Composition:
Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 06.04.2022
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Top 20 des médicaments avec le même usage:
Dopamine Hydrochloride 160 mg / ml Concentré pour solution pour perfusion.
Dopamine Hydrochloride U.S.P., 800 mg en 5 ml.
Solution stérile limpide, incolore ou jaune pâle destinée à l'administration parentérale à l'homme.
Pour la correction des déséquilibres hémodynamiques dans l'insuffisance circulatoire à faible perfusion associée à l'infarctus du myocarde, aux traumatismes, à la septicémie, à l'insuffisance cardiaque et à la chirurgie à cœur ouvert.
La solution doit être diluée avant administration. Les solutions alcalines telles que le bicarbonate de sodium à 5% ne doivent PAS être ajoutées au chlorhydrate de dopamine car le médicament sera inactivé. La dilution habituelle est de 1600 microgrammes par ml et cela peut être réalisé par transfert, aseptiquement de 800 mg de chlorhydrate de dopamine à l'un des I.V stériles suivants. solutions: -
Injection de chlorure de sodium
Injection de glucose à 5%
5% de glucose et 0,9% d'injection de chlorure de sodium
5% de glucose et 0,45% de solution de chlorure de sodium
5% de glucose dans la solution de lactate de sonnerie
Lactate de sodium 1/6 injection molaire
Injection de Ringer lactée
Un dispositif de mesure approprié est nécessaire dans le système de perfusion pour contrôler le débit, et cela doit être ajusté à la réponse optimale du patient et surveillé en permanence à la lumière de la réponse individuelle du patient.
Adultes: utilisez une veine aussi grande que possible pour la perfusion. Le débit de perfusion initial est de 2 à 5 microgrammes par kilogramme de poids corporel par minute, ce qui peut être augmenté progressivement par incréments de 5 à 10 microgrammes / kg / minute jusqu'à ce que la dose optimale pour l'individu soit atteinte. Jusqu'à 50 microgrammes / kg / minute peuvent être nécessaires, et des doses encore plus élevées ont été utilisées.
Enfants: l'innocuité et l'efficacité de la thérapie au chlorhydrate de dopamine chez les enfants n'ont pas été établies.
La dopamine ne doit pas être utilisée chez les patients avec -
- Hypersensibilité à la dopamine ou à l'un des excipients.
- Phaeochromocytome ou hyperthyroïdie
La dopamine ne doit pas être utilisée en présence de tachyarythmies auriculaires ou ventriculaires non corrigées ou de fibrillation ventriculaire.
Les anesthésiques au cyclopropane et aux hydrocarbures halogénés doivent être évités.
La solution contient un métabisulfite de sodium antioxydant, un sulfite qui peut provoquer des réactions d'hypersensibilité, notamment un bronchospasme, une anaphylaxie et des épisodes mettant la vie en danger chez certaines personnes sensibles. La prévalence de la sensibilité aux sulfites dans la population générale est inconnue et probablement faible. La sensibilité au sulfite est observée plus fréquemment chez les personnes ayant des antécédents d'asthme ou d'allergie atopique.
Chaque ampoule de cette injection contient 2,42 mg de sodium par ml.
Les patients qui ont été traités avec des inhibiteurs de la MAO avant la dopamine doivent recevoir des doses réduites; la dose initiale doit être d'un dixième (1 / 10e) de la dose habituelle.
Une administration excessive de solutions sans potassium peut entraîner une hypokaliémie importante.
L'administration intraveineuse de ces solutions peut provoquer une surcharge hydrique et / ou soluble entraînant une dilution des concentrations sériques d'électrolyte, une surhydratation, des états congestionnés ou un œdème pulmonaire.
Précautions:
L'hypovolémie doit être corrigée si nécessaire avant la perfusion de dopamine. De faibles doses doivent être utilisées en état de choc en raison d'un infarctus aigu du myocarde.
Si une augmentation disproportionnée de la pression diastolique (c.-à-d. une diminution marquée de la pression d'impulsion) est observée, le débit de perfusion doit être diminué et les patients doivent être surveillés attentivement pour d'autres signes d'activité de vasoconstriction prédominante, sauf si un tel effet est souhaité.
Les patients ayant des antécédents de maladie vasculaire périphérique doivent être étroitement surveillés pour tout changement de couleur ou de température de la peau des extrémités. Si un changement de couleur ou de température de la peau se produit et est considéré comme le résultat d'une circulation compromise vers les extrémités, les avantages d'une perfusion continue de dopamine doivent être mis en balance avec le risque de nécrose possible. Ces changements peuvent être inversés en diminuant le débit ou en arrêtant la perfusion. L'administration IV de phéntolamine mesylate 5-10 mg peut inverser l'ischémie.
Le chlorhydrate de dopamine dans une injection de glucose à 5% doit être infusé dans une grande veine chaque fois que possible pour éviter la possibilité d'infiltration de tissu périvasculaire adjacent au site de perfusion. L'extravasation de chlorhydrate de dopamine pendant la perfusion peut provoquer une nécrose ischémique et un affaissement des tissus environnants. L'ischémie peut être inversée par infiltration de la zone affectée avec 10 à 15 ml de solution saline contenant 5 à 10 mg de mésylate de phéntolamine. Une seringue avec une fine aiguille hypodermique doit être utilisée pour infiltrer généreusement la zone ischémique dès que l'extravasation est notée.
L'administration de chlorhydrate de dopamine doit toujours être sous la surveillance directe d'un médecin auquel des installations sont disponibles pour surveiller les indices cardiovasculaires et rénaux, y compris le volume sanguin, le débit cardiaque, la pression artérielle, l'électrocardiographie et le débit urinaire.
Les solutions de glucose doivent être utilisées avec prudence chez les patients atteints de diabète sucré subclinique ou manifeste connu.
Lorsque la dopamine est utilisée chez des patients ayant des antécédents de maladie vasculaire occlusive, une attention particulière doit être accordée à l'état de la circulation sanguine dans les extrémités.
La survenue d'augmentations indésirables de la pression artérielle ou de la vasoconstriction ou d'une diminution du débit urinaire nécessite une réduction de la posologie de chlorhydrate de dopamine.
L'utilisation systématique de chlorhydrate de dopamine à faible dose chez les patients gravement malades pour prévenir ou traiter l'insuffisance rénale aiguë n'est pas recommandée car cela peut provoquer des effets indésirables qui pourraient compromettre davantage ces patients.
L'effet de la dopamine sur l'insuffisance rénale et hépatique n'étant pas connu, une surveillance étroite est recommandée.
La perfusion de dopamine doit être retirée progressivement, afin d'éviter toute hypotension inutile.
Non applicable compte tenu des indications d'utilisation et de la courte demi-vie du médicament.
Les effets indésirables de la dopamine sont liés à son action pharmacologique.
Les réactions plus courantes incluent-
Cardiovasculaire: battements cardiaques ectopiques, tachycardie, douleur angulaire, palpitations, hypotension, vasoconstriction.
Gastro-intestinal: nausées, vomissements
Système nerveux: maux de tête
Respiratoire: Dyspnée
Les réactions moins courantes incluent-
Anomalies biochimiques - Azotémie
Cardiovasculaire: une conduction aberrante, une bradycardie, un complexe QRS élargi, une hypertension, une gangrène, des arythmies ventriculaires fatales ont été rapportées à de rares occasions.
Troubles oculaires: mydriase
Système nerveux - Piloérection
Réactions graves ou mettant la vie en danger:
La gangrène des pieds s'est produite après des doses de 10 à 14 microgrammes / kg / min et plus chez quelques patients atteints d'une maladie vasculaire préexistante.
Une élévation excessive de la pression artérielle et une vasoconstriction peuvent survenir en raison des actions alpha-adrénergiques de la dopamine, en particulier chez les patients ayant des antécédents de maladie vasculaire occlusive. Si vous le souhaitez, cette condition peut être rapidement inversée par réduction de dose ou arrêt de la perfusion, car la dopamine a une demi-vie inférieure à 2 minutes dans le corps.
En cas d'échec de ces mesures, une perfusion d'un agent de blocage adrénergique alpha, par ex., le mésylate de phéntolamine doit être pris en compte.
La dopamine au site de perfusion peut provoquer une vasoconstriction locale, d'où l'opportunité d'infuser dans une grosse veine. L'ischémie résultante peut être inversée par infiltration de la zone affectée avec 10 à 15 ml de solution saline contenant 5 mg à 10 mg de mésylate de phéntolamine. Une seringue avec une fine aiguille hypodermique doit être utilisée pour infiltrer généreusement la zone ischémique dès que l'extravasation est notée.
Surdosage accidentel:
Un surdosage accidentel, comme en témoigne une élévation excessive de la pression artérielle, peut être contrôlé par une réduction de la dose ou l'arrêt de la perfusion de dopamine pendant une courte période, car la durée d'action de la dopamine est courte.
En cas d'échec de ces mesures, une perfusion de mésylate de phéntolamine doit être envisagée.
La dopamine (3,4-dihydroxyphényléthylamine) est la troisième catécholamine naturelle et est un précurseur métabolique de la noradrénaline et de l'adrénaline. La dopamine est utilisée par voie thérapeutique car le chlorhydrate et ses principaux effets sont observés dans le système cardiovasculaire et les reins.
Cœur
La dopamine exerce des effets inotropes et chronotropes positifs sur le myocarde, agissant comme agoniste aux récepteurs bêta-adrénergiques. En plus de son action directe sur les récepteurs bêta-adrénergiques, la dopamine agit indirectement en libérant de la noradrénaline des sites de stockage sympathiques.
Vessesls du sang
Selon le lit vasculaire étudié et la dose administrée, la dopamine peut provoquer une relaxation ou une contraction du muscle lisse vasculaire.
Récepteurs de dopamine
Contrairement à d'autres catécholamines endogènes ou amines sympathomimétiques, la dopamine a provoqué une vasodilatation dans les lits vasculaires artériels rénaux, coronaires, mésentériques et intracérébraux chez les chiens anesthésiés. Cet effet vasodilatateur n'est pas antagonisé par les bloqueurs bêta-adrénergiques, l'atropine ou les antihistaminiques. Cependant, les butyrophénones, les phénothiazines, l'apomorphine et la bulbocapnine atténuent sélectivement la vasodilatation induite par la dopamine, suggérant ainsi l'existence de récepteurs vasculaires spécifiques à la dopamine similaires à ceux des noyaux gris centraux et d'autres zones du système nerveux central.
Récepteurs alpha-adrénergiques
Les études de réponse à la dose indiquent qu'avec une dose suffisamment importante, l'effet vasoconstricteur de la dopamine prédomine sur son effet vasodilatateur. Cet effet vasoconstricteur induit par la dopamine est antagonisé par les agents bloquant les alpha-adrénercepteurs tels que la phéntolamine et la phénoxybenzamine, indiquant que la vasoconstriction résulte de l'action de la dopamine sur les récepteurs alpha-adrénergiques.
Rein
Infusions intraveineuses de dopamine (2,6 à 7,1 µg / kg / min.) à sept sujets normaux a augmenté le débit plasmatique rénal moyen estimé de 507 à 798 ml / min., clairance de l'insuline de 109 à 136 ml / min. et excrétion moyenne de sodium de 171 à 571µEq./min. Bien que les effets diurétiques et natriurétiques de la dopamine puissent résulter de la vasodilatation dans le lit vasculaire rénal (vide supra), une dissociation entre la natriurèse et les incréments dans le flux sanguin rénal a été observée, suggérant que d'autres mécanismes tels que la redistribution du flux sanguin intrarénalien peuvent être impliqués.
La dopamine est inactive lorsqu'elle est prise par voie orale et ses propriétés vasoconstrictrices empêchent son administration par injection sous-cutanée ou intramusculaire. Le chlorhydrate de dopamine est administré par perfusion intraveineuse.
La dopamine est un précurseur métabolique de la noradrénaline et, alors qu'une proportion est excrétée en tant que produits métaboliques de la noradrénaline, la majorité est principalement métabolisée en acide 3,4, dihydroxyphénylacétique (DOPAC) et 3-méthoxy-4-hydroxyphénylacétique ( HVA) qui sont rapidement excrétés dans l'urine.
La demi-vie plasmatique de la dopamine est d'environ deux minutes.
Aucune autre information pertinente autre que celle qui est incluse dans d'autres sections du résumé des caractéristiques du produit.
Métabisulfite de sodium B.P .
Eau pour préparations injectables B.P .
Sels de fer, alcalis ou agents oxydants.
3 ans (36 mois)
Ne pas conserver au-dessus de 25 ° C .
Conserver le récipient dans l'emballage extérieur à l'abri de la lumière.
5 ml Ampoules en verre transparent à un point (OPC), verre type I Ph Eur. avec bague blanche emballée dans des cartons en carton pour contenir 10 ampoules de 5 ml.
Cette solution doit être diluée avant utilisation.
Ne pas diluer avec une solution alcaline.
N'utilisez pas l'injection si elle est plus foncée que légèrement jaune ou décolorée d'une autre manière.
Pour la préparation de la perfusion intraveineuse de chlorhydrate de dopamine.
Utiliser selon les directives du médecin.
Tenir hors de portée des enfants.
Mercury Pharma International Ltd
4045, Kingswood Road,
City West Business Park ,
Co Dublin, Irlande
PL 02848/0131.
14 septembre 1989/25 juillet 1997
03/11/2014