pas.
- Gardez ce produit, ainsi que des seringues et des aiguilles, hors de portée des enfants et des animaux de compagnie. Ne réutilisez pas d'aiguilles, de seringues ou d'autres matériaux. Éliminer correctement après utilisation. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien d'expliquer les réglementations locales pour une élimination appropriée.
- si vous manquez une dose d'injection de chlorhydrate de doxapram, contactez immédiatement votre médecin.
Si nécessaire, posez des questions à votre médecin sur l'utilisation de l'injection de chlorhydrate de doxapram.
il existe des utilisations spécifiques et générales d'un médicament ou d'un médicament. Un médicament peut être utilisé pour prévenir une maladie, traiter une maladie sur une période de temps ou guérir une maladie. Il peut également être utilisé pour traiter le symptôme spécial de la maladie. La consommation de drogues dépend de la forme sous laquelle le patient prend. Il peut être plus utile sous forme d'injection ou parfois sous forme de comprimés. Le médicament peut être utilisé pour un seul symptôme troublant ou une affection mortelle. Bien que certains médicaments puissent être interrompus après quelques jours, certains médicaments doivent être poursuivis sur une plus longue période pour en profiter.Utilisation: annonces étiquetées
Stimulant respiratoire pour dépression respiratoire Secondaire à l'anesthésie, dépression respiratoire induite par un médicament léger à modéré et du SNC; hypercapnie aiguë secondaire à la MPOC
Remarque: en général, l'utilisation de l'injection de chlorhydrate de doxapram comme atémstimulan chez l'adulte est limitée; Les thérapies alternatives sont préférées.
L'administration d'injections de chlorhydrate de doxapram à des patients recevant des sympathomimétiques ou des médicaments inhibiteurs de la monoamine oxydase peut entraîner un effet de pression additif.
Chez les patients qui ont reçu des agents de blocage neuromusculaires, l'injection de chlorhydrate de doxapram peut masquer temporairement les effets résiduels de ces médicaments.
Les patients qui ont reçu une anesthésie générale à l'aide d'un agent volatil connu pour sensibiliser le myocarde aux catécholamines doivent être retardés l'administration de l'injection de chlorhydrate de doxapram jusqu'à ce que l'agent volatil soit excrété pour réduire le potentiel d'arythmies, y compris la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire.
Il peut y avoir une interaction entre l'injection de chlorhydrate de doxapram et l'aminophylline et entre la théophylline, qui se manifeste par une augmentation de l'activité musculaire squelettique, de l'excitation et de l'hyperactivité.
Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de l'injection de chlorhydrate de Doxapram?
1. Système nerveux central et autonome
2e. Tractus respiratoire
3e. Cardiovasculaire
4e. Tractus gastro-intestinal
Nausées, vomissements, diarrhée, envie d'aller sur chaise.
5. Urogénital
6. Hémique et lymphatique
un stimulant respiratoire central avec une courte durée d'action. (De Martindale, la Pharmacopée Extra, 30e éd., P1225)